Hodepine med osteokondrose av livmorhalsdepartementet

menneskelige ryggrad - en kompleks og viktige anatomiske strukturer i kroppen. Dens funksjoner - en kombinasjon av et bein og felles elementer av ryggmarg, nerver og blodårer, de samlede komplekse sammenhenger. Det kan imidlertid fungere normalt bare i fravær av en patologisk prosess i noen av disse komponentene.

En av de viktigste funksjonene til ryggraden er den bevegelse( rotasjon, bøye kroppen fremover eller bakover, sideveis).Således motorenheten er en kopling to tilstøtende ryggvirvler, bestående av direkte ryggsøylen, intervertebral skive og leddene som forbinder ryggvirvlene.

utvikling av den patologiske prosess i hvilken som helst av disse elementer, en negativ innvirkning på hele systemet. Og dette fører til utvikling av degenerative plate sykdom - sykdommen manifestert reduksjon og endring i kvaliteten på fysisk aktivitet. Samtidig utvikling og smerte, som er den direkte årsaken til å søke legehjelp.

Hva uttrykt Osteochondrose av cervicalcolumna?

essensen av den opprinnelige konseptet "ryggsmerter" er endringen av intervertebral platen og den omkringliggende benvev. Kjernen av platen blir utsatt for degenerative forandringer - mister sin elastisitet, tørker og sprekker. Videre går patologiske endringer i fiberringen rundt disken.

den kan forskyves og fragmentert( oppdelt i funksjonelt defekte deler) utformet med skarpe elementer. Disse forstyrrelser forårsaker en forskyvning av ben og brusk, har høyt blodtrykk, øker belastningen på benstrukturen av ryggvirvlene og mellomvirvel ledd.

Resultatet er en rekke scener som gjenspeiler utviklingen av patologisk prosess( osteochondrose):

• deformeres spondylose - fremveksten av benete utvekster( nebb, pigger, mustaches - de får sitt navn fra den karakteristiske utseende);
• brusk node - fremspring( brokk) plate ved ødeleggelse i anulus fibrosus( dette trinnet brokk-plate);
• spondylarthrosis - "slark" i leddene som forbinder virvlene, noe som resulterer i forskyvning av ryggvirvlene i forhold til hverandre. På dette stadiet er sjansene for å utvikle alvorlige komplikasjoner av komprimering, som består i effekten av ryggmargskompresjon.

kombinasjon av forskjellige alvorlighetsgraden av slike endringer og patologiske prosessene som fører til utseendet av de karakteristiske kliniske symptomer på skivedegenerasjon - typisk smertesyndrom, motilitetsforstyrrelser av ryggraden og muskel spenninger( såkalt symptom "styringen" er definert langs spinous prosesser av ryggsøylen).

årsak til hodepine når

Når Osteochondrose cervical Osteochondrose hodepine er karakteristiske kliniske symptomer på smerte innenfor. Deres utseende er forklart ved hjelp av to hovedmekanismer:

1. Refleks mekanisme. Denne typen "rop om hjelp" av berørte spinal elementer. På grunn av patologiske forandringer ved irritasjon av små nerver som ligger på innsiden av ryggraden. Dette er lyushkaens nerveender. De overfører overdrevet økt impuls over refleksbue til hjernen. Så det er en følelse av smerte lokalisert i hodet.

Noen forskere identifisere en annen grunn, basert på refleks mekanisme hodepine - en myofascial dysfunksjon. Det ligger i de patologiske forandringer som oppstår i Osteochondrose i nakkemusklene.

Muskel lidelser manifestert lokal spasme og dysfunksjon. Disse endringene forårsake lignende patologiske impulser som strekker seg i hjernen, som fører til utseendet av de fjerntliggende( hodet) smerter.

2. Kompresjonsmekanisme. I dette tilfellet forekomsten av cephalgic smerte forårsaket av den mekaniske påvirkning av unormale strukturer i ryggmargen og blodkar. Således er dannelsen av fremspring på platen og ryggvirvlene benete utvekster på, subluksasjon av skjøten mellom dem, noe som fører til kompresjon av de vertebrale arterie og nerve plexus, som ligger rundt den.

Som et resultat er det en nedgang i det intraarterielle lumen, som påvirker blodsirkulasjonen i hjernen negativt. Han begynner å oppleve en tilstand av hypoksi, og blir til iskemi.

I dette tilfellet stiger nivået av melkesyre i vevet, noe som irriterer nervesmerten( algiske) endinger. Klinisk uttrykkes dette i form av hodepine. En annen manifestasjon

kompresjon-syndrom, som fører til smerte i parieto-occipitalområdet osteokondros er en kompresjons ben growths spinalnerver( radikulopati).

En patologisk mekanisme blir observert hvis kompresjonen påvirker røttene som er koblet til den andre livmorhalsen. Men i praksis er dette sjeldent.

Typer av smerte i osteochondrose av nakkesøylen

1. Ved opprinnelse hodepine som en manifestasjon av skivedegenerasjon kan være sekundære eller ryggvirvel. Sekundær smerte forklares av det faktum at forekomsten ikke er forbundet med en patologisk prosess som er direkte lokalisert i hodet. Det oppstår som en reaksjon på en prosess som foregår i en annen del av kroppen.

Begrepet "vertebrogenic" betyr at den patologiske prosessen som fører til smerte, oppstår i ryggraden. Mer detaljert kan denne typen smerte beskrives som cervicogen, som understreker lokaliseringen direkte i cervical ryggraden.

2. Mekanismen for forekomst av er en hodepinerefleks. Dette antyder at det skyldes refleksmekanismen - cervicocranium. Utseendet skjer vanligvis mellom 40 og 60 år. Denne typen smerte er observert hos 17% av befolkningen.

Dens kliniske egenskaper er:

• smerte unilateral;
• tegnstump boring;
• begynner med nakkeområdet, beveger seg til nakken med videre spredning til panne og whisky;
• intensitet er moderat, moderat( det er sjelden veldig uttalt, så pasienter besøker legen med forsinkelse, tar ulike smertestillende legemidler);
• kan være anfall
• varighet - flere timer, hvis det er paroksysmal, kan det vare opptil flere dager.

tservikokranialgiya I noen tilfeller, kan være ledsaget av flere symptomer:

• øket følsomhet for lyd( fonofobi) og for lys( fotofobi);
• er prippen i ørene;
• med kvalme, oppkast;
• ved å utvide blodkarene i øyeproteiner( røde øyne);
• synshemming i form av et slør
• strekker musklene i nakken;
• nakkesmerter forbundet med muskelkramper;
• begrensning av bevegelse i livmorhalsområdet( stivhet).

I diagnoseplanen bidrar trykket på de nære vertebrale punktene. De korresponderer med stedene for utgangen av nerverøttene fra vertebralkanalen. Mekanisk press på dem kan provosere et hodepineanfall, som pasienten kan lære som "hans".I dette tilfellet blir årsakseffektforholdet mellom smerte og cervikal osteokondrose åpenbar.

tservikokranialgiyu refleks kan også være ledsaget av smerte som stråler til skulderen og ermet( cervicobrachialgia).Dette bringer det nærmere myokardinfarkt, som nødvendigvis må differensieres. En elektrokardiografi bidrar til å etablere en nøyaktig diagnose ved et smerteangrep. Med osteokondrose, avslører det ikke iskemisk skade på myokardiet.

Noen ganger er osteokondrose ledsaget av migrene og primær hodepine( spenningssmerter).I tilfelle av hodepine forbundet med myofascial syndrom, vil det være en forbindelse mellom forekomsten av ubehagelige opplevelser i hodet med samtidig stivhet i nakkemuskulaturen og en betydelig begrensning av bevegelser i nakken. Vibrasjon og trykk på de berørte musklene kan utløse et angrep av karakteristisk cephalalgi.

Identifiser smerte i forbindelse med kompresjon av rygg arterie( kalt cervical migrene), bidra til å støtte diagnostiske kriterier:

• ofte observert ensidig smerte;
• begynner på baksiden av hodet, og beveger seg videre til templet, parietalområdet. Den smertefulle "fronten" i regionen av superciliary buene ender. Et slikt spredning av nerveimpulser kalles et "hjelmsymtom";
• styrkes når den beveger seg i livmorhalsområdet, fordii dette tilfellet øker kompresjonen på vertebralarterien;
• intensitet er sterk;
• karakter er pulserende, brennende.

Smerte av denne arten kan være ledsaget av:

• kuldegysninger;
• med kvalme, oppkast;
• ved å endre trykket( stigende eller fallende);
• av svimmelhet;
• med hjerteslag og dødsfrykt;
• med smerte i øynene, følelse av sand;
• ved å utvide elevene på den ene siden;
• ansikts hevelse;
• nedsatt visuell funksjon i form av tåke;
• på siden av kompresjon er preget av tinnitus. Hvis

pasient med mekanisk kompresjon av rygg arterietrykket på et punkt som ligger nær mastoid prosess( skallebenet bak den nedre leppe øre kant), er det mulig å fremkalle et angrep av denne type hodepine. Et slikt kriterium gjør det mulig å bestemme mekanismen for utvikling av kraniocephalgi uten ytterligere undersøkelsesmetoder. Kompresjon av vertebralarterien er ofte ledsaget av smerte i skulder og arm.

3. Adrift hodepine er klassifisert i:

• cameo - smerte plager til 15 dager per måned( ikke mer);
• kronisk - presedenter observeres oftere( mer enn 15 dager i en måned).

Hodepine behandling i Osteochondrose av nakkesøylen

betraktning at hodepine er bare de "spiss" av patologisk prosess, bør behandlingen dekke hele spekteret av lidelser som oppstår i denne sykdommen, så vel som for å ta hensyn til årsaken og mekanismen for smerte i Osteochondrose.

Hovedkurer for hodepine i cervikal osteokondrose er valgt under hensyntagen til terapeutisk retning. Og det inkluderer:

• anestesi;
• eliminering av muskelspenning;
• forbedret biomekanikk i ryggraden.

Anestesi( analgesi) er det viktigste behandlingsstadiet, som gjør det mulig å normalisere en persons tilstand og forbedre sin tilstand av helse. Grunnleggende analgetiske doseringsformer av medikamenter anvendt ved behandling av hodepine i osteokondros nakkesøylen - tabletter, kapsler, og i alvorlige tilfeller - injiserbare og neurologisk blokade.

Sistnevnte refererer til spesifikke prosedyrer som kun må utføres av en spesialist som er utdannet i denne retningen.

Den mest effektive gruppen er NSAIDs - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De brukes både til raskt å lindre pasientens lidelse og for langvarig behandling. De undertrykker aktiviteten til den inflammatoriske reaksjonen og derved undertrykker smerten. Representanter for denne gruppen er slike legemidler som diklofenak, aertal( aceclofenac) og andre.

nylig fullførte randomiserte studier har vist at nesteroidy er andre medikamenter i behandlingen av smerte i Osteochondrose, såde oftere enn paracetamol provoserer utviklingen av bivirkninger.

Derfor er prepareringen av den første linjen for tiden vurdert som Paracetamol. Denne oppsiktsvekkende oppdagelsen har gjort forestillingene til mange nevrologer om tilnærminger til symptomatisk behandling av osteokondrose.

hurtig lindring og gode effekter har anelgeziruyuschie blokade med novocaine, lidokain for å "utløser" punkter( når de utsettes for den karakteristikk som kan forekomme hodepine).Ulempen med disse prosedyrene er behovet for et daglig besøk til nevrolog for produksjonen. Derfor er blokkeringer bare brukt med et uttalt smertesyndrom for rask docking, og deretter bytte til å ta tabletter.

For å fjerne muskelspenning( den andre terapeutiske retningen), brukes muskelavslappende midler. Disse inkluderer Tolperisone( Midokalm), Tizanidina og andre. Forberedelser av denne gruppen velges individuelt avhengig av tolerabiliteten og klinisk effektivitet.

Forbedring av ryggkroppens biomekanikk skjer ved ikke-medisinske eksponeringsmetoder:

• manuell terapi;
• massasje;
• treningsbehandling;
• akupunktur.

Denne retningen er grunnleggende fordikan bremse utviklingen av den patologiske prosessen. Det anbefales å gjennomføre flere fysioterapi kurs i løpet av året.

Hvis hodepinen er lang og bekymrer pasienten lenge, øker risikoen for depresjon. For korrigering brukes antidepressiva og psykoterapi. Nylig har det vært rapporter om behandling av en kronisk form for cervicogen hodepine med botulinumtoksinpreparater. De er effektive for smerte assosiert med muskelspasmer.

For å forhindre gjentatte smerteangrep bør det utføres patogenetisk behandling av osteokondrose. Det er rettet mot å eliminere den kausalpatologiske prosessen - ødeleggelsen av intervertebrale disks. Tablettformer av kondroprotektorer( glukosamin og kondroitinsulfat) håndterer effektivt denne oppgaven.

Kronisk administrering stopper ødeleggende prosess i bruskdelen av platen, samt stimulere produksjonen av nye strukturelle fibre for å gjenopprette skadede plater.

Sammen med medikamentell behandling, må alle pasienter øke livsstilen aktivitet, drive regelmessig fysisk aktivitet, normalisering av psyko-emosjonelle bakgrunn, å redusere mengden av spenning og hindre skade på ryggraden.