Formål og funksjoner for å utføre nevrologi av perifere nerver

For behandling av nervestrekning eller delvis skade forårsaket av ulike skader, er nevrologi foreskrevet.

neurolyse er en kirurgisk operasjon, under hvilken gjenopprette svekket nerveledning, og slipper dem fra klemvoksninger, vev arrdannelse.

En prosedyre utføres under lokal eller generell anestesi ved hjelp av et mikroskop og spesielle mikrokirurgiske instrumenter.

Etter fjerning av nerveblokkerende strukturer, samt frigjøring fra vedheft og arrdannelse, kontrolleres nervekolonnen for elektrisk spenning.

Hvis det oppstår uregelmessigheter, gjenopptas arbeidet til de berørte områdene, og deretter plasseres nerverstammen mellom musklene i et spesielt forberedt beskyttet område. Ved slutten av operasjonen såres såret, lemmen er immobilisert i 2-3 uker. Spesielle fysioterapi prosedyrer og fysioterapi øvelser er foreskrevet.

I rehabiliteringsperioden utnevnes: massasje, refleksbehandling, fysioterapi, terapeutisk trening. Sistnevnte hjelper med å gjenopprette muskulær aktivitet.

Variasjon av prosedyre

Prosedyren utføres ved hjelp av følgende metoder:

• ekstern( ekstern);
• internt( internt).

ytre neurolyse utføres generelt: ved hjelp av en skalpell excision kirurgen holder forbindelsesanordningene enheter som komprimerer nerve. Det er foreskrevet i tilfeller der arrdannelse har oppstått i det omkringliggende vevet.

Men i noen spesielle tilfeller er tilordnet og indre neurolyse ved tilkopling av formasjonen som befinner seg mellom bjelkene og passere gjennom nervestammen.

Denne prosedyren anses som en svært komplisert operasjon, som må utføres i tide, fordi en langvarig brudd på nevrale innlegg kan føre til lammelseforlamning.

Indikasjoner for prosedyren

Dette kirurgiske inngrep er foreskrevet for eventuelle lesjoner i perifere nerver for å bevare sin anatomiske integritet.

Indikasjoner for denne kirurgiske inngrep er som følger:

• traumatiske forstuinger av nerverstammer;
• carpal syndrom;
• dyp plassering av ulnar nerve gren;
• traumatiske aneurismer med involverte nerver;
• kombinerte skader av nerve og bein. Nå operasjonen

stål som brukes ved psevdonevromah, pleksusskade, partielle lesjoner av nerver, nerveskade forskjellige grener av den finger, etter svikt i nerve sutur.

neurolyse å betale for gjenopprettelse av perifer nervefunksjon i slike tilfeller:

• skade på radial nerve, forårsaker et syndrom av "hengende børste";
• lesjoner av popliteal nerve, fortsetter med uttalt nedsatt sensorisk evne;
• skader på ulnar nerve, noe som fører til nedsatt motorfunksjon;
• klype av nervesystemet, forårsaker smerte og manglende evne til å bevege seg normalt;
• lesjoner av peroneal nerve karakterisert ved lammelse av extensor av foten, fingrene og muskelen, som sikrer at den vender utover;
• brudd på tibialnerve, der det er lammelse av flexor muskler i foten, tær og tibiale muskler, som gir slå den innover.

Initial inspeksjon

Etter å ha opplevd visse plager, anbefales det at du kontakter klinikken for å få hjelp. For å foreskrive en behandling må legen finne årsaken til eventuelle problemer og samle anamnese.

For å gjøre dette kan han tilordne følgende typer diagnostikk:

• datamaskin og magnetisk resonans avbildning;
• røntgen av de aktuelle organer og steder;
• sjekk for evnen til å bege seg;
• visse tester på følsomheten og evne til leddene til å utføre noen motorfunksjoner.

Når du velger en behandlingsmetode, tar doktoren hensyn til følgende faktorer:

• tidspunktet for skaden;
• karakter av skaden;
• tidligere operasjoner;
• graden av vevsskramming;
• nivå av nerveskade.

Spesialisten vurderer også tilstedeværelsen av samtidige patologier.

Teknikk for å utføre

Intern neurolyse utføres under anestesi. Scalpel langs hele lengden av nerveen åpnes langsgående av det fibrøse bindevevet som forener nervebuntene.

Deretter finner du forsiktige individuelle bunter av fibre og skjær arrene mellom dem, og gir dermed tilgang til nerven. Nerven blir utskilt fra vevet litt under og over nivået av skade, palpasjon utføres for å bestemme arrdannelsessonen og arret fjernes.

For å unngå skade på nærliggende fartøyer og grener, utføres eksisjonering strengt over nerven, men ikke på sidene. Deretter legges 2-3 tynne sømmer på stoffet. Nerven er nedsenket i en ny muskel seng.

Etter eliminering av kompresjon normaliseres følsomheten og ømhet forsvinner. Både før operasjonen, og etter det, gjørme terapi, elektrostimulering og fysioterapi, anbefales bruk av neurostimulatorer.

Teknikken for ekstern neurose er litt som å holde en intern. Essensen av operasjonen er som følger: Etter at nervekolonnen er frigjort fra det omkringliggende vevet, produseres langsgående deler av bindevev fra to sider.

Hver bunt av nerver er vist med en tracheal krok og frigjøres fra arrdannelse akutt( med verktøy), eller ved hjelp av butt( med fingrene).

Recovery fase

Umiddelbart etter operasjonen, forsvinner smerte og følsomheten gjenopprettes. Denne tilstanden forklares ved bortskaffelse av komprimering av intakte axoner. Ytterligere gjenoppretting av tapte funksjoner er langsommere. Dette forklares ved gjentatt remyelinering og vekst av axoner.

For effektiv og hurtig behandling og et kort utvinning periode anbefales å utføre operasjonen på et tidlig stadium, når nerver er ikke særlig dyp, og degenerasjon av prosessen er reversibel.

Effektiviteten av operasjonen utføres på en rask og presis indikasjon på, vises i en kort tid:

• observert forbedring eller fullstendig gjenvinning av funksjonaliteten til de berørte nerve;
• forsvinner vegetativ-trofisk patologi og ømhet
• returnerer følsomhet;
• normaliserer svette.

Price "Fork»

neurolyse microsurgical refererer til den type kirurgi, der nerve er frigjort fra arrvev.

Kostnaden for prosedyren blir forhandlet under pasientens konsultasjon med legen og kan variere betydelig. Dette tar hensyn til alvorlighetsgraden av patologisk prosess , tilstedeværelse av komorbiditet og komplikasjoner, type den planlagte operasjonen og lengden på oppholdet i den medisinske anlegget.

I hver by finnes det flere klinikker som tilbyr denne prosedyren til forskjellige priser. I Moskva, for eksempel, mer enn 30 medisinske institusjoner. Den gjennomsnittlige transaksjonen prisen i kapital er 50000r, slik at kostnaden for neurolyse av den radiale nerve i skulderhøyde i området fra 20.500 til 135000R, og på håndhøyde intervensjonen vil koste fra 6500 til 128000r.

I St. Petersburg tilbyr ca 10 klinikker sine tjenester, med en gjennomsnittlig kostnad på 25 000 gni. Driftskostnader på radial nerve varierer fra 10.000 til 39000r., Og neurolyse av isjiasnerven vil koste fra 10 000 til 66000r.

Tidlig tilgang til en lege gjør det i de fleste tilfeller mulig å gjenopprette nerveens ledningsevne. Erfarne leger, moderne utstyr og innovative diagnostiske metoder vil bidra til å raskt og effektivt bli kvitt sykdommer i perifere nerver.