Renal infarkt: hva det er, symptomer, behandling, ischemiske, årsaker, typer og stadier

Myokardial ischemisk nyre - en sjelden Nyre patologi forårsaket av blokkering av blodårene myndighet med ytterligere vevsdød og utvikling av nyresvikt. Det kliniske bildet bestemmes av volumet av nekrotisk vev. Milde former er asymptomatiske. For å detektere ved hjelp av maskinvare myokardialt og laboratorie diagnostiske metoder. Behandling i de fleste tilfeller utføres på en konservativ måte.

årsaker

Utvikling av myokardial ischemi og nyre hjelp:

1. Endokarditt. Betennelse i hjerte atrier vegger eller pose ofte komplisert på grunn av dannelsen av mural trombi. Propper regelmessig bryte ut og begynner å sirkulere i blodsirkulasjonen. Når blokkering av lumen av nyrearteriene oppstår nekrose.
2. Hjertesykdom og arytmier. Uregelmessig hjerterytme bidrar til stagnasjon av blod i ventriklene, fordi det danner klumper. En slik mekanisme av trombedannelse observert når ventilen prolaps
3. Åreforkalkning. Fremveksten av atherosclerotiske avsetninger i aorta og koronararteriene regnes for å være en av årsakene nekrose av nyrevevet. Blodsykdom kan være forbundet med vekst av aterosklerotisk plakk eller trombe på utseendet avsetningsflaten. Aterosklerose fører til fortykkelse av nyrearterien veggen, noe som også forårsaker alvorlig ischemi.
   insta story viewer
4. Focal betennelse i blodårene. Dette patologi av ukjent opprinnelse med involvering av nyrearterier forårsaker et hjerteinfarkt.
5. Kirurgi. Feil utførelse av operasjoner i det urogenitale organer forårsaker vasokonstriksjon og utvikling av akutt renal ischemi.
6. Avhengighet. Hjerteinfarkt oppstår i sprøytemisbrukere som bruker opioider og efedrin. Ved bruk av ikke-sterile sprøyter utvikle infeksiøs endokarditt med fremveksten av mange små blodpropper.
7. DIC. Multifokal infarkt utvikles i diffust intravaskulær koagulasjon.

Typer og trinn

Følgende typer hjerteinfarkt:

1. Iskemisk. Myokardial utviklet i området, blir drevet av en enkelt deling av det vaskulære system. Nekrose sone ikke har uttrykt struktur, tekstiler blir blekgul. Berørte området avgrenset fra sunn parenchyma. Blekhet skyldes spasmer i riktig område. Denne livstruende tilstand som krever umiddelbar behandling.
2. Urat. Diagnostisert hos barn i første leveår. Det er forbundet med dannelsen av store mengder av urinsyre steiner. Sykdommen kan herdes spontant, og derfor ikke krever spesiell behandling.
3. Hemoragisk (venøs). På grunn av overlappingen av venene tappe blod fra det berørte området blir umulig. Lesjonen blir mørkt. Denne formen for hjerteinfarkt er sjelden diagnostisert.

Den patologisk prosess utvikler seg i to trinn:

1. Den innledende fasen. I nyrebark nekrose vises trekantet vev porsjon. Symptomene på dette stadiet er milde, gjør det vanskelig å diagnostisere.
2. Senere stadium. Organvev utvikle irreversible endringer. På dette stadium, er det en nedgang i nyre størrelse. Parenkymet organ atrophies. Brain Nyre laget ble erstattet av bindevev.

Symptomer og klinisk bilde

Når en hjerteinfarkt nyre symptomer er som følger:

1. Smertesyndrom. I de tidlige stadiene, er denne funksjonen toveis i naturen og milde. I de senere stadier av lokalisering av smerte skift til side av de berørte organ. Intensiteten av ubehag sammenlignbar med alvorlighetsgraden av renal kolikk. Fjerne smerten er bare mulig ved hjelp av kraftige smertestillende.
2. Hematuri. Alvorlighetsgraden av symptomene avhenge av volumet av sykt vev. Ved mildere former av myokardial påvist i urinen, lite antall røde blodceller. Ved alvorlig sykdommen blir urinen lys rød farge, som er forbundet med fremveksten av et stort antall blod i urinen. Ofte utvikler alvorlig nyre blødning.
3. Renal kolikk. Assosiert med avl trombe eller dødt vev gjennom urinlederne eller urinrøret. Smerte forskjellig skjære karakter og med høy intensitet.
4. Nedsatt nyrefunksjon. Under opprettholdelse av funksjonen av den andre nyren alvorlighetsgraden av symptomene er milde. Med utbredt nekrose observert rus sunn kropp, noe som bidrar til urinretensjon, utseende av ammoniakk og lukt fra munnen til pasienten.
5. Tegn på forgiftning. pasientens kroppstemperaturen stiger til 38... 39ºS vises oppkast og feber. Med nederlag begge nyrer for å utvikle høyt blodtrykk.
6. Symptomene på hoved sykdommen. Disse inkluderer smerte i hjertet, arytmier, cyanose av huden, økt blodtrykk, kortpustethet.

For diagnostisering av sykdom ved anvendelse av følgende fremgangsmåter:

1. Første konsultasjon nefrolog. Legen trekker oppmerksomheten mot eksisterende klager av pasienten avslører ytre tegn på patologi. I analysen av den medisinske historie viste kronisk hematologiske og kardiovaskulære sykdommer som kan forårsake nyreinfarkt.
2. Blod og urinprøver. Urinen alltid funnet de røde blodceller og protein. Ved utførelse av biokjemisk analyse av urin registrert økning i mengden av laktat-dehydrogenase. I de fleste tilfeller er det oppdaget at en liten endring i nivået av hvite blodceller. Forverrer koagulering av blod.
3. Maskinvare teknikker. Når en hjerteinfarkt nyre stille ultralyd av nyrearteriene, med sikte på å vurdere ytelsen av blodtilførselen til excretory systemet. Valg kontrast angiografi. Fremgangsmåten hjelper til å oppdage det berørte området uten å absorbere kontrastmiddel. Magnetisk resonansavbildning av tredimensjonal modellering av det vaskulære system i nyrene.
4. Endoskopiske teknikker. Cystografi brukes til å identifisere komorbiditet. Bruke prosedyrer bekrefte eller utelukke skader blæreveggen, som fører til utvikling av blødning.

Metoder for behandling

Skjema medikament for behandling av en sykdom inkluderer:

1. Analgetika. For å eliminere intensiteten av smerte ved hjelp av opioidanalgetika som stammer fra morfin.
2. Trombolytiske (streptokinase). Legemidler ble oppløst klumper, gjenvinning av åpenhet. Stoffet brukes i den første fasen av myokardial. Etter utseendet av blod i urinen kan ikke gå inn i stoffet.
3. Hemostatika (Dicynonum). De brukes i alvorlig nedsatt blødning.
4. Antikoagulanter (heparin). Eliminere unormal blodlevring. Dosene velges individuelt.
5. Antiblodplatemidler (aspirin). Kommer ikke til anvendelse i akutt hjerteinfarkt. De begynner å gå inn 14 dager etter eliminering av hematuri.

Omfattende nyreinfarkt behandles kirurgisk. Operasjonen er rettet mot gjenopprettelse av renal blodstrøm. Sen påvisning av sykdommen blir utført nyrefjerning. De terapeutiske hjelpeprosedyrer innbefatter hemodialyse, med sikte på fjerning av giftstoffer fra kroppen.

Prediksjon og forebygging

I mild form av sykdommen av excretory systemfunksjonen ikke krenkes, er prognosen vurderes som gunstige. Med omfattende nekrose for å utvikle livstruende komplikasjoner - akutt nyresvikt, massiv blødning. Under opprettholdelse av effekten av å provosere faktorer er tilstede risikoen for tilbakefall av hjerteinfarkt.