Moderne medisin har forskjellige metoder for behandling av hjertesykdom, og ett av dem - stenting utført i myokardialt infarkt. Rehabilitering etter hjerteinfarkt og stent lar deg lagre et positivt resultat og forebygge forekomst av komplikasjoner etter operasjonen.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Stand - er ultra-tynn design, som minner om våren. Det er satt inne i beholderen inn i hulrommet i kransarterien. Når det øker ekspansjonen klaring for å tilveiebringe normal blodstrøm. Stenting i Hjerteinfarkt vist i følgende tilfeller:
- med blokkerte koronararterier (slik som i myokardial og etter);
- ved innsnevring av ett eller flere fartøy, noe som fører til funksjonsfeil av hjertet;
- i henhold til begrensningene i det kardiovaskulære system som svikt i blodet, noe som skaper smerte i brystet, ikke forsvinner med medikament ta;
- i nærvær av akutt koronarsyndrom.
Operasjonen er ikke en rekke kontraindikasjoner, men før det er utført av en lege sammenligner effekten av kirurgi og andre behandlinger for hjerteinfarkt. Hvis stenting kan erstattes med legemiddelbehandling eller andre operasjoner, så ofte gjør. Stand installasjon er ønskelig å erstatte andre metoder for behandling i følgende tilfeller:
- hvis operasjonen utføres snart, hvor mulig sterk blødning;
- hvis pasienten er i en alder hvor opprettelsen av stativet er ikke ønskelig (22 eller eldre personer);
- hvis det er et forbud mot antiblodplateterapi.
typer stands
Stenting i hjerteinfarkt kan gjennomføres ved hjelp av forskjellige typer stands:
- BMS-brett laget av metall. De oftere føre til en annen innsnevring av blodårer og hjerte komplikasjoner. Hver tredje pasient, med hvilke operasjoner ble anvendt BSM-stands diagnostisert gjentatt innsnevring av arteriene.
- DES impregnert med stoffer som er i ferd med å bli frigitt etter installasjon av stativet, og dermed hindre sammensmelting av bindevev. Re-innsnevring av hjertearteriene når de har en sjelden, men det er en høy risiko for trombose.
- Bioengineering plater belagt med antistoffer som har en innvirkning på endotelceller og tiltrekke dem til seg selv, og dermed redusere risikoen for trombose.
- Biologisk nedbrytbare står i myokardial gradvis oppløses i kroppen etter installasjon, og som inneholdes i disse medikamentet frigjøres og ikke begrense fartøyene.
- Stands med dobbelt belegg er den dyreste, men samtidig den mest effektive. De kombinerer fordelene av alle DES og bioengineered planter. Prognoser ved etablering rent optimistisk.
Hvordan er prosedyren
Stenting i Hjerteinfarkt utført i flere etapper. Den første er å forberede for operasjonen. For å unngå de negative konsekvensene av bør pasienten:
- slutte å ta antikoagulantia i 3 dager før stenting, at det var ingen blødning;
- suspen mottak av insulin eller medisiner for å senke blodsukkernivåer i noen få dager;
- ikke spise eller drikke i 8 timer før kirurgi;
- barbere de lyske-området.
Dessuten gjennomgår pasienten en elektrokardiograf og en rekke andre undersøkelser.
Stenting er utført ved hjelp av angiografi, som gjengir hva som skjer under operasjonen. Pasienten ligger på ryggen, brystet og lemmer er forbundet med den elektro og underarmen montert kateter for permanent venetilgang.
Uavhengig av et hjerteanfall, er pasienten bevisst gjennom hele prosedyren. intravenøst sterke beroligende vil bli satt til ham, at han var i fred, litt døsig, men i stand til å kommunisere med kirurgen. Gjennomført innblanding i lysken eller i underarmen område, hvor hovedpulsåren.
Stenting er som følger:
- en sone på hvilken operasjon utføres, renset;
- et lokalanestetikum administreres arterie til nålepenetrering ble umerkelig av pasienten;
- føres inn i nålen lumen lederen etter at nålen er trukket tilbake;
- Kateteret som gir gjennomtrengning verktøyet;
- gjennom et kateter innført i en, men mindre, og det er et stativ i foldet tilstand;
- Stå sakte matet til rett sted;
- etter at stativet har nådd det ønskede sted, blir ballongen blåst opp til det aterosklerotiske plakk ble presset til veggene i arteriene;
- Kateteret blir fjernet og innføringsstedet sterkt sammenpresset i 20 minutter, etter at bandasjen.
utvinning perioden
Etter stenting i hjerteinfarkt pasient på intensivavdelingen plassert der leger ser på hans tilstand, blodtrykk og hjerte arbeid. Hvis lårarterie krever pasientleiet har vært involvert i operasjonen. Leg bør holdes i ro i 6 timer. Den første timen etter operasjonen pasienten observeres hvert minutt. Hvis arterien ble forseglet med, og pasienten skal hvile i noen timer mindre enn standard klemme.
Hvis hjertekarene stenting ble utført ved den radielle arterie, hvile behovet for sengen bestemmes av den behandlende lege. Sittende stilling kan oppta umiddelbart etter operasjonen, med mindre det er spesielle anbefalinger fra kirurgen. Begynn å gå, kan du bare etter 4 timer.
Pasienter som gjennomgår stenting etter hjerteinfarkt må ta mye væske, som innført i kroppen et kontrastmiddel. Med hyppig vannlating reagens vil bli vist raskt.
Etter utskrivning fra sykehuset, må du fortsette å gjenopprette hjemme. Et viktig skritt i å gjenopprette en terapeutisk øvelse, er begynnelsen på som forenlig med legen.
I moderat treningsterapi av sykdommen kan begynne så tidlig som dag 3 av stent etter et hjerteinfarkt. Hver økning av belastningen på legemet måles blodtrykk. Med en skarp økning i belastningsnivåindikatorer bør reduseres.
Rehabilitering etter stenting omfatter effektkorreksjon. Redusert kalori mat, begrenser pasienten seg til mel, søt, fet, for salt og skarp -produkter, være sikker på å øke mengden av væske, og måltider blir mer hyppig, men delene samtidig avta. Grunnlaget for kostholdet bør være følgende produkter:
- magert kjøtt;
- friske frukter og grønnsaker;
- hjemmelaget juice og fruktdrikker uten tilsatt sukker;
- rugbrød eller kli;
- fisk;
- egg;
- meieriprodukter.
I den første tiden, leger anbefaler å bruke bare frynsete mat som ikke krever tygging.
Under utvinning perioden etter et hjerteinfarkt og stenting av en pasient ikke kan utføre alle de work, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Unngå vanskelig posisjon av kroppen og trøtthet. Sex livet kan begynne etter 1,5 måneder etter operasjonen. Det er nødvendig for å holde en rekke nitroglyserin. Før loven kan ikke ta alkohol, energidrikk og bade i boblebadet.
