Antybiotyki na gardło i drogi oddechowe

Antybiotyki są szeroko stosowane do leczenia wielu chorób zakaźnych u dorosłych i dzieci. Często pacjenci próbują uciekać się do antybiotykoterapii na ból gardła lub górnych dróg oddechowych.

Wskazania do wyznaczenia antybiotykoterapii

Niektórzy pacjenci zaczynają stosować antybiotyki, gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki choroby. Nie zapominaj jednak, że nie zawsze jest to właściwe. Co więcej, takie podejście do problemu może prowadzić do rozwoju powikłań.

Na przykład antybiotyki nie mają następujących właściwości:

• niszczenie wirusów;
• spadek temperatury ciała;
• zapobieganie powikłaniom infekcji bakteryjnej.

Antybiotyki do leczenia gardła u dorosłych lub dzieci mogą być przepisywane tylko wtedy, gdy istnieje dokładna diagnoza, wyniki analiza wysiewu zbiornika z mikroflory gardła, a także w przypadkach, gdy lekarz uzna za konieczne przepisanie tej grupy leki. Faktem jest, że nieuzasadniona antybiotykoterapia prowadzi do wielu konsekwencji.

Pomiędzy nimi:

• Reprodukcja mikroflory odpornej na leki. Oznacza to, że mikroorganizmy stają się oporne na działanie leku przeciwdrobnoustrojowego. Jest to niebezpieczne, ponieważ następnym razem antybiotyk może być bezsilny.
• Zakłócenie zdrowej mikroflory organizmu, w tym jelit. Antybiotyki nie mogą działać miejscowo, działając jedynie na wyściółkę gardła. Działają systemowo, niszcząc nie tylko patogenne, ale także pożyteczne mikroorganizmy. Z tego powodu niestrawność jest najczęstszą reakcją niepożądaną związaną z leczeniem przeciwdrobnoustrojowym.
• Zwiększone ryzyko wystąpienia objawów niepożądanych.
• Wzrost kosztów leczenia.

Biorąc pod uwagę powyższe, antybiotyki nie powinny być uważane za panaceum na wszystkie choroby.

Głównymi wskazaniami do antybiotyków są infekcje bakteryjne. systemy ciała, takie jak:

• układ oddechowy (zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, zapalenie migdałków, zapalenie płuc);
• układ moczowo-płciowy (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, niektóre infekcje przenoszone drogą płciową);
• skóra (ropne rany, ropnie);
• narządy słuchu (zapalenie ucha środkowego dowolnej lokalizacji);
• narządy wzroku (zapalenie spojówek, zapalenie rogówki);
• ogólnoustrojowe zatrucie krwi (posocznica);
• infekcje zębów (zapalenie przyzębia, głęboka próchnica, strumień);
• inne infekcje (bakteryjne zapalenie opon mózgowych).

Lista chorób na tym się nie kończy. Zakres stosowania każdego leku przeciwdrobnoustrojowego jest inny. Stosowanie antybiotyków jest wskazane w przypadkach, gdy pacjent ma infekcję bakteryjną, której towarzyszą długotrwałe objawy gorączki, bólu i obrzęku.

Lekarz powinien zbadać CBC pacjenta, co powinno wskazywać na takie nieprawidłowości, jak:

• Wzrost liczby leukocytów (neutrofili).
• Zmiana w formule leukocytów.
• Zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów.

Rodzaje antybiotyków

Leki przeciwdrobnoustrojowe obejmują kilka klas antybiotyków. Różnią się od siebie pochodzeniem (naturalne lub syntetyczne), mechanizmem działania (bakteriostatyczne lub bakteriobójcze), budowa chemiczna, wskazania i przeciwwskazania do stosowania, lista niepożądanych stron reakcje.

Wśród specjalistów najczęściej stosuje się klasyfikację leków według ich budowy chemicznej:

Grupa antybiotyków	Krótki opis
Antybiotyki beta-laktamowe
Penicyliny	Zsyntetyzowany przez elastyczny rodzaj Penicillinum.
Cefalosporyny	Mają podobną budowę, ale szerszy zakres zastosowań.
Karbapenemy	Rzadziej powodują oporność mikrobiologiczną.
Monobaktamy	Jedyny przedstawiciel nazywa się Aztreonam, działa na niektóre aeroby.
Antybiotyki inne niż beta-laktam
Makrolidy	Nie zabijają drobnoustrojów, ale nie pozwalają im poruszać się i namnażać (bakteriostatyka).
Tetracykliny	Bakteriostatyki, skuteczne przeciwko tulerii i wąglikowi.
Aminoglikozydy	Zabijają komórki bakteryjne, są skuteczne w sepsie, ale są bardzo toksyczne.
Amfenikole	Są przepisywane w skrajnych przypadkach, ponieważ mogą wpływać na szpik kostny.
Antybiotyki glikopeptydowe	Działają zarówno bakteriobójczo, jak i bakteriostatycznie.
Linkozamidy	Bakteriostatyki, ale w dużych dawkach mogą działać bakteriobójczo.

Mechanizm selekcji leków

Antybiotyki do leczenia gardła u dorosłych i dzieci mogą być przepisywane tylko przez specjalistę, podane wiele cech ciała pacjenta, dane z analiz i procedur diagnostycznych, a także diagnoza.

Przy wyborze leku zwraca się uwagę na takie czynniki, jak:

• Mikroorganizm wywołujący stan zapalny (ustalony za pomocą testów mikrobiologicznych).
• Zdolność leku do penetracji epicentrum infekcji i zapewnienia w nim efektu terapeutycznego.
• Stan narządów wydalniczych pacjenta (nerki, wątroba, przewód pokarmowy). Podczas leczenia główną zasadą jest zawsze „nie szkodzić”. Dlatego lekarz musi wziąć pod uwagę stan pacjenta, zdolność jego narządów do wydalania, aby metabolity antybiotyków nie zaszkodziły tym układom.
• Określenie prawdopodobieństwa wystąpienia niepożądanych reakcji ubocznych.
• Wiek i płeć pacjenta.
• Ciąża, karmienie piersią.

Podczas antybiotykoterapii ważne jest przestrzeganie kilku zasad.

Mianowicie:

• Wczesne rozpoczęcie leczenia.
• Ocena skuteczności terapii po 2 dniach od rozpoczęcia kursu.
• Zgodność ze schematem dawkowania i czasem trwania kursu.
• Kontrola skutków ubocznych antybiotyku (wywiad z pacjentem, obserwacja kliniczna, monitorowanie laboratoryjne).
• Śledzenie prawdopodobieństwa rozwoju oporności na antybiotyki.

Jakie antybiotyki mogą przyjmować kobiety w ciąży i karmiące piersią?

Leczenie antybiotykami należy rozpocząć od uwzględnienia wszystkich cech pacjenta, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Dotyczy to zwłaszcza kobiet w ciąży i karmiących. W leczeniu procesów zapalnych gardła w tej kategorii osób zwykle nie stosuje się antybiotyków. Faktem jest, że każdy lek przeciwdrobnoustrojowy ma działanie ogólnoustrojowe, co zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i powikłań.

W okresie ciąży lub laktacji układ odpornościowy kobiety jest zwykle osłabiony i podatny na rozwój chorób, takich jak zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, zapalenie krtani, zapalenie migdałków. W takich przypadkach pojawia się pytanie o wybór antybiotyku dla kobiety.

Z reguły przed 12-16 tygodniem ciąży specjaliści starają się unikać przepisywania pacjentowi leków przeciwdrobnoustrojowych. Faktem jest, że we wczesnych stadiach płód nie jest chroniony przez łożysko, a także w tym okresie występuje aktywne układanie narządów i układów nienarodzonego dziecka. Dlatego, jeśli to możliwe, w pierwszych 3-4 miesiącach ciąży należy wykluczyć wszelkie leki.

W późniejszych stadiach ciąży antybiotyki takie jak:

• półsyntetyczne penicyliny;
• makrolidy;
• wielu przedstawicieli cefalosporyn.

Niezależnie od czasu trwania ciąży, każdy antybiotyk powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza i przyjmowany pod jego ścisłą kontrolą, zgodnie z zaleconym schematem.

Istnieją jednak leki, których nie można przyjmować w żadnym trymestrze, ponieważ są toksyczne działanie na płód, powodujące naruszenie powstawania narządów słuchu, układu kostnego, układu nerwowego i tak dalej Dalej.

Antybiotyki, które są surowo zabronione w czasie ciąży, obejmują:

• tetracykliny;
• aminoglikozydy.

Ponadto wiele antybiotyków jest niekompatybilnych z laktacją, więc mogą przenikać do mleka matki, zmieniając jego jakość i skład.

Leki, które można przyjmować podczas karmienia piersią, obejmują:

• penicyliny (ampicylina, amoksycylina, amoksyklaw, flemoksyna;
• aminoglikozydy (gentamycyna, netromycyna);
• cefalosporyny (cefotaksym, ceftriakson, cefazolina).

W nagłych przypadkach, z zachowaniem szczególnej ostrożności, przy podejmowaniu decyzji o przerwaniu karmienia piersią, dopuszczalne jest przyjmowanie makrolidów (azytromycyna, sumamed, makropen, erytromycyna).

Surowo zabrania się stosowania leków dla matek karmiących, takich jak:

• tetracyklina;
• tynidazol;
• metronidazol;
• sulfonamid;
• lewomycyna;
• klindamycyna.

Antybiotyki do leczenia różnych chorób gardła i dróg oddechowych

Antybiotyki do leczenia gardła u dorosłych i dzieci można stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem i ustaleniu dokładnej diagnozy. Faktem jest, że taka choroba jak „ból gardła” nie istnieje. Z reguły stan zapalny, zaczerwienienie, ból podczas połykania, dyskomfort w gardle są objawami stanu chorobowego.

Nie zawsze będzie pochodzenia bakteryjnego. Często takie objawy wskazują na przenikanie wirusa do organizmu człowieka. W takim przypadku antybiotyki będą bezsilne i tylko zaszkodzą. Dlatego jeśli odczuwasz dyskomfort w okolicy gardła, ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Dusznica

Drugie imię to ostre zapalenie migdałków. Choroba może być wywołana przez wirusy, grzyby i bakterie. Dlatego antybiotyki należy stosować dopiero po ustaleniu etiologii choroby i dokładnej diagnozie przez lekarza. Z reguły bakteryjne zapalenie migdałków pozostawia charakterystyczną białą, grubą powłokę na powierzchni języka i migdałków, a także powiększenie i obrzęk języczka.

Najczęściej przy dławicy bakteryjnej lekarze przepisują leki takie jak:

• Amoksycylina w połączeniu z kwasem klawulanowym (w celu ochrony błony śluzowej przewodu pokarmowego). Produkowany pod takimi nazwami handlowymi jak Amoxiclav, Flemoxin Solutab. Leki należą do grupy penicylin, mają destrukcyjne działanie bakteriobójcze na komórki drobnoustrojów i mają szerokie spektrum działania. Standardowy schemat dawkowania obejmuje przyjmowanie 1 tabletki 3 razy dziennie przez 5-7 dni.
• Ceftriakson, cefotaksym. Odnosi się do cefalosporyn wstrzykiwanych domięśniowo lub dożylnie. Mają szybki efekt w leczeniu bólu gardła. Przypisuj z reguły 1 zastrzyk dziennie przez 5,7 lub 10 dni.
• Leki na bazie azytromycyny (Azitrox, Sumamed) mają wysoki efekt terapeutyczny i są stosowane raz dziennie przez 3-5 dni, jednak mają bardziej wyraźną manifestację skutków ubocznych. Na przykład biegunka, nudności, wymioty i ból brzucha. Ponadto leki te mają wiele przeciwwskazań.

W leczeniu dusznicy bolesnej istotne jest również miejscowe stosowanie antybiotyków. Najczęściej leki te dostępne są w postaci pastylek lub pastylek do ssania. Te formy uwalniania działają szybciej w okolicy gardła, łagodząc nieprzyjemne objawy.

Takie środki obejmują:

• Roztwór furacyliny. Jest syntetycznym środkiem przeciwbakteryjnym. Jednak w połączeniu z antybiotykami ogólnoustrojowymi zwiększa się ryzyko wystąpienia wymiotów i alergii.
• AntyAngin, który jest skutecznym lekarstwem o złożonym składzie. Lek zawiera tetracyklinę, chlorheksydynę i kwas askorbinowy.
• Gramidin neo. Kompozycja zawiera antyseptyczną gramicydynę i składnik znieczulający.

Zapalenie gardła

Ta choroba objawia się objawami takimi jak:

• ból gardła i suchość;
• uczucie ciała obcego w gardle;
• suchy, bolesny kaszel bez wydzieliny plwociny;
• ból podczas połykania.

W procesie zapalnym błony śluzowej gardła przede wszystkim preferowane są leki z serii penicylin (amoksycylina) lub cefalosporyny (ceftriakson, cefotaksym). Jeśli temu pacjentowi nie wolno przepisywać tych środków, leczenie prowadzi się antybiotykami makrolidowymi (azytromycyna, erytromycyna).

Zapalenie krtani

Choroba ma objawy takie jak:

• ból podczas połykania i mówienia;
• chrypka głosu lub jego całkowity zanik;
• ataki „szczekającego” kaszlu;
• uczucie braku powietrza w nocy.

Schemat przeciwbakteryjny w leczeniu zapalenia krtani jest podobny w przypadku zapalenia gardła. Preferowane są penicyliny lub cefalosporyny. W ciężkich przypadkach można przepisać makrolidy (azytromycynę, klarytromycynę, erytromycynę).

Cechy stosowania antybiotyków

Antybiotyki do leczenia gardła u dorosłych należy przepisać pacjentowi, gdy wyjaśni mu się wszystkie zasady leczenia przeciwdrobnoustrojowego.

Aby efekt przyjmowania leku był maksymalny, a ryzyko działań niepożądanych minimalne, pacjent musi przestrzegać szeregu zaleceń:

• Antybiotyki można pić tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Leki z tej grupy mają szkodliwy wpływ na korzystną mikroflorę organizmu, co może prowadzić do rozwoju szeregu powikłań. Infekcje często mają podobne objawy. Tylko specjalista może ustalić przyczynę choroby. Antybiotyki są skuteczne tylko przeciwko bakteriom, ale są bezsilne wobec wirusów. Dlatego niedopuszczalne jest samodzielne przepisywanie leku i leczenie go.
• Nie zmieniaj dawki leku. Niektórzy pacjenci, chcąc szybko wyzdrowieć, podwajają dawkę antybiotyku. Inni, wręcz przeciwnie, boją się toksyczności leku i zmniejszają dawkę. W każdym z tych przypadków mogą wystąpić negatywne konsekwencje. Wraz ze wzrostem dawki może wystąpić biegunka, nudności, wymioty i ból brzucha. Wraz ze spadkiem przejawia się rozwój oporności drobnoustrojów na lek, brak efektu. Ponadto wielu pacjentów kończy kurs wcześniej niż oczekiwano, natychmiast po ustąpieniu objawów. Jednak przebieg leczenia antybiotykami musi być zakończony, w przeciwnym razie infekcja może „powrócić”.
• Podczas leczenia antybiotykami zaleca się prowadzenie dziennika przyjmowania leków. Zapobiegnie to niepożądanym konsekwencjom, a także oceni skuteczność leczenia. Lekarze zalecają określenie czasu stosowania leku, dawkowania, cech dietetycznych podczas terapii, objawów choroby i możliwych skutków ubocznych.
• Ważne jest, aby ściśle przestrzegać czasu stosowania leku, liczby dawek na dzień, czasu trwania leczenia. Reżim dawkowania ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta. Konieczne jest utrzymanie stałego stężenia antybiotyku we krwi, dlatego nie należy wcześniej pomijać dawki ani zażywać pigułki.
• Powinieneś prawidłowo pić lek. Do tych celów optymalna jest szklanka czystej wody pitnej o temperaturze pokojowej. Soki, napoje gazowane, herbata i kawa nie mogą być używane do tych celów, ponieważ wchłanianie substancji czynnej może być zaburzone.
• Każda ilość alkoholu jest niezgodna z antybiotykami. W przeciwnym razie możliwe jest ciężkie zatrucie organizmu, uszkodzenie wątroby i nerek.
• Zgodność z dietą. Dieta podczas antybiotykoterapii bezpośrednio wpływa na skuteczność leczenia. Ważne jest, aby wykluczyć tłuste, wędzone, słone i smażone potrawy, a także marynaty i słodycze. Lepiej jest dawać pierwszeństwo pokarmom bogatym w błonnik (warzywa, owoce, chleb razowy, otręby). Pomoże to w normalnym trawieniu.
• Przyjmowanie kompleksów probiotycznych. Zazwyczaj antybiotyki powodują skutki uboczne w układzie pokarmowym. Z tego powodu lekarze starają się przepisywać probiotyki, które przywrócą mikroflorę jelitową. Jeśli przy przepisywaniu leku przeciwdrobnoustrojowego lekarz nie przepisuje takiego kompleksu, należy wyjaśnić możliwość przyjmowania probiotyków.

W leczeniu gardła u dorosłych można stosować wiele leków. Preferowane są antybiotyki tylko w przypadkach, gdy lekarz podczas badania dokładnie ustalił obecność infekcji bakteryjnej. Samoleczenie lekami przeciwbakteryjnymi jest surowo zabronione.

Autor: Olga Orłowa

Filmy o antybiotykach na gardło

Komarovsky o tym, dlaczego antybiotyki są potrzebne w przypadku dusznicy bolesnej: