Forfatteren - Sozinova AV praktisere fødselslege-gynekolog. Erfaring med spesialitet i mer enn 12 år.
Trichomoniasis (trichomoniasis) - er en smittsom sykdom i urogenitalsystemet, som er forårsaket av Trichomonas vaginalis.
Enkelte forfattere henviser til trichomoniasis en kjønnssykdom, selv om sykdommen ikke er inkludert i listen av seksuelt overførbare sykdommer.
Forekomsten av trichomoniasis er bred nok, det smitter rundt 170 millioner mennesker hvert år (data hensyntas bare kartlagt personer). Ifølge WHO statistikk, påvirker trichomoniasis opp til 10% av befolkningen i utviklede land og i utviklings opptil 40%.
typer
Følgende klassifisering av trichomoniasis vedtatt i Russland:
- Fersk trichomoniasis: akutte, subakutte og sløv (malosimptomno) form;
- kronisk trichomoniasis (sykdomsvarighet 2 måneder eller mer, eller ikke er installert);
- trihomonadonositelstvo (fravær av symptomer ved påvisning Trichomonas skjeden eller sæd).
årsaker
Det forårsakende middel av urogenitale trichomoniasis er Trichomonas vaginalis, som hører til protozoer. Hos mennesker lever fremdeles orale og tarm Trichomonas, men bare fører til vaginal trichomoniasis. Trichomonas er ikke stabil i miljøet og en tørke dør raskt, men det er mulig å opprettholde sin aktivitet i et fuktig felt (sengetøy, vaskekluter, håndklær).
Trichomoniasis er overført gjennom seksuell kontakt, selv om det er mulig og vnepolovoe infeksjon: en vertikal bane for overføring under fødsel, under passasjen av fosteret via en infisert fødselskanalen. Husholdning overføringsbane Trichomonas vaginalis er nå avhørt. Mange forfattere hevder at mulig smitte gjennom håndklær, badedrakter og mer.
Det er kjent at trichomoniasis er ofte kombinert med andre infeksjoner, seksuelt overførbare sykdommer (gonoré, mycoplasmosis, klamydia), På grunn av evnen av de enkleste til fagocytose (inntak av patogener andre infeksjoner). Også etablert rolle Trichomonas i spredningen av HIV-infeksjon.
Faktorer som bidrar til utvikling av urogenitale trichomoniasis:
- Forstyrrelser endokrine system;
- metabolske forstyrrelser;
- vitaminmangel;
- bakteriell forurensning av vagina, ledsaget av en endring av dens surhet;
- menstruasjon og poslemenstrualny periode.
symptomene på trichomoniasis
Manifestasjoner hos kvinner
Den akutte form
I akutte og subakutt former for trichomoniasis kvinner klager over tunge, skummende hvite med en ubehagelig lukt, kløe og svie i vulva. Beli kan være gulaktig eller grønnaktig farge.
Med utbredelsen av urinrøret er det tegn uretritt (Smerter og svie ved vannlating).
Kan forårsake verkende smerter i magen (med nederlag livmoren og vedheng). Det er også kjennetegnet ved smerter ved samleie.
I merket kløe bemerket søvnforstyrrelser.
Under gynekologisk spekulum undersøkelse avslører en overflod av skummende, Utflod puruloid som dekker skjedevegg og akkumuleres i den bakre fornix, så vel som rødhet og svelling av slimhinner i vagina og cervix (cervicitt). Et karakteristisk symptom på cervicitt kolposkopi er en såkalt "jordbær livmorhalsen" - flere petechial blødninger på slimhinnen i vaginaldelen av livmorhalsen.
Symptomer på kroniske form
Kronisk trichomoniasis er karakterisert ved en forlenget varighet og tilbakefall av sykdommen.
Tilbakefall bidra til brudd på personlig hygiene, redusert eggstokk endokrin funksjon, kroniske sykdommer.
I kroniske trichomoniasis pasienter klager over hvite, noen ganger kløende. Tegn på betennelse er uttrykt lite.
Trichomoniasis hos menn
Hos menn er trichomoniasis fenomenet en mindre eller fraværende (trihomonadonositelstvo).
Alle symptomene på sykdommen er assosiert med uretritt (kløe og smerte ved urinering og samleie, smerte urinrøret, rikelig utflod fra urinrøret og urin frekvens).
diagnostikk
Anerkjennelse av trichomoniasis fremmer historie (uretritt sin mann, varighet av sykdom, tilbakefall, etc.) og fysisk undersøkelse data.
Fra laboratoriet diagnostiske metoder benyttet:
- mikroskopisk undersøkelse av innfødte flekker fra skjeden, urinrøret og livmorhalsen (gjelder kun for en rask svezhevzyatyh mikrosflekker);
- mikroskopisk undersøkelse av fargede utstryk for gram;
- dyrkningsmetode (poding av slim og urethral innhold på næringsmedia, men krever fra 4 til 7 dager);
- PCR (polymerase chain reaction) - ekstraksjon av DNA fra Trichomonas vaginal eller urethral utflod (svært dyre-analyse).
Differensialdiagnose av trichomoniasis utført med sykdommer slik som bakteriell vaginose, uspesifikke colpites, kjemisk og allergisk vaginitis.
behandling av trichomoniasis
Behandling av trichomoniasis hos kvinner bærer en gynekolog og veneriske sykdommer, kjønnssykdommer hos menn og urolog. Varigheten av behandlingen er 7-14 dager.
Behandlingen av sykdommen blir utført preparater av 5-nitroimidazol (metronidazol, Trichopolum, terzhinan, flagg, og andre tinizadol).
Dose og varighet av behandling velger legen avhengig av varigheten av sykdommen, alvorligheten av symptomer og lidelser.
Metronidazol protivotrihomonadnye og andre legemidler er foreskrevet i den lokale tilstand, og for oralt inntak. Lokal behandling i form av kremer, salver og stikkpiller blir innført i vagina eller urinrøret smøre dem hos menn (Clione-D terzhinan, Betadine).
Behandling av trichomoniasis i gravide preparater imidazolgruppen er tildelt bare til det andre trimester (krysse placenta). Mulig behandling med andre antitrihomonadnyh midler (trihomonotsid, trihotsid stikkpiller), men de er mindre effektive.
Etter primærbehandling utføres gjenoppretting av tarmfloraen og vaginale eubiotics (laktobakterin, bifidumbakterin).
Det er viktig å huske at i den perioden av behandlingen er helt utelukket alkoholinntak og seksualliv.
Kontroll av Herdingen skjedde etter 10 dager med medikamenter slik som metronidazol, og deretter i tre måneder etter menstruasjon (fortrinnsvis med provokasjon).
Komplikasjoner og prognose
Komplikasjoner av trichomoniasis hos kvinner:
- adnexitis og endometritt;
- cystitt og pyelonefritt;
- ufruktbarhet;
- fosterdød;
- abort og aborter;
- lav fødselsvekt.
Komplikasjoner hos menn:
- prostatitt, vesiculitis, Orchitis;
- ufruktbarhet;
- cystitt pyelonefritt.
Prognosen for rettidig og kvalitet behandling av trichomoniasis gunstig.
