Operacja na miażdżycę tętnic szyjnych: usuwanie złogów cholesterolu, dowody

miażdżyca tętnic szyjnych operacja przypisana gdy skurcz naczyń, zniechęca wystarczającej ilości krwi do mózgu. Układ nerwowy ma dużą czułość na niedobór tlenu. Nawet słabo zaznaczone zwężenie naczyń krwionośnych zasilających mózg prowadzi do niedotlenienia tkanek, narządów, często zakończonego śmiercią. Operacja jest jedynym sposobem, aby uratować życie pacjenta.

Wskazania i przeciwwskazania

zabieg chirurgiczny jest wskazany:

• wyraźne zwężenie światła tętnicy nawet jeśli nie ma objawów choroby;
• niedokrwiennych uszkodzeń mózgu;
• odroczona wcześniejszy udar mózgu, po którym jest zwężenie naczyń krwionośnych o ponad połowę, a objawy niedokrwienia uszkodzenia mózgu;
• szybkiego rozwoju przewlekłej choroby wieńcowej, wraz zaburzeń czynności ośrodkowego układu nerwowego;
• dwustronna miażdżycy;
• jednocześnie nakładających luk kilku dużych naczyń.

Pomimo dostępności bezpośrednich dowodów dla operacji, trzymając interwencji stanowi duże zagrożenie dla życia pacjenta. Usuwanie płytki nazębnej w tętnicy szyjnej chirurgicznie przeciwwskazany u:

• Ciężkie oddechowych, wątroby, serca i niewydolność nerek;
• cukrzyca niewyrównana;
• zaburzenia świadomości;
• ostry udar;
• długi brak świadomości, śpiączka;
• ciężkie krwotoki wewnątrzczaszkowe, martwica spowodowana przez duże statki;
• całkowite zablokowanie tętnic szyjnych, wraz nieoperacyjnych uszkodzenia tkanki mózgowej.

Przygotowanie i kontroli przed

Przed usunięciem blaszki miażdżycowe, Zapewnienia szkoleń, który obejmuje następujące etapy:

1. Odrzucenie przyjmowania niektórych leków. 2 tygodnie przed operacją przerwać przyjmowanie aspiryny, warfaryna i inne leki przeciwzakrzepowe. Pomaga to uniknąć rozwoju krwawienia.
2. Egzamin. Aby ustalić wskazania i przeciwwskazania do zabiegu przeprowadza dwustronnego skanowania ultradźwiękowego naczyń, tomografia komputerowa z obszaru mózgu i szyi, obrazowanie rezonansu magnetycznego i Angiografii. Metody te mają na celu ustalenie lokalizacji płytek miażdżycowych i przepływ krwi w naczyniach mózgowych.
3. Awaria posiłku. Zaczyna się noc przed zabiegiem. W dniu operacji nie może być stosowany nawet płyn.

Przebieg operacji

Wybierz metodę chirurgicznym usunięciu złogów cholesterolu w tętnicach szyjnych, zależy od wielu czynników, w tym dostępności wymaganego wyposażenia i stanu pacjenta. Najpopularniejszą metodą jest uważany endarterektomii.

endarterektomia szyjna

Jest to wspólne działanie w celu wyeliminowania miażdżycy, w którym statek jest oczyszczany z patologicznej treści. Chirurgia obejmuje następujące etapy:

1. Formułowanie znieczuleniu ogólnym.
2. Zapewnienie dostępu do uszkodzonych tętnic. Nacięcie tyłu ucha długości 10 cm, który biegnie przez bok szyi. Po wypreparowaniu tkanki miękkiej chirurg oddziela tętnicy. Wykonując te czynności trzeba być ostrożnym. Nerwy są przesuwane do boku, przednie żyły są związane off.
3. Heparyna i kompresji naczyń krwionośnych.
4. Rozwarstwienie ściany naczyniowej. To pozwala uzyskać wewnątrz tętnicy. Aby zapewnić krążenie mózgowe ustalono bocznik, który zatrzymuje przepływ krwi w operowanej części tętnicy.
5. Likwidacja depozytów miażdżycowych. Rozpocząć oderwanie się płytki w pionie tętnicy szyjnej. Plaque odkleić całym naczyniu aż do jasnego światła.
6. Płukanie naczynie. W tym celu tętnicę podawano sól fizjologiczną. Płukanie pomaga wyeliminować tłuszczu wtrącenia, które mogą spowodować zator. Aby przywrócić integralność statku stosującego autologiczny lub sztuczną tkankę.
7. Zdejmowanie zastawki, inspekcję szwach. Po zakończeniu operacji przemian usunięte zachodzą zaciski tętnic wewnętrznej i zewnętrznej. Tkanka miękka przyszyto drenaż ran.

wywinięcie endarterektomia

Ta procedura jest usunięcie miażdżycowych zawartością światła naczynia. Interwencja może być wykonywane w znieczuleniu miejscowym z wprowadzeniem leków nasennych. Operacja w celu usunięcia płytki nazębnej w tętnicy szyjnej obejmuje następujące etapy:

1. ograniczenia produkcji. Zaczyna się za uchem, biegnie przez żuchwy, a kończy się w mięśniach mostka. Następnie warstwy przecięcia tkanki tłuszczowej i tkanki mięśniowej.
2. Oddzielenie wewnętrznej tętnicy szyjnej. Jednocześnie okluzji, twarzy żyły i zakończeń nerwowych jest wycofany. Kontakt z obszaru dotkniętego powinien być minimalny, ponieważ może to powodować oderwanie i ruch płytki miażdżycowej.
3. Rozwarstwienie tętnicy. Na tym etapie wprowadza się elastyczny zastawki, zapewnia przepływ krwi do naczyń mózgowych.
4. Eliminacja płytki nazębnej. Separacja zaczyna się w miejscu rozgałęzienia tętnic.
5. Usuwanie bocznik warstwy-zszywania operacji ranę.

tętnicze stentowania

Operacja nie zakłada realizację długi nacięcie. Jest on zastąpiony punkcji, który jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym. Przez nakłucie w jamie zbiornik podawanego balon, który rozszerza się niedrożność naczynia. Następnie wprowadzenie stentu zapewnia wymaganą szerokość prześwitu. Na całej długości filtrów tętnic ustaw, które uniemożliwiają tablicę wolnostojący do krążenia ogólnego.

Proteza tętnicze

Sposób stosowany do rozległych zmian miażdżycowych i silnego krętość naczyń. Podczas operacji, których dotyczy część tętnicy usuwa się, a pozostałe części połączone za pomocą specjalnego urządzenia, która jest elastyczna rurka syntetyczne. Wielkość protezy jest wybierany przed rozpoczęciem zabiegu. Po operacji jest ustawiony drenaż.

Okres pooperacyjny: powikłania i rehabilitacja

Poniższy komplikacja może powstać w trakcie operacji:

• niedokrwienne uszkodzenie tkanki mózgowej (udar występuje, gdy błędne zachowanie interwencja);
• uszkodzenie zakończeń nerwowych;
• zator;
• zawał mięśnia sercowego;
• ponownego występowania miażdżycy.

Utrzymanie wczesnym okresie pooperacyjnym, że jest ono przeprowadzane w środowisku szpitalnym. Pierwsze 24 godzin pacjent spędza na oddziale intensywnej opieki medycznej. wskaźniki mózgu funkcjonującego tu są śledzone i układu krążenia, w celu udzielenia pomocy w nagłych wypadkach w rozwoju powikłań. Możesz obudzić się następnego dnia po zabiegu. Do normalnego życia stopniowo powraca. W ciągu roku zaleca się, aby wykluczyć jakąkolwiek aktywność fizyczną. Ponadto, wymagane do wykonania specjalnej diecie i biorąc wszystkie leki przepisane przez lekarza.