Hjerteinfarkt - denne lidelsen er myokardperfusjonen området, som er ledsaget av tap av cardiomyocytes og et brudd på den kontraktile funksjon av hjertet. Utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet hos pasienten påvirker helsetilstand, annet vev oksygenmetningsnivå og blodtrykket (arterielt trykk).
Systolisk (øvre) og diastoliske (lavere) trykk er viktig diagnostisk infarkt indikatorer som gjør det mulig å fastslå alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, risiko for kardiogent sjokk og sannsynlighet gjentatte angrep.
Hva bør være trykket og pulsen av hjerteinfarkt
Endringer i trykk under hypoksi og nekrose av hjertepartiet er avhengig av fasen av patologien og størrelsen på det berørte området. I den første timen etter starten av lidelser diagnostisert hypertensjon, noe som skyldes den høye aktivitet i det sympatiske nervesystemet. Oftest trykknivået økes svakt - til 160-170 / 100 mm Hg, men ytelsen kan nå og høyere verdier (190/105 mm Hg).
Etter den akutte fase av myokardial trykket faller under alder norm. Dette er på grunn av brudd på den kontraktile funksjon av hjertet, tap av elastiske egenskaper og en reduksjon i koronar arterie tone. Nedgangen i vaskulær motstand og fylling av hjertekamrene har en direkte innvirkning på blodtrykket parametre.
Hos pasienter som lider av hypertensjon, er det ofte et skarpt fall i den akutte fasen patologi systolisk blodtrykk til normale verdier (120 mmHg) under opprettholdelse av høy diastolisk trykk. Dette fenomen, som kalles en "hodeløs hypertensjon", på grunn av den høye perifer vaskulær motstand på bakgrunn av den forringelse av myokardial funksjon.
I lesjoner cardiomyocytes pulsen økte til 90 slag. / Min. eller mer ved normal puls 60-80 per minutt. Økning av hjertefrekvensen er kompenserende i naturen: avbrudd av den normale ventrikulære fylle og nedsatt aktivitet av metabolske prosesser i vev provoserer en akselerert hjerteslag.
Puls etter et myokardinfarkt er mellom 60 og 100 slag per minutt. Sinus takykardi er stabil karakter. Plutselige anfall av hyppige hjertebank (140-220 beats) den hyppigst observert i atypisk (cerebrovaskulær) under et hjerteinfarkt.
Gjentatt overskrider den normale puls av hjerteinfarkt er ofte observeres og ventrikulær fibrillering eller kardiogent sjokk. I dette tilfellet er ikke bare den puls, men også av arten av hjerteaktivitet: er spenning og fylleslag reduseres, pulsen blir svak og thready.
Hos enkelte pasienter med myokardial puls lagres i normal eller redusert. Transient bradykardi (redusert hjertefrekvens tilstand) raskt erstattet takykardi. Forlenget og jevn reduksjon i puls indikerer utviklingen av 2-3 blokk grad II. Ledsaget av alvorlig bradykardi arytmier og atrial og ventrikulær dissosiasjon hastighet.
Lav følbar thready puls og et kraftig fall i blodtrykket i myokardinfarkt er kjennetegnene kardiogent sjokk - alvorlige komplikasjoner er ledsaget av vevshypoksi og 90% av en dødelig utfallet.
Hvorfor, etter et hjerteinfarkt lavt blodtrykk
Forekomsten av hjerteinfarkt ved lavt trykk (hypotensjon) kan skyldes følgende faktorer:
- tilbakefall av hjertefunksjon (for eksempel hvis hypotensjon provosert myokardnekrose soner i historien);
- kraftig økning i blodtrykket;
- vaskulære patologier, og andre.
Men selv ved normalt eller lavt blodtrykk etter sin nivået synker infarkt. Den nedre grense av det systoliske trykket er festet 24-72 timer etter inntreden av patologi.
Det reduserte trykk etter myokardial lagret i akutt, subakutt og arr trinn. Årsaken til hypotensjon er å redusere motstanden av hele karsystemet og kontraktile evne til hjertet på grunn av dannelsen av første områdene av nekrose og deretter arret på stedet funksjonell vev.
I lesjoner stort volum hjertemuskelen utvikler kardiogent sjokk: øvre trykket når verdier på under 80 mm Hg, pasienter har svakhet, være svimmelhet, hurtig avkjøling naturligvis ofte et svakt hjerteslag.
Blodtrykksforandringer indikerer risiko for re-sirkulasjonsforstyrrelser. For pasienter etter myokardialt trykket stabiliseres i løpet av noen få dager og opprettholdes innen normale eller forhøyede verdier, positiv behandling prognose.
Spesielt hos menn og kvinner
Det kliniske bildet av sykdommen varierer mellom pasienter av ulike kjønn:
- Karene i den akutte fasen av faste hypertensjon og takykardi, avhenger av naturen av sykdommen. Hypotensjon observert på dagen etter opphør av blodtilførselen til hjertet området.
- Øvre trykk infarkt hos kvinner kan reduseres eller i samsvar med normen. Puls endrer ofte litt. Hypertensjon i den akutte fasen av nederlag er ikke en eksepsjonell eller sjeldne, men fraværet av alvorlig smerte og plutselige endringer i blodtrykket og hjertefrekvensen blir observert hyppigere hos kvinner enn hos pasienter mannlige.
Typisk brystsmerter, økt puls og trykk av hjerteinfarkt hos menn gjør det mulig å diagnostisere patologi og ty til effektive metoder for førstehjelp. Slettet klinikk og ingen vesentlige endringer i hjertefrekvens og blodtrykk nivåer forhindre diagnose riktig uten ekstra laboratorie- og forsknings hardware, så kvinner myokardnekrose ofte komplisert av alvorlig nedsatt hjertefunksjon og døden.
I tillegg til de ulike manifestasjoner og risiko for sykdommer: hjerteinfarkt hos kvinner yngre enn 65 år er det 2,5-3 ganger mindre sannsynlig enn menn i samme aldersgruppe. Dette skyldes livsstil (stress, ernæring og tidlig behandling), og hormonelle faktorer. Hos pasienter eldre enn 65 år for kjønnsforskjell i risikoen for forekomst av hjertelidelser er redusert.
Hva du skal gjøre for normalisering av
Uavhengig av verdien av trykkreduksjonen, og hjertefrekvensen risiko gjenta brudd vedvarer i 1-2 uker. Overvåke trykket, sjokk fylling av hjertekamrene og hjertefrekvens hos myokardiale bør være ikke bare i den akutte og den akutte fase, men også under hele perioden av rehabilitering og vedlikeholdsbehandling.
De første hjelpeteknikker med en plutselig endring av trykk og risikoen for hjerteanfall omfatter:
- noe som sikrer enkel (liggende) stilling av pasienten og den fri tilgang på oksygen til pasientens luftveier;
- nitroglyserin og Aspirin (acetylsalisylsyre preparater);
- brystkompresjoner, kallet "ambulanse" brigade.
Normalisere puls og press etter et hjerteinfarkt på bakgrunn av den akutte fasen av krenkelse er bare mulig i en helseinstitusjon.
Rehabiliteringsplan er utarbeidet i samsvar med alvorlighetsgraden av angrepet og pasientens tilstand:
- I løpet av 10-14 dager pasienten er i intensivavdelingen eller intensivavdelingen og behandlet med trombolytika, a-adrenerge agonister, medikamenter for å stimulere sentralnervesystemet og andre medikamenter som forstyrrer utviklingsforstyrrelser i andre organer og systemer. Obligatorisk kontroll av oksygeninnholdet i blodet, puls, systolisk og diastolisk trykk.
- I fravær av ugunstige endringer i trykk etter normalisering anbefales generelt ward translasjonsstart og regenererende behandling.
- Ved rehabilitering er vist med individuelt tilpasset medikamentkomplekset (beta-blokkere, adaptogens, vitaminkomplekser og andre antikoagulanter.), opprettholdelse av blodtrykket på nivået av 120-150 mmHg / 80-100 mm hg og kosthold med et minimum av salt og fett av animalsk opprinnelse. Pasienter med postinfarction hypotensjon stille blodoksygeneringsprosedyrer (ozon terapi, hyperbar behandlings et al.).
- Etter utløpet av behandlings anbefalt fortsatt dietetics, spa behandling og registreringer av lokomotorisk aktivitet (fysisk terapi, gåing og andre moderat belastning). Obligatorisk selvmåling av blodtrykket og pulsfrekvensen.
Hva er noen metoder for å håndtere lavt trykk etter et hjerteinfarkt (hva du skal gjøre i tilfelle av symptomer på hypotensjon)
- ta et skjær Eleutherococcus (20-40 dråper) eller ginseng ekstrakt (15-25 dråper) i 30 minutter før måltider;
- drikke en kopp søt koffeinholdige drikker (sterk te eller kaffe);
- ta en pille koffein Kordiamin dråper eller et annet antihypertensivt middel;
- ligge i en behagelig stilling, og for å sikre strømmen av oksygen.
Motta plante adaptogens og Drug Administration bør avtales med lege. Med hyppige anfall av hypotensjon bør bli diagnostisert hjertefunksjon, som Dette kan indikere en økt risiko for re-sirkulasjonsforstyrrelser.
