Jernmangelanemi (IDA) - en reduksjon mengden av jern i kroppen, og dermed redusere konsentrasjonen av hemoglobin i blodet. På grunn av dette, vev og organer får mindre oksygen og næringsstoffer transporteres med hemoglobin. skjer anoxaemia (Hypoksi).
Fra som oppstår sykdommen
Den jernbasert (microcytic, hypochromic) anemi er en mangel på jern, som er nødvendig for normal hemoglobin syntese. Dette elementet er viktig for normal funksjon av alle kroppens systemer. Jern leverer oksygen til cellene, utfører antioksidant beskyttelse og deltar i en oksidasjons-reduksjonsprosesser.
Årsakene til jernmangel er:
- Kronisk blødning, slik at kroppen mister hver dag noen få milligram jern i lang tid. Dette tapet av blod skiller seg ikke massivt. Det forekommer i endometriose, hiatushernie, oppbrytende gastrointestinale tumorer intestinale polypper, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, hemorroider, magesår og 12 duodenal tarmen.
- Utilstrekkelig inntak av jern fra maten. Dette observeres i vegetarianere, langvarig faste, ensformig diett inneholdende en liten mengde av animalske produkter.
- Økt kroppens behov for dette elementet, for eksempel under graviditet og amming.
- Medfødt mangel på jern. Årsakene til dette er en for tidlig fødsel, multippel graviditet, alvorlig anemi hos moren.
- Nedsatt jern absorpsjon. Dette skjer på grunn av forskjellige gastrointestinale sykdommer, som skader slimhinnen og i stor grad reduserer hastigheten av ankomsten av dette element i kroppen. Disse patologier er: autoimmun gastritt, Atrofisk gastritt, cøliaki, cystisk fibrose, Crohns sykdom, kreft i magesekken eller tolvfingertarmen 12.
- på legemidler. Noen medikamenter forstyrre absorpsjon og utnyttelse av jern i kroppen. Det er en langvarig bruk av narkotika ved høye doser. Disse inkluderer: ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler, antacida jern-midler.
I tillegg er de årsaker til anemi inkludere tung blodtap, uterin blødning og under fødselen.
Stadier og symptomer
Den følgende stadium av sykdommen:
- Prelatent.
- Latent.
- Med utviklet kliniske bildet.
Med utviklingen av jernmangelanemi årsaker og symptomer på sykdom er forskjellige. Vanlige tegn på sykdommen inkluderer: kronisk tretthet, utmattelse, flyr foran øynene, kortpustethet på svak fysisk anstrengelse, tearfulness, sinne.
Den første fasen
Denne fasen kalles prelatent. Den er kjennetegnet ved en mangel på jern akkumulering og redusere dets mengde i benmargen. I den innledende fasen av sykdommen ikke har noen symptomer. Symptomer på jernmangel utvikle seg senere.
latent stadium
Dersom det første trinnet inn i den kvinnelige eller mannlige organisme ikke har mottatt den nødvendige mengde av jern, er det en annen - latent. Således på grunn av mangler denne element reduserer aktiviteten av vev enzymer, noe som fører til utvikling av sideropenic syndrom.
Tegnene på den latente fasen inkluderer:
- muskelsvakhet;
- skje-formede spiker form;
- hår tynning;
- sprekkdannelse i hjørnene av munnen;
- blek hud med en grønnaktig skjær;
- abdominal smerte på grunn av lesjoner i slimhinnene i spiserøret organer.
Symptomer på jernmangel inkluderer latent stadium av behovet for en skarp, sur og salt mat. Pasienten er ofte forvrengt smak. Han begynner å spise is, kalk, rå korn, kritt.
Den tredje fasen
Dette er en scene med en omfattende klinisk bilde. Kvinner og menn opplever følgende symptomer:
- forstyrrelse i fordøyelsessystemet;
- kortpustethet;
- hypersomni;
- hjertebank;
- hyppig svimmelhet;
- sprø negler og hår;
- hyppige forkjølelser.
I dette tilfellet, er analysen av den observerte nedgang i nivået av røde blodlegemer, hemoglobin og hematokritt. Pasienten er innlagt på sykehus.
diagnostikk
En lege kan få mistanke om anemi under inspeksjonen og undersøkelse av pasienten. Spesialisten finner angrep av sykdomssymptomer, spesielt diett med kroniske sykdommer, tar medisiner i løpet av den siste måneden. Hvis microcytic anemi er mistenkt i en gravid kvinne, angir legen varigheten av svangerskapet. Under undersøkelse av pasienten ekspert trakk oppmerksomhet til negler, hår, fargen på huden og tungen og munn slimhinner, vurderer muskelstyrke, måler blodtrykket.
Da pasienten blir sendt til endrings analyser. I anemi resulterer generelt blodprøve bestemmes av:
- en økning av røde blodceller;
- microcytosis - unormalt liten størrelse av røde blodceller;
- blek rosa røde blodlegemer, som vanligvis bør være lys rød;
- reduksjon i antall erytrocytter og hemoglobin;
- forhøyede blodplatekonsentrasjon;
- reduksjon fargeindikator;
- heve leukocytter;
- å redusere antall retikulocytter;
- reduksjon i hematokrittnivåer;
- øket senkning.
Resultatene av blod biokjemisk analyse sett nivå forskjellige kjemiske elementer. Dette gir informasjon om tilstanden i nyrer, lever, benmarg, etc. Anemi er karakterisert ved:
- reduksjon i serumjernkonsentrasjon;
- å redusere mengden av ferritin i blodet;
- brudd på serum total jernbindingskapasitet;
- økning i EPO-konsentrasjon.
Diagnostisering av sykdommen gir for en benmargspunksjon. For dette formål, er en av benet punktering legeme med en spesiell nål og ta 2-3 ml benmarg materiale undersøkt under et mikroskop. Ved begynnelsen av sykdommen i et punktformet detekteres ingen endringer. Etter hvert som sykdommen er observert vekst av erytroid hematopoiesis.
Gjennomføre en studie av avføring for å påvise okkult blod. Det ser ut som et resultat av mange sykdommer. Rikelig engangs blødning sjelden føre til anemi. Farlig blodtap varig, lite volum, som oppstår som et resultat av mindre skader på mage-tarmkanalen fartøy.
For å bestemme svulst eller sår, som ofte forårsaker kronisk blødning, brukes sammen med røntgenkontrastmiddel.
I tillegg, for å etablere årsaker til anemi gjelde:
- kolposkopi;
- laparoskopi;
- koloskopi;
- sigmoidoskopi;
- fibroezofagogastroduodenoskopiyu.
Hvordan behandle
Behandling av jernmangel anemi hos voksne bør være rettet mot å gjøre opp den nødvendige mengden av jern i blodet og fjerne årsakene som utløste utviklingen av denne sykdommen. For å gjøre dette, bruker jerntilskudd. Oftest, tildeler legen en tablett form for medisiner.
Intramuskulær eller intravenøs administrering av et medikament gitt i det tilfelle at dette element ikke kan bli fullstendig absorbert i gut, for eksempel ved å fjerne en del 12 av tolvfingertarmen, eller hvis det er nødvendig for å gjøre opp varme jernlagrene (ved rikelig blodtap).
Behandling av jernmangel holdes følgende medisiner:
- Gemofer prolongatum.
- Sorbifer Durules.
- Ferro-Folgamma.
- Ferrum Lek.
Følgende legemidler bidra til en effektiv absorpsjon av jern:
- nikotinamid (vitamin);
- sorbitol (diuretikum);
- cystein (aminosyre);
- fruktose (detoxication og nærende middel);
- ravsyre;
- askorbinsyre.
Å behandle jernmangel bør være å bruke en transfusjon av røde blodceller. Det viser en slik prosedyre i følgende tilfeller:
- overdreven blødning;
- vedvarende reduksjon i systolisk blodtrykk;
- reduksjon i hemoglobin-nivå på mindre enn 70 g / l;
- kommende generasjoner
- planlagt kirurgi.
Røde blodceller blir overført inntil ikke passere trusselen om livet til pasienten. Denne fremgangsmåten er ofte komplisert på grunn av allergiske reaksjoner, så før å bli behandlet på denne måte, er det nødvendig å utføre en rekke tester for å bestemme blod-kompatibilitet til mottakeren og giveren.
diett
Ofte foreskriver legen en diett med jernmangelanemi fordi med hjelp av riktig ernæring kan gjøre opp for jernmangel. Dietten består av matvarer rike på vitaminer, mikronæringsstoffer og proteiner hvor fettinnholdet er redusert noe. Spiser bør være brøk, 4-5 ganger om dagen i små porsjoner. På grunn av hyppig matinntak øker appetitten, er det en maksimal absorpsjon av næringsstoffer, normalt arbeid av fordøyelseskanalen.
mat stuet, kokte mat, dampet, bakt, ikke stekt, fordi i løpet av stekefettet oksidasjonsprodukter dannes som er kontraindisert i anemi. Væsker bør drikke 2-2,5 liter om dagen.
Menyen skal bestå av følgende produkter:
- kli brød;
- storfekjøtt, nyre;
- oksekjøtt og svinekjøtt leveren;
- kalv, okse tungen;
- greener;
- røkt;
- melk og melkeprodukter;
- sjømat, svart og rød kaviar;
- havre, bygg, bokhvete,
- fugler;
- hermetisert fisk;
- friske grønnsaker;
- vegetabilsk olje;
- honning, sukker, syltetøy,
- egg;
- jordbær, bringebær, jordbær, stikkelsbær, rips;
- bønner;
- avkok av havre og hvete flak, svak te, buljong hofter, juice med masse.
På grunn av diett ikke bare fylt opp jernlagre, men også eliminerer svakhet, slapphet, tap av matlyst, endring i smak, dyspepsi.
Jo mer farlig sykdommen
Jernmangel microcytic anemi kan føre til utvikling av følgende komplikasjoner:
- Etterslep i utvikling og vekst. Det er typisk for barn med lange flyter sykdom fører til en forsinkelse på fysisk utvikling og nedskrevne intellektuelle evner. En slik tilstand kan være irreversibel.
- Blodfattig koma. Det utvikler seg som et resultat av en utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjernen. Pasienten mister bevisstheten, han mister respons på smertefulle stimuli.
- Utvikling av intern organsvikt. Når blodmangel påvirker nesten alle organer. Oftest er det utviklingen av lever-, nyre- og hjertefeil.
- På grunn av de ofte tilbakevendende infeksjoner kan påvirke de indre organer, og sepsis ofte utvikler seg som et resultat av bakterier inn i blodbanen.
forebygging
For å forhindre anemi, anbefales det hvert år for å gjennomføre generell overvåkning av parametere og biokjemiske blodprøver. Du bør også spise mat rik på jern. Microcytic anemi fører ofte blødning, så når de synes nødvendig for å stoppe blødningen tid. Personer med risiko, som et forebyggende tiltak bør ta jerntilskudd.
