Gallestein sykdom - en sykdom som kjennetegnes ved dannelse av steiner i galleblæren eller gallegangene. Også kjent som gallestein, gallestein.
Lithiasis - trinns prosess med perioder med aktiv vekst og remisjon.
risikofaktorer
Grunner voziknoveniya gallestein få:
- overskudd av kolesterol i galle sekresjon
- redusert sekresjon av fosfolipider og gallesyrer i gallen
- galle stasis
- galleveisinfeksjon
- hemolytisk sykdom.
De fleste gallestein - blandet. Det består av kolesterol, bilirubin, gallesyrer, proteiner, glykoproteiner, forskjellige salter, sporelementer. Kolesterol steiner inneholde hovedsakelig kolesterol, har en sirkulær eller oval form, en lagdelt struktur, en diameter på fra 4-5 mm til 12 til 15, lokalisert i galleblæren.
Kolesterol-pigment-kalksteiner - flertall, har kanten, er den form som er forskjellig. Varierer sterkt i antall - ti, hundre eller kanskje tusenvis.
Pigment steiner - liten størrelse, multippel, hard, sprø, meget homogen, svart farge med en metallisk fargetone, som ligger i galleblæren eller i gallegangene.
Kalsium steiner bestå av forskjellige kalsiumsalter, fantasifull form, har shipoobraznye prosesser, lys eller mørk brun farge.
Symptomer på gallestein
Konvensjonelt utskiller flere former av sykdommen.
Latent form gallestein.
Det bør bli betraktet som en av de fasestrømmer gallesten. Det kan vare i svært lang tid i fravær av symptomer.
Diaré, kronisk form av sykdommen.
Dens manifestasjoner:
- uvstvo tyngde i epigastriet og høyre ribben,
- halsbrann
- flatulens,
- ustabil stol.
Utseendet av smerte provoserer spise fet, stekt, krydret mat, altfor store deler av mat.
Smertefulle kronisk form gallesten.
I dette uttrykket ikke noen smerte angrep. Smertene er verk i naturen, lokalisert i magesekkens og høyre ribben, fordelt i området for den høyre skulderblad. Det er svakhet, sykdomsfølelse, irritabilitet.
Biliær kolikk og kronisk tilbakevendende form.
Denne plutselig forekommende anfall av intens smerte i den øvre høyre kvadrant og midten av magesekken. Utløst av inntak av fett, krydder, negative følelser, fysisk stress, graviditet, menstruasjon.
nødvendige inspeksjoner
- Biokjemisk analyse av blod
- ultralyd
- Doudenalnoe føle
- X-ray.
Behandling av gallestein
Behandling av gallestein avhenger av formen av sykdommen og graden av operasjonell risiko.
1. Når de enkelte steiner galleblæren diameter større enn 1,2 cm, flere steiner båret galleblæren fjernes. Gullstandarden kirurgisk behandling er kolecystektomi - fjerning av galleblæren. Radikal kirurgi for gallestein gir 95% av pasienter med fullstendig gjenoppretting. I 10% av pasientene som forsinker operasjonen fører til forringelse av sykdommen.
2. Oppløsnings eller slipestein er vist i de tilfeller hvor små steiner (opp til 1 cm) og de enkelte steiner.
Knusing utføres ved bruk av ultralyd eller elektromagnetiske bølger. knusing av stein i galleblæren er på grunn av eksponering for sjokkbølger stein, som er dannet ved gnistutladning eller kjøre piezoelektriske krystaller og ved hjelp av en parabolisk reflektor fokuserer på stein. Ved fokuseringspunktet bølgeenergi når et maksimum. Når denne deformasjon opptrer i steinen, som overskrider styrken av steinen. Sjokkbølger på steinen kommer ikke bare én, men mange - 1500-3500, avhengig av sammensetningen av steinen. Slike flere sjokkbølger ødelegge den i små biter.
Små fragmenter, hvis størrelse ikke overskrider diameteren av cystisk kanalen eller som kommer ut fra galleblæren gjennom cystisk kanalen. Videre, gjennom den felles gallegang er lokalisert i tarmen og utskilles.
Større fragmenter, som ikke kan passere gjennom cystisk kanalen, er i galleblæren. Derfor, for å øke effektiviteten av behandlingen er tilrådelig å tilsette ekstrakorporale lithotripsy formuleringer av gallesyrer.
Den største ulempen med denne metode - den høye frekvensen av tilbakefall, dvs. den gjenveksten av gallestein. Etter 5 år, er den tilbakefall 50%.
3. Oppløsningen av gallestein er bare mulig hvis kolesterol steiner.
For denne anvendelse ursodeoksycholsyre 15 mg / kg per dag i 2-3 doser, som tar omtrent 2 år. Chenodeoksycholsyre ved 15 mg / kg per dag (morgen doser 1/3 og 2/3 om kvelden), i løpet av ta et år eller mer.
Kontakten oppløsning av steinene blir utført ved anvendelse metylbutylester: ved injeksjon inn i lumen av galleblæren.
4. diett: Mat som inneholder store mengder fiber, C-vitamin, en redusert mengde av protein og fett. Mat skal være små måltider 5-6 ganger om dagen.
lese detaljert artikkel om ernæring i gallestein.
