Reflux-esophagitt - symptomer og behandling, diett, prognose

Problemer med fordøyelsessystemet - en plage av det moderne samfunn. Primært er dette på grunn av matvaner( stekt mat, gatekjøkken og D. osv.) Og spiseforstyrrelser, hyppig stress og dårlige vaner.

En av de vanligste sykdommer i fordøyelseskanalen - refluksøsofagitt, spilt nesten halvparten av befolkningen. Imidlertid har ofte pasienter blitt sent i gang til legen for symptomer på refluks øsofagitt, og behandling blir forsinket eller krever mer radikale tiltak i lys av det totale tap av spiserøret, og komplikasjoner.

refluksøsofagitt - hva er det?

refluksøsofagitt - er en inflammatorisk prosess som påvirker slimhinnen i spiserøret som følge av den vanlige kaste innholdet i magesekken og 12 duodenal ulcus i spiserøret. La oss se nærmere på hva det er.

refluksøsofagitt, i medisin som er kjent som gastroøsofageal reflukssykdom( GERD), utvikler seg i den distale spiserøret. Begynnelsen med katarral betennelse passerer sykdommen inn i erosiv stadium med etterfølgende arrdannelse. En tyngre variant av GERD-strømmen er nekrose og perforering av ulcerative foci.

reflux sykdom er kronisk, og svekkelser på grunn av følgende: svekket evakuering av mat fra magen og økt intra-abdominalt trykk. Imidlertid, for utvikling av sykdommen krever følgende betingelser:

• sirkulær muskelreduksjon( nedre lukkemuskel) i spiserøret;
• aggressive egenskaper av mageinnholdet kastet i spiserøret;
• redusert evne til reproduksjon i slimhinnene i spiserøret som følge av sirkulasjonsforstyrrelser.

Av grunner som provoserer refluksøsofagitt omfatte både organisk patologi, så vel som eksterne faktorer:

• diafragma hiatushernie;
• medfødt pylorisk stenose og ervervet pylorospasme;
• magesår i mage og tolvfingertarm;
• gastritt( spesielt med gjengivelse i magen Helicobacter pylori);
• systemisk sklerodermi;
• operasjoner i spiserøret og magen;
• røyking, alkoholmisbruk;
• langvarig bruk av legemidler som reduserer tonen i esophageal sphincter( metoprolol, nitroglycerin).

risiko for refluksøsofagitt øke fedme og graviditet, spise krydret mat, kaffe og ufortynnet fruktjuice.

Stage

reflukssykdom GERD symptomer - deres alvorlighetsgrad og innvirkning på den generelle tilstanden til pasienten - direkte avhenge av graden av skader på slimhinnen i oesophagus.

er det følgende trinn refluksøsofagitt:

1. Trinn 1 - minimal skade spiserørsslimhinnen, inflammatorisk fokus diameter på mindre enn 5 mm, er begrenset til en fold;
2. 2. trinn - Enkelt eller flertallsfokus, i en størrelse over 5 mm;
3. Trinn 3 - spredning av betennelse til 2 folder eller mer, en total av skader av mindre enn 75% av omkretsen av spiserøret;
4. trinn 4 - store, koalescerende lesjoner mellom et omkrets lesjon større enn 75%.

Symptomer på refluksøsofagitt i former av sykdommen

Symptomer på refluksøsofagitt er vist ikke bare er karakteristisk for fordøyelseskanalen skadesymptomer, men, ved første øyekast, ikke er assosiert med skade på spiserøret. Vanligvis strømmer reflukssykdom kan være mistanke om følgende regelmessig tilbakevendende symptomer:

• halsbrann og brennende smerte bak brystbenet - pasienten ofte er en indikasjon på deres forekomst etter spising, spesielt etter kaffe, oljeaktig / varm mat, alkohol;
• oppstøt eller luft, kvalme,
• klump i halsen og vanskeligheter med å svelge mat;
• smerte etter å ha spist - det er etter 1-1,5 timer etter et måltid, indikerer alvorlighetsgraden av betennelse.

Symptomer på refluksøsofagitt er spesielt forbedret hvis pasienten ligger i sengen( tar en horisontal stilling) etter et måltid.

Ofte sykdommen er utslettet. Typiske symptomer, alvorlighetsgraden av disse kan variere betydelig( kanskje asymptomatisk for, sykdommen oppdages i løpet av EGD) justere ukarakteristisk symptomer på refluksøsofagitt.

• lunge form av GERD

Kombinerer dyspepsi symptomer( raping, halsbrann), og tegn på bronkial obstruksjon: lang pågående hoste, kortpustethet, anfall av åndenød om natten. Prosessen

støping syreinnhold fra spiserøret inn i bronkiene ofte diagnostisert som bronkitt, men det bringer ikke den ønskede behandling utvinning. Også refluksøsofagitt i pneumonisk form kan utløse astma. Cardiac skjema

• reflukssykdom

Anatomisk nærhet plexus forårsaker hyppig forekomst av symptomer som ligner på angina. Men alltid smertefulle angrep oppstå etter strømfeil: overspising, spise krydret og syrlig mat, fet og stekt.

• Otolaryngologi form av refluksøsofagitt

Ofte blant halsbrann og oppstøt pasient sedler og kløe i halsen smerte( sår hals simulering), utseende av nesetetthet og isolering av gjennomsiktig slim( rhinitis grunn av irritasjon av sure reflux i nesegangene og svelling av neseslimhinnen).

• Dental form av refluksøsofagitt

sure innholdet i magen, spiserøret, og unngå å falle inn i munnhulen, ødelegger tannemaljen. Pasienten kan markere totalt karies.

refluksøsofagitt uten rettidig behandling finner sted i løpet av årene med gradvis intensiveringen av symptomer og kan forårsake irreversible endringer i slimhinnen i oesophagus - arrdannelse. Skjema

behandling av refluks øsofagitt, formuleringer

Terapeutisk diagram reflux sykdom involverer en kompleks virkning sikte på å eliminere dens årsaker og symptomer. For full behandling må være langsiktig tilslutning til alle punktene i regime:

Medisinering

Behandling av refluksøsofagitt Stoffet er foreskrevet av en kvalifisert gastroenterolog og omfatter:

• stoffer som reduserer surheten, - antacider( Almagel, maalox, Fosfalyugel, Rennie), antisekretoriske PPIer( omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol);
• Midler for helbredelse erosjoner - Solcoseryl, Aktovegin, Drotaverine, pantotensyre, tindved olje;
• Medisiner eliminerer kvalme og raping ved å øke GI motilitet - Motilium, Reglan, Raglan.

regime aktiviteter

Strict-modus er ikke bare hastigheten på utvinning, men også for å forebygge forekomsten av eksaserbasjoner. Vanen skal angi:

• Foreldre stress.
• Sove 7-8 timer. Hodet skal heves med 25-30 grader.
• frafallelse av korsetter og undertøy for slanking.
• Ikke løft vekter.
• Eufillin, nitrater, B-blokkere, hypnotika og sedativa forverre løpet av refluksøsofagitt og komplisere behandling. Deres mottak er mulig å utelukke.

Diet mat kosthold for refluksøsofagitt utelukker alle produkter som kan øke surhet i magen og forårsake oppblåsthet. Det kan ikke bli spist under sykdom:

• drikker - brennevin, sterk te, limonader, kaffe;
• pickles, røkt produkter, alle hermetikk produkter;
• bønner, svart brød;
• sopp, fersk / surkål;
• hurtigmat, chips;
• stekte og krydrede retter;
• sauser - ketchup, majones;
• tyggegummi.

Menyen for tilbakelukkende esofagitt skal bestå av følgende produkter:

• melk, fettaktig ost og rømme;
• kylling, mykkokte egg;
• korn sveiset på vann;
• tørket hvitt brød;
• magert kjøtt, dampet i ovnen;
• kokte grønnsaker;
• kokt magert fisk;
• -kompott, søtt fruktgelé.

Kirurgisk behandling av

Kirurgi for reflukssykdom utføres med ineffektivitet av konservativ terapi, utvikling av Barretts spiserør, blødning, markert vedheft av spiserøret.

Den utprøvde hypothyroid av esophageal sphincter, som ikke gjenoppretter i 6 måneder av kompleks behandling av reflux esofagitt, krever også intervensjon av kirurger.

Selv om en vellykket operasjon, bør pasienten regelmessig gjenta forebyggende kurs for å ta protonpumpehemmere( omeprazol, etc.).

Forecast

Selv om konservativ behandling av refluxøsofagitt er ganske vellykket, kan ethvert brudd på dietten føre til en forverring. Hver pasient bør huske: Etter et behandlingsforløp, som vanligvis varer 2 uker, elimineres ikke reflukssykdom!

Kun behandling av regelmessige medisineringskurs, livslang diett og utelukkelse av provokerende faktorer kan forhindre utvikling av sykdommens tilbakevendelser og komplikasjoner i form av perforering av magesår og blødninger, vedheft.