Tabletki indometacyny, zastrzyki. Wskazania do stosowania, opinie

Lek Indometacyna łagodzi stany zapalne, obniża temperaturę ciała i łagodzi ból. Lek jest dostępny w postaci tabletek, czopków i roztworu do wstrzykiwań domięśniowych. Wskazaniami do stosowania są choroby, które charakteryzują się objawami w postaci zespołu silnego bólu.

Skład i forma wydania

Okrągłe tabletki, obustronnie wypukłe, pokryte białą otoczką.

1 tabletka zawiera:

Składnik czynny:

• indometacyna - 25 mg

Substancje dodatkowe	Zawartość w mg
mohydrat laktozy	41,6
widziany	25
celuloza mikrokrystaliczna	16
skrobia ziemniaczana	10
stearynian magnezu	0,9
Komponenty powłoki	Zawartość w mg
akryl-EZE Biały 93А18597	3,6
talk	0,594
dwutlenek tytanu	0,540
cytrynian trietylu	0,40
wodorowęglan sodu	0,036
koloidalny dwutlenek krzemu	0,036
Liurylosiarczan sodu	0,018

Lek jest również dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań.

Warunki sprzedaży, ceny

Lek jest sprzedawany w sieciach aptek tylko na receptę od lekarza prowadzącego.

Koszt indometacyny w tabletkach i roztworze do wstrzykiwań waha się od 50 do 200 rubli. w zależności od objętości opakowania i producenta.

Właściwości farmakologiczne

Substancją czynną jest substancja wchodząca w skład kwasu indolooctowego. Lek ma silne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, którego mechanizm jest związany z hamowaniem produkcji prostaglandyn, powodując zmniejszenie ich ilości we krwi. Zapobiega interakcji receptorów tkankowych z bradykininą, zmniejszając ból w ognisku zapalnym. Hamując cyklooksygenazę hamuje syntezę prostaglandyn. Zmniejsza powstawanie skrzepów krwi w obszarze stanu zapalnego.

Zawartość w osoczu osiąga maksimum w ciągu 1-2 godzin.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Indometacyna ma działanie przeciwagregacyjne, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Tabletki zmniejszają agregację płytek krwi. Wskazaniem do stosowania są silne bolesne odczucia wywołane stanem zapalnym lub infekcją. Zmniejsza sztywność i obrzęk stawów rano, zmniejsza lub całkowicie łagodzi bóle niereumatyczne oraz o charakterze reumatycznym, a także obrzęki:

• w stawach w spoczynku lub w ruchu;
• ze stanem zapalnym po urazie i operacji.

Biodostępność 80-90% po podaniu doustnym. Wnika we wszystkie tkanki, układy i narządy. Wiążąc się w 90% z białkami osocza krwi, wzmacnia działanie lecznicze innych leków przy jednoczesnej terapii.

Okres półtrwania substancji czynnej waha się od 2,6 do 11 godzin. Nerki wydalają 60-75%, z czego 10-20% w pierwotnej postaci, reszta - z kałem i żółcią.

Wskazania do stosowania

Tabletki indometacyny (wskazania do stosowania wynikają z właściwości leczniczych składnika aktywnego).

Jest przepisywany do krótkotrwałej terapii zespołu bólowego o przebiegu przewlekłym i podczas zaostrzenia, towarzyszącego następującym stanom:

• patologia układu mięśniowo-szkieletowego o charakterze zapalnym;
• kontuzje;
• choroby tkanek wokół stawów;
• choroby zapalne i zakaźne narządów ENT;
• dyskopatia, patologia splotów nerwowych, zapalenie nerwu.

Lek nie wpływa na rozwój patologii.

Indometacyna nie jest przepisywana w okresie ciąży. Substancja czynna przenika do mleka matki. Podczas leczenia farmakologicznego karmienie piersią zostaje przerwane.
Stosowanie może negatywnie wpływać na płodność, w związku z tym nie jest przepisywane kobietom na etapie planowania ciąży.

Przeciwwskazania

Indometacyna ma przeciwwskazania.

Warunki te obejmują:

• ataki nieżytu nosa, niewydolność oddechowa, pokrzywka, wywołane przyjmowaniem aspiryny;
• wrzód dwunastnicy i żołądek, intensywne krwawienie w układzie pokarmowym;
• dysfunkcja serca;
• zapalne dolegliwości jelit;
• Nietolerancja laktozy;
• Wrodzona wada serca;
• okres rekonwalescencji po pomostowaniu aortalno-wieńcowym;
• zaburzenia funkcjonowania wątroby i nerek;
• niewystarczająca krzepliwość krwi;
• zaburzenia hematopoezy;
• hiperkaliemia;
• wiek pacjenta do 14 lat.

Przypisz ostrożnie:

• patologia naczyń mózgowych;
• niedokrwienie serca;
• hiper i dyslipidemia;
• zaburzenia funkcji serca przewlekłego przebiegu;
• cukrzyca;
• mała liczba płytek krwi;
• choroba naczyń obwodowych;
• nadciśnienie;
• palenie;
• marskość wątroby;
• długotrwałe stosowanie NLPZ;
• hiperbilirubinemia;
• nadużywanie alkoholu;
• ciężkie patologie somatyczne.

Sposób podawania i dawkowanie

Tabletki indometacyny (wskazania do stosowania wpływają na dawkowanie). Dawkę i czas trwania terapii specjalista ustala indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę stan ogólny i przebieg patologii.

Dzienna dawka dla dorosłych wynosi 1,5-2,5 mg / kg, maksymalna to 150 mg.

Starsi pacjenci

Zaleca się przyjmowanie 1 lub 2 tabletek w ciągu dnia.

Pierwotne bolesne miesiączkowanie

Przyjmować 1 tabletkę dziennie. Czas trwania terapii to 1-2 tygodnie. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych w układzie pokarmowym, zaleca się przyjmowanie leku razem z lekami zobojętniającymi kwas w trakcie lub po posiłku, popijając dużą ilością wody lub mleko.

W przypadku długotrwałej terapii dawka dzienna nie powinna być wyższa niż 75 mg. Surowo zabrania się łączenia z użyciem napojów alkoholowych.

Skutki uboczne

Indometacyna może wywołać rozwój następujących działań niepożądanych:

Systemy i organy	Możliwe naruszenia
Wątroba, narządy trawienne	Mogą pojawić się następujące objawy: zaburzenia trawienia; utrata smaku; patologie zapalne jamy ustnej. W rzadkich przypadkach może się rozwinąć; wrzody żołądka i jelit; krwawienie z esicy i jej perforacja; zwiększone aminotransaminazy w surowicy; toksyczne zapalenie wątroby; przejściowy wzrost stężenia bilirubiny; piorunujące zapalenie wątroby.
System nerwowy.	Możliwe są następujące naruszenia: zawroty głowy, niewyraźna świadomość i migreny; senność; dezorientacja w przestrzeni; gorączka; obrzęk mózgu; aseptyczne zapalenie opon mózgowych; zaburzenia wrażliwości; zmniejszone zaburzenia koncentracji i pamięci; drgawki; Neuropatia obwodowa. Rzadko: stany depresyjne, zaburzenia snu, zwiększony niepokój; u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi, padaczką lub chorobą Parkinsona w wywiadzie stan może się pogorszyć.
Układ moczowo-płciowy	Pojedyncze przypadki wystąpienia: zaostrzenie dysfunkcji nerek; zespół nerczycowy, leukopenia i wielomocz; krwawienie z pochwy; ból i powiększenie piersi u kobiet; martwicze zapalenie brodawek nerek.
Hematopoeza.	Rzadko występują: niedokrwistość typu aplastycznego i hemolitycznego; agranulocytopenia; tłumienie funkcji szpiku kostnego; mikroangiopatia; zespół DIC i wywołane przez niego wybroczyny; wybroczyny.
Układ sercowo-naczyniowy.	Na tle przyjęcia możesz doświadczyć: cardiopalmus; nadciśnienie; niemiarowość; obrzęk; wzrost lub spadek ciśnienia krwi; zapalenie naczyń; kołatanie serca; dusznica bolesna.
Skóra i tkanka podskórna	Mogą pojawić się następujące objawy: uczucie swędzenia; zaostrzenie łuszczycy; obrzęk naczynioruchowy; wypadanie włosów; pokrzywka; zapalenie skóry; zaczerwienienie; wyprysk.
Narząd słuchu, aparat przedsionkowy	Czasami są: głuchota; zaburzenia słuchu; zawrót głowy.
Orany widzenia	Mogą wystąpić następujące zaburzenia: rozmazany obraz; ból w okolicy oczu; zapalenie spojówek; uszkodzenie nerwu wzrokowego o charakterze zapalnym. Terapia długoterminowa powoduje: nieprawidłowości siatkówki; osady na rogówce.
Odporność.	Czasami są: niespecyficzne alergie; skurcz oskrzeli; anafilaksja; reakcje skórne w postaci obrzęku naczynioruchowego, swędzenia, wysypki, pokrzywki, dermatozy.
Metabolizm.	Mogą wystąpić następujące reakcje: zmiany siatkówki; glukozuria; zwiększona zawartość mocznika i enzymów wątrobowych; naruszenie wydalania płynów; przybranie na wadze; intensywne pocenie się.
Układ oddechowy	Są: krwawienie z nosa; skurcz oskrzeli; ataki astmy.
Tkanka łączna i układ mięśniowo-szkieletowy	Może być: słabe mięśnie; intensywna degeneracja chrząstki.

Przedawkować

Podczas przyjmowania zwiększonej dawki leku może wystąpić migrena, nudności, zawroty głowy, wymioty, dezorientacja w przestrzeni, senność, utrata pamięci.

Terapia objawowa służy do zapewnienia normalnego funkcjonowania organizmu. Zaleca się wywołanie wymiotów i płukanie żołądka. Następnie weź węgiel aktywowany. Jeśli stan się pogorszy, konieczna jest hospitalizacja i kilkudniowy nadzór specjalistów.

Specjalne instrukcje

Tabletki indometacyny (wskazania do stosowania wymagają przestrzegania określonych instrukcji). Działania niepożądane można zmniejszyć, przyjmując najmniejszą skuteczną dawkę.

Negatywne objawy z wątroby i trawienia zmniejszają się, jeśli lek jest połączony z jedzeniem. Pacjentom z ciężkimi patologiami żołądka i jelit zaleca się rozpoczęcie terapii NLPZ od możliwie najniższej dawki.

Badania kliniczne wykazały, że stosowanie niektórych NLPZ może powodować zakrzepicę tętnic.

Przypisuj ze szczególną ostrożnością pacjentom z nadwrażliwością na leki. Kiedy pojawiają się objawy tego zaburzenia, odbiór zostaje zatrzymany.

Istnieje prawdopodobieństwo hiperkaliemii, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku z: zaburzenia czynności nerek, przyjmowanie 3-blokerów, inhibitorów ACE i leków moczopędnych, które oszczędzają potas.

Ostrożność jest wskazana u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi, padaczką, chorobą Parkinsona, zaburzeniami praca serca o przebiegu przewlekłym, nadciśnieniu, zespołach krwotocznych i zwiększonej skłonności do krwawienie. Indometacyna wywołuje naruszenie odstawienia płynów, dlatego jest ostrożnie stosowana w leczeniu pacjentów z chorobami, które charakteryzują się obrzękiem.

U pacjentów z niskim przepływem krwi może wywołać rozwój ciężkiej hipoglikemii nerkowej. Muszą kontrolować funkcjonowanie nerek podczas terapii lekowej.

Lek może wywoływać skurcz oskrzeli, dlatego pacjentom cierpiącym na astmę oskrzelową przepisuje się go ostrożnie.

Przyjmowanie indometacyny może powodować zaburzenia widzenia i nieprawidłowości siatkówki, dlatego przy długotrwałym stosowaniu konieczne jest regularne poddawanie się badaniom okulisty. Ponadto zaleca się okresowe badanie czynności krwi, wątroby i żołądka w celu zidentyfikowania negatywnych reakcji na początkowym etapie rozwoju.

Zaleca się ostrożne stosowanie leku u pacjentów po operacji, ponieważ może wydłużyć czas krwawienia.

Stosowanie indometacyny zmniejsza płodność. Recepcja nie jest zalecana dla kobiet, które planują poczęcie.

Pacjenci z SWR i patologiami tkanki łącznej znacznie zwiększają prawdopodobieństwo wirusowego zapalenia opon mózgowych.

Lek zawiera laktozę, dlatego jest kategorycznie przeciwwskazany u pacjentów z nietolerancją tej substancji o charakterze dziedzicznym.

Wpływa negatywnie na szybkość reakcji podczas prowadzenia samochodu lub pracy z potencjalnie niebezpiecznymi mechanizmami. Nie zaleca się przyjmowania leków kierowcom oraz osobom, których działalność zawodowa wymaga zwiększonej uwagi.

Interakcje leków

Tabletki indometacyny (wskazania do stosowania obejmują możliwość interakcji z innymi lekami). Zdecydowanie nie zaleca się przyjmowania 2 lub więcej NLPZ ze względu na wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji negatywnych.

Lek	Możliwe konsekwencje stosowania razem z indometacyną
Aspiryna	Jednoczesny odbiór jest przeciwwskazany. Oprócz skutków ubocznych kwas acetylosalicylowy może obniżać stężenie substancji czynnej w osoczu.
Leki przeciwbakteryjne	Prawdopodobieństwo napadów jest wysokie.
Zalcytabina	Wywołuje zmiany w ich farmakodynamice.
Zydowudyna	Prawdopodobieństwo toksyczności hematologicznej jest wysokie.
Rytonawir	Ryzyko toksyczności indometacyny jest znacznie zwiększone.
Cyklofosfamid	Używaj ostrożnie, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo zatrucia wodą.
Antydepresanty	Istnieje duże prawdopodobieństwo krwawienia.
Metformina	W rzadkich przypadkach może wywołać kwasicę metaboliczną.
Leki przeciwpadaczkowe	Używaj ostrożnie.
Haloperidol	Zwiększa senność.
Pośrednie antykoagulanty	Zwiększa działanie warfaryny, dlatego istnieje potrzeba kontrolowania wskaźnika protrombiny.
Klopidogrel	Istnieje duże prawdopodobieństwo krwawienia.
Probenecyd	Zawartość indometacyny we krwi może wzrosnąć, w wyniku czego wymagane jest zmniejszenie dawki.
Diuretyki różnych typów	Indometacyna zmniejsza działanie moczopędne i przeciwnadciśnieniowe.
Kortykosteroidy	Zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia i owrzodzenia w układzie pokarmowym.
Diflunisal	Może powodować krwawienie w żołądku i jelitach.
Takrolimus	Istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia nefrotoksyczności.
Benzodiazepiny	Mogą wystąpić zawroty głowy.
Mifepristone	Indometacyna jest przeciwwskazana przez co najmniej 8 dni po przyjęciu tego leku.
Muromonab-SBZ	Prawdopodobieństwo psychozy i encefalopatii jest wysokie.
Leki rozszerzające naczynia	Wysokie ryzyko krwawienia.
Chinoliny	Zwiększa prawdopodobieństwo napadów.

Substancja czynna może wykazywać nieprawidłowe wyniki badań:

• zwiększyć stężenie jednego lub więcej enzymów wątrobowych;
• może dać fałszywie ujemny wynik testu na deksametazon.

Analogi

Analogi w składzie i działaniu terapeutycznym obejmują następujące leki:

• Indometacyna: DS, Biosynteza, Altpharm;
• Metindol

Warunki przechowywania

Producent zaleca przechowywanie Indometacyny w temperaturze nieprzekraczającej 25 C. Tabletki należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Okres ważności, gdy lek jest wskazany do stosowania, wynosi 3 lata. Przyjmowanie przeterminowanego leku jest kategorycznie przeciwwskazane.

Wskazania do stosowania indometacyny: