obcasa bodziec - marginalny narośli kostnych w postaci klina lub skok na podeszwy części piętowej, lub punktu zamocowania ścięgna Achillesa. Najczęściej choroba rozwija się u kobiet z nadwagą w wieku od 40 do 60 lat.
Główną cechą pojawieniem ostróg pięty są ból w okolicach pięty. Ból pojawia się podczas chodzenia. W miarę upływu czasu, ból występuje w pozycji stojącej lub żadnego wsparcia na piętę.Ból ma ostry i cierpki charakter, porównać go z pacjentów sensie paznokci w pięty ".
intensywność doznań zależy od bliskości przygotowaniach do zakończeń nerwowych, najbardziej dyskomfortu pojawia się rano, po znalezieniu przystanek w spoczynku, a zmniejszenie mikro przerwy w powięzi.
stopniowa zmiana chodu pacjenta, wiąże się z koniecznością podjęcia wagi off pięty. W obecności ostróg pięty obu kończyn dolnych pacjentów często wymagają kule i pędów.
Często zmiany zewnętrzne nie są przestrzegane. W niektórych przypadkach istnieje niewielka opuchlizna obszarze pięty. Dla rozpoznania
wystarczająco od radiografii. W początkowych etapach obraz będzie widoczny jest niewielki wzrost ponad powierzchnię kości( kilka milimetrów).W przypadku długiego przebiegu choroby wielkości osteofitów może być więcej niż jeden centymetr.
Artykuł Zawartość
- -prowokatorów Czynniki
- lecznicze działanie promieni rentgenowskich
- stosowanych technik rentgenowskich procedury
- Opis
- Zalety techniki
- oczekiwany wynik Przeciwwskazania
- i ostrzeżeń
-prowokatorów Czynniki
Heel ostrogi występuje dla następujących powodów:
- nierównomierne obciążenie na stopie z powodu płaskostopia;
- związanych z wiekiem zmian w ścięgnach, stawów, tkanki miękkiej i kostnej zatrzymania;
- stopa uraz( przypadkowe, profesjonalne sportowe);
- niewygodne buty, buty są zbyt wysokie obcasy;
- nadwaga, otyłość;
- ahilobursit;
- zaburzenia metaboliczne;
- zapalne choroby stawów( choroby Bechterewa, zapalenie stawów, dna moczanowa, choroby reumatyczne);cukrzyca
- ;
- zapalenie powięzi;
- naruszenie mikrokrążenia w nogach.
naruszenia te powodują mikro-przerw w ścięgien, które są stale rozwijających się i bardzo powoli się goić.To powoduje przewlekły stan zapalny i ból. Proces zapalny
dotykają tkanki mięśniowej i śluzowej worka na wypukłość pięty. Proces ten prowadzi do osadów wapniowych na guzowatości kości piętowej. Ponadto jest wzrost kości występuje i osteofitu. Efekty
terapeutyczne rentgenowskie RTG Kiedy ostroga piętowa X-ray wyraźnie skupia promieniowanie o niskiej dawki na proliferację miejscu kości. W rezultacie, istnieje blokada zakończeń nerwowych w deformacji kości. Ze względu na ten ból zniknie.
działanie przeciwzapalne postępowania uzyskuje się rozszerzenie naczyń włosowatych w regionie napromieniowanych zwiększenia przepuszczalności ścian naczyń.Promuje ona odpływ krwi z zapaleniem. Również
radioterapia łagodzi nadwrażliwość, stymuluje wzrost nowych komórek i usuwania starej tkanki.
efekt w leczeniu przechyłu ostrogi osiąga się także przez hamowanie aktywnego podziału komórek i proliferacji osteofitu.
w leczeniu chorób innych niż nowotworowe dawka promieniowania jest 25-80 Rad, który jest niski poziom promieniowania.
Niska dawka radioterapii jest bardzo skuteczny w leczeniu ostrogi pięty.zespół bólowy w pełni zadokowany, lub znacznie zmniejszona w 70-90% przypadków klinicznych. Jedna trzecia chorych doświadczają poprawy po 4 zabiegach.
Pozytywny efekt zabiegu można utrzymać przez długi czas, ze względu na nagromadzenie terapeutycznych dawek promieniowania w zmienionych tkankach.
Ocena sukcesu terapii następuje kilka miesięcy po rozpoczęciu terapii. W przypadku nawrotu bólu możliwe jest przepisanie drugiego przebiegu terapii, jednak tylko w przypadku pozytywnego wyniku pierwszego przeprowadzonego kursu. Oddalanie stóp od ważnych narządów minimalizuje ryzyko narażenia.
Zastosowane metody terapii promieniami X
Istnieją dwie metody leczenia ostrogi kości piętowej z zastosowaniem terapii promieniami X:
- Długoterminowa terapia .Napromienianie odbywa się z odległości do 60 cm od powierzchni skóry. Energia promieniowania od 60 do 250 metrów kwadratowych. Promienie mogą penetrować do tkanki więcej niż 5 cm. Efekt terapeutyczny występuje na naczyniach, kościach, włóknach nerwowych. Dzięki tej metodzie następuje najbardziej aktywny efekt patologicznego skupienia. Terapia z długimi ogniskami wymaga szczególnej ostrożności w aplikacji.
- Terapia rentgenowska o zbliżonym ogniskowaniu. Napromieniowanie odbywa się w odległości 7 cm od powierzchni skóry. Energia promieniowania do 60 metrów kwadratowych. Promienie wnikają w głębiny tkanek mniej niż 5 cm, a zabieg wpływa na powięź, skórę, więzadła, mięśnie. Promienie X pomagają łagodzić stany zapalne w tkankach. Występuje niewielki wpływ na bodziec pięty.
Różne metody wykorzystują różne urządzenia do terapii promieniami X.Wraz ze wzrostem napięcia wzrasta również poziom promieniowania, a zatem zwiększa się zdolność penetracji tkanki.
Opis procedury
Leczenie ostrogi kości piętowej za pomocą promieniowania rentgenowskiego występuje w warunkach ambulatoryjnych. Liczba i czas trwania zabiegów jest określona i przepisana przez lekarza jako ortopeda. Radioterapia jest stosowana w przypadku nieskuteczności konserwatywnych metod leczenia i stabilnego zespołu bólowego. Nie jest to alternatywa dla operatywnej metody leczenia, raczej ekstremalna metoda przed interwencją chirurgiczną.
Podczas zabiegu pacjent zajmuje pozycję poziomą, nogę podnosi. Do strefy piętowej doprowadzane jest źródło promieniowania rentgenowskiego - lampa rentgenowska.
Jedna sesja zabiegu trwa około 10 minut. Zaleca się wykonywanie terapii raz na 2-3 dni. Pełny kurs składa się z 10 sesji. Drugi kurs jest możliwy w ciągu 2-3 miesięcy.
Nie ma potrzeby być pod nadzorem lekarza. Jeśli objawy zostaną złagodzone, nie należy przerwać leczenia i należy zakończyć pełny cykl leczenia. Dodatni wynik obserwuje się u 90% pacjentów.
Zalety metody
Wśród zalet terapii:
- podczas sesji nie ma bolesnych i nieprzyjemnych doznań;
- przez krótki czas trwania procedury;
- krótki kurs terapii - 10 sesji może wystarczyć, aby osiągnąć pozytywny efekt;
- niewielka liczba przeciwwskazań;
- nie trzeba pozostać w szpitalu;
- znaczący przeciwzapalny, przeciwbólowy efekt;
- możliwość uniknięcia interwencji chirurgicznej;
- punkt ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie bez wpływu na otaczające obszary.
Oczekiwany wynik Badanie rentgenowskie
nie zapewnia całkowitej eliminacji bodźca piętowego. Rezultatem sesji terapeutycznych jest zniknięcie zespołu bólowego. Pozytywny efekt występuje w większości przypadków, poprawa jest obserwowana po trzeciej sesji.
Sukces leczenia zależy od stopnia nasilenia patologii, czasu trwania przebiegu, wieku i ogólnego stanu pacjenta. Najlepszy wynik osiąga się przestrzegając zaleceń dotyczących złagodzenia obciążenia nóg: pacjenci powinni nosić obuwie ortopedyczne, używać wkładek ortopedycznych i wkładek w butach, schudnąć.
Jeśli nie można używać butów ortopedycznych, zaleca się unikać niewygodnych butów i zbyt wysokich obcasów.
Przeciwwskazania i przestrogi
Główną wadą tej metody jest możliwy negatywny wpływ na ciało, który może być stosowany przez promieniowanie rentgenowskie. Ponadto niedociągnięcia obejmują brak standardowych protokołów terapii.
Oznacza to, że istnieją nie tylko akceptowane schematy leczenia dla konkretnych objawów klinicznych, terapia jest wyznaczana na podstawie subiektywnej opinii lekarza. Czynnik ten może podważyć skuteczność i bezpieczeństwo wybranego schematu leczenia. Leczenie rentgenowskie
nie jest wykonywane w następujących warunkach: choroba popromienna
- , uszkodzenie popromienne;
- patologiczne stany krwi( niedokrwistość, trombocytopenia, leukopenia);
- stopień dekompensacji w chorobach nerek, wątroby, płuc, serca;
- całkowite wyczerpanie organizmu;
- ogólny stan ciała;
- ciąża;
- okres laktacji;
- ostry stadium żołądka i dwunastnicy;
- zapalenie płuc;
- zapalenie opłucnej;
- sepsa;
- zapalenie w miejscu narażenia.
Po zakończeniu terapii promieniami X należy przestrzegać następujących zaleceń:
- , odstęp czasu między zabiegami radioterapii a procedurami fizjoterapii powinien wynosić co najmniej 3 miesiące;
- 10 dni przed rozpoczęciem sesji rentgenowskich, należy przerwać stosowanie drażniących maści, można wznowić stosowanie maści w ciągu miesiąca po zakończeniu kursu;
- nie leczy skóry w miejscu ekspozycji na jaskrawe zielenie i jod;
- przez miesiąc odmawia przyjęcia gorących kąpieli, używania grzejników i kompresów.