hjerteinfarkt trinn varierer i sine symptomer. Å vite hva som kjennetegner en person vil være i stand til å ta rettidig tiltak som ikke bare vil bidra til å forhindre komplikasjoner, men også for å redde pasientens liv.
typer
Klassifisering av hjerteinfarkt er gjort avhengig av lesjon av vev størrelsene hjertemuskelcellene. Leger skille mellom store og små kontakt infarkter. Og de siste 20% av det totale antall tilfeller.
Melkoochagovogo variasjon farlig fordi i fravær av riktig behandling blir lett macrofocal form. Som praksis viser, er dette 1/3 av pasientene.
Hovedtypene av hjerteinfarkt, avhengig av dybden av nekrose av hjertemuskelvevet:
- transmuralt (ofte macrofocal);
- instrumalny (nekrose ble observert bare i tykkelsen av myokardium);
- subepicardial (patologiske prosesser som påvirker lagerområdet for å epikardet);
- subendokardial (forekommer i anlegg til endocardium).
melkoochagovyj subendokardial
Tatt i betraktning hvilke typer hjerteinfarkt, bør starte med melkoochagovogo subendokardinalnogo. Det skiller seg fra andre varianter av et par ting:
- lumen av beholderen er dekket i sin helhet;
- det midlertidige løsninger strømme til og med skadesone;
- det er en blokkering av små arteriell grener som gir næring til hjertemuskelen.
Når små fokus hjerteinfarkt aneurisme ikke forekommer, er det ingen risiko for hjerteinfarkt. Mindre vanlige komplikasjoner som hjertesvikt, tromboembolisme, eller ventrikkelflimmer.
melkoochagovyj instrumalny
Melkoochagovyj instrumalny myokardial betyr at nekrotiske lesjoner nedtegnet i de indre lag av hjertemuskelen. Andre typer hjerteinfarkt er bedre sett på et elektrokardiogram. Men instrumalnom patologisk tann kan mangle.
Deri ligger hans største faren. Spesielt at i det indre område av myokardial skade kan dekke et stort område. Kreve ytterligere diagnose.
macrofocal transmuralt
Tatt i betraktning hvilke typer hjerteinfarkt, mange eksperter oppmerksom på at denne formen for transmurale lesjoner fører til flest dødsfall.
Nekrose påvirker alle lagene i hjertemuskelen, og det skadede området er stort nok. EKG visjon endringer tann QS.
macrofocal netransmuralny
Klassifisering av hjerteinfarkt over det berørte området og lar deg velge denne typen. Navnet indikerer at nekrose av ikke-invasiv, dvs. bare påvirker overflaten.
Denne typen godt synlig på EKG, som ikke gjøre sykdommen mindre farlig fordi det ofte fører til døden.
Fasene og trinnene
Alle former for hjerteinfarkt gå gjennom perioder av utviklingen. De kjennetegnes ved forskjellige symptomer.
Skille mellom følgende stadier av hjerteinfarkt:
- Preinfarction periode (eller prodromalstadiet). Karakteristisk akselerasjon og intensivering av anginaanfall. Lengden på denne perioden kan være forskjellig - fra noen timer til dager, noen ganger opptil 30 dager.
- Akutte fasen. Det fortsetter fra tidspunktet for iskemi før nekrose vises. På dette stadiet, ting går fort. Det kan vare opp til 2 timer, men noen ganger tar det bare 20 minutter.
- Den akutte fasen. Det er målt fra tidspunktet for nekrose å miomalyatsii. Sistnevnte er en enzymatisk smelting av døde hjertemuskelen. Det varer fra 2 dager til 2 uker.
- Subakutt (dette trinnet er også referert til som strøm eller arrdannelse). Prosessen med arrdannelse, blir nekrotisk vev erstattet med granulering.
- Post-infarkt fase. Karakterisert ved fullførelse av dannelse av arr. På denne tiden, er hjertemuskelen gradvis å tilpasse seg de nye betingelsene for sin drift.
forskjeller tabellen kan se slik ut:
| forhold | skarpeste | skarp |
| Tegn på EKG | Tooth dannet patologisk Q eller komplekse QS, men bare inntil den er skadet. EKG kan ses negativ spiss T. | Dannet Q bølge eller QS-komplekset, og det har allerede nekroser. Koronar T-bølge er negativ. |
| Ved start fra starten av symptomene | Fra flere minutter til flere timer. | Fra noen timer til flere dager. |
| Hvor lenge varer | Klokker. | Dager. |
| forhold | Current (arrdannelse) | myokardinfarkt |
| Tegn på EKG | Det tann Q eller komplekse QS, som er en vomma. På samme tid, er T-bølge utglattet eller svakt positivt. | Type T bølge som er karakteristisk for ischemi. |
| Ved start fra starten av symptomene | Dager. | Fra noen måneder til flere år. |
| Hvor lenge varer | Måneder, i noen tilfeller - år. | Flere år. |
I hvert tilfelle kan en lege klassifisere sykdommen og diagnose.
Predinfarktnaya
Hjerteinfarkt prodromal fasen er lettest å kurere, men vanskelig å identifisere. Ikke alltid pasienten samtidig opplever sterke smerter. Han går ikke til legen, ikke passerer EKG, og det er umulig å forstå om ubehag forbundet med hjertesykdom eller sykdom i ryggraden. Enda mer fordi det er atypiske former for hjerteanfall på hvilken den syke er skulder, rygg, kjeve.
Men i nærvær av patologiske prosesser i hjertet er det en følelse av angst, frykt, kortpustethet - dette gjør det mulig å identifisere sykdommen i tide.
skarpeste
I de fleste tilfeller, på dette stadiet av et hjerteinfarkt, og føre til at pasienten til ambulansen. Pasientene har smerteanfall som oppstår i bølger, kan vare fra en time til flere timer, og er ikke alltid beskjæres medisiner.
Det er kortpustethet, redusert blodtrykk. Noen ganger i løpet av denne perioden utviklet hjerte astma.
Før en medisinsk besøk til pasienten er nødvendig for å sikre fullstendig hvile. Fra preparater gi Nitroglyserin (men ikke mer enn 3 tabletter) og Aspirin. Behandlingen er oftest utført i intensivavdelingen.
Alle typer av hjerteinfarkt forekommer i den akutte fase av smerte, men atypisk naturligvis kan være flere symptomer.
akutt
Hvis vi ser på scenen av infarkt i akutt fare for helse er fortsatt høy, selv om smertene forsvinner. I noen mennesker, som følge av nekrose prosesser og perifocal betennelse i kroppen temperaturen stiger, kan det utvikle seg til en feber, som vil vare opp til 10 dager, og noen ganger lenger.
Alle typer av myokardinfarkt passere gjennom den akutte fasen. Forskjellen - bare i alvorlighetsgraden av symptomer, inkludert hypotensjon og tegn på hjertesvikt.
subakutt
Smerte i dette trinn fraværende, bli mindre tydelige hjertearytmi forsvinner systolisk bilyd, normalt trykk og temperatur. Likevel, i subakutt fase trenger også medisinsk hjelp.
Legen bør hindre dannelse av blodpropper. Standard behandling er fortsatt utføres i et sykehus. I tillegg må du normalisere syre og alkaliske balanse. Nødvendig korreksjon livsstil, inkludert riktig ernæring, på grunn av behovet for å fjerne alle kosthold krydret og fet mat.
Som kreves for å arbeide med en terapeut for å avlaste stress. Etter det, rehabiliteringsperiode som kan vare i omtrent seks måneder.
postinfarction
Den lengste etappe. Selv om kliniske manifestasjoner mangler, men forsømmer de kurative og forebyggende tiltak ikke kan.
På dette trinn, idet det nitrater, beta-blokkere, statiner, kalium-antagonister, dvs. de legemidler som er foreskrevet av lege. Kanskje spesialist anbefaler også vitamin komplekser og verktøy som Plavix eller aspirin (noen ganger også ta sammen).
På dette stadiet, viser det en spesiell diett og treningsterapi. Pasienten må gi opp dårlige vaner (røyking og drikking alkoholholdige drikkevarer).
