Flate føtter - en fot lesjon, preget av varierende grad av utflating sine buer, inntil deres fullstendig forsvinning. Behandling av plattfot gjelder spesielt hos barn.
GENERAL
Foten bue er to: langsgående og tversgående. For flat brutt sjokkabsorberende funksjon av foten, noe som ofte fører til fremveksten av forskjellige patologier i muskel- og skjelettsystemet.
Statistikk flatfoot:
- Flatfoot møter hvert tiende barn, og ca 17% av voksne.
- Den vanligste formen for flatfoot er krysse i forbindelse med bortføringen av tommelen fot utover. Denne typen flatfoot er diagnostisert hos omtrent 65% av tilfellene.
- Den nest høyeste frekvens for påvisning (ca. 33%) forekommer med samtidig langsgående flat flathet forfot.
- langsgående flat i en "ren" form er mindre vanlig - ca. 5% av tilfellene.
- medfødt flate er vanligvis kombinert med Valgusdeformitet. Hyppigheten av denne sykdom er omtrent 11% av alle sykdommer i fot.
Den endelige dannelsen av buene skjer i ca 8-10 år til livet av barnet. Derfor, tidlig diagnose av flate føtter i barn fører til noen problemer.
ÅRSAKER
Medfødt flat stopp dannet som et resultat av fosterutviklingen anomalier dens bakterie nærvær av fostervann tråder i livmoren under svangerskapet og lignende. d.
Ervervet flatfoot dannes under påvirkning av forskjellige ugunstige faktorer i barndom og voksne.
Årsakene til flate føtter:
- rakitt. I denne sykdom i ben er nedsatt motstand mot mekaniske påkjenninger sammen med svekkelse av muskel- og ligamenter apparat. I den perioden med aktiv vekst av barnet er dannet ploskovalgusnoy deformasjon.
- polio. Intensiteten av deformasjon av foten er avhengig av alvorlighetsgraden av lammelse og muskel mengde som er involvert i denne sykdommen. Vanligvis flat dannet i utviklingen av tibial lammelser og / eller plantar muskler.
- bein skade fots. Den mest sårbare for dannelsen av flate føtter er brudd i tarsal bein, hæler eller ankler.
- arvelig disposisjon. Vanligvis forbundet med den svakhet av ligamenter apparat, eller bindevevssykdom.
- Redusert muskeltonus som følge av en stillesittende livsstil.
- fysisk utmattelse på grunn av langvarig opphold i en stående posisjon.
- overvekt, Graviditet, vanlig tunge løft og bæring.
- feilaktig valgt sko.
Feilaktig fottøy er en svært vanlig årsak til flate føtter. Det ble funnet at når han går uten sko hoved byrden faller på rearfoot.
I en høyde på 2-4 cm hæl belastning fordeles jevnt over dens overflate. En lang bruk hæl høyde på 4 cm ovenfor sørger for fordeling av belastningen på distal fot separert. Det fører til muskelsvakhet og leddbånd og Det fører til spredning sin fremre avdeling.
KLASSIFISERING
Det er flere kriterier for klassifisering av denne patologi.
Ifølge genesis:
- Medfødt.
- Kjøpt.
Typer flatfoot:
- Langsgående.
- Cross.
- Kombinert.
Ifølge agens:
- Statisk.
- Rachitic.
- Traumatisk.
- Lammende.
Det er tre grader av det kliniske forløpet av tverrgående og langsgående flate føtter, avhengig av endringene på røntgenbildene.
sYMPTOMER
Dannelsen av flate føtter i lang tid kan fortsette symptomfri.
Den viktigste manifestasjon av flatfoot:
- De første tegn på sykdommen kan være forekomsten av tretthet i de nedre ekstremiteter og smerte i den plantare deler av foten.
- Etter hvert som sykdommen utvikler smerte spre seg til leggen musklene, hofter og til og med den nedre del av ryggen. En person er noen ganger vanskelig å gå eller stå.
- Ganske ofte er disse pasientene uten hell behandlet i lumbar skivedegenerasjon og isjias.
- Smertene oppstår vanligvis mot slutten av dagen, og er ofte ledsaget av en nedgang i muskel tone i nedre ekstremiteter.
- I begynnelsen av sykdommen kan oppstå spastisk spenning krampetrekninger disse musklene.
- Pasienter ofte merke at skoene slites ut raskere, og hælen eller sålen slites mest på innsiden.
- I tver flatfoot ofte dannes "liktorn" i den fremre del av foten, spesielt i projeksjonen av lederne for den tredje og fjerde metatarsal.
- Det er en utvidelse av foten og dens deformasjon, som er ledsaget av et problem i valg av sko.
- Endringer gangart, får den type "oppstyltet".
DIAGNOSE
For diagnostisering av flat fot nødvendigvis gjort sykehistorie og pasientens klager, gjennomført klinisk undersøkelse og flere metoder for forskning brukes.
Andre metoder for forskning flatfoot:
- Podometrics. En spesiell teknikk Indeksen beregnes langsgående og tverrgående bue.
- Plantography. Vi studerer fotavtrykk på et flatt underlag. Brukes til å studere biomekanikk av foten.
- Elektromyografi. Vi undersøke tilstanden i muskel-skjelettsystemet av foten og leggen.
- Radiografi. Undersøkelsen bør utføres utelukkende i en stående posisjon. Beregnede parametere av tilstand av foten - vinklene i langsgående bue, hælben avviks av fingrene mot vristen og buen høyde. Også identifisere mulige sekundære forandringer i leddene av foten - artrose, Subluxations og dislokasjoner.
Kriterier for diagnose av langsgående flate:
- Ved undersøkelse avslørte forlenge foten. Hun flat og nesten alle av overflaten er i kontakt med support.
- Utflatet langsgående bue, hæl forkastet utover. Ved kjøring av former for patologi Valgusdeformitet påvist i alle deler av foten.
- Awkward gangart utvannings sokker fot fra hverandre.
- I gjennomføre reduksjons podometrics detektert indeksen til den langsgående bue 27 og nedenfor.
- På plantogram bestemt reduksjon podsvodnogo plass inntil den var fullstendig forsvunnet.
- Røntgen diagnostisert økning i vinkelen for den langsgående bue. Først graders vinkel tilsvarer flatfoot 131-140 grader, den andre - 141 til 155, og den tredje - mer enn 155.
- Indikerer også mål på sykdommen er å redusere høyden av buen som defineres under røntgen. Hvis det er det første grad av 28-35 mm, den andre - 17 til 27, i det tredje - mindre enn 17.
Diagnostiske kriterier tverrgående flatfoot:
- Når det utføres en inspeksjon viste reduksjon i lengden av foten med sin ekspansjon og utflating i den fremre.
- Metatarsals fan-lignende divergerende. Den første finger er deformert valgus - hallux valgus. Det avbøyd utover og danner en noen ganger ganske utpreget vinkel med hodet av den første metatarsal bein.
- tær er "Hammer" form.
- På røntgenbilder avslørte store hull mellom metatarsals - diastase og dislokasjoner og subluxations i metatarse-falangiale leddene.
- En første finger vinkel avvik fra de tilsvarende metatarsal bein på den første graden av plattfot er mindre enn 15 grader, den andre - 20-30 i den tredje - 30.
- På plantogram detektert planhet av den distale del av foten, økende avhengighet av hodet til det annet til fjerde metatarsal.
Det bør bemerkes at i barn sykdommen er vanligvis diagnostisert i alderen 5-6 år som ikke tidligere. Dette skyldes fysiologiske umodenhet buene av foten hos små barn, og identifisering av deres symptomer flatfoot er en normal alder.
BEHANDLING
konservative og kirurgiske behandlinger blir brukt for korrigering av flate føtter. Valget av en spesiell type behandling avhenger primært av utstrekning og form deformasjon.
Først av alt, er pasienten anbefales å eliminere etiologiske faktorer - for å redusere vekten, stopp iført høye hæler, endre arbeidsforholdene og så videre..
Prinsippene for konservativ behandling av flatfoot:
- Terapeutisk trening. Et sett med øvelser velges individuelt, utføre dem bør være daglig. LFK Selvfølgelig kan noen ganger være flere år.
- Masser ben og føtter.
- Fysioterapi. Mye brukt electromyostimulation, hydroterapi.
- Bruk av spesielle modellering supinator med buene av foten, samt riktig iført sko.
- Barn har spesielle bandasjer og dekk er brukt.
Kirurgisk inngrep er vanligvis brukt i tilfelle av stor deformasjon av foten eller med progresjonen av sykdommen, til tross for pågående konservativ terapi. Bruker operasjoner på mykt vev (f.eks sener), bein eller kombinerte effekter.
Postoperativt, bør pasienten lang iført korrigerende enheter.
KOMPLIKASJONER
De negative effektene av flate føtter føre til forstyrrelse av normal funksjon av praktisk talt hele organismen.
Flatfoot Komplikasjoner:
- Kronisk smerte av varierende intensitet i foten, underekstremitetene, tilbake.
- Forskjellige stammer av foten som en helhet og dets separate enheter: en første finger ( "Bone"), hælspore, liktorn formasjon, inngrodd tånegl, etc...
- Klumpfot.
- Den misforhold av de nedre lem muskler.
- Sykdommer i bekken og kneledd.
- Patologisk tilstand av ryggraden: skoliose kurvatur, osteochondrose, intervertebral brokk, osv...
- Åreknuter.
FOREBYGGING
Forebyggende tiltak bør gjennomføres med flate føtter barnet i tidlig alder. Du bør også eliminere alle mulige faktorer som utløser sykdommen utvikling.
Forebygging av flate føtter:
- Hyppig gå barbent på ujevn overflatetopografi (sand, grus og N. osv.) Eller en spesiell massasje matter.
- Velge riktig sko. Barnas sko bør være komfortabel, med fleksible såler, stiv bak på hælen og 1-1,5 cm. Sko bør passe tett, men ikke klem foten. Det er ønskelig at det var laget av naturlige materialer. Voksen optimal hælhøyde sko for daglig slitasje - opp til 4 cm.
- Regelmessig fysisk trening og idrett. Men behovet for å unngå fysisk stress og tretthet.
- Barn oppfordres til å gjøre spesielle øvelser for muskel-ligamentous apparat av foten: gå på tærne, hæler, yttersiden av føttene, osv...
- På lang last må ta en pause og gi bena en pause. Også i slike tilfeller anbefaler vi iført spesialsåler, støtter bue.
- Etter slutten av arbeidsdagen er nyttig å gjøre en varm fotbad med påfølgende massasje.
- Det er nødvendig å føre en sunn livsstil, spise riktig.
Værvarsel for RECOVERY
Med riktig diagnose av flat fot godt korrigeres selv med konservative metoder. Hos barn kan sykdommen i slike tilfeller være fullstendig kurert. Voksne kan betydelig forbedre helsen.
Hvis du opplever alvorlige fotdeformiteter prognose for bedring mindre gunstig uførhet kan forekomme.
Har funnet en feil? Velg den og trykke Ctrl + Enter
