Meningitt - en betennelse av membraner av hjernen, er forårsaket av bakterier, virus eller soppinfeksjon.
Den utløsende agenter for hjernehinnebetennelse - ECHO virus, virus Coxsackie type A og B virus kusma, Epstein - Barr virus, Togaviridae, Bunya virus arenaviruses, type 2 herpes virus, cytomegalovirus, adenovirus (Typisk 2, 6, 7, 12 og 32 serotyper) streptokokker Escherichia coli (E. coli), listeria; Haemophilus influenzae, gonokokker.
Sykdommen er utbredt.
I de fleste tilfeller er patogener overføres av luftbårne dråper (med spytt, hosting, nysing) mulig overføringsbane gjennom blodet, insektstikk; Listeria kan infisere fosteret i livmoren, eller når den passerer gjennom fødselskanalen.
Inkubasjonstiden for hjernehinnebetennelse avhenger av patogen.
manifestasjoner av meningitt
Utbruddet av sykdommen mulig med rhinitt, inflammasjon i halsen med en høy kroppstemperatur (38 ° C). Penetrasjon i blodet patogener angrepet ledsaget av frysninger, hodepine og feber.
Meningitt utvikler akutt, med frysninger, feber, hodepine, kvalme, oppkast.
Hos spedbarn - og svulmende Fontanelle spenning. Kanskje utseendet på et utslett på beina, torso og ansikt. Ødem og hjerne hevelse kan koma, kramper, dyspné. Ved alvorlig depresjon erstattet psykomotorisk agitasjon og delirium.
diagnostikk
- spinalpunksjon
- bakteriologisk undersøkelse
- cranial tomografi
- X-ray av kraniet.
hjernehinnebetennelse behandling ved ulike aldre
Pasienter sykehusinnleggelse.
Hvis du mistenker hjernehinnebetennelse lumbalpunktur er nødvendig for å gjennomføre under dekke av antibakterielle terapi (for å identifisere patogenet og definerer dens følsomhet brede Antibiotika spektrum).
I bakteriell meningitt
- Antibiotika - behandling igangsettes umiddelbart etter innsamling av materiale for bakteriologisk undersøkelse og bestemmelse av sensitiviteten av mikroflora.
- Barn opp til 4 uker. - en kombinasjon av ampicillin 300-400 mg / kg / dag. og 3. cefalosporiner (cefotaksim 200 mg / kg / dag. hver 4-6 timer. ceftriaxon eller 100 mg / kg / dag. hver 12-24 timer.) eller ampicillin og aminoglykosid (tobramycin 7,5 mg / kg / dag.. Hver 6-8 timer, og premature til 7 dager - 2,5 mg / kg / dag. hver 12 time.). Løpet av behandlingen - 2-3 uker.
- Barn fra 4 til 12 uker. - en kombinasjon av ampicillin og tredje generasjons cephalosporin i de ovenfor angitte doser. Løpet av behandlingen - 10 dager.
- Fra 3 måneder. opp til 18 - tredje generasjons cephalosporin kombinasjon eller ampicillin og kloramfenikol 75-100 mg / kg / dag. Løpet av behandlingen - 10 dager.
- Fra 18 til 50 år - en kombinasjon av penicillin 1-8 opptil 24 millioner enheter / dag. hver 4-6 timer. ampicillin eller 12 til 18 g / dag. hver 4- 6 timer. cefotaksim og 12 g / dag. hver 4-6 timer. ceftriaxon eller 4 g / dag. hver 12. time. Løpet av behandlingen - 10 dager.
- Eldre enn 50 år gammel - en kombinasjon av ampicillin og 3. cefalosporiner (cefotaksim til 2 g hver 4. time eller ceftriaxon 2 g / d.). Løpet av behandlingen - 2-3 uker.
I viral meningitt
- Oppkast - antiemetika slik som prometazin 25 mg / m 3-4 timer.
- Etter lindring av kvalme og oppkast, hodepine fjerner - inne smertestillende midler, for eksempel, tabletter inneholdende paracetamol og kodein, for 1- 2 tabletter hver 3-4 time. (voksne).
- Ved høy kroppstemperatur - paracetamol: 650 mg for en voksen oralt eller i suppositorier hver 4 timer, 60 mg av barn pr leveåret eller 10 til 15 mg / kg ..
