myokardinfarkt etterfulgt av døende av myokardialt vev. På grunn av de prosesser som skjer i vev i bakgrunnen for denne patologisk tilstand, komplikasjoner av hjerteinfarkt infarkt kan finne sted i løpet av få dager etter starten av et angrep, og etter noen månedene. Fremveksten av komplikasjoner som følge av akutte lidelser forverrer prognose og øker risiko for død. De vanligste komplikasjonene oppstår i tilfeller der behandlingen av hjerteinfarkt ble initiert 1-2 dager etter symptomdebut.
tidlige komplikasjoner
Når man snakker om komplikasjoner av myokardinfarkt, deler klassifiseringen alle mulige brudd, avhengig av tidspunktet for deres forekomst på:
- tidlig;
- senere;
- fjernt.
Det er antatt at den mer tid har gått siden begynnelsen av angrepet, desto mindre er faren for livstruende forstyrrelser som er assosiert med skade på myokardialt vev. Således tidlige komplikasjoner av myokardinfarkt er de farligste. De kan oppstå i de første dagene etter angrepet. De tidlige komplikasjoner inkluderer alvorlige brudd på rytme og ledning.
I tillegg er en potensielt farlige komplikasjoner inkluderer tidlig mekanisk skade i løpet av hjerteinfarkt. De tidlige komplikasjoner av denne patologisk tilstand inkluderer tilfeller av perikarditt og tromboembolisme. Ofte i de første ukene etter angrepet, er det tegn på akutt hjertesvikt og kardiogent sjokk. De tidlige komplikasjoner av hjerteinfarkt er også gastrointestinal blødning.
Forstyrrelser i hjerterytmen
Den første arytmi i hjerteinfarkt er delt inn i følgende kategorier:
- som ikke er fare for liv;
- prognostisk ugunstig;
- livstruende.
For ikke-farlig for livet av hjertearytmier, ble nesten 100% observert under hjerteinfarkt inkluderer:
- sinus arrhythmia;
- takykardi (<110 / min);
- bradykardi (hjertefrekvens> 50);
- ventrikulære ekstrasystoler og atriale;
- pacemaker migrering;
- transient AV-blokk I grad.
For å prognostikalt ugunstige forhold som oppstår på bakgrunn av denne patologiske tilstand er:
- bradykardi (<50 / min);
- sinus takykardi (hjertefrekvens> 110 / min);
- idioventikulyarny rytme;
- sinoauricular blokk;
- atrial fibrillasjon;
- AV-blokk II-III grader;
- supraventrikulær takykardi paroksysmal;
- syk sinus-syndrom.
For livstruende arytmi inkluderer paroksysmal ventrikkelflimmer. Farer er asystole og subnodalnaya komplett AV-blokk.
hjertesvikt
Akutt hjertesvikt - en vanlig komplikasjon av iskemisk skade på hjertevevet. Graden av dysfunksjon av venstre og høyre ventrikkel nekrose avhenger av størrelsen av området. I tilfeller der berørte små områder av hjerteinfarkt, kan den gjenværende friske vevet kompensere for den skadede arbeidet. Men hvis påvirket av store mengder vev, er det en forverring av hjerteblod utgang.
Ofte utvikling av komplikasjoner av hjerteinfarkt oppstår på bakgrunn av nekrotisk skade er mindre enn ¼ av massen av venstre ventrikkel. I tillegg, kan en slik komplikasjon oppstår mot bortdøen papillære muskler vev. Utseendet av et slikt brudd kan bidra til alvorlige arytmier som forstyrrer hjertets evne til å trekke seg sammen på vanlig måte. Denne tilstanden er vist rales og lungeødem.
kardiogent sjokk
Kardiogent sjokk utvikler seg i koronarsykdom og hjerteinfarkt ofte. Dette er siste fase i utviklingen av akutt hjertesvikt. Denne tilstanden kan oppstå når døden til mer enn 40-50% av hjerteinfarkt vev når de gjenværende sunne delene kan ikke gjøre opp for arbeidet med døde celler.
Denne tilstand kjennetegnes ved et kraftig fall i blodtrykket, noe som fører til forstyrrelse av blod mikrosirkulasjon i alle vitale organer, og fører til utvikling av multippel organsvikt. Pasienter ofte mister bevisstheten og faller i koma, fordi hjernen av mangel på oksygen og næringsstoffer lider mest alvorlig. Senere begynner det å svekke driften av andre organer.
gastrointestinale komplikasjoner
Forringelse av fordøyelseskanalen på bakgrunn av et hjerteinfarkt er en akutt reaksjon på stress og brudd i sentralnervesystemet på grunn av lavere metning av hjernevev oksygennivå. Ofte er det raske utviklingen av parese, ledsaget av stillestående prosesser. Ofte på bakgrunn av et hjerteinfarkt raskt utvikle sår på veggene i tarmen og magen. Det kan være massiv blødning.
Utvikling av komplikasjoner etter et hjerteinfarkt kan oppstå i de første minuttene av angrepet, og etter noen dager eller uker. I alvorlige komplikasjon dette kan forårsake perforering av veggen i magesekken eller tarmen og utvikling av peritonitt. Nesten 95% av pasienter som nylig har lidd et hjerteinfarkt, fører denne komplikasjonen av døden.
akutt aneurisme
Akutt iskemisk skade kan skape betingelser for strekking og fremspringet patologiske vev på veggene av kamrene eller ventriklene. Dannelse av en slik defekt fører til en reduksjon i blod utgang. Det er et brudd på balansen av innsatsen gjøres av hjertemusklene og hjertefrekvens, som i dette tilfellet vil være lav.
En aneurisme er assosiert med høy risiko for kuttskader. I tillegg skaper en slik defekt betingelser for forverring av eksisterende hjertesvikt funksjon. Kan være til stede arytmier og alvorlige manifestasjoner av stagnasjon av blodet i hulrommet dannet. Utviklingen av aneurisme skaper forutsetninger for trombedannelse.
myokardruptur
Blant de farlige konsekvenser av hjerteinfarkt spalten er avsatt i det område hvor det dannede fibrøse arr ikke kan tåle belastningen trykk som foreligger inne i hjertet. veggbrist i vommen, i de fleste tilfeller forekommer i løpet av de første 2 ukene etter angrepet. Oftest denne komplikasjonen oppstår hos kvinner. Bidra til fremveksten av problemene kan trene etter angrepet.
Hull hjerte vegg kan være ekstern og intern. Utvendig hullene er ledsaget av flyten av blod til hjerteposen og føre til dannelsen av hjertet hemotamponade. Interne hullene er ledsaget av skade på papillær muskel eller interventricular septum. Alle former for hjertesvikt i de fleste tilfeller er dødelig uten rask kirurgisk inngrep.
tromboembolisme
Myokardinfarkt komplikasjoner forbundet med nedsatt blodkoagulering, forekommer ofte. Det fremmer dannelsen av blodpropper hjertesvikt, ledsaget av stillestående prosesser. I tillegg, kan forekomsten av blodpropper bidra til å øke størrelsen av den aneurisme. På bakgrunn av et hjerteinfarkt er ofte observert forverring lunger i nedre ekstremiteter og utvikling av tromboflebitt.
Separasjon av blodproppdannelse er forbundet med en høy risiko for tromboemboli, dvs. migrering av tromben gjennom blodkarene i lungene, nyrer, hjerne og andre organer. Går gjennom blodårene, blodpropper fast i deres plasser av sammentrekning, tilstopping i blodbanen. Dette fører til store områder av døende vev for å hindre adgang til dem av næringsstoffer og oksygen.
perikarditt
Perikarditt oppstår oftest 3-4 dager etter utbruddet av et angrep. Denne tilstand er karakterisert ved en patologisk prosess som omfatter den ytre foring av hjertet, d.v.s. hjerteposen. Utviklingen av denne komplikasjonen etter hjerteinfarkt hos menn oppstår langt oftere enn kvinner. Men kvinner perikarditt ofte fører til rask død.
Når denne komplikasjonen er en rask tap av hjerteposen betennelse. Dette fører til intens smerte, forverret av enhver bevegelse, hoste eller puster dypt.
senkomplikasjoner
Tidlige og sene komplikasjoner av hjerteinfarkt varierer i hvor lang tid de oppstår etter angrepet. For senere kjennetegnes ved forekomsten av de første symptomer innen 2-3 uker etter starten av angrepet. Senkomplikasjoner kan bli en dødsårsaken.
kronisk aneurisme
Denne komplikasjonen av hjerteinfarkt som en kronisk aneurisme forekommer i omtrent 6-8 uker etter dannelsen av arret. En gradvis strekker vommen selv etter stabilisering av trykket inne i hjertet. I dette tilfellet har aneurisme ikke slutte å vokse i størrelse, slik at utviklingen av forstyrrelser i blod utstøting.
Dressler syndrom
Utviklingen av denne komplikasjon av myokardial observert mellom 2 og 6 uker etter angrepet. Denne tilstanden oppstår på grunn av mottak av store mengder i blodet myocardiocytes forfall produkter. Disse stoffene virker som Autogenes som provoserer en feilfunksjon av immunsystemet og utviklingen av autoimmunitet. Den første manifestasjon av syndromet tjener feber. I fremtiden vil kunne opptre i autoimmune sykdommer slik som:
- pleuritt;
- perikarditt;
- vaskulitt;
- lungebetennelse;
- eksem;
- glomerulonefritt;
- synovitt, etc.
Autoimmune reaksjoner komplisere prosessen for gjenopprettelse av den skadede myokardium og forverre prognosen for overlevelse.
