Matallergier er kjennetegnet ved overfølsomhet for matvarer og utvikling av matintoleranse symptomer forårsaket av reaksjonen av immunsystemet.
Det er velkjent at mekanismene for matintoleranse er meget mangfoldig. Reaksjoner på matvarer som har en allergisk natur, er mye mindre vanlig enn mange tror.
typer
Matallergier vanligvis først utvikler seg i barndommen.
Blant personer med sykdommer i mage-tarmkanalen og galle systemet utbredelsen allergi mot matvarer er høyere enn blant dem som ikke lider av disse sykdommene (Nogaller A. 1983).
Blant de reaksjoner av intoleranse overfor mat kan skille reaksjoner på mat med giftig og ikke-toksiske i naturen.
toksiske reaksjoner utvikles etter inntak av næringsmidler inneholdende som urenheter giftige stoffer. Manifestasjoner av disse reaksjonene og deres grad av alvorlighet er avhengig av dosen og de toksiske egenskaper av kjemiske forbindelser, heller enn på den type matvareprodukt.
blant ikke-toksiske reaksjoner på mat er to hovedtyper av intoleranse til ulike mekanismer for utvikling:
1) reaksjon på mat, noe som resulterer i immunsystemet Mindre de (matallergi),
2) reaksjonene er ikke immunologisk karakter (matintoleranse).
Mat intoleranse kan forekomme ved sykdommer i mage-tarmkanalen, gallesystemet, det endokrine sykdom, medfødt og ervervet enzymopathies og andre sykdommer som ikke er forbundet med forstyrrelser i system Immunitet.
I normal drift av mage-tarmkanalen og galle systemet allergi mot matvarer er ikke utviklet.
Viktig i dannelsen av overfølsomhet for matvarer har en genetisk predisposisjon for allergier.
Studier har vist at omtrent halvparten av pasientene som lider av matallergi, er det en sterk familie eller personlige allergisk historie.
Dette betyr at enten de selv lider av noen allergier (pollen sykdom, atopisk bronkial astma) eller lider den nærmeste familie (foreldre, brødre, besteforeldre, etc.).
årsaker
Dannelse av allergi hos barn
Forming matallergier bidra til spiseforstyrrelser hos kvinner under graviditet og amming (Misbruk av visse matvarer har en uttalt allergi aktivitet: fisk, egg, nøtter, melk, etc.).
Skjerpende faktorer i utviklingen av sykdommen er
- tidlig overføring av barnet på kunstig ernæring;
- spiseforstyrrelser hos barn, manifestert i misforhold mellom mengden og forholdet mellom mat-ingredienser i vekt og alder av barnet;
- ledsagende sykdommer i mage-tarmkanalen,
- sykdommer i leveren og galleveier og andre.
Normal fordøyelse og absorpsjon av mat er gitt av tilstanden til det endokrine system, struktur og funksjon av mage-tarmkanalen, gallesystemet, sammensetningen og Mengden av fordøyelsesvæsker, sammensetningen av tarmens mikroflora, tilstanden til den lokale intestinale slimhinneimmunitet (lymfoid vev, sekretorisk immunoglobulin og t. d.) og annen faktorer.
Normalt mat spaltes til forbindelser som ikke har allergene egenskaper, og tarmveggen er ugjennomtrengelig for det uspaltede produkter.
Årsaker til voksne
Utviklingen av matallergi er utløst av felles faktorer hos voksne og barn.
- Den første er å øke permeabiliteten av tarmveggen, som er observert i inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen.
- Brudd (reduksjon eller akselerasjon) av matinntak forbindelser kan være på grunn av brudd av nedbrytingstrinn med utilstrekkelig pankreasfunksjonen, enzym-mangel, biliær dyskinesi og tarmene og andre.
- Uordentlig ernæring, sjeldne eller hyppige måltider føre til et brudd på gastrisk sekresjon og utvikling av gastritt og andre lidelser forårsaket av dannelsen av en matallergi eller pseudoallergic.
- Dannelsen av overfølsomhet for mat protein naturen påvirker ikke bare mengden av inntatt mat og kosthold brudd, men også surhet av magesyren (vinkel A. 1985).
Grunnlaget for sanne allergiske reaksjoner mot mat er økt følsomhet og immunresponsen til gjentatt administrering av et mat allergen. Når mat kommer inn i kroppen først, og deretter komme inn i blodet av mat antigener, som reaksjon på hvilken kroppen begynner å syntetisere antistoffer som hører til klassen av immunglobulin A. I en frisk person absorpsjon av mat og tilførsel av antigenet i blodet den gir "Likegyldig" av immunsystemet når det senere kommer inn i kroppen, og denne prosessen er under genetisk kontroll.
Matallergier kan forekomme med en genetisk predisposisjon for dannelse av en allergi mot antigener med antistoffer av immunoglobulin klasse E.
Noen ganger kan det utvikler allergi overfor visse tilsetningsstoffer, særlig azo-fargestoffer (særlig tartrazin).
Ofte årsaken til pseudo-reaksjon på matvarer er ikke selve produktet, og Forskjellige kjemiske additiver innført for å forbedre smak, lukt, farge og varighet for å sikre Storage. Kategorien av tilsetningsstoffer omfatter en stor gruppe av stoffer: fargestoffer, duftstoffer, antioksidanter, emulgatorer, enzymer, fortykningsmidler, bakteriostatiske midler, konserveringsmidler og andre.
Blant de mest vanlige mat-fargestoffer kan nevnes tartrazin, noe som gir en orange-gul farge produkt; natriumnitritt, bevarer i rødt kjøtt-produkter, og andre. For konservering ved hjelp av natriumglutamat, salicylater, spesielt aspirin, og andre.
Vasoaktivt amin - betafeniletilamin som inneholdes i sjokoladeprodukter i gjennomgår fermentering (f.eks ost) fermenterte kakaobønner, fører pseudoallergy reaksjon.
Manifestasjoner av matallergier
Manifestasjoner av sykdommen er varieres i form, plassering, alvorlighetsgrad og prognose.
Den tidligste og typisk manifestasjon av en ekte matallergi er å utvikle oral allergi syndrom. Det er preget av utseendet på kløe i munnen, nummenhet og / eller følelse av "fylde" av språket, harde og / eller myke gane, hevelse av munnslimhinnen etter inntak av mat skyldige allergen.
De mest vanlige gastrointestinale manifestasjoner av sykdommen omfatter:
- oppkast
- kramper
- anoreksi
- forstoppelse
- diaré
- allergisk enterokolitt.
Oppkast i matvareallergi kan oppstå i løpet av et par minutter til 4-6 timer etter inntak, brekker de pasienten har spist mat. Noen ganger oppkast tar vedvarende karakter. Brekninger hovedsakelig på grunn av reduksjon av gatekeeper i kontakt med en food allergen i magen.
Allergisk kolikk abdominal smerte kan oppstå umiddelbart etter et måltid eller etter noen timer og er forårsaket av kramper i glattmuskel i tarmen. Magesmerter er vanligvis uttalt. Magesmerter med matallergier kan ikke være så intens, men vedvarende, er ledsaget av tap av appetitt, tilstedeværelse av slim i avføringen, og andre lidelser.
Anoreksi kan være selektiv med hensyn til å forårsake signifikant mat allergen, eller det kan være en total tap av appetitt. Forstoppelse med matallergier er forårsaket av kramper i glatte muskler i de forskjellige deler av tarmen.
Hyppig, løs avføring, som vises etter inntak forårsake betydelige mat allergen, er en av de vanligste matallergi symptomer hos både voksne og barn. Svært ofte diaré er observert med matallergier til melk.
Allergisk enterokolitt i denne sykdommen er karakterisert ved skarp magesmerter, tilstedeværelse av flatulens, Løs avføring med slim utladning av glasslegemet. Pasienter med allergisk enterokolitt klage av alvorlig svakhet, tap av matlyst, hodepine, svimmelhet.
Kutane manifestasjoner eller allergodermatoses, matallergier spre mest, både hos voksne og hos barn.
de mest karakteristiske hud manifestasjoner for ekte matallergier er
- urtikaria,
- angioødem
- atopisk dermatitt.
allergisk rhinitt ved sykdom som kjennetegnes ved forekomsten av rikelig rennende nese, nasal kongestion og noen ganger nasal pustevansker.
Symptomer på matallergi hos spedbarn
Barn opp til år en av de første tegn på sykdommen kan være
- vedvarende bleie utslett med forsiktig hudpleie,
- utseende rundt anus dermatitt og kløe rundt anus som oppstår etter mating.
Lokalisering av hudforandringer er forskjellig, men ofte er de første vises på ansiktet, og deretter kan distribueres over overflaten av huden. I begynnelsen av sykdommen i matallergi avslørte en klar sammenheng med hud eksaserbasjoner mottak prichinnoznachimyh mat allergen, men til slutt allergiske hudforandringer bli vedvarende natur og er stadig tilbakevendende kurs, som gjør det vanskelig å finne årsaken faktor.
diagnostikk
Diagnosen av matallergi i alle de ovennevnte tilfeller, etablert på basis av den inspeksjon og undersøkelse av pasienten, så vel som resultatene av en spesifikk Allergi undersøkelse med matallergener, og fullstendig forsvinningen av manifestasjoner av matallergi etter utnevnelsen av eliminasjon (dvs. ikke inneholder allergener) kosthold.
Ofte under dekke av skjulte matallergi sykdommer i mage-tarmkanalen eller ervervet fermentopathy, parasittangrep, psykiske lidelser og andre.
Cytologiske prøver (fingeravtrykk) med slimhinne (nesehulen, conjunctiva, sputum, etc). representerer tilgjengelige test for indirekte å angi arten av den reaksjon (allergisk, infeksiøs eller en annen).
Skin tester med matallergener bør alltid tas med i planen for undersøkelse av pasienter med matallergi.
Provoserende tester også ansett for å være de mest pålitelige metoder for diagnostisering av allergier. Gitt at disse testene kan føre til utvikling av alvorlige systemiske reaksjoner, de anbefales bare i innleggelse eller poliklinisk basis i allergological studie, basert på eksisterende generelle sykehuset med en intensiv terapi.
To uker før den provoserende testen er tildelt en diett med unntak av de påståtte årsaks matallergener. Provokasjonstest utført i morgen på tom mage, med generelt god helse til pasienten. Som en mat allergener kan anvendes tørr eller frysetørkede matvarer (melk-pulver, eggepulver, mel, nøtter, kjøtt og lignende. D.). Den estimerte matvareallergen (8 mg) ble innesluttet i en kapsel (for eksempel gelatin), tillates pasienten å svelge, og deretter i løpet av 24 timer for å bli overvåket, feste de subjektive og objektive indikatorer: klager, tilstanden til huden og slimhinner, svingninger i blodtrykket, hjertefrekvensen og et al.
Dersom det innen 24 timer med mat allergi symptomene ikke vises, er testen gjentas neste dag, men dosen av allergen økes til 20 mg. Hvis negative, er testen gjentas neste dag, hver gang dobling dose administrert tørt næringsmiddelprodukt, gradvis å bringe den opp til 8000 mg, svarende til 100 g av rå mat produkt. Dersom etter administrering av 8000 mg matvareallergen reaksjonen ikke blir fulgt, blir testing stoppet og tenker på at testproduktet er ikke en mat allergen i en bestemt pasient.
Små barn som ikke kan svelge en kapsel, kan en food allergen legges til mat. Ordningen av provokasjonsforsøk hos barn er det samme som hos voksne, men dosen som ble administrert matallergenene varierer fra 8 mg til 2000 mg.
Hvis mat allergi tegn på intoleranse oppstår vanligvis i løpet av 2-12 timer etter administrasjon av en provoserende matvare: hudutslett, gastrointestinale symptomer, osv... Provoserende tester er ikke tilordnet de produktene som kan forårsake alvorlige systemiske reaksjoner. Metoden for "gemokod" kan ikke brukes til å diagnostisere en ekte matallergi, siden det ikke klarer å identifisere de spesifikke allergiske antistoffer mot matvarer. Blant de mest informative studier for å identifisere matallergi er:
- radioallergosorbent test (RAST);
- immunosorbent-assay (ELISA);
- test med SAR-system, MAST-CLA-system.
Behandling av matallergier
De grunnleggende prinsipper for behandling av matallergier er integrert fremgangsmåte og trinn i å utføre behandling som tar sikte på å eliminere begge av allergiske symptomer, og for forebygging av forverring. Sentralt er utnevnelsen av et tilstrekkelig god ernæringSvarende til volumforholdet for ingredienser, og pasientens alder, sin vekt, samtidig somatisk sykdom og andre faktorer.
Når en sann matallergi, som i alle andre allergiske sykdommer, gjelder spesifikke og uspesifikke behandlinger. Uspesifiserte behandlinger som tar sikte på å eliminere symptomer på etablert sykdom og for forebygging av eksaserbasjoner.
Ved akutte manifestasjoner vanlig matvareallergi antihistaminer I generasjon (Tavegilum, Suprastinum) administreres oralt i tablettform.
Når manifestasjoner av mild til moderat alvorlighetsgrad vanligvis brukt antihistaminer av den nye generasjonen:
- ebastin (Kestin)
- cetirizin (Zyrtec, allertek, Letizen S et al.),
- feksofenadin (Telfast)
- Loratadin (Claritin, klarisens et al.).
Anbefalinger partnere:
Når en matallergi lege må foreskrive enterosorbent Enterosgel kurs for fjerning av allergener. Stoffet Gelen er mettet med vann. Han omslutter forsiktig slimhinnene i mage-tarmkanalen, samler dem og allergener ut av kroppen. Enterosgelya viktig fordel er at allergener fast forbundet med gelen og ikke slippes ut i tarm ligger under. Enterosgel som en porøs svamp absorberer skadelige stoffer, hovedsakelig uten å kommunisere med de nyttige mikroflora og sporelementer, slik at det kan ta mer enn 2 uker.
* * *
Spesifikke behandlinger for matallergi inkludere utelukkelse av matallergener og Asit (allergen spesifikk immunterapi).
Utelukkelse fra kostholdet årsak og en betydelig mat allergen refererer til de grunnleggende metoder for behandling av matallergier, og når hun utvikler sjelden brukes for næringsmidler (f.eks, jordbær, sjokolade, krabber og m. n.) kan det bli gjenkjent bare effektiv behandling.
Dietten krever utelukkelse fra kostholdet ikke bare bestemt mat ansvarlig for utvikling av matallergi, men også alle andre, som det er en del, selv i spormengder.
I utnevne kosten er nødvendig for å strengt følge for å matche pasientens kosthold volum og forholdet mellom mat ingredienser, hans vekt og alder.
Den allergen-spesifikk immunterapi (ASIT) i matallergi utføres bare i det tilfelle når maten er vesentlig (for eksempel allergier til melk hos barn).
Lær mer om matallergier kan leses i vår artikkel "Hypoallergenic diett"
