Zapalenie oskrzeli. Objawy u dorosłych bez gorączki, z gorączką, leczenie

zapalenie oskrzeli - choroba układu oddechowego, często rozwijająca się u dorosłych. Patologii towarzyszy proces zapalny tkanek narządu. Objawy pojawiają się u pacjentów z ostrą lub przewlekłą postacią choroby, co zależy od charakterystyki jej przebiegu i obecności powikłań.

Rodzaje zapalenia oskrzeli i przyczyny rozwoju u dorosłych

Zapalenie oskrzeli to choroba zapalna oskrzeli, która rozwija się w wyniku ekspozycji na czynniki zewnętrzne i wewnętrzne, którym towarzyszą różne negatywne objawy układu oddechowego systemy. Istnieje wiele przyczyn rozwoju patologii. W zależności od rodzaju choroby czynniki prowokujące mogą się różnić.

Ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli

Ostry stan rozwija się nagle, towarzyszą ciężkie zaburzenia oskrzeli, pogarsza stan ogólny. Przewlekła postać stanu patologicznego rozwija się w przypadku braku terapii w ostrym stadium. Ponadto wszystkie objawy są łagodne, wiele z nich nie występuje.

Główne przyczyny rozwoju ostrych i przewlekłych postaci zapalenia oskrzeli:

• Częsta hipotermia ciała.
• Zmniejszona odporność.
• Przeziębienia i patologie wirusowe, które rozwijają się u pacjenta częściej niż zwykle.
• Niezrównoważona dieta z niedoborem witamin i minerałów.
• Palenie od wielu lat.
• Zatrucie organizmu substancjami toksycznymi.
• Obecność przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych.
• Działalność zawodowa, w której pacjent jest zmuszony do regularnego wdychania pyłu.

Te i niektóre inne czynniki mogą wywołać ostrą patologię, a brak terapii lub częste nawroty choroby prowadzą do przewlekłego przebiegu procesu zapalnego.

Nieżytowe i ropne

Zapalenie oskrzeli (objawy u dorosłych mogą nie pojawić się natychmiast po pojawieniu się stanu zapalnego proces) w postaci nieżytowej towarzyszy ostre uszkodzenie tkanek, ale brak bakterii proces. Za główną przyczynę takiego stanu zapalnego uważa się przenikanie wirusów do tkanek, a także ich rozprzestrzenianie się na dużych obszarach.

W większości przypadków ropna postać zapalenia oskrzeli jest wywoływana przez patogenne mikroorganizmy wnikające do dróg oddechowych. Namnażają się na powierzchni tkanek i prowadzą do powstania dużej ilości ropy. Stanowi temu towarzyszą zwykle poważne zaburzenia ze strony innych narządów. Za współistniejące czynniki prowokujące uważa się przeziębienia, a także osłabienie układu odpornościowego.

Obturacyjne i nieobstrukcyjne

Obturacyjne zapalenie oskrzeli rozwija się, gdy następuje zmiana w tkankach oskrzeli i zwężenie światła. Głównym powodem tego rodzaju naruszenia jest brak terminowego leczenia ostrego stanu. Prowadzi to do zmian tkankowych. Obecność innych przewlekłych patologii układu oddechowego, na przykład astmy oskrzelowej, jest uważana za czynnik predysponujący. Nieobturacyjnej postaci zaburzenia nie towarzyszą zmiany tkankowe i zwężenie światła.

Powodem może być:

• przeziębienie;
• zmiana wirusowa;
• przenikanie bakterii.

Brak zmian obturacyjnych może skrócić okres rekonwalescencji.

Objawy zapalenia oskrzeli

U różnych pacjentów stan patologiczny objawia się różnymi objawami. W zależności od rodzaju choroby obraz kliniczny może się różnić.

W ostrym przebiegu

Ostremu przebiegowi choroby towarzyszą różne objawy, które dotyczą nie tylko układu oddechowego.

Najczęstsze objawy to:

• Wzrost temperatury ciała do wysokiego poziomu. Gorączka może utrzymywać się przez długi czas.
• Bóle stawów i mięśni, zwłaszcza podczas ruchu.
• Zakłócony sen nocny, poważne osłabienie i obniżona wydajność.
• Pogorszenie lub całkowity brak apetytu.
• Kaszel o różnych formach. Pacjentom może przeszkadzać suchy lub mokry kaszel, który nie zależy od postaci procesu patologicznego.
• Pocenie się, przebarwienia skóry. Skóra staje się blada i wilgotna w dotyku, pocenie się jest szczególnie wyraźne w nocy.
• Wielkie pragnienie i suchość błon śluzowych jamy ustnej.
• Rozstrój trawienia i stolec. Objawy te nie zawsze pojawiają się, ale można je zaobserwować u pacjentów ze skłonnością do takich powikłań.
• Ból w klatce piersiowej, duszność i kaszel przy wysiłku.

  

W ostrej fazie mobilność pacjenta jest znacznie zmniejszona. Przez większość czasu trzymany jest w pozycji poziomej, odmawia jedzenia, bierze dużo płynów. Mimo to oddawanie moczu staje się rzadkie, co wiąże się ze zwiększoną pracą gruczołów potowych.

Z przewlekłym przebiegiem

Zapalenie oskrzeli w postaci przewlekłej może być mniej nasilone. Objawy tego typu zaburzeń u dorosłych mogą nie pojawić się natychmiast, ale kilka dni po rozpoczęciu procesu patologicznego.

Temperatura ciała nieznacznie wzrasta, kaszel jest łagodny lub nieobecny. Pacjent zachowuje apetyt, ale nieco się pogarsza. Pragnienie nie jest głównym objawem. Ponieważ nie obserwuje się gorączki, nie ma powikłań ze strony układu mięśniowo-szkieletowego w postaci bólu i silnego osłabienia.

Przez długi czas pacjent może prowadzić nawykowy tryb życia, który tylko pogarsza stan i prowadzi do rozprzestrzeniania się ogniska zapalnego na zdrowe tkanki. Kaszel w przewlekłym przebiegu choroby może być rzadki, bez flegmy. Skóra nieznacznie się zmienia, ale często pojawiają się cienie pod oczami.

Czy zawsze występuje kaszel z zapaleniem oskrzeli?

Podczas diagnozowania procesu zapalnego tkanki oskrzelowej kaszel nie zawsze rozwija się u pacjentów, ale w większości przypadków. Przez kilka dni lub nawet 2 tygodnie po wystąpieniu rozwoju patologii taki objaw może być nieobecny. Jednak wraz z nasileniem objawów koniecznie pojawia się kaszel, ponieważ plwocina gromadzi się w różnych ilościach na wewnętrznej powierzchni oskrzeli.

Czy zawsze jest temperatura?

W ostrym przebiegu naruszenia zawsze obserwuje się wzrost temperatury. Stopień wzrostu różni się u różnych pacjentów, w zależności od charakterystyki przebiegu procesu zapalnego.

Przy przewlekłym, obturacyjnym i nieobturacyjnym typie zmiany możliwy jest brak hipertermii, co tylko komplikuje diagnozę.

Cechy przebiegu choroby bez gorączki

Jeśli pacjent nie ma podwyższonej temperatury ciała, diagnoza choroby jest skomplikowana. Choroba jest łatwiej tolerowana, nie ma bólu mięśni i stawów, ale występuje silne osłabienie.

Pacjent nie idzie do lekarza, ponieważ nie ma objawów gorączki. Apetyt może być nieznacznie zaburzony, pojawia się pragnienie, kaszel i dyskomfort w klatce piersiowej podczas oddychania i wysiłku. Kaszel może być suchy lub wilgotny. Pacjent może być leczony w szpitalu, ponieważ w większości przypadków nie ma ostrych objawów i powikłań.

Diagnoza choroby

Zapalenie oskrzeli (objawy u dorosłych mogą znacznie pogorszyć stan ogólny) w niektórych przypadkach objawia się dopracowaną postacią, dlatego wymagane jest kilka metod diagnostycznych.

Badanie lekarskie

Ten rodzaj diagnozy obejmuje zestaw specjalnych środków, które polegają na wysłuchiwaniu skarg pacjenta, badaniu skóry. Obowiązkowym etapem badania jest słuchanie oskrzeli i płuc w celu określenia stopnia uszkodzenia tkanek.

Specjalista może zauważyć trudności w oddychaniu, a nawet świszczący oddech, jeśli stan jest ciężki. Ta diagnoza jest uważana za ważny krok. Na podstawie uzyskanych w jego trakcie danych ustalany jest schemat dalszego badania.

Kliniczne badanie krwi z rozszerzoną liczbą leukocytów

Kolejny standard i jedna z najważniejszych metod diagnozowania procesu zapalnego, polegająca na pobraniu krwi od pacjenta z żyły lub palca, a następnie zatruciu jej w laboratorium przez badania.

W standardowej diagnostyce określa się tylko liczbę erytrocytów, płytek krwi i całkowitą liczbę leukocytów. Ale przy szczegółowej diagnozie wymagane jest określenie liczby różnych typów leukocytów, czyli neutrofili i innych komórek. Zmiana poziomu konkretnego typu komórki pomaga określić rodzaj procesu zapalnego.

RTG

Skuteczna metoda polegająca na badaniu oskrzeli pacjenta za pomocą aparatu rentgenowskiego. Zdjęcie przedstawia zmiany patologiczne, stopień ich rozmieszczenia oraz obecność współistniejących powikłań.

Zabieg nie wymaga specjalnego przygotowania, przeprowadza się go szybko, a wynik można uzyskać w ciągu 1 godziny.

Bronchoskopia

Minimalnie inwazyjna metoda diagnostyczna, w której patologiczne zmiany w tkankach oskrzeli można zobaczyć za pomocą specjalnego urządzenia bronchoskopowego. Zabieg nie wymaga specjalnego przygotowania, jest dość bolesny, dlatego możliwe jest stosowanie sprayów o właściwościach znieczulających.

Manipulacja odbywa się w warunkach ambulatoryjnych lub w szpitalu, w zależności od przebiegu patologii pacjenta. Podczas bronchoskopii możliwe jest pobranie niewielkiej ilości tkanki do badania histologicznego. Ale nie zawsze tak się dzieje, tylko jeśli istnieją dowody.

Badanie plwociny

Dodatkowa metoda diagnostyczna, w której pacjent pobiera plwocinę, która uwalnia się podczas kaszlu, do specjalnego sterylnego pojemnika. W warunkach laboratoryjnych specjalista określa czynnik sprawczy procesu zapalnego w celu wyboru najskuteczniejszego leczenia.

Dzięki tej metodzie możesz szybko wyeliminować objawy naruszenia. Stosowanie leków bez identyfikacji rodzaju patogenu tylko pogarsza objawy.

Metody leczenia procesów zapalnych w oskrzelach

Zapalenie oskrzeli (objawom u dorosłych często towarzyszą różne powikłania) często leczy się lekami.

Terapia antybakteryjna

Obecnie antybiotykoterapia jest uważana za najskuteczniejszy sposób na wyeliminowanie objawów ostrego procesu zapalnego. Ale antybiotyki stosuje się tylko wtedy, gdy podczas diagnozy zostanie potwierdzone bakteryjne pochodzenie choroby.

W przypadku infekcji wirusowej fundusze są nieskuteczne, ale często pogarszają objawy choroby. W ciężkich obturacyjnych lub przewlekłych stanach zapalnych można również stosować antybiotyki, ale ściśle zgodnie z zaleceniami, jeśli inne metody nie pomagają poprawić stanu. Najczęściej pacjentom przepisuje się cefalosporyny, leki z nowej generacji penicylin.

Tłumienie mechanizmów rozwoju choroby

Aby stłumić mechanizm rozwoju procesu patologicznego, ważne jest zidentyfikowanie pierwotnej przyczyny. Może być bakteryjny, wirusowy, toksyczny. W zależności od czynnika prowokującego, supresja będzie wymagała wyznaczenia leków przeciwwirusowych, przeciwbakteryjnych, mukolitycznych.

Bez wstępnego badania stosowanie jakiegokolwiek leku może tylko pogorszyć stan pacjenta.

Terapia objawowa

Terapia objawowa jest uważana za warunek wstępny terapii. Polega na wyznaczeniu środków wykrztuśnych na kaszel, przeciwgorączkowych na gorączkę. Często wymagane jest stosowanie leków poprawiających stan przewodu pokarmowego.

Schemat leczenia objawowego jest również ustalany indywidualnie, ponieważ dodatkowe objawy mogą być różne u pacjentów.

Fizjoterapia

Leczenie fizjoterapeutyczne odbywa się zwykle z przewlekłą postacią patologii. W ostrej fazie nie wykonuje się manipulacji, ponieważ możliwe jest pogorszenie stanu, ale po złagodzeniu ostrych objawów można zastosować różne metody.

metoda	Osobliwości
Elektroforeza	Zwykle w terapii stosuje się nie tylko urządzenie do elektroforezy, ale także roztwory lecznicze. Są dobierane indywidualnie dla pacjentów i pomagają przyspieszyć proces naprawy tkanek.
Inhalacja	Inhalację przeprowadza się w szpitalu za pomocą nebulizatora. Pacjenci otrzymują przepisane zabiegi z lekami rozszerzającymi oskrzela, a nawet lekami hormonalnymi
Terapia UHF	Zastosowanie urządzenia ze specjalnym promieniowaniem wpływa również pozytywnie na stan oskrzeli i przyspiesza ich regenerację.

Fizjoterapia prowadzona jest przez długi czas, ale liczba manipulacji dla każdego pacjenta może być inna.

Grupy leków do leczenia domowego, schematy dawkowania

Pomimo odmiennego przebiegu procesu patologicznego u pacjentów, lekarze prawie zawsze przepisują leki z pewnych grup.

Wykrztuśne

Leki o właściwościach wykrztuśnych poprawiają stan pacjentów i zapobiegają zaostrzeniu objawów choroby.

Najskuteczniejsze leki to:

• Pertussin to syrop na bazie wyciągu z tymianku. Posiada właściwości wykrztuśne. Syrop przyjmuje się doustnie w dawce przepisanej przez specjalistę. Zwykle lek przyjmuje się w cyklach 10-14 dni przy codziennym spożyciu 15 ml syropu 3 razy dziennie.
• Linkas dostępny jako syrop doustny. Przyjmuje się go doustnie, 10 ml 2-3 razy dziennie, a kurs terapeutyczny trwa co najmniej 7 dni.
• Codelac Broncho z tymiankiem jest również dostępny w postaci syropu do podawania doustnego. Lek ma właściwości wykrztuśne. Środek zaradczy przyjmuje się w kursach trwających 10-14 dni. Dawka dla pacjenta wynosi 10 ml, syrop przyjmuje się 3-4 razy dziennie, w zależności od nasilenia objawów.

Leki stosuje się tylko zgodnie z zaleceniami, w połączeniu z innymi środkami w celu zwiększenia skuteczności leczenia.

Mukolityki

Środki z grupy mukolityków są również uważane za skuteczne, ale pomagają nie tylko poprawić wydzielanie plwociny, ale także prowadzą do jej upłynnienia, co korzystnie wpływa na przebieg choroby i zapobiega rozwojowi zastoju oskrzela.

Najskuteczniejsze mukolityki:

• Ambroksol w postaci tabletek są przyjmowane w kursach trwających 7-10 dni. Narzędzie ma właściwości mukolityczne. Dzienna dawka dla pacjenta waha się od 3-6 tabletek, ustalana jest indywidualnie, w zależności od nasilenia objawów.
• Bromoheksyna w postaci tabletek są również używane w kursach 10-dniowych. Produkt zawiera składnik aktywny o tej samej nazwie i pomaga znacząco poprawić kondycję. Tabletki przyjmuje się 1-2 sztuki 2-3 razy dziennie.
• Mukolik jest środkiem mukolitycznym na bazie karbocysteiny. Jest produkowany w postaci syropu i jest uważany za skuteczny. Weź to w kursach trwających 5-10 dni. Pojedyncza dawka dla pacjenta wynosi 15 ml, przyjmuje się ją 3 razy dziennie.
• Lazolvan jest uważany za najpopularniejszy środek mukolityczny o wyraźnych właściwościach. Dla dorosłych jest przepisywany w postaci tabletek. Pojedyncza dawka to 1-2 tabletki i przyjmuje się je 2-3 razy dziennie. Terapia trwa do 10 dni.

Każdy środek mukolityczny powinien być przepisany przez lekarza po badaniu.

Przeciwgorączkowy

Zapalenie oskrzeli (objawom u dorosłych może towarzyszyć znaczny wzrost temperatury ciała) w ostrej postaci wymaga wyznaczenia leków przeciwgorączkowych. Najczęściej w tym przypadku przepisywane są Paracetamol i Ibuprofen.

Paracetamol przyjmuje się 1 raz w ciągu 4-6 godzin, pojedyncza dawka dla pacjenta wynosi 500 mg. Ibuprofen jest uważany za bardziej skuteczny, działa przez długi czas, dlatego odbiór jest przepisywany 1 raz na 8 godzin. Pojedyncza dawka leku waha się od 1-2 tabletek, w zależności od organizmu pacjenta.

Leki z tej grupy można przyjmować nie dłużej niż 3 dni, ale według indywidualnych wskazań terapię można przedłużyć.

Środek przeciwwirusowy

Leki przeciwwirusowe na zapalenie oskrzeli są przepisywane tylko wtedy, gdy choroba jest wywoływana przez wirusy, a lekarz ustalił to podczas diagnozy.

Najpopularniejsze środki zaradcze:

• Kagocel ma właściwości przeciwwirusowe i jest dostępny w formie tabletek. Weź to przez 4 dni. Pierwsze 2 dni przyjmuj 2 tabletki 3 razy dziennie, kolejne 2 dni, dzienna stawka wynosi 3 tabletki, które przyjmuje się 1 sztukę w ciągu dnia.
• Anaferon często przepisywane ze względu na wysoką wydajność. Tabletki są spożywane w 3-6 kawałkach u suk, w zależności od zaniedbania choroby. Standardowy czas trwania kursu nie przekracza 7 dni.
• Arbidol w postaci tabletek przyjmuje się przez 5-10 dni. Dzienna dawka dla osoby dorosłej wynosi 200 mg.

W przypadku braku objawów choroby wirusowej nie stosuje się leków z tej grupy.

Antybiotyki

W przypadku braku powikłań eksperci przepisują tabletki przeciwbakteryjne, w przypadku ciężkiego przebiegu choroby wskazane są zastrzyki.

Najczęściej na zapalenie oskrzeli stosuje się następujące leki:

• Augmentin przepisany jako wstrzyknięcie dożylne. Schemat leczenia obejmuje wprowadzenie 1 dawki leku 2 razy dziennie przez 7-10 dni.
• Ceftriakson jest uważany za bardziej skuteczny i jest przepisywany w przypadku poważnych naruszeń. Dzienna dawka leku wynosi 2-4 g. Środek podaje się dożylnie lub domięśniowo 2 razy dziennie po wstępnym rozpuszczeniu.
• Amoksycylina jest również uważany za skuteczny i może być stosowany w domu. Dzienna dawka wynosi zwykle 2 tabletki, a czas trwania kursu wynosi 10-14 dni.

Leki przeciwbakteryjne dobierane są ściśle indywidualnie.

Funkcje i schematy leczenia zapalenia oskrzeli u dorosłych

W zależności od przyczyny patologii i obecności współistniejących nieprawidłowości u pacjenta można zastosować różne schematy leczenia.

Leczenie ostrego zapalenia oskrzeli

Ostra postać zapalenia oskrzeli pochodzenia bakteryjnego wymaga wykorzystania środków z różnych grup.

Standardowy schemat terapii obejmuje wyznaczenie takich leków:

• Ceftriakson 1 g 2 razy dziennie dożylnie.
• Lazolvan 2 ml 2 razy dziennie dożylnie.
• Linex 1 kapsułka 2 razy dziennie.
• Ibuprofen 1 tabletka 2 razy dziennie.

W zależności od towarzyszących objawów lekarz może dodać do terapii inne środki.

Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli

Terapia tej postaci zaburzenia niewiele różni się od schematu leczenia ostrego zapalenia. Ale antybiotyki są przepisywane rzadziej, tylko w przypadku wystąpienia powikłań.

Oprócz leczenia przewlekłego zapalenia oskrzeli można dodać glikokortykosteroidy, na przykład deksametazon. Dawka wynosi 4 mg, roztwór wstrzykuje się domięśniowo 2 razy dziennie. W każdym przypadku leki i ich dawkowanie mogą się różnić.

Leczenie astmatycznego zapalenia oskrzeli

Ta forma patologii wymaga również wykorzystania środków z różnych grup, ale inhalacje są uważane za podstawę terapii.

Schemat standardowy:

• Lazolvan - 2 ml dożylnie 2 razy dziennie.
• Paracetamol - 500 mg 2-4 razy dziennie.
• Wdychanie z Berodualem 1-2 razy dziennie przez 10 minut.
• Wdychanie z Pulmicort 1-2 razy dziennie.

Do inhalacji stosuje się nebulizator, a leczenie zwykle przeprowadza się w szpitalu.

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Terapię obturacyjnego zapalenia oskrzeli przeprowadza się zgodnie ze standardowym schematem, który stosuje się w leczeniu ostrego zapalenia. Oprócz głównego leczenia, inhalację wykonuje się za pomocą nebulizatora i leków rozszerzających oskrzela.

Najpopularniejszym lekarstwem jest Berodual. W każdym przypadku przebieg leczenia choroby może być inny.

Powikłania zapalenia oskrzeli

Nieleczona choroba może stać się przewlekła, co jest uważane za najczęstsze powikłanie.

Możliwe są inne konsekwencje:

• Ropne zapalenie tkanek.
• Przejście procesu zapalnego do tkanki płucnej.
• Rozwój ropnia.
• Uszkodzenie tkanki oddechowej.
• Nieugięty kaszel.
• Astma oskrzelowa.

Powikłaniom można zapobiec dzięki terminowemu leczeniu. Zapalenie oskrzeli jest dziś uważane za powszechną chorobę układu oddechowego. Objawy patologii u dorosłych różnią się w zależności od rodzaju zapalenia i obecności współistniejących nieprawidłowości.

Filmy o zapaleniu oskrzeli

Jak odróżnić zapalenie oskrzeli od zwykłego kaszlu: