Kliniczne badanie krwi: dekodowanie przez wydruk, norma u dorosłych, dzieci

Zostaje wykonane kliniczne badanie krwi do terminowej diagnozy zdrowia u dorosłych i dzieci. Odszyfrowanie wskaźników pozwala specjalistom medycznym naprawić odchylenia, które mogą wskazywać na rozwój utajonej lub jawnej choroby.

Wskazania do analizy

Zarówno dzieciom, jak i dorosłym przepisuje się pełną morfologię krwi, która jest ważnym narzędziem do diagnozowania i monitorowania rozwoju organizmu. Ta analiza obejmuje różnicę parametrów, z których każdy mówi o tym, jak organizm aktualnie pracuje.

W zależności od uzyskanych wyników testu przepisuje leczenie lub wydaje zalecenia lekarz prowadzący. Na przykład, jeśli podczas diagnozy wykryty zostanie niski poziom zawartości leukocytów we krwi, oznacza to, że organizm nie jest w stanie zwalczyć infekcji.

Rozszyfrowanie klinicznego badania krwi u dorosłych pozwala zidentyfikować przewlekłe, niebezpieczne choroby, które pozostają niezauważone w życiu codziennym, mało niepokojące lub całkowicie bezobjawowe.

Cechy

Próbka krwi jest pobierana do ogólnej analizy rano na czczo. W specjalnie do tego wyposażonym biurze.

• 

Podczas pobierania krwi specjalista używa:

• Uprząż. Aby naprawić ramię i poprawić przepływ krwi do ramienia. Ponadto pacjent jest proszony o zaciskanie i otwieranie pięści w celu poprawy przepływu krwi.
• Rura próżniowa. Służy do transportu biomateriału.
• Wata. Służy do dezynfekcji powierzchni skóry środkiem antyseptycznym.
• Antyseptyczny. Alkohol medyczny. Służy do dezynfekcji miejsca wstrzyknięcia.
• Tynk bakteriobójczy. Specjalista naprawia watę środkiem antyseptycznym plastrem, aby zapobiec przedostawaniu się drobnoustrojów do krwi i zatrzymaniu krwi.

Sama technika pobrania biomateriału przez specjalistę zmienia się w zależności od tego, skąd biomateriał jest pobierany: z krwi żylnej czy z palca. Różnice między krwią włośniczkową a żylną można zobaczyć w poniższej tabeli.

Podstawowa i najczęściej stosowana technika pobierania krwi obejmuje:

1. Przygotowanie stanowiska pracy i narzędzi do pobierania krwi. Są to probówki, serwetki, wata, opaski uciskowe, środki antyseptyczne i tak dalej.
2. Na ramię pacjenta zakłada się opaskę uciskową od żyły, w której będzie pobierana krew, około 10 cm powyżej miejsca wstrzyknięcia. Aby poprawić przepływ krwi, proszone są o zaciskanie i otwieranie pięści.
3. Miejsce nakłucia żyły jest dezynfekowane. Włożona jest strzykawka.
4. Opaska uciskowa jest usuwana natychmiast po dostaniu się krwi do rurki.
5. Po napełnieniu tuby odłącza się ją od uchwytu. Igła jest usuwana.
6. Na miejsce wstrzyknięcia nakłada się sterylny kawałek waty. Przyklejony jest tynk.

Dekodowanie klinicznego badania krwi można przeprowadzić przy użyciu 2 rodzajów krwi. Jednak próbka krwi żylnej jest pobierana przede wszystkim od osób dorosłych.

Aby lepiej zrozumieć, dlaczego krew żylna jest pobierana częściej, można porównać ich cechy.

Żylny	Kapilarny
Wypływa równomiernie, w kolorze ciemnoczerwonym. Przenosi nienatlenioną krew. Zawiera produkty przemiany materii narządów.	Bardzo słaby przepływ krwi, jaskrawoczerwony kolor. Przenosi tlen do tkanek ciała. Praktycznie nie zawiera produktów metabolizmu narządów. Jego funkcją jest dostarczanie tkankom tlenu.

Tak więc krew żylna zapewnia:

• Ciśnienie płynu niezbędne do pobrania krwi, co znacznie ułatwia zabieg.
• Ślady funkcjonowania narządów, dzięki którym łatwiej jest zidentyfikować patologię.
• Badania krwi żylnej są bardziej ważne niż badania krwi włośniczkowej.

Różnice w pobieraniu próbek krwi włośniczkowej to:

• Prosta procedura pobierania biomateriału (krwi). Ponieważ używany jest nieszkodliwy test odcisków palców. Wyjaśnia to również, dlaczego pobieranie krwi z naczyń włosowatych odbywa się głównie u małych dzieci.
• Niewystarczająca dokładność wyników testów.

Analiza polega na celowym przygotowaniu pacjenta do zabiegu, przestrzeganiu określonych zaleceń w najbliższych dniach przed pobraniem krwi, wśród których wyróżniają się najważniejsi specjaliści:

• Ostatni posiłek powinien być co najmniej 8 godzin przed pobraniem krwi. Nie powinno być obfite, aby całe jedzenie miało czas na strawienie.
• Na 2 dni przed pobraniem krwi nie wolno spożywać alkoholu i palić.
• Nie zaleca się spożywania szczególnie tłustych pokarmów przez następne 2 dni przed pobraniem krwi.
• Nie zaleca się intensywnego treningu cardio lub siłowego w dniach poprzedzających pobranie krwi.
• Nie zaleca się odwiedzania saun lub łaźni w najbliższych dniach przed pobraniem krwi.
• Nie zaleca się uwzględniania w celach profilaktycznych lub terapeutycznych przyjmowania nowych leków lub leków profilaktycznych, ziół.
• Odmówić przyjmowania suplementów diety.
• Staraj się unikać stresu i silnego zamętu emocjonalnego.
• Odroczyć pobranie krwi, jeśli pacjent był ostatnio badany w gabinecie rentgenowskim.

Oprócz szpitala zbiórkę biomateriału można wykonać w domu. Usługa ta jest dostępna dla pacjentów, którzy z jakiegoś powodu nie mogą wyjść z domu. Procedura nie zmienia się znacząco w zależności od tego, gdzie przeprowadzana jest analiza.

Sam mechanizm pobierania krwi odbywa się za pomocą systemu próżniowego - jest to strzykawka znana wielu, w skład którego wchodzą: jednorazowy uchwyt, dwustronna jednorazowa gra oraz sterylny odkurzacz probówki.

Podczas analizy ważne jest, aby nie wprowadzać infekcji do organizmu. Dlatego specjalista musi używać tylko sterylnych narzędzi, dezynfekować obszar ciała, z którego zostanie pobrana krew, i leczyć ręce.

Dekodowanie klinicznego badania krwi u dorosłych przeprowadza się już w laboratorium. Biomateriały są tam transportowane do dalszej analizy przez diagnostów.

Wskaźniki w składzie

W zależności od tego, który specjalista przepisał ogólne badanie krwi, mogą istnieć ogólne i pewne dodatkowe wskaźniki.

Zazwyczaj analiza ta obejmuje następujące główne wskaźniki:

• Liczba leukocytów.
• Liczba płytek krwi.
• Poziom hemoglobiny.
• Objętość czerwonych krwinek.
• Objętość hemoglobiny w erytrocytach.
• Objętość jednej płytki krwi itp.

W sumie istnieje do 24 wskaźników z trzech grup: wskaźniki erytrocytów, płytki krwi, leukocyty.

Wskaźnik erytrocytów pozwala zdiagnozować problemy zdrowotne związane z transportem tlenu. Na przykład wzrost liczby czerwonych krwinek może pomóc w diagnozowaniu nowotworów narządów wewnętrznych na czas.

Indeks leukocytów pozwala zidentyfikować ukryte choroby związane z leukocytami - komórki krwi, które tworzą głównie ludzką odporność, odporność na wpływy zewnętrzne. Dlatego wzrost leukocytów często wskazuje na procesy zapalne, podczas gdy spadek stężenia komórek może wskazywać na wstrząs anafilaktyczny lub aplazję.

Również za pomocą wskaźnika leukocytów możliwe staje się zdiagnozowanie formuły leukocytów, inaczej zwanej leukogramem. Wiadomo, że istnieje kilka rodzajów białych krwinek. W związku z tym za pomocą analizy lekarz dowiaduje się, jaki rodzaj stanu zapalnego panuje w ciele pacjenta.

Jak to jest?

W biomateriale używanym do analizy izolowana jest część płynna - w rzeczywistości osocze krwi, a zawarte w niej komórki o kształcie krwi, które "pływają" w części płynnej.

Komórki mają różne funkcje:

• Ochrona przed wpływami zewnętrznymi. To jest ludzka odporność. Odporność jest wrodzona, nabyta. Są reakcje alergiczne - błędy układu odpornościowego. Są też reakcje autoimmunologiczne. Błędy, w których układ odpornościowy atakuje nie ciała innych ludzi, ale własne ciało.
• Transport substancji. Są to glukoza, tlen i inne przydatne cząsteczki, które są niezbędne dla wszystkich komórek ciała, ale są odtwarzane tylko w niektórych. Na przykład komórki bez tlenu umierają z powodu niedotlenienia. Dlatego transport tej substancji jest bardzo ważny.

Osocze zapewnia transport substancji. Bez płynnej części krwi po prostu nie byłaby w stanie krążyć w kółko. Od tego, jak płynna jest krew, zależy również szybkość transportu substancji, a w konsekwencji szybkość reakcji chemicznych w organizmie.

Dekodowanie klinicznego badania krwi u dorosłych obejmuje wskaźniki przedstawione w tabeli z wartościami referencyjnymi.

Stosowane są wskaźniki uwzględniające płeć dorosłych w średnim wieku 20-50 lat. Normy dla są również wskazane dla dzieci w wieku od 1 do 6 lat.

Indeks	Rozszyfrowanie	Wartości referencyjne
F	m	D
Hemoglobina	Rodzaj białka transportującego tlen do narządów i tkanek.	120–155	Hemoglobina	Rodzaj białka transportującego tlen do narządów i tkanek.
Hematokryt	Objętość hemoglobiny do wszystkich utworzonych elementów i całkowita objętość krwi.	38%–47%	Hematokryt	Objętość hemoglobiny do wszystkich utworzonych elementów i całkowita objętość krwi.
Erytrocyty	Komórki pełniące funkcję transportową i przenoszące tlen. Zawierają hemoglobinę.	3,5–5	Erytrocyty	Komórki pełniące funkcję transportową i przenoszące tlen. Zawierają hemoglobinę.
Średnia objętość erytrocytów	Objętość hemoglobiny w erytrocytach.	80–95	Średnia objętość erytrocytów
Średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach (MCH)	Ilościowa zawartość hemoglobiny w erytrocytach.	26–34	Średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach (MCH)	Ilościowa zawartość hemoglobiny w erytrocytach.
Indeks koloru	Względna liczba cząsteczek białka hemoglobiny, która nadaje czerwony kolor w pojedynczym erytrocycie.	0,85–1,05	Indeks koloru
Retikulocyty	Komórki, z których następnie powstają erytrocyty.	2%–10%	Retikulocyty
Płytki krwi	Komórki we krwi, które tworzą agregaty płytek krwi. Zapobiegają uszkodzeniom naczyń.	150–400	Płytki krwi
Trombokryt	Objętość płytek krwi w stosunku do całkowitej objętości krwi.	0.12–0.16	Trombokryt
ESR	Charakteryzuje szybkość, z jaką osadzają się komórki przenoszące tlen - erytrocyty.	1-14 mm/h	ESR	Charakteryzuje szybkość, z jaką osadzają się komórki przenoszące tlen - erytrocyty.
Leukocyty	Komórki, których główną funkcją jest ochrona organizmu przed wpływami zewnętrznymi.	4-10,4x109	Leukocyty	Komórki, których główną funkcją jest ochrona organizmu przed wpływami zewnętrznymi.
Granulocyty pręcikowe (neutrofile)	Rodzaj neutrofili, które są ich prekursorami.	1%–6%	Granulocyty pręcikowe (neutrofile)
Segmentowane granulocyty (neutrofile)	Rodzaj neutrofili. Są rodzajem białych krwinek. To jest odporność wrodzona. Utworzony z granulocytów kłutych.	45%–70%	Segmentowane granulocyty (neutrofile)
Eozynofile	Podgatunki leukocytów. Główną funkcją jest niszczenie wielokomórkowych pasożytów.	0%–5%	Eozynofile
Bazofile	Podgatunki leukocytów. Weź udział w reakcjach alergicznych. Podwyższony poziom bazofilów wskazuje na alergię.	0%–1%
Limfocyty	Podgatunki leukocytów. Weź udział w regulacji innych komórek odpornościowych. Są uważane za główne komórki odpornościowe organizmu.	18%–40%	Limfocyty
Monocyty	Podgatunki leukocytów. Odnosi się również do odporności wrodzonej. Ponadto reagują na stany zapalne.	2%–9%
Metamielocyty	Prekursor mielocytu granulocytów.	–	Metamielocyty	Prekursor mielocytu granulocytów.
Mielocyty	Komórka identyfikująca zapalenie szpiku kostnego.	–	Mielocyty	Komórka identyfikująca zapalenie szpiku kostnego.

Hemoglobina

Hemoglobina to substancja odpowiedzialna za czerwony kolor krwi. Jest to rodzaj białka obecnego w krwinkach czerwonych, które transportuje tlen do głównych narządów. Patologia hemoglobiny może być śmiertelna dla organizmu.

Norma hemoglobiny dla dorosłych: M - 125-165, F - 120-155. Dla dzieci - 108–132.

Erytrocyty

Zaburzenia poziomu czerwonych krwinek we krwi są związane z wysyceniem tlenem narządów i tkanek ludzkich. Tak więc niski poziom czerwonych krwinek wskazuje na głód tlenu. Jednak ani podwyższony, ani obniżony poziom czerwonych krwinek sam w sobie nie jest chorobą.

Norma erytrocytów dla dorosłych: M - 3,9-5,6, F - 3,5-5. Dla dzieci - 4.0-4,4.

Leukocyty

Są to komórki odpowiedzialne za reakcje odpornościowe organizmu. Ich wysokie stężenie może świadczyć o zachodzących w organizmie reakcjach zapalnych.

Norma hemoglobiny dla dorosłych: M - 4,2-9x109, F - 4-10,4x109. Dla dzieci - 5,5-15,5x109

Hematokryt

W przeciwnym razie stężenie czerwonych krwinek we krwi. Wysoki poziom czerwonych krwinek we krwi wskazuje na zagęszczenie krwi. Odwrotnie, niski poziom wskazuje na niewystarczającą lepkość.

Norma hematokrytu dla dorosłych: M - 42% -50%, F - 38% -47%. Dla dzieci - 32% -42%

Indeks koloru

Wyraża względne stężenie hemoglobiny zawierającej tlen w jednej komórce erytrocytów. Niskie wartości wskaźnika koloru wskazują na patologię. Statystycznie najczęstszymi chorobami związanymi z niedoborem żelaza są anemia.

Norma koloru dla dorosłych: 0,85-1,05. Dla dzieci - 0,8-1.

Retikulocyty

Te komórki są prekursorami czerwonych krwinek. Stężenie retikulocytów we krwi wskazuje na normę lub patologię ludzkiego szpiku kostnego.

Wskaźnik retikulocytów dla dorosłych: 2% -10%. Dla dzieci - 2% -13%.

Neutrofile

Neutrofile są najliczniejszym rodzajem białych krwinek krążących w ludzkiej krwi. Uczestniczy w reakcjach mających na celu atakowanie infekcji i wirusów. Normalnie neutrofile reagują tylko na obce wrogie organizmy.

Wskaźnik neutrofili kłutych u dorosłych: 1% –6%. Dla dzieci - 0% –5%.

Odsetek segmentowanych neutrofili dla dorosłych: 45% –70%. Dla dzieci - 39% -60%.

Eozynofile

Jest to rodzaj białych krwinek zaangażowanych w układ odpornościowy. Eozynofile aktywnie reagują na procesy zapalne w organizmie. W szczególności wiążą się z reakcjami alergicznymi.

Wzrost liczby eozynofili może być spowodowany pasożytami, alergiami lub astmą. Niewłaściwe nawyki, w szczególności jedzenie i leki, mogą również powodować wzrost.

Wskaźnik eozynofili dla dorosłych: 0% –5%. Dla dzieci - 1% –5%.

Monocyty

Dojrzałe białe krwinki reagują na duże wrogie mikroorganizmy: bakterie i drobnoustroje. W analizach często ocenia się nie tylko ich stężenie, ale także stosunek monocytów do innych typów leukocytów.

Wskaźnik monocytów: 2% –9%.

Bazofile

Bazofile to podgatunek leukocytów. Komórki te aktywnie reagują na reakcje alergiczne. Po wystawieniu na działanie substancji alergicznej biorą udział w rozwoju wstrząsu anafilaktycznego.

Wskaźnik bazofilów: 0% –1%.

Limfocyty

Limfocyty to grupa białych krwinek, które rozpoznają i reagują na geny obcych organizmów. Z ich pomocą odbywa się tworzenie odpowiedzi immunologicznej na obce geny.

Liczba limfocytów dla dorosłych: 18% -40%. Dla dzieci - 29% -50%.

Płytki krwi

Bez prawidłowego stężenia płytek krwi we krwi niemożliwe staje się krzepnięcie krwi i ochrona uszkodzonych naczyń. Zwykle komórki płytkowe są wzywane do ochrony organizmu przed krwawieniem.

Podwyższony lub obniżony poziom płytek krwi może wskazywać na różne choroby. W szczególności najczęstszą konsekwencją jest niedrożność żył, zakrzepica.

Liczba płytek krwi dla dorosłych: M - 150-400. Dla dzieci - 198–375.

ESR

Odchylenia od normy wskazują na wpływ chorób zakaźnych na organizm. Przyczyną zwiększonego lub zmniejszonego ESR mogą być również choroby autoimmunologiczne, patologie metaboliczne lub martwica tkanek.

Zmiany w ESR charakteryzują reakcję organizmu na leczenie lub wskazują na rozwój choroby. Pozwala to zdiagnozować chorobę przed jej objawową manifestacją.

Norma ESR dla dorosłych: M – 2–20 mm/h, F – 1–14 mm/h. Dla dzieci - 5-11 mm/h.

Co może wpłynąć na wyniki?

Na wyniki CBC mogą mieć wpływ takie czynniki, jak:

• Demografia: płeć, wiek.
• Stres emocjonalny.
• Zmeczenie fizyczne.
• Żywność.
• Drink.
• U kobiet faza cyklu miesiączkowego.
• Procesy zapalne.
• Zaostrzenie chorób przewlekłych.

Płeć i wiek pacjenta, choć mają wpływ na wyniki badań, oczywiście muszą być brane pod uwagę przez lekarza prowadzącego, w tym historię drzewa genealogicznego i samego pacjenta. Tylko całościowy obraz pozwala na wiarygodną diagnozę.

Silne doznania powodują różnorodne zmiany biochemiczne, nie tylko w mózgu, ale także w innych narządach. Począwszy od gruczołów wydzielniczych, na przykład tarczycy, a skończywszy na perystaltyce żołądka.

Rozszyfrowanie klinicznego badania krwi u dorosłych silnie zależy od strachu przed pobraniem biomateriału. Długotrwały stres może prowadzić do obniżenia poziomu żelaza we krwi, a w efekcie do podejrzeń o anemię.

Napięcie i niszczenie mięśni podczas treningu również przełączają procesy metaboliczne w ludzkim ciele. Na przykład organizm nie znajduje się w większości w stanie katabolicznym, lecz anabolicznym – wtedy jedzenie syntetyzuje nowe tkanki, a nie ich niszczy, dlatego zarówno hormonalne, jak i molekularne brak równowagi.

Podczas regeneracji po wysiłku zmienia się stężenie kwasów tłuszczowych. Stężenie amoniaku, AST i LDH wzrasta. Zwiększa się krzepliwość krwi, płytki krwi są aktywowane.

Jeden z najważniejszych elementów wpływających na wiele wskaźników pełnej morfologii krwi. Na przykład spożywanie słodkich pokarmów przed badaniem może znacznie zwiększyć poziom cukru we krwi.

Odwodnienie jest jedną z przyczyn niszczenia cząsteczek niezbędnych do uzyskania prawidłowych wyników analizy.

W zależności od fazy cyklu zaobserwowano nie tylko zmiany w układzie hormonalnym (np. przewaga hormonów progesteronu), ale także w układzie molekularnym (wzrost leukocytów we krwi).

Procesy zapalne zauważalnie zwiększają zawartość komórek odpornościowych we krwi - leukocytów.

Jak zmieniają się wskaźniki ogólnego badania krwi podczas ciąży?

W czasie ciąży w ciele kobiety uruchamia się szereg mechanizmów adaptacyjnych i ochronnych, aby zapewnić bezpieczeństwo matce i nienarodzonemu dziecku. Najsilniejsze zmiany utrwalają się w stężeniu hormonów płciowych.

U kobiety w ciąży zmieniają się następujące wskaźniki ogólnego klinicznego badania krwi:

• Zmniejsza się całkowite białko w osoczu.
• Cholesterol podwaja się.
• Stężenie leukocytów wzrasta prawie półtora raza.
• Stężenie neutrofili kłutych wzrasta półtora raza.
• Dolny próg normalnego stężenia segmentowanych granulocytów obojętnochłonnych wzrasta.
• Stężenie eozynofili spada.
• Szybkość sedymentacji erytrocytów jest podwojona.

Z punktu widzenia zmian narządowych, na przykład najbardziej zmienia się macica. W tym narządzie naukowcy obserwują wzrost objętości krwi, co ma na celu ochronę matki w przypadku krwawienia. Poprawia się dopływ krwi do wątroby i nerek. Przyspieszona zostaje praca gruczołów dokrewnych.

Tarczyca wzrasta, a zatem wzrasta stężenie hormonu T4. Wiąże się to również z przyspieszeniem ogólnego metabolizmu u kobiety w ciąży. Metabolizm jest szczególnie przyspieszony w pierwszej połowie ciąży.

Ze względu na zmiany na tle hormonalnym wzrasta również ilość białek transportowych we krwi, co bezpośrednio wpływa na wyniki zarówno ogólnego badania krwi, jak i proteinogramu.

U kobiety w ciąży zmienia się również całkowita objętość krwi krążącej. Wpływa to na nerki, ponieważ gromadzą się tam substancje azotowe, ale praktycznie nie wpływa na poziom mocznika.

Metabolizm lipidów (tłuszczów) zmienia się znacząco ze względu na przyspieszenie procesów oksydacyjnych w organizmie. Dlatego cholesterol wytwarzany przez komórki kobiety jest szybciej wykorzystywany w nadnerczach. Zwiększa się również stężenie całkowitego cholesterolu we krwi.

Aby zapewnić bezpieczną ciążę, zaleca się terminowe odszyfrowanie ogólnego klinicznego badania krwi u dorosłej kobiety pod nadzorem kompetentnego ginekologa.

Autor: Switkiewicz Julia

CBC wideo

Komarovsky o klinicznym badaniu krwi: