Abdominal form av hjerteinfarkt kalt kardiovaskulær sykdom som er kjennetegnet ved akutt sirkulatoriske forstyrrelser av hjertemuskelen og fortsetter med atypisk klinisk presentasjon. Av naturen av sykdommen ligner på patologi i fordøyelsessystemet. Det viktigste symptomet - magesmerter.
årsaker til
Abdominal infarkt forårsaket av eksterne og interne faktorer. Brudd på blodtilførsel og celledød kan utløse:
- Nederlaget av koronar (koronar) hjerte aterosklerotisk plakk. Dette patologi utvikler ofte på bakgrunn av høyt blod low-density lipoprotein. Lipidene avsettes på veggene i arteriene herde og vokse i størrelse. Plakk kan blokkere karlumenet, hindrer blodstrømmen.
- Røyking. Vaskulære skader og fremmer utviklingen av aterosklerose.
- Fedme.
- Hypertensjon.
- Tilstedeværelsen av angina.
- Regelmessig alkoholforbruk i lang tid.
- Endokrine sykdommer (diabetes).
- Feil i dietten (prevalens i dietten av fet mat og matvarer rike på enkle karbohydrater).
- Inflammatorisk sykdom (arteritis).
- Blokkering av koronararteriene ved en trombe eller embolus.
- Anomalier av fartøy som fôrer hjertet.
- Stress.
- Fysisk inaktivitet (mangel på mosjon).
symptomer
Når abdominal form for myokardinfarkt, uspesifikke symptomer. De viktigste særtrekk - mangel på uttrykt smerte bak brystbenet, noe som er karakteristisk for de vanlige former av sykdommen. For at hjertesykdom er karakterisert ved de følgende trekk:
- Pain. Hun følte i epigastriet området eller høyre øvre kvadrant. Smerten er intens, den varer lenger enn 30 minutter, skarpe, pressing, brenning, eller knivstikking. Smertesyndrom ikke forbundet med mat (i motsetning gastritt, pankreatitt, kolecystitt og magesår), og forsvinner etter nitrat inntak. Kan være ledsaget av smerte hjerteinfarkt bakre veggen i hjertemuskelen.
- Ømhet på palpasjon av buken.
- Kvalme.
- Oppkast.
- Spenning magemusklene.
- Svetting.
- Blekhet av huden.
- Alvorlig svakhet.
- Psyko-emosjonelle opphisselse.
- Kortpustethet.
- Følelsen av frykt.
- Øket blodtrykk. Observert i den akutte fasen av hjerteinfarkt. Gradvis, synker trykket.
- Hjertebank.
- Økt kroppstemperatur. Kanskje i den akutte periode av sykdommen. Feber varer ofte 3-5 dager eller mer. Årsakene til å øke temperaturen er nekrose og betennelse.
- Svimmelhet.
- Hodepine og svimmelhet. Er et resultat av hjertefeil og cerebral hypoksi.
Vanlige tegn på mage form av hjerteinfarkt er oppblåsthet og raping. Symptomer gradvis svekkes. Det er sterkest til uttrykk i de første 2 timer fra starten av et angrep, som svarer til den periode av akutt hjerteinfarkt.
differensialdiagnose
Hvis du har mistanke om hjerteinfarkt trenger å ekskludere følgende sykdommer:
- Sår. Særpreg er sterke smerter i epigastriet regionen, tegn på indre blødninger (Blodtrykksfall, oppkast og blodig avføring). Smerter under magesår oppstår nesten umiddelbart etter inntak, og med tap av 12 duodenalsår - 2-3 timer etter et måltid. Mulig smerte på tom mage og om natten.
- Akutt betennelse i galleblæren (cholecystitis). Hvis det føltes smerter i øvre høyre kvadrant nær leveren og stråler til ryggen og skulderblad. Angrepet kan føre til alkoholinntak, feil i kosthold og stress. Spy galle kan være til stede, noe som er typisk for et hjerteinfarkt. I dannelsen av steiner det er gulsott og mørk urin blir observert.
- Akutt pankreatitt. Smerte når det føles i epigastriet, venstre øvre kvadrant eller rundt midjen. Pankreatitt kan føre til inntak av fet mat og alkohol.
- Blindtarmbetennelse.
- Gastritt. Når giperatsidnom gastritt smerte oppstår på tom mage, om natten eller etter feil i kostholdet. Smertesyndrom avtar eller forsvinner når man tar antacida (Fosfalyugel) og protonpumpe blokkere (omez).
For å sette en riktig diagnose trenger:
- Ultralyd (gjort for å utelukke patologier i bukhulen);
- FEGDS;
- elektrokardiografi (i myokardial mulig negativ tann T, er endringen i QRS-komplekset og patologisk tann Q);
- ultralyd;
- generell og biokjemiske blodprøver (økt CK, myoglobin, LDH, ESR, troponin, AST og ALT);
- urinanalyse;
- koagulasjon;
- lipidogram;
- scintigrafi;
- fysisk undersøkelse (palpering av abdomen, lunger og hjerte auscultation støy);
- fekal analyse (for pankreatitt unntak).
behandling
Hjerteinfarkt (buk-form) behandling startes straks etter diagnose. Terapi som mål å redusere myokardial oksygenbehov, restaurering av vaskulær permeabilitet, eliminering av risikofaktorer, smertelindring og forebygging av komplikasjoner. Pasienter innlagt på sykehus med hjerteinfarkt.
terapeutisk metode
De viktigste aspekter ved behandlingen er:
- på legemidler.
- åndedretts lettelse.
- Hjerte-lunge-redning. Det kreves i fravær av bevissthet, hjertesvikt og respirasjonsstans.
- Defibrillering. Utført i løpet av hjertestans.
- Fjerne smerte.
- Kirurgi.
- Tilslutning til en streng diett. I aterosklerose ekskludert fra menyen fet mat og mat, søtsaker, majones, sylteagurk, røkt produkter og alkohol.
- Rehabilitering (gymnastikk, massasje, fysioterapi).
medisinering
Når abdominal (abdominal) hjerteinfarkt gjelde:
- Narkotiske analgetika (fentanyl).
- Nevroleptika (droperidol).
- Nitrater. De må gis intravenøst.
- Betablokkere (legemidler basert metoprolol, Bisoprolol og atenolol). Vist i økt blodtrykk og hjerterytmeforstyrrelser.
- Statiner. Foreskrevet for et hjerteinfarkt på bakgrunn av dyslipidemi og aterosklerose.
- Trombolytiske (streptokinase).
- ACE-hemmere (captopril, Enap).
- kalsiumkanalblokkere (verapamil).
- Antiarytmika (lidokain, amiodaron).
- Preparater av kalium (Panangin) og magnesium. Panangin oppnevnt etter å ha fått et hjerteinfarkt.
- Platehemmere og antikoagulantia.
drift
I alvorlige tilfeller av abdominal form av myokardial krever installasjon av metallkonstruksjoner (stent) i lumen av koronararteriene eller bypass-kirurgi. I dannelsen av aneurismer krever sin excision. I tilfeller av grove brudd på menneskehjertefrekvensen er satt pacemaker.
sykdomsforebygging
Forebygging av abdominal variant av hjerteinfarkt er redusert til å gi opp sigaretter og alkohol, begrense fett i menyene og søt mat, tidsmessig behandling av aterosklerose og trombose, normalisering av vekt, eliminering av stress og stabilisere blod trykk.
