Jurbetennelse - en akutt inflammatorisk sykdom i brystet som forekommer hovedsakelig hos kvinner (men kan også forekomme hos barn, og menn).
De fleste av mastitt oppstår under amming, selv om det er mulig å utvikle sykdommen i førstegangsfødende, ikke-ammende kvinner, og også menn.
Separat ble avsatt mastitt nyfødt.
årsaker
Mastitt er en aseptisk (ikke-purulent) og purulent.
Den første grunnen er skader i brystet, stagnasjon av melk til ammende kvinner uten brystvevet infeksjon av mikrober.
Purulent formen forekommer som et resultat av inntrengning i brystvevet og dets kanaler av patogener - aureus, Streptococcus og andre sykdomsfremkallende stoffer.
Inntrengning av mikrober i brystkjertelen, kan oppstå:
- eksogent (utsiden) gjennom nippelen sprekker, hud defekter (primær mastitt),
- endogent, det skli-infeksjon i melkekjertelen hos et blod eller lymfe fra andre områder med infeksjon (sekundær mastitis).
Årsakene til den overveldende antall episoder i postpartum perioden er et brudd på teknikker for amming, melk stasis (lactostasis), sprekker nipler og nedsatt immunforsvar, hormonelle forstyrrelser balanse.
For det meste, er det mastitt under amming, hvis en kvinne har problemer med amming.
Ofte er dette på grunn av følgende faktorer:
- sjelden foringsopplegg,
- feilaktig festing av barnet, noe som resulterer i dannelsen av sprukne brystvorter,
- ufullstendig tømming av melkekjertlene,
- iført trange klær, som komprimerer kanalene,
- brudd på reglene for personlig hygiene.
Melk i kanalene er grobunn for bakterier som trenger inn i brystet. Mastitt utvikles vanligvis i 3-4 dager fra begynnelsen lactostasis (stagnasjon av melk), hvis det ikke er anerkjent i tid og er ikke eliminert. Men bryststørrelse, i motsetning til det mange tror, ikke påvirker utviklingen av sykdommen.
symptomer på mastitt
Mastitt hos ammende (mastitt)
Vanligvis sett sel i brystet, smerter og oppblåsthet. Mot disse fenomenene temperaturen stiger, og kan bli forstyrret generelle helse. Hvis den ikke fjernes ved 1-2 dager lakstostaze Det er tegn på aseptisk (ikke-purulent) mastitt:
- smerte i kjertelen,
- diffus eller fokal erytem,
- stige i temperatur til 37-38 grader kjertel,
- Vanskeligheten strøm av melk.
Etter hvert som utviklingen av mastitt, og tilkobling av infeksjon vises:
- puss foci Håndgripelig under huden som de tettende deler med den flytende bevegelse i sentrum
- skarp smerte,
- tildeling av grønn-gult puss fra brystvorten,
- en kraftig økning i kroppstemperaturen til 39-40 grader,
- symptomer på forgiftning,
- en økning i temperaturen i det område av brystet.
Advarsel! Når ammingen aksillær temperatur måles ikke, vil det alltid være for høy, er den sanne kroppstemperaturen målt i popliteal fossa eller albue temperatur.
Ikke mastitt (menn og kvinner)
Vanligvis oppstår etter traumer eller piercing i kontakt med smitte på brystvev.
Symptomer mastitt:
- smerter i brystet,
- Tilstedeværelsen av alvorlig rødhet,
- utstrømming av puss fra brystvorten,
- feber,
- rus
- inflammatoriske endringer i blodet.
diagnostikk
Diagnose og behandling av mastitt i inngrep mammologist leger, gynekologer og kirurger.
Mastitt oppstår og scene er nødvendig for å gjenkjenne det i en tidlig fase. Dette gjør at ikke-kirurgiske behandlinger.
I utgangspunktet diagnosen på klinisk grunnlag, de er supplert med analyse av blod og betennelsesforandringer data ultralyd bryst eksamen.
Således infiltrasjon påvises (i dette tilfellet, som ser ut som tetning) eller puss foci (abscesser). For å etablere bakterie, povinnogo i mastitt, er såing utføres melk (eller purulent) med bestemmelse av følsomhet overfor antibiotika.
behandling av mastitt
Hvis tidlig oppdagelse av mastitt kan kureres uten kirurgi.
Behandling av mastitt skjema
I dette tilfellet, anbefales det å følge følgende prinsipper:
- etablere fulle strøm av melk fra brystet, enten det diende barn eller pumping, er behandlingen ikke veldig effektiv på stagnasjon av melk,
- du trenger for å utvide tilførselskanaler (varm dusj, en kopp varm væske, en varm komprimere), og etter fôring - en kjølig kompress,
- i tilfelle av stans i mate - en oppløsning av dimetylsulfoksid fortynnet 1: 5, topisk til det angrepne kjertel som komprimere
- utvikling av ikke-infeksiøs mastitt med forebyggende formål foreskrive antibiotika, antiinflammatoriske og antipyretiske midler etter behov.
Dersom pumpingen er ikke mulig, og det er behov for hemming av melkeproduksjonen, bruken preparater - kabergolin 0,25 mg p 2 / dag i to dager, bromokriptin 0,005 g 2 r / dag i 4-8 dager
Antimikrobielle midler under fortsatt ammer - halvsyntetiske penicilliner, cefalosporiner: cefaleksin 5 00 mg 2 r / d Cefaclor 250 mg 3 / dag, amoxicillin + klavulansyre, 250 mg 3 / dag (i tilfelle av svikt kan brukes ved å tilføre en hvilken som helst antibiotika)
Helt feil ville forby amming som barnet tømmer kanalene mer effektivt. Selv om melk er ikke steril, sure miljøet i magen barnet nøytralisere bakterier.
Det kan være midlertidig utestengt fra amming kun når purulent mastitt (abscess), og deretter kun med et sår brystet.
Ved utløpet av pus pliktig utnevnt kraftige antibiotika muntlig eller ved injeksjon.
Dersom en abscess i brystet - en direkte indikasjon for kirurgisk behandling. Lege under lokal eller generell anestesi muliggjør nøyaktig snitt i huden og underliggende vev, puss gjennomføre suging fra hulrommet og dens avløp til prosess- antiseptika. Postoperative behandlingsprinsipper som er beskrevet ovenfor, er også relevante. Uten normal strøm av melk mastitt vil gjenta seg.
Mastitt - er ikke en kontraindikasjon for amming, og absolutt ikke en grunn til å ta medisiner for å undertrykke amming! Antibiotika - det er ikke en indikasjon for terminering av amming, antibiotika er valgt er kompatible med amming.
Behandling av ikke-infeksiøs mastitt
En slik mastitt blir behandlet av generelle prinsipper:
- antibiotika i de tidlige stadier,
- dannelsen av purulent foci - åpne dem i å renne og vasking med antiseptisk,
- behandling av sår,
- bruk av immunomodulatorer, vitaminer,
- som stihanija manifestasjoner tilordnet fysioterapi for resorpsjon av inflammatoriske foci.
forebygging
mastitt
Grunnlaget for forebygging - dette er den riktige amming.
Den er basert på følgende prinsipper:
- babyen fôring på etterspørsel,
- tilstrekkelig bryst hygiene (bruk av grønn fôr er vanligvis ineffektive), den vanlige daglige dusj er nok,
- høyre bryst grip barnet,
- utvalg av komfortable klær,
- Ingen ekstra dekantering unødvendig.
- appell for hjelp og råd fra konsulenter på amming når dannelsen lactostasis, sel i brystet, med utseendet på den minste tvil.
Nelaktatsionny mastitt
Følgende fremgangsmåte vil minimere risikoen for dets forekomst:
- respekt for brystet området uten skader, punkteringer og beats i brystet,
- personlig hygiene,
- regelmessige kontroller innen brystvevet for å identifisere sel,
- hormonelle midler bare på resept.