Zapalenie pęcherzyka żółciowego. Objawy u dzieci bez gorączki, kaszel. Leczenie

Zapalenie pęcherzyka żółciowego u dzieci występuje często iw większości przypadków jest konsekwencją kamicy moczowej. Choroba charakteryzuje się procesem zapalnym, który atakuje woreczek żółciowy. Dziecko rozwija charakterystyczne objawy kliniczne, z którymi należy udać się do szpitala. Kompleksowe badanie pomoże zidentyfikować procesy patologiczne i wybrać najskuteczniejsze leczenie.

Przyczyny rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego u dzieci

Zapalenie pęcherzyka żółciowego u dzieci jest wywoływane przez patogeny, które dostają się do pęcherzyka żółciowego przez krew, limfę lub jelita. Procesy patologiczne rozwijają się z naruszeniem funkcji ochronnej wątroby lub uszkodzenia dróg żółciowych.

Choroba jest prowokowana wiele czynników:

• ogniska zapalne w jamie ustnej (zapalenie migdałków, próchnica);
• zakaźna zmiana przewodu żołądkowo-jelitowego;
• przewlekłe choroby układu pokarmowego;
• pasożytnicze uszkodzenie ludzkiego ciała;
• przedłużone zaparcia;
• Siedzący tryb życia;
• choroby układu hormonalnego;
• mechaniczne uszkodzenie narządów układu pokarmowego;
• reakcja alergiczna na żywność;
• zatrucie organizmu chemikaliami;
• stres emocjonalny;
• niewłaściwe i długotrwałe leczenie niektórymi lekami;
• wrodzone anomalie w rozwoju pęcherzyka żółciowego i przewodów;
• niewłaściwa dieta, naruszenie reżimu, nadużywanie szkodliwych produktów;
• genetyczne predyspozycje.

Gastroenterolog pomoże określić czynnik prowokujący i stopień rozwoju procesu zapalnego, przepisując pacjentowi najbardziej pouczające badanie.

Etapy i rodzaje

Proces zapalny w woreczku żółciowym rozwija się etapami, przy których pojawiają się charakterystyczne objawy kliniczne.

W medycynie istnieje następująca klasyfikacja patologii:

Nazwa	Opis
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego	Choroba występuje w wyniku niewłaściwie przeprowadzonej terapii ostrej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego lub na tle innych przewlekłych patologii.
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego	Ostry proces zapalny, w którym objawy kliniczne często przeszkadzają osobie w nocy. Znaki są wymawiane.
Kataralny	Choroba, w której ściany pęcherzyka żółciowego ulegają pogrubieniu, zanika również błona śluzowa.
Flegmatyczny	Stan patologiczny, w którym rozwija się ropne zapalenie obejmujące wszystkie warstwy ścian pęcherzyka żółciowego.
Gangrenowaty	Ciężka postać zapalenia pęcherzyka żółciowego, która charakteryzuje się tworzeniem obszarów martwiczych na ściankach pęcherzyka żółciowego. W tej sytuacji zawsze pojawiają się poważne komplikacje.
Rachunek różniczkowy	Woreczek żółciowy powiększa się, jego ściany ulegają zapaleniu i pogrubieniu. W jamie narządu gromadzą się kamienie różnej wielkości i ropne zanieczyszczenia.

U dzieci częściej diagnozuje się przewlekłą postać zapalenia pęcherzyka żółciowego, a choroba przebiega bez wyraźnych objawów.

Objawy ostrych i przewlekłych postaci choroby

Obraz kliniczny zapalenia pęcherzyka żółciowego u dzieci zależy od stopnia rozwoju procesu zapalnego i uszkodzenia dróg żółciowych. Głównym objawem jest silny zespół bólowy, który jest odczuwalny po prawej stronie pod żebrami. Naświetla prawą łopatkę i ramię. Zespół bólu pojawia się ostro i niespodziewanie, trwa długo. Często jest wywoływany przez pikantne lub tłuste potrawy.

Inne towarzyszące objawy obejmują:

• gorzki smak w ustach;
• nieprzyjemny zapach;
• na języku tworzy się żółta powłoka;
• martwi się częstym odbijaniem;
• wzrasta tworzenie gazu;
• pogarsza się apetyt;
• martwi się bezsennością;
• temperatura ciała nieznacznie wzrasta;
• stolec jest zaburzony, zaparcia zastępuje biegunka;
• obecne są osłabienie i drażliwość.

Dziecko skarży się na ciężkość w okolicy splotu słonecznego, dręczą go silne nudności, czasem wymioty. U niektórych dzieci w wieku 4-6 lat zapalenie pęcherzyka żółciowego jest niewyraźne, objawy są łagodne, dlatego trudno jest natychmiast zdiagnozować patologię.

Objawy zależą również od postaci choroby:

Typ zapalenia pęcherzyka żółciowego	Objawy
Pikantny	ciepło; ataki nudności i wymiotów; zespół ostrego bólu po prawej stronie pod żebrami; napięcie przedniej ściany brzucha; suchość w ustach; skóra staje się blada.
Chroniczny	nudności, gorzkie odbijanie; bębnica; biegunka lub zaparcie; tępy ból po prawej stronie; utrata apetytu; utrata wagi.

Zespół bólu często pogarsza się po aktywności fizycznej lub na tle stosowania zabronionej żywności (tłuste, pikantne, słone potrawy). Jego czas trwania to kilka godzin, a nawet dni.

Komplikacje

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (objawy u dzieci pomogą określić stopień rozwoju procesu zapalnego), przy braku terminowej diagnozy i prawidłowo dobranej terapii, postępuje szybko.

Mały pacjent naraża się na następujące komplikacje:

Nazwa	Opis
Zapalenie trzustki	Grupa chorób lub zespołów, w których proces zapalny wpływa na trzustkę. Produkcja enzymów zostaje zakłócona, co powoduje problemy z trawieniem.
ropne zapalenie	Ostry rozwój procesu zapalnego z nagromadzeniem masy ropnej. Choroba postępuje szybko i prowadzi do poważnych powikłań (perforacja ścian pęcherzyka żółciowego, zapalenie otrzewnej).
Posocznica	Stan patologiczny, w którym flora bakteryjna dostaje się do krwiobiegu, powoduje pogorszenie stanu zdrowia i rozprzestrzenia się po całym ciele.

Powikłaniem zapalenia pęcherzyka żółciowego u dzieci jest również pęknięcie pęcherzyka żółciowego, rozwój zapalenia otrzewnej. To samo dotyczy ropni i zrostów. Uszkodzenie pęcherzyka żółciowego jest stanem niebezpiecznym dla dziecka i bez pomocy lekarskiej może być nawet śmiertelne.

Diagnostyka

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (objawy u dzieci zależą od stopnia rozwoju procesu zapalnego) wymaga kompleksowego badania, z uwzględnieniem wszystkich objawów i dolegliwości występujących u dziecka. Lekarz pediatra przeprowadza badanie, zleca badania i konsultację ze specjalistą (gastroenterologiem).

Poniższe testy pomogą zdiagnozować chorobę:

Nazwa	Opis
Analiza krwi	Specjaliści określają morfologię krwi, która zmienia się, gdy w ciele dziecka rozwija się proces zapalny.
Badanie stolca	Wyniki badań pomogą zidentyfikować resztki pokarmowe, włókna i tłuszcze w materiale biologicznym, co wskazuje na uszkodzenie układu pokarmowego.
Intubacja dwunastnicy	Informacyjna metoda badawcza, która pozwala ocenić skład ruchliwości żółci i pęcherzyka żółciowego.
Badanie USG (USG)	Specjalista bada woreczek żółciowy i jego przewody. Ujawnia rozwój procesów patologicznych i zmiany w strukturze narządu.
Cholecystografia	Metoda badania rentgenowskiego, która pozwala specjaliście na dokładne zbadanie pęcherzyka żółciowego i jego przewodów w celu określenia zmian patologicznych.
Fibrogastroduodenoskopia (FGDS)	Badanie jest wyznaczane w celu potwierdzenia lub zaprzeczenia rozwoju procesu zapalnego w narządach układu pokarmowego.

Środki diagnostyczne pomogą zróżnicować chorobę i określić stopień rozwoju procesu zapalnego. Wyniki są ważne dla prawidłowego i skutecznego schematu leczenia.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego u dzieci

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego u dziecka wymaga pilnej hospitalizacji i leżenia w łóżku. Leki dobierane są dla małego pacjenta, biorąc pod uwagę wyniki uzyskane po badaniu. Kompleksowa terapia wymaga ścisłego przestrzegania żywienia dietetycznego. Ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń dietetyka, aby zapobiec wystąpieniu poważnych powikłań.

Dieta i dieta

Kompleksowe leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego odbywa się za pomocą tradycyjnych leków, ale ważne jest, aby wszyscy młodzi pacjenci dobrze się odżywiali i przestrzegali schematu. Pamiętaj, aby pić więcej czystej wody. Jedz małe, ułamkowe posiłki przez cały dzień.

Polecane produkty	Zabroniona żywność
suszony chleb twarożek warzywa i owoce oleje roślinne do sosów sałatkowych zboża, zboża na wodzie chude buliony chudy kurczak, ryba niskotłuszczowe produkty mleczne omlet białkowy zupa warzywna kompot z suszonych owoców gulasz warzywny pieczone jabłka	tłuste i smażone potrawy pikantne i słone potrawy półprodukty produkty wędzone świeże wypieki, słodycze, wyroby czekoladowe chleb żytni marynowane potrawy słodka woda sodowa frytki i orzechy kwaśne jagody i owoce pikantne warzywa rośliny strączkowe

Wszystkie potrawy są koniecznie gotowane na parze, gotowane lub pieczone. Podczas leczenia i przez pewien czas po wyzdrowieniu konieczne jest przestrzeganie diety. Odpowiednio skomponowana dieta nie tylko zmniejszy objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego u dzieci, ale również zapobiegnie wtórnemu nawrotowi patologii.

Terapia lekowa

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (objawy u dzieci wymagają pełnego badania lekarskiego i konsultacji z gastroenterologiem) muszą być leczone lekami, które specjalista dobiera dla dziecka indywidualnie. W przypadku zaostrzenia procesu zapalnego mały pacjent jest hospitalizowany. Stan zadowalający pozwala na terapię w domu, ale bezwzględnie przestrzegając wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Aby zwalczyć stan zapalny, przepisywane są następujące leki:

Grupa leków	Nazwa	Podanie
Przeciwskurczowe	Drotaverin, No-Shpa	Leki rozluźniają mięśnie gładkie i łagodzą skurcze mięśni. Tabletki przyjmuje się doustnie, niezależnie od jedzenia. Dawka dla dzieci zależy od wieku i wynosi 40-120 mg 2-3 razy dziennie.
Leki przeciwbakteryjne	Tsiprolet, Ceftriakson	Leki wpływają na patogenną florę. Dzieciom przepisuje się 20 mg / kg 2 razy dziennie. Kuracja trwa 10-14 dni.
Leki przeciwrobacze	Nemozol, Furazolidon	Leki są przepisywane pacjentom, jeśli pasożyty są przyczyną procesu zapalnego w woreczku żółciowym. Tabletki należy przyjmować z posiłkiem lub po posiłku. Dawka pediatryczna zależy od masy ciała pacjenta i wynosi 15 mg/kg 2 razy dziennie lub raz dziennie. Po 2 tygodniach, jeśli to konieczne, odbiór należy powtórzyć.
Leki choleretyczne	Allochol, Hofitol	Leki zwiększają przepływ żółci. Lek należy przyjmować po posiłkach. Dzieciom przepisuje się 1 tabletkę 3 razy dziennie. Przebieg leczenia trwa 3-4 tygodnie.
Hepatoprotektory	Essentiale, Essliver Forte	Leki przywracają uszkodzone komórki wątroby i zmniejszają negatywny wpływ patogenów na narząd. W przypadku dzieci lek podaje się dożylnie. Dawka terapeutyczna wynosi 5-10 ml dziennie. Zastrzyki dożylne podaje się przez 10 dni.
Środki uspokajające	Novopassit, Tenoten	Lek jest przepisywany dzieciom z zaburzeniami snu, bezsennością. Pacjenci powinni przyjmować 5 ml 3 razy dziennie.

Dodatkowo małym pacjentom przepisuje się kompleksy witaminowe, które nie tylko zwiększają obronę organizmu. Przyspieszają procesy metaboliczne, normalizują skład biochemiczny żółci, obniżają poziom złego cholesterolu.

Fitoterapia

Tradycyjna medycyna ma wiele przepisów na uzdrowicieli i uzdrowicieli, które pomogą zmniejszyć negatywne objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego u dzieci. Ważne jest, aby stosować każdą receptę tylko po konsultacji z lekarzem. Naturalne składniki są bezpieczne dla zdrowia człowieka, ale zawsze istnieje ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej lub indywidualnej wrażliwości.

Skuteczne przepisy:

Nazwa	Przepis	Podanie
Rumianek i nieśmiertelnik	Wymieszaj zioła i wlej 2 łyżki. zbieranie wrzącą wodą (500 ml). Nalegaj przez 30-40 minut i odcedź.	Gotowy bulion zaleca się przyjmować doustnie. Dzieci otrzymują 50 ml 2 razy dziennie.
Kolekcja ziół	Wymieszaj w równych proporcjach oman, sznurek i miętę. Wlej 1 łyżkę. zbieranie gorącą wodą (1 łyżka stołowa). Nalegaj i przecedzaj.	Otrzymany produkt zaleca się przyjmować dzieciom 3 razy dziennie po 50 ml, głównie przed posiłkami.
Jedwab kukurydziany	Zaparz 1 łyżkę. suche surowce gorącą wodą (1 łyżka stołowa). Nalegaj 1 godzinę i odcedź.	Jedwab kukurydziany to naturalna cholekinetyka, która poprawia przepływ żółci i zmniejsza jej lepkość. Gotowy bulion należy przyjmować za każdym razem przed posiłkami za 0,5 łyżki.

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego dzieciom można również podawać sok z czerwonej jarzębiny 3 razy dziennie po 30-50 ml, wcześniej dodać naturalny miód. Odwar na bazie dzikiej róży nie tylko zmniejsza proces zapalny, ale także zwiększa odporność.

Fizjoterapia

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (objawy u dzieci nasilają się wraz z postępem procesów patologicznych) postaci przewlekłej charakteryzuje się okresowymi zaostrzeniami i okresami remisji. W takiej sytuacji gastroenterolog doradza swoim pacjentom udział w zabiegach fizjoterapeutycznych. Takie leczenie może zapobiec zaostrzeniu procesu zapalnego i poprawić odpływ żółci.

Zalecane zabiegi fizjoterapeutyczne:

• elektroforeza leków;
• induktometria;
• UHF.

Fizjoterapia pomaga przywrócić prawidłowe funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego, zmniejszyć obecne objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego oraz poprawić ogólne samopoczucie dziecka.

Operacja

Chirurgia jest zalecana pacjentom w sytuacjach nagłych lub gdy pojawiają się komplikacje. Dotyczy to tworzenia dużych kamieni i zablokowania dróg żółciowych. Operację wykonuje się również w przypadku zagrożenia życia małego pacjenta.

Leczenie chirurgiczne odbywa się następującymi metodami:

Nazwa	Opis
Klasyczna cholecystektomia	Podczas operacji chirurg otwiera przednią ścianę jamy brzusznej i usuwa woreczek żółciowy za pomocą kamieni.
Cholecystektomia laparoskopowa	W jamie brzusznej specjalista wykonuje drobne nakłucia, przez które wprowadza specjalne instrumenty medyczne i wykonuje wszystkie manipulacje.

W większości przypadków stosuje się laparoskopową metodę leczenia chirurgicznego, ponieważ ma ona wiele zalet. Po operacji nie ma blizn i blizn, a pacjent szybko wraca do zdrowia.

Płukanie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych (tuba)

Tubage to zabieg medyczny stosowany do oczyszczania pęcherzyka żółciowego. Manipulacje medyczne zapobiegają stagnacji żółci, na tle akumulacji, z której powstają kamienie. Mycie odbywa się w szpitalu za pomocą sondy lub w domu. Procedura ma pewne przeciwwskazania, więc przepisuje ją tylko gastroenterolog.

W przypadku użycia specjalistycznego sprzętu, płukanie przypomina intubację żołądka, podczas której dodatkowo oczyszczane są drogi żółciowe. Rurka sondy jest przeprowadzana raz na 5-7 dni przez 1,5 miesiąca.

W domu, aby przepłukać woreczek żółciowy, pacjent musi rano na czczo wypić szklankę wody z dodatkiem proszku magnezowego na pusty żołądek. Następnie w miejsce, w którym znajduje się wątroba, przyłóż podkładkę grzewczą i połóż się na prawym boku. Pozostań w tej pozycji przez 1,5 godziny. Zabiegi lecznicze należy przeprowadzać raz w tygodniu przez 2-3 miesiące.

Jak usunąć atak zapalenia pęcherzyka żółciowego u dziecka w domu?

Ostry atak zapalenia pęcherzyka żółciowego u dziecka można złagodzić w domu, ale po udzieleniu pierwszej pomocy ważne jest, aby natychmiast udać się do szpitala lub wezwać lekarza.

Algorytm działań wygląda następująco:

1. Przyłóż zimny kompres do prawego podżebrza, jeśli wystąpi silny ból.
2. Daj dziecku środki przeciwskurczowe, po uprzednim przestudiowaniu instrukcji użycia leku.
3. Zapewnij dziecku całkowity odpoczynek, a najlepiej leżenie w łóżku, aż ból całkowicie zniknie.
4. Podanie pacjentowi napoju z niegazowaną wodą mineralną.

W przypadku zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego u dzieci surowo zabrania się wykonywania lewatyw, ogrzewania miejsca patologicznego skupienia, w którym odczuwany jest ból. Daj dziecku leki tylko te, które zostały wcześniej przepisane przez gastroenterologa. Niemożliwe jest samodzielne dobranie leków, ponieważ stan małego pacjenta może być skomplikowany.

Wytyczne kliniczne

Zapalenie pęcherzyka żółciowego u dzieci leczy się złożonymi metodami. A po terapii obserwacja pacjenta się nie kończy.

Rodzice powinni przestrzegać następujących zasad:

• W ciągu 2 lat po kompleksowej terapii uważnie monitoruj stan dziecka, ponieważ zawsze istnieje ryzyko wtórnego nawrotu.
• Zrób testy 2 razy w roku i zabierz dziecko na badanie profilaktyczne.
• Chroń małego pacjenta przed czynnikami prowokującymi.
• Wyślij dziecko na zabieg spa.

Za korzystne zakończenie terapii uważa się, gdy dziecko nie ma nawrotów od 2 lat. Jednocześnie przywrócono wszystkie funkcje pęcherzyka żółciowego i jego przewodów. Oznaki zapalenia i dyskinezy są całkowicie nieobecne.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest niebezpieczną chorobą dla dzieci i dorosłych. Zapaleniu pęcherzyka żółciowego towarzyszą charakterystyczne objawy, których nie można zignorować. Ta zasada dotyczy szczególnie dzieci, ponieważ w małym rosnącym organizmie procesy patologiczne postępują szybciej. Terminowa diagnoza i odpowiednio dobrana terapia zapobiegną powikłaniom.

Film o zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Komarovsky z pęcherzykiem żółciowym: