Leukopenia. Przyczyny występowania u dorosłych, dziecko, co to jest, objawy, leczenie

Leukopenia to choroba krwi charakteryzująca się spadek liczby leukocytów w jednostce objętości krwi. Istnieje wiele przyczyn rozwoju leukopenii u dorosłych - od złego odżywiania po nieprawidłowości genetyczne.

Wyświetlenia

Leukopenia (przyczyny u dorosłych mogą być wrodzone lub nabyte) dzieli się na 2 duże grupy:

• Absolutny - występuje równomierny spadek poziomu wszystkich rodzajów leukocytów we krwi.
• Względny (redystrybucyjny) - występuje spadek jednego lub więcej rodzajów leukocytów.

Krew zawiera 5 rodzajów leukocytów, a względna postać leukopenii jest podzielona

przez 5 podgatunków, w zależności od tego, który rodzaj komórek krwi jest zmniejszony:

• Neutropenia - następuje spadek liczby neutrofili (odpowiedzialnych za wchłanianie i niszczenie obcych substancji oraz biorących udział w reakcji zapalnej), które stanowią 60-70% wszystkich leukocytów.
• Limfopenia - następuje spadek poziomu leukocytów (odpowiedzialnych za wytwarzanie przeciwciał przeciwko czynnikom zakaźnym), które stanowią 20-45% całkowitej masy leukocytów we krwi.
• Monocytopenia - zmniejsza się liczba monocytów (zawartość we krwi wynosi od 1 do 8%). Monocyty są odpowiedzialne za rozpoznawanie substancji obcych dla organizmu i „uczą” tego inne typy leukocytów.
• Eozynopenia - zmniejsza się poziom eozynofili, które odpowiadają za walkę z wielokomórkowymi pasożytami (zawartość we krwi wynosi od 0,5 do 2%).
• Basopenia - zmniejsza się liczba bazofilów biorących udział w rozwoju reakcji alergicznych (zawartość we krwi do 0,5%).

Wyróżnia się również następujące formy leukopenii:

Według kształtu przepływu
Ostry	Spadek poziomu leukocytów następuje nagle i trwa nie dłużej niż 3 miesiące.
Chroniczny	Poziom leukocytów we krwi utrzymuje się na niskim poziomie przez ponad 3 miesiące.
Za pomocą etymologia
Wrodzony (pierwotny)	Leukopenia jest spowodowana zaburzeniami genetycznymi i wadami wrodzonymi.
Nabyte (wtórne)	Choroba rozwija się w wyniku różnych patologii występujących w życiu.

W rzadkich przypadkach normą jest leukopenia - jest to fizjologiczna cecha ciała pacjenta (ta forma choroby nazywana jest fizjologiczną).

Etapy i stopnie

Lekarze identyfikują 3 główne etapy rozwoju leukopenii, w zależności od poziomu spadku leukocytów we krwi:

• Stopień początkowy (poziom leukocytów spada do 1-1,5 * 10⁹/л). Na tym etapie nie ma objawów patologii, prawdopodobieństwo powikłań jest minimalne lub powikłania są łagodne. Trudność polega na tym, że z powodu braku objawów osoba nie jest świadoma obecności patologii, można ją przypadkowo wykryć podczas badania krwi.
• Umiarkowana leukopenia (poziom leukocytów spada do 0,5-1*10⁹/л). Ten etap choroby jest krytyczny, ponieważ stanowi zagrożenie dla dalszego zdrowia ludzkiego.
• Ciężka leukopenia (poziom leukocytów we krwi jest mniejszy niż 500 * 10⁹/л). Ten stopień patologii, zwany także „agranulocytozą”, pociąga za sobą poważne powikłania oraz szybki i całkowity spadek odporności.

Objawy

Leukocyty to ukształtowane krwinki, których główną funkcją jest ochrona organizmu przed różnymi bakteriami, wirusami i grzybami. Dlatego wraz ze spadkiem ich liczby organizm staje się bardziej podatny na czynniki zakaźne, osoba zaczyna częściej chorować.

Leukopenia (przyczyny występowania u dorosłych i dzieci są różne), w towarzyszą głównie objawy charakterystyczne dla procesu zakaźnego w ciele:

• podwyższona temperatura ciała bez powodu (zwykle nie wyższa niż 37 ° C, podczas gdy osoba czuje się dobrze i nie ma innych objawów);
• ciągła słabość, zmęczenie;
• dreszcze lub pocenie się;
• bół głowy;
• palpitacje serca;
• zawroty głowy;
• powiększone węzły chłonne;
• brak apetytu;
• częste bóle gardła, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, ostre infekcje dróg oddechowych, które nie przechodzą przez długi czas;
• zapalenie jamy ustnej, choroby zapalne błon śluzowych, które nie goją się przez długi czas;
• częsta opryszczka;
• powiększenie wątroby lub śledziony;
• procesy zapalne w narządach wewnętrznych.

Przyczyny wystąpienia

Istnieje wiele przyczyn leukopenii u dorosłych.

Obejmują one:

• zaburzenia genetyczne i wrodzone choroby szpiku kostnego;
• czynnik dziedziczny (jeśli ktoś w rodzinie miał leukopenię, w szczególności pochodzenia genetycznego, pacjent prawdopodobnie również cierpi na tę chorobę);
• nabyte choroby szpiku kostnego;
• zaburzenia hematopoezy;
• zaburzenia autoimmunologiczne;
• wpływ niektórych leków;
• zatrucie solami metali ciężkich, toksycznymi związkami chemicznymi;
• patologie zakaźne (gruźlica, zakażenie HIV i AIDS, wirus cytomegalii i zapalenie wątroby obniżają poziom leukocytów we krwi);
• brak niezbędnych witamin i minerałów w organizmie spowodowany niedożywieniem;
• wpływ na ciało promieniowania, promieni mikrofalowych, promieni rentgenowskich;
• duża utrata krwi;
• silne wstrząsy psycho-emocjonalne (wpływ pośredni).

Bardzo często u pacjentów z chorobą nowotworową, w szczególności białaczką (rak krwi), obserwuje się spadek poziomu leukocytów we krwi. Patologie onkologiczne i metody ich leczenia (radioterapia, radioterapia, chemioterapia) silnie wpływają na zmniejszenie liczby leukocytów we krwi i prowadzą do pogorszenia odporności.

Diagnostyka

Najczęściej leukopenia jest wykrywana podczas przeprowadzania ogólnego szczegółowego badania krwi podczas rutynowego badania. Lub osoba zauważa, że ​​jego układ odpornościowy jest osłabiony i zwraca się do lekarza, który zleca analizę.

Aby znaleźć przyczynę patologii, a także zidentyfikować powikłania leukopenii, zaleca się następującą grupę badań:

Test immunologiczny krwi (immunogram)	Pozwala wykryć obecność przeciwciał przeciwko niektórym czynnikom zakaźnym.
Chemia krwi	Jest niezbędny do oznaczania niektórych enzymów wątrobowych we krwi.
Badanie krwi na czynnik reumatoidalny	Pomaga zidentyfikować obecność choroby autoimmunologicznej, która wpływa na obniżenie poziomu leukocytów we krwi.
Test na HIV	Konieczne jest zidentyfikowanie zakażenia wirusem HIV, które może powodować leukopenię.
Nakłucie szpiku kostnego	Przeprowadza się go tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy nie można ustalić przyczyny rozwoju leukopenii. Do badania pobiera się punkcik szpiku kostnego i bada go metodą cytologiczną na obecność jakichkolwiek chorób narządów.

Aby uzyskać wiarygodny wynik, analizy powtarza się po kilku tygodniach. Możesz również potrzebować USG dowolnego narządu lub tkanki miękkiej (jeśli podejrzewa się proces infekcyjno-zapalny) lub MRI mózgu.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli dana osoba rzadko miała wcześniej przeziębienia, choroby wirusowo-bakteryjne i grzybicze, ale zauważyła, że ​​ostatnio częściej choruje na nie, musi udać się do lekarza rodzinnego. Terapeuta wypisze skierowanie na badanie krwi, na podstawie którego podejmie decyzję o skierowaniu pacjenta do hematologa (specjalisty chorób krwi i narządów krwiotwórczych).

Terminowa wizyta u lekarza pomaga zatrzymać postęp leukopenii, zapobiegać powikłaniom i zidentyfikować obecność chorób współistniejących, które mogą być przyczyną lub skutkiem zmniejszonej ilości leukocyty.

Profilaktyka

Jeśli dana osoba ma leukopenię z powodu zaburzeń genetycznych lub wrodzonych (dziedzicznych), powinien uważnie przestrzegać zasad zapobieganie powikłaniom infekcyjnym:

• brać leki stymulujące syntezę leukocytów zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza prowadzącego;
• w przypadku chorób zapalnych, zakaźnych (wirusowych, bakteryjnych, grzybiczych) należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i rozpocząć natychmiastowe leczenie;
• przestrzegać norm sanitarnych i higienicznych, stosować środki antyseptyczne i odkażające, aby zapobiec infekcji organizmu;
• dobrze się odżywiaj, jedz pokarmy bogate w witaminy i minerały, unikaj niedoborów składników odżywczych;
• używaj miękkich szczoteczek do zębów (aby zapobiec uszkodzeniu dziąseł), maszynek elektrycznych (aby nie skaleczyć skóry);
• nie wyciskać pryszczy, nie czesać skóry;
• owoce i warzywa dokładnie myć mydłem i parzyć wrzątkiem, mięso i podroby poddawać pełnej obróbce cieplnej;
• noszenie masek medycznych w miejscach publicznych.

Metody leczenia

Leczenie leukopenii ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyn i zwiększenie poziomu leukocytów we krwi. Przeprowadzane jest również leczenie, którego celem jest wzmocnienie funkcji ochronnych organizmu i zapobieganie powikłaniom.

Leki

Leukopenia (przyczyny występowania u dorosłych wpływają na wybór dalszej terapii) leczona jest kompleksowo z zastosowaniem różnych grup leków:

Grupa leków	Akcja	Formularz zwolnienia	Nazwy funduszy
Stymulatory leukopoezy	Pobudzają aktywność szpiku kostnego i tworzenie leukocytów, wzmacniają odporność i przyspieszają procesy regeneracyjne w organizmie.	Zastrzyk	Nukleinat sodu, Granogen, Leukostim, Pentoxil.
Immunomodulatory	Pobudzają funkcje ochronne organizmu, wzmacniają układ odpornościowy.	Tabletki, kapsułki, zastrzyki, środki zewnętrzne.	Immunal, izoprinozyna.
Kompleksy witaminowo-mineralne lub pojedyncze suplementy witaminowe	Wyeliminuj niedobór witamin i minerałów w organizmie, wzmocnij układ odpornościowy, poprawisz ogólny stan pacjenta.	Tabletki, kapsułki, krople, zastrzyk	„Kwas askorbinowy”, „Alfabet”, „Complivit”.
Leki przeciwbakteryjne (antybiotyki)	Działają antybakteryjnie i są stosowane w przypadku infekcji bakteryjnych wywołanych leukopenią.	Tabletki, roztwory do wstrzykiwań, proszki do przygotowania zawiesiny.	Erytromycyna, Avelox, Zinnat.
Glikokortykosteroidy	Hormonalne leki przeciwzapalne.	Zastrzyki, tabletki.	„Hydrokortyzon”, „Prednizolon”, „Betametazon”.
Leki immunosupresyjne	Tłumią funkcje układu odpornościowego organizmu. Stosuje się je tylko wtedy, gdy leukopenia jest spowodowana zaburzeniem autoimmunologicznym.	Zastrzyki, tabletki.	„Metotreksat”, „Azatiopryna”.

Również przepisywane są leki, w zależności od przyczyny leukopenii. Terapia dobierana jest indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od postaci i stadium choroby.

Metody ludowe

Środki ludowe na leukopenię pomagają wzmocnić układ odpornościowy, zwiększyć poziom leukocytów we krwi i pomóc przywrócić siłę organizmu. Niektóre z metod są pomocne w przypadku powikłań infekcyjnych.

Odwar z dzikiej róży

Owoce dzikiej róży są bogate w witaminę C, niezbędną do wzmocnienia układu odpornościowego i utrzymania siły organizmu. Jagoda ma również działanie przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe. Aby przygotować bulion z dzikiej róży, potrzebujesz: 2 łyżki. l. suche owoce róży, 2 szklanki wody.

Proces gotowania wygląda następująco:

• Owoce należy posiekać i włożyć do rondla.
• W osobnym rondlu zagotuj wodę i zalej owoce, połóż mieszaninę na małym ogniu.
• Bulion należy gotować przez 5 minut, następnie zdjąć z ognia i schłodzić, a następnie przefiltrować.

Musisz przyjmować wywar 50-70 ml dziennie przez 2 tygodnie. Następnie należy zrobić przerwę na 1-2 tygodnie i powtórzyć przebieg leczenia.

Burak z miodem

Burak ze względu na zawartość w nim przydatnych substancji stymuluje produkcję leukocytów, pomaga wyeliminować anemię i oczyszcza krew. A miód ma właściwości przeciwzapalne i wzmacnia system odpornościowy.

Do gotowania musisz wziąć 1 surowe buraki, umyć je i obrać. Następnie buraki należy posiekać w blenderze i wymieszać z 2 łyżkami. l. miód. Musisz jeść tę sałatkę 2-3 razy w tygodniu przez 2 miesiące.

Pij z cytryną i miodem

Taki napój jest przydatny dla wszystkich, nawet zdrowych osób - pomaga zwiększyć odporność, oczyszcza organizm z toksyn, zmniejsza nasilenie procesów zapalnych.

Aby przygotować napój potrzebujesz:

• Rozpuść 0,5 łyżeczki w 1 szklance ciepłej wody. l. jakikolwiek miód.
• Następnie dodaj 2-3 łyżeczki. l. sok cytrynowy.
• Wszystko dokładnie wymieszaj i pij wolnymi łykami.

Taki napój musisz pić natychmiast po przebudzeniu (lub po umyciu zębów) przez 20-30 minut. przed śniadaniem. Zaleca się to robić na bieżąco.

Rosół z owsa

Płatki owsiane są najbardziej korzystne w przypadku leukopenii wywołanej chemioterapią. Aby przygotować bulion, potrzebujesz 3 łyżek. l. ziarna owsa i 0,5 litra wody.

Proces gotowania:

• Ziarna należy zalać wodą i podpalić.
• Doprowadź mieszaninę do wrzenia, a następnie zmniejsz ogień i gotuj bulion na małym ogniu przez 15 minut.
• Po 15 minutach. bulion należy zdjąć z ognia, zawinąć i schłodzić w tej formie.

Musisz wziąć bulion na ½ szklanki 3 razy dziennie przez 30 minut. przed posiłkami.

Odwar z pąków brzozy

Bulion jest przydatny w infekcjach bakteryjnych i grzybiczych, ponieważ ma wyraźne działanie przeciwdrobnoustrojowe, przeciwgrzybicze, przeciwzapalne. Pomaga również w walce z pasożytami.

Aby przygotować bulion należy:

• 1 łyżka. l. Pąki brzozy należy umieścić w szklanym pojemniku i zalać 200 ml gorącej wody.
• Pojemnik należy umieścić w łaźni wodnej, zamknąć pokrywką i podawać (od czasu do czasu mieszając) przez 15 minut.
• Następnie bulion należy usunąć z ognia, schłodzić i przefiltrować.

Konieczne jest wzięcie bulionu w 1-2 łyżkach. l. 3 razy dziennie po 30 minut. przed jedzeniem. Przebieg leczenia wynosi 2 tygodnie.

Mieszanka witamin

Ten produkt zawiera ogromną ilość witamin i minerałów, pomaga wzmocnić układ odpornościowy.

Do gotowania będziesz potrzebować:

• obrane orzechy włoskie - 250 g;
• suszone morele - 250 g;
• rodzynki - 200 g;
• cytryny - 3 szt .;
• miód - 1,5 łyżki. l.

Orzechy, suszone morele, rodzynki i cytrynę (zawsze ze skórką) należy przewijać przez maszynkę do mięsa lub posiekać w blenderze i wymieszać z miodem. Masę należy umieścić w szklanym słoiku i przechowywać w lodówce. Przyjmować 3 razy dziennie przez 1 miesiąc.

Terapia dietetyczna

Terapia dietetyczna jest ważna w leczeniu leukopenii, ponieważ pomaga zapobiegać rozwojowi powikłań, złagodzić stan pacjenta, pomóc organizmowi odzyskać siły po chemioterapii lub radioterapii i wzmocnić odporność. Ponadto niektóre pokarmy przyczyniają się do wzrostu poziomu białych krwinek we krwi danej osoby.

Zaleca się wykluczenie z diety pokarmów ciężkostrawnych, smażonych i tłustych (w tym tłustych zup), mąki, drożdży i wyrobów cukierniczych. Poza okresami zaostrzenia infekcji dozwolona jest tylko niewielka ilość czerwonego wina z alkoholu.

W diecie powinny dominować następujące pokarmy:

• owoce i warzywa (zwłaszcza owoce cytrusowe, kiwi, czerwona papryka, brokuły i kapusta);
• jagody (czarna porzeczka, dzika róża, rokitnik - liderzy w zawartości kwasu askorbinowego);
• zielenie (najbogatsze w witaminę C są pietruszka i koperek);
• pełnoziarniste płatki zbożowe i pieczywo;
• buliony warzywne;
• rośliny strączkowe;
• orzechy (nie więcej niż 10 orzechów dziennie);
• miód (nie więcej niż 1-2 łyżeczki. l. w dzień);
• chude mięso, drób i ryby;
• owoce morza;
• fermentowane produkty mleczne (z wyjątkiem mleka).

Jedzenie musi być pieczone, duszone lub gotowane. Zaleca się picie większej ilości płynów (głównie wody), dozwolone są świeżo wyciskane soki, herbaty ziołowe, napoje owocowe i kompoty (najlepiej bez cukru).

Pokarmy zwiększające poziom leukocytów we krwi:

• owoce, warzywa i jagody w kolorze czerwonym i fioletowym;
• Sok z buraków;
• wątroba (w ograniczonych ilościach);
• fasolki;
• smalec (w ograniczonych ilościach).

Przeszczep szpiku kostnego

Przeszczep komórek macierzystych szpiku kostnego wykonuje się w przypadku ciężkiej leukopenii, gdy powyższe metody leczenia nie pomagają. W takim przypadku przeszczepione komórki macierzyste stają się źródłem nowych leukocytów i eliminują niedobór komórek krwi.

Przeszczepy szpiku kostnego są również stosowane w leczeniu białaczki, która powoduje zmniejszenie liczby białych krwinek. Aby to zrobić, najpierw przeprowadza się chemioterapię lub radioterapię w celu stłumienia funkcji własnego szpiku kostnego pacjenta, a następnie przeszczepia się komórki dawcy.

Podawanie czynników stymulujących tworzenie kolonii

Zastosowanie czynnika stymulującego tworzenie kolonii granulocytów budzi kontrowersje. Jednak ta metoda leczenia pomaga zmniejszyć nasilenie i czas trwania niektórych postaci leukopenii u pacjentów z rakiem.

Przed podaniem leku przeprowadza się dokładną diagnozę pod nadzorem hematologa i ocenia ryzyko.

Zawieszenie innych zabiegów

Jeśli leukopenia jest spowodowana chemioterapią, radioterapią lub radioterapią, a także przyjmowaniem leków leki, a następnie w niektórych przypadkach leczenie jest zawieszane, aby szpik kostny mógł wyprodukować nowy leukocyty. Decyzja o wstrzymaniu leczenia jest podejmowana w zależności od stanu pacjenta, ciężkości choroby, znaczenia przyjmowania leków.

Możliwe komplikacje

Leukopenia (przyczyny występowania u dorosłych wpływają na ilość, której rodzaj białych krwinek się zmniejszy) prowadzi do zmniejszenia odporności i podatności organizmu na różne infekcje.

W przypadku braku leczenia choroby pacjent napotyka następujące powikłania:

• częste przeziębienia;
• częste infekcje różnego rodzaju;
• posocznica;
• martwica tkanek w wyniku infekcji tkanek miękkich;
• wstrząs toksyczny;
• śmierć z powodu infekcji.

Wraz z terminowym rozpoczęciem terapii rokowanie leczenia jest korzystne, ale sukces zależy od przyczyn i postaci choroby.

Leukopenia u dorosłych jest niebezpieczną patologią, która może znacznie skomplikować życie człowieka lub doprowadzić do śmierci. Przyczyny choroby mogą być różne i od nich zależy powodzenie leczenia i całkowite wyleczenie.

Film o leukopenii

Patofizjologia krwi białej: