Sirdalud 2-4-6 mg leku. Wskazania do stosowania, instrukcje, cena, opinie

W złożonej terapii lekowej chorób stawów i patologii autoimmunologicznych, które powodują skurcze mięśni, w tym Sirdalud w dawce 2, 4 lub 6 mg. Lek należy do kategorii środków zwiotczających mięśnie o działaniu ośrodkowym (układowym). Instrukcja użytkowania zaleca przyjmowanie leku pacjentom z miopatią.

Skład i forma wydania

Ogólnoustrojowy środek zwiotczający mięśnie Turecki producent, firma farmaceutyczna Novartis, produkuje w postaci białych tabletek o średniej wielkości, płasko-cylindrycznym kształcie. Każda jednostka leku 2 mg ma skośne krawędzie i linię podziału pośrodku w celu podania zmniejszonej dawki.

Sirdalud o stężeniu substancji czynnej 4 i 6 mg na przedniej powierzchni zawiera przecinające się rowki, które umożliwiają podział tabletki na 4 części. Turecki środek zwiotczający mięśnie dostarczany jest do aptek w zamkniętych blistrach wykonanych z folii aluminiowej i przezroczystego polimeru medycznego.

Sirdalud 2 mg (wskazania do stosowania obejmują stosowanie w terapii podtrzymującej przewlekłych ogólnoustrojowych patologii o podłożu autoimmunologicznym) zawiera grawer OZ na tylnej powierzchni. Bigram RL nakłada się na tabletki w dawce 4 mg.

Opakowanie wtórne - paczka z gładkiej tektury laminowanej z wyraźnym nadrukiem.

Zawiera następujące informacje:

• nazwa leku;
• Nazwa producenta;
• liczba tabletek;
• dawkowanie jednej jednostki produktu leczniczego

Każde opakowanie zawiera 3 blistry po 10 tabletek. Substancją farmakologicznie czynną leku Sirdaluda jest tyzanidyna w postaci chlorowodorku. Substancja chemiczna blokuje odruchy polisynaptyczne w rdzeniu kręgowym, powodując efekt przeciwspastyczny.

W tabeli przedstawiono pomocnicze składniki leku zwiotczającego mięśnie:

Substancja	Nieruchomości
Monohydrat cukru mlecznego	Naturalny konserwant przedłużający trwałość tabletek. Laktoza monouwodorniona służy jako pożywka dla korzystnej mikroflory jelitowej. Substancja ma niską higroskopijność i nie zmienia swoich właściwości pod wpływem środowiska wilgotnego lub kwaśnego.
Kwas stearynowy	Ogniotrwały związek lipidowy, który jest stosowany w lekach jako stabilizator układu wieloskładnikowego i strukturant
Celuloza mikrokrystaliczna	Źródło błonnika pokarmowego o właściwościach sorpcyjnych. Jest stosowany w tabletkach do stabilizacji, emulgowania i kształtowania leku.
Odwodniony koloidalny dwutlenek krzemu	Naturalny enterosorbent, który hamuje ostre infekcje żołądkowo-jelitowe, eliminując reakcje alergiczne wywołane zatruciem.

Pomocnicza zawartość tureckiego ogólnoustrojowego środka zwiotczającego mięśnie jest biochemicznie obojętna i nie powoduje skutków ubocznych ani ostrej odpowiedzi immunologicznej.

Właściwości farmakologiczne

Substancja czynna leku rozluźnia włókna mięśniowe poprzez bezpośredni fizjologiczny wpływ na struktury unerwienia rdzenia kręgowego. Chlorowodorek tyzanidyny hamuje uwalnianie neuroprzekaźników w przestrzeni synaptycznej.

Efekt ten prowadzi do eliminacji skurczów mięśni poprzez spowolnienie pobudzenia nerwów w docelowych włóknach. Napięcie mięśniowe, wywołane nadmierną koncentracją neuroprzekaźników, chwilowo zanika.

W rezultacie funkcje struktur dotkniętych patologią zostają w pełni przywrócone lub częściowo ulepszone. Sirdalud jest skuteczny w spazmatycznym stanie mięśni poprzecznie prążkowanych.

Właściwości farmakologiczne leku łączą wyraźne działanie zwiotczające mięśnie z umiarkowanym działaniem przeciwbólowym. Skurcze mięśni często powodują podrażnienie kompresyjne receptorów bólowych.

Objawy patologiczne charakteryzują się napadami o różnym nasileniu i czasie trwania. Chlorowodorek tyzanidyny jest skutecznym środkiem zwiotczającym mięśnie szkieletowe.

Substancja hamuje sztywność mięśni, charakteryzującą się utratą elastyczności i uporem włókien spazmatycznych. Relaksujące działanie leku ma na celu stymulację presynaptycznych adrenorecetorów.

Właściwości farmakologiczne leku Sirdalud opierają się na zdolności składnika aktywnego do hamowania uwalniania aminokwasów neuroprzekaźnikowych. W rezultacie zmniejsza się pobudzenie neuronów pośrednich, których zaburzenia czynnościowe odgrywają wiodącą rolę w mechanizmie powstawania skurczu mięśni.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Sirdalud 2-4-6 mg (wskazania do stosowania pozycjonowane są jako ogólnoustrojowy środek zwiotczający mięśnie) ma na celu hamowanie związków aminokwasów aktywujących receptory NMDA.

Struktury anatomiczne to zależne od ligandów jonotropowe białka transbłonowe zlokalizowane w kanałach nerwowych, które przewodzą impulsy elektrochemiczne.

Ich hamowanie przez chlorowodorek tyzanidyny spowalnia lub całkowicie zatrzymuje sygnalizację polisynaptyczną w rdzeniu kręgowym. Skuteczność leku została udowodniona klinicznie w przypadku hipertonii mięśniowej o genezie mózgowej.

Takie patologiczne objawy chorób ogólnoustrojowych towarzyszą ostrym reakcjom bólowym. Sirdalud zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia stanów napadowych typu klonicznego, minimalizuje objawy spastyczne.

Chlorowodorek tyzanidyny jest wchłaniany do krążenia ogólnego w pełnej przyjętej dawce. Maksymalne stężenie we frakcji osocza osiągane jest po 45-60 minutach. po podaniu doustnym leku.

Biodostępność substancji czynnej wynosi 34%. Maksymalne nasycenie osocza krwi chlorowodorkiem tyzanidyny wynosi odpowiednio 12,3 i 15,6 ng / ml po jednorazowym użyciu i przy przyjęciu kursu, odpowiednio w dawce 4 mg.

Fizjologicznie aktywny składnik wiąże się z cząsteczkami białka we krwi w około 30%. Ogólnoustrojowy środek zwiotczający mięśnie jest metabolizowany przez narząd wątrobowo-żółciowy w 95%.

Główną rolę w procesie biotransformacji chlorowodorku odgrywa izoenzym CYP1A2, któremu przypisuje się cytochromowy mechanizm P₄₅₀. Metabolity Sirdaludu nie wykazują istotnej fizjologicznie aktywności.

Okres półtrwania chlorowodorku tyzanidyny wynosi 2-4 godziny. Około 70% przyjętej doustnie objętości leku jest usuwane z organizmu podczas procesu oddawania moczu. Nie więcej niż 4,5% jest ewakuowanych bez zmian.

Nie stwierdzono farmakokinetycznej zależności stosowania leku podczas, przed i po posiłkach. Wzrost stężenia substancji czynnej we frakcji osocza krwi o 1/3 przy jednoczesnym przyjmowaniu leku z jedzeniem nie ma istotnego znaczenia klinicznego.

Przy stosowaniu Sirdalud w dziennej dawce 1-20 mg lek ma liniową farmakodynamikę. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek z klirensem kreatyniny mniejszym niż 25 ml/min. stężenie chlorowodorku tyzanidyny w osoczu krwi jest podwojone.

Wskazania do stosowania

Sirdalud jest przepisywany na spastyczny stan mięśni szkieletowych o dowolnej etiologii.

Ogólnoustrojowy środek zwiotczający mięśnie służy do:

• Doropatia szyjna lub lędźwiowa. Patologia układu mięśniowo-szkieletowego wiąże się z ograniczoną mobilnością, częściową utratą wrażliwości dotykowej i zaburzeniami troficznymi naczyń.
• Przewlekłe zapalenie kręgosłupa, postępujący przebieg.
• Neuralgia międzyżebrowa. Zespół bólu powoduje podrażnienie kompresyjne włókien nerwów obwodowych.
• Mielopatia. Uszkodzenie rdzenia kręgowego, mechaniczne, zapalne, chemiczne lub zakaźne, łączy bolesne reakcje ze skurczami mięśni.
• Stwardnienie rozsiane. Przewlekła choroba autoimmunologiczna z uszkodzeniem osłonki mielinowej kręgosłupa i mózgu nerwy charakteryzują stały stan spastyczny struktur mięśniowych kończyn i kręgosłup.
• Porażenie centralne lub ograniczony niedowład. Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe wywołane uszkodzeniem obwodowego układu nerwowego są objawowo leczone produktem Sirdalud.
• Skurcze mięśni pochodzenia epileptycznego, wirusowego lub bakteryjnego.

  

Sirdalud jest stosowany w kompleksowej terapii statycznych i funkcjonalnych patologii kręgosłupa, poszczególnych odcinków szkieletu. Lek nie ma działania teratogennego, dlatego jest wskazany na każdym etapie ciąży, w okresie karmienia piersią.

Chlorowodorek tyzanidyny nie przenika przez barierę krew-łożysko, nie przenika do mleka matki. Sirdalud jest przepisywany po operacji usunięcia przepukliny krążków międzykręgowych z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego.

Lek jest uważany za skuteczny środek łagodzenia objawów spastycznych w ciężkich patologiach neurologicznych lub neuroendokrynnych, urazowych urazach kręgosłupa.

Sirdalud w dawce 2 mg jest przepisywany jako część ciągłej terapii podtrzymującej pacjentom ze stwardnieniem rozsianym i innymi nieuleczalnymi chorobami autoimmunologicznymi. Instrukcja użytkowania wskazuje na zdolność tyzanidyny do łagodzenia bolesnych objawów i napięcia mięśni w rwie kulszowej.

Przeciwwskazania

W recenzjach pacjenci zwracają uwagę na bezpieczeństwo Sirdalud w porównaniu z analogami. Turecki ogólnoustrojowy środek zwiotczający mięśnie ma minimalną liczbę bezwzględnych przeciwwskazań.

Lek jest zabroniony do stosowania w leczeniu pacjentów z:

• zdiagnozowano anafilaksję na chlorowodorek tyzanidyny;
• indywidualna biologiczna nietolerancja laktozy;
• marskość;
• ciężkie zaburzenia wątroby i dróg żółciowych spowodowane ostrym zatruciem lub zapaleniem wątroby;

Brak danych naukowych dotyczących wpływu leku Sirdalud na organizm dzieci i młodzieży. Takie badania nie zostały przeprowadzone. Nie zaleca się leczenia lekiem u małoletnich pacjentów.

Sposób podawania i dawkowanie

Ogólnoustrojowy środek zwiotczający mięśnie ma wąski zakres terapeutyczny, odzwierciedlający zakres bezpiecznego działania leku. Wskaźnikiem jest stosunek dawki śmiertelnej do dawki klinicznie skutecznej.

Sirdalud charakteryzuje się znacznym wstrzyknięciem chlorowodorku tyzanidyny do frakcji osocza krwi oraz zmiennością efektu terapeutycznego. Dawkowanie i częstotliwość stosowania dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę tolerancję biologiczną, wywiad, charakterystykę procesu patologicznego.

Lek przyjmuje się doustnie. Tabletki nie należy żuć ani kruszyć w żaden inny sposób, połykać w całości i popijać dużą ilością wody. Początkową dawkę dobową ustalono na 3 jednostki leku o stężeniu substancji czynnej 2 mg.

Z zespołami miopatycznymi

Przewlekła postępująca choroba mięśni charakteryzuje się regularnymi bolesnymi napadami w połączeniu ze skurczami włókien elastycznych i ograniczeniem ruchomości ciała. W objawowej terapii miopatii Sirdalud stosuje się w ilości 2 lub 4 mg 3 razy dziennie.

W przypadku silnych lub długotrwałych skurczów mięśni można przed snem zażyć dodatkową tabletkę. W leczeniu podtrzymującym w okresie remisji w przewlekłej miopatii lek jest przepisywany w zmniejszonej dawce. Tabletka podzielona jest na 2 lub 4 części przy zachowaniu częstotliwości stosowania.

Na neurologiczne skurcze mięśni szkieletowych

Początkowa dawka dobowa na początku leczenia nie przekracza 6 mg, podzielonych na 3 dawki w równych odstępach czasu. Spożywana objętość leku jest stopniowo zwiększana zgodnie z zaleceniem neurologa.

Standardowy schemat leczenia obejmuje zwiększanie dawki o 2-4 mg na dobę co 3-4 dni. Przebieg leczenia wynosi 10-12 dni. Potem robią sobie tygodniową przerwę. Maksymalny efekt kliniczny w skurczach mięśni spowodowanych zespołami neurologicznymi obserwuje się po przyjęciu 12-24 mg leku Sirdalud na dobę.

W podeszłym wieku

Doświadczenie w leczeniu tej kategorii pacjentów układowymi środkami zwiotczającymi mięśnie jest ograniczone. Osobom powyżej 65. roku życia zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku Sirdalud w dawce 2 mg 3 razy dziennie pod nadzorem neurologa. Objętość leku można zwiększyć, jeśli jest to klinicznie konieczne i dobrze tolerowane przez pacjenta, do 24 mg na dobę.

Z zaburzeniami czynności nerek

Leczenie pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerczycowymi rozpoczyna się od dawki 2 mg raz na dobę. Objętość zwiększa się ostrożnie, biorąc pod uwagę obserwowany efekt kliniczny i tolerancję. Aby uzyskać wyraźną poprawę dynamiki choroby, zwiększa się częstotliwość podawania, a nie pojedynczą dawkę.

Z zaburzeniami czynnościowymi wątroby

Ciężkie zaburzenia w pracy mechanizmu wątrobowo-żółciowego, zatrucie i zmiany wirusowe należą do przeciwwskazań do powołania Sirdalud. Stosowanie leku jest możliwe w przypadku braku zatwierdzonego analogu pod nadzorem lekarza w minimalnych klinicznie odpowiednich dawkach.

Skutki uboczne

Sirdalud 2-4-6 mg (wskazania do stosowania charakteryzują lek mający kilka rzadkich skutków ubocznych), pacjenci w większości dobrze tolerują.

Rzadko układ pokarmowy reaguje na przenikanie chlorowodorku tyzanidyny z przewodu pokarmowego zaburzenia, wysychanie błon śluzowych jamy ustnej, krótkotrwałe nudności ponagla.

U niektórych pacjentów podczas przyjmowania leku Sirdalud ciśnienie krwi spada, bicie serca zwalnia. Te skutki uboczne są krótkotrwałe. U pacjentów w podeszłym wieku mogą wystąpić zawroty głowy i zaburzenia snu.

Czasami przy długim przebiegu przyjmowania leku rozwijają się stany miasteniczne - epizodyczne osłabienie lub szybkie zmęczenie mięśni. Podczas leczenia lekiem Sirdalud możliwa jest zmiana parametrów laboratoryjnych wraz ze zwiększoną aktywnością enzymów wątrobowych.

Zaleca się odstawienie leku na 3 dni przed badaniem krwi. Stosowanie leku Sirdalud w określonym zakresie terapeutycznym zwykle nie powoduje skutków ubocznych.

Przyjmowanie ogólnoustrojowego środka zwiotczającego mięśnie w dużych dawkach w objawowym leczeniu przewlekłych stanów spazmatycznych prowadzi do pewnych negatywnych reakcji. Jednak nie występują poważne skutki uboczne, które wymagają odstawienia leku.

Przedawkować

Zatrucie organizmu chlorowodorkiem tyzanidyny występuje przy regularnym lub jednorazowym przyjmowaniu środka zwiotczającego mięśnie w dziennej objętości przekraczającej 36 mg.

Przedawkowanie objawia się:

• gwałtowny spadek ciśnienia wewnątrznaczyniowego;
• powolne bicie serca z perspektywą utraty przytomności;
• patologiczna senność;
• silne zawroty głowy;
• aktywacja odruchu wymiotnego;
• nerwowe podniecenie;
• zwężenie źrenic i upośledzenie refrakcji;
• duszność.

Aby wyeliminować takie warunki, przyjmuje się enterosorbenty. Aby usunąć nadmiar chlorowodorku tyzanidyny, stosuje się leki moczopędne w celu wymuszenia oddawania moczu.

Po usunięciu substancji z organizmu przeprowadzana jest terapia objawowa, mająca na celu ustabilizowanie parametrów fizjologicznych. W praktyce klinicznej znany jest przypadek pojedynczej dawki leku w ilości 400 mg.

Stwierdzono całkowite wyleczenie pacjenta bez konsekwencji i negatywnych cech. Nie odnotowano przypadków zgonu ze znacznym przedawkowaniem Sirdalud.

Specjalne instrukcje

Warunki hipotensyjne są możliwe przy długotrwałym podawaniu leku w dziennej objętości większej niż 24 mg. U pacjentów z klinicznymi objawami dysfunkcji nerek zaleca się monitorowanie stanu narządu przez cały okres leczenia metodami laboratoryjnymi i diagnostyką ultrasonograficzną.

Sirdalud 4-6 mg (wskazania do stosowania nie są zalecane do stosowania w przebiegu leczenia z ciężkimi lub powikłanymi inne zaburzenia metaboliczne, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy) mogą powodować senność. Nie zaleca się prowadzenia pojazdów i niebezpiecznych maszyn przemysłowych w okresie leczenia lub instalacji, wykonywania prac na dużych wysokościach lub krytycznych operacji wymagających maksymalnej koncentracji Uwaga.

W wyższych dawkach Sirdalud wywołuje przyspieszenie reakcji psychomotorycznych. Spadek biodostępności substancji czynnej zaobserwowano u pacjentów palących 10 lub więcej papierosów dziennie. Przy przedłużonym przebiegu leczenia muszą zwiększyć dawkę.

Interakcje leków

Niepożądane jest łączenie środka zwiotczającego mięśnie z lekami przeciwnadciśnieniowymi, inhibitorami enzymu cytochromowego CYP1A2. Ich łączne stosowanie zwiększa stężenie chlorowodorku tyzanidyny w osoczu krwi, co może prowadzić do objawów zatrucia lekiem.

Zabronione jest łączenie Sirdalud z:

• Tsimedin - bloker receptorów H2 histaminy;
• Rofekoksyb - niesteroidowy lek przeciwzapalny stosowany w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, bolesnego miesiączkowania, zespołu ostrego bólu o różnej etiogenezie;
• Tiklopedin - lek przeciwpłytkowy spowalniający adhezję płytek krwi;
• propafenon i inne tabletki antyarytmiczne;
• hormonalne doustne środki antykoncepcyjne;
• antybiotyki fluorochinolonowe.

Takie kombinacje leków powodują dysfunkcję serca z wydłużeniem odstępu QTc. Z ostrożnie łączyć Sirdalud z azytromycyną, amitryptyliną, cyzaprydem ze względu na podobny negatywny wynik efekt.

Krzyżowe stosowanie ogólnoustrojowego środka zwiotczającego mięśnie z lekami przeciwnadciśnieniowymi prowadzi do wyraźnego obniżenia ciśnienia krwi i objawów bradykardii.

Połączenie leku Sirdalud z ryfampicyną zmniejsza stężenie chlorowodorku tyzanidyny we frakcji osocza krwi, co pogarsza działanie kliniczne leku.

Lek nie jest kompatybilny z napojami alkoholowymi. Połączenie tyzanidyny z etanolem zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Sirdalud wzmacnia depresyjne działanie alkoholi na ośrodkowy układ nerwowy.

Inhibitory receptorów histaminowych, środki nasenne i uspokajające zwiększają senność charakterystyczną dla tureckiego środka zwiotczającego mięśnie. Antagoniści receptorów α2 adrenergicznych są potencjalnie zdolni do nasilenia objawów hipotensyjnych.

Analogi

Sirdalud można zastąpić Tizaludem lub Midocalmem. Pierwszy działa jako prawie kompletny analog rozważanego leku pod względem bazy składników i postaci dawkowania.

Mydocalm to środek zwiotczający mięśnie działający ośrodkowo na bazie tolperyzonu. Lek jest produkowany w postaci tabletek w otoczce dojelitowej oraz w postaci roztworu do wstrzykiwań.

Warunki sprzedaży i przechowywania, ceny

Sirdalud jest lekiem na receptę. W aptekach tabletki wydawane są po przedstawieniu odpowiedniego formularza wypełnionego przez lekarza zgodnie z obowiązującymi przepisami. Cena paczki leku wynosi 250-300 rubli.

Instrukcja użytkowania zaleca przechowywanie leku, który łagodzi zespoły bólowe i usuwa skurcze mięśni w maksymalnej temperaturze + 25 ° C. Okres ważności Sirdalud 2-4-6 mg wynosi 60 miesięcy.

Film o leku Sirdalud

Instrukcja Sirdalud dotycząca stosowania tabletek: