reumatoid artrittT (lat. - polyartritt rheumatoidea) - en kronisk, progressiv autoimmun sykdom, som er kjennetegnet, fremfor alt i form av leddsykdom erosive artritt (synovitt) med påfølgende dannelse av ledd deformasjon og tilstedeværelsen av et antall av ekstra-artikulære manifestasjoner av autoimmun inflammatorisk prosess.
GENERAL
Revmatoid artritt - en av de mest vanlige revmatiske sykdommer. Vanligvis påvirker mennesker i yrkesaktiv alder, er ofte en årsak til uførhet. Kvinner rammes 3-4 ganger oftere enn menn.
Symptomer på revmatoid artritt og behandling er avhengig av stadium og aktiviteten av prosessen. Vi bør huske på at riktig behandling av sykdommen er dyrt.
ÅRSAKER
Den eksakte årsaken til revmatoid artritt er ukjent.
Installert slike årsaker reumatoid artritt, røyking og genetisk predisposisjon. Blant de eksogene faktorer peker også virkningen av en rekke virus. Kombinasjonen av ytre faktorer med genetisk predisposisjon og utløser mekanismer forstyrrelser av immunregulering, autoimmune reaksjoner, som ligger i Patogenesen av sykdommen og fører til permanent inflammatoriske prosessen med passende biokjemiske reaksjoner i vevet kroppen.
Neste vurdere og symptomer, og behandling av reumatoid artritt.
KLASSIFISERING
Klassifiseringen av revmatoid artritt inkluderer både kliniske manifestasjoner og patogenese, for.
Ved formulering diagnosen blir tatt hensyn til:
- Graden av aktivitet: 0, I. ІІ, ІІІ.
- Form - seropositive eller seronegative.
- System og ekstra artikulære manifestasjoner.
- Komplikasjoner.
- Eroderende eller ikke-erosiv form (i henhold til ultralyd, MRI, røntgen).
Klinisk stadium:
- Svært tidlig (opp til 6 måneder fra starten av sykdommen).
- Tidlig (6-12 måneder).
- Utfoldet (mer enn 1 år, pluss de typiske symptomene på sykdommen).
- Sent (2 år eller mer, i klinikken er det et uttalt tap av små og store ledd, komplikasjoner).
Stage radiologiske manifestasjoner:
- I trinn - en svak osteoporose og svak innsnevring interarticular spor.
- Trinn II - en moderat eller alvorlig osteoporose enhet pluss erosjon av leddflatene, multippel foci radiolucensering ben.
- III stadium - samt subluksasjon av ledd, erosjon, er flere.
- Trinn IV - plus osteophytes, ankylose i leddene.
Funksjonsklasse:
Det er fire alternativer som tar hensyn til muligheten for selvbetjening og sikkerhet av ikke-profesjonelle og faglige ferdigheter.
sYMPTOMER
De viktigste symptomer på leddgikt er knyttet sammen, selvfølgelig, med artikulære manifestasjoner. Denne smerte, stivhet, hevelse, heretter - deformasjon og begrenset bevegelighet.
De viktigste symptom av reumatoid artritt er synovitt - betennelse av synovial leddene; har symptomer som smerte, hevelse og glatter det myke vevet rundt leddene konturer, lokal endring i fargen og temperaturen i huden.
Til å begynne med er involvert i den patologiske prosess de små leddene i hender og føtter til tilstedeværelsen i disse av morgenstivhet varighet som øker med sykdomsforløpet.
Store ledd (kne, hofte, albue, håndledd, etc.) er vanligvis involvert i prosessen på et senere tidspunkt. På samme tid er det en deformering av skjøtene som et resultat av subluxations, noe som ytterligere begrenser deres funksjon.
Extra-ledd (systemiske) manifestasjoner:
- Generelt er ikke-spesifikk - feber, generell svakhet, vekttap;
- vaskulitt (betennelse av karveggen - er påvirket karene i huden og indre organer);
- revmatoide noduler - smertefull tetning med lokalisering i de områder av hodebunnen, sacrum, albuer, sener (Achilles i børsten område);
- betennelse i serøs membranen - pleura, perikard;
- nevropati (tap av ett eller flere nerver av lemmer);
- betennelse av membraner i øynene.
DIAGNOSE
Diagnose av reumatoid artritt blir utført i flere retninger. I de samlede resultater og er etablert diagnosen.
Grunnleggende metoder for diagnose av reumatoid polyartritt:
- Samle medisinsk historie og klager. Estimert varighet og alvorlighetsgrad av de viktigste symptomene.
- Fysisk undersøkelse: bestemme antall berørte ledd, bevegelighet, nærværet av deformiteter, håndgripestyrke.
- blodprøve for å bestemme den senkning og C-reaktivt protein - ikke-spesifikke markører for inflammasjon.
- serologiske tester - påvisning av rheumatoid faktor og anti-CCP (sykliske tsitrulinovomu antistoffer mot peptid).
- Undersøkelse av tilstanden i leddene: Radiografi, ultralyd, MR av leddene, leddvæske analyse.
BEHANDLING
Behandling av reumatoid artritt - en kontinuerlig prosess, dens formål - en maksimal konservering av integriteten til skjøter, reduksjon av aktiviteten av prosessen til et minimum, å oppnå remisjon.
Bare en spesialist, rheumatologist, vil bestemme hvordan å behandle revmatoid artritt, som bruker en kombinasjon av medikamenter (vanligvis pasienten får medikamentet 2-3). Behandlingen starter med bekreftelse av diagnose og fortsetter gjennom hele livet.
Grupper legemidler anvendes for å behandle revmatoid artritt:
- Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler - hindre ødeleggelse av ledd, tillater å bevare sin funksjon så utnevnt i første omgang. Disse inkluderer cytotoksiske midler, medikamenter av gull, sulfasalazin, D-penicillin, anti-malaria medikamenter.
- glukokortikoider - også forsinke prosessen med felles ødeleggelse. Brukt som en kort-pulsbehandling (høy dose) eller lang sikt - i små doser.
- immunsuppressive (Cyclosporine).
- Ikke-steroide anti-inflammatoriske midler - påvirker ikke aktiviteten av fremgangsmåten istand til å redusere symptomene på reumatoid artritt anvendes i kombinasjon med basiske medikamenter.
Det er svært viktig å bruke fysioterapi teknikker:
- fysioterapi;
- massasje;
- manuell terapi;
- akupunktur;
- termisk, vann og elektroprotsedury (parafin, ultralyd, laser, elektriske, etc.);
- spa behandling (tyr primært til slambehandling) administreres uten forverring;
- ortopedisk korrigering (spesielle sko, krykker).
KOMPLIKASJONER
Komplikasjoner av revmatoid artritt: fra skjøten ankylose fører til betydelig dysfunksjon; nervesystemet reagerer på utviklingen av carpal tunnelsyndrom (nerveskade i ekstremitetene resulterer i en kompresjon av de ben- og muskel kanaler). Den farligste komplikasjon - sekundær systemisk amyloidose. Derved fører renal amyloidose til nyresvikt, noe som ofte er årsak til død.
FOREBYGGING
Spesifikk forebygging av reumatoid artritt eksisterer. Bør slutte å røyke, unngå stress, hypotermi, tid til å behandle virus og bakterieinfeksjoner.
Værvarsel for RECOVERY
Utfallet av reumatoid artritt er en alvorlig uførhet, uførhet, og må konstant pleie. Med riktig behandling av reumatoid artritt, i de fleste tilfeller er det mulig å oppnå bremse utviklingen av, langvarig remisjon av sykdommen og opprettholde uførhet.
Har funnet en feil? Velg den og trykke Ctrl + Enter
