Klasyfikacja padaczki i rodzaje napadów: prawie każdy kompleks

Padaczka jest chorobą psychoneurologiczną objawiającą się nagłymi napadami padaczkowymi. Choroba przebiega w przewlekłej postaci.

Mechanizm powstawania napadów jest związany z pojawieniem się wielu ognisk spontanicznego wzbudzania w różnych częściach mózgu, któremu towarzyszy zaburzenie aktywności sensorycznej, motorycznej, umysłowej i wegetatywnej.

Częstość występowania choroby wynosi 1% całkowitej populacji. Bardzo często napady występują u dzieci ze względu na wysoką konwulsyjną gotowość organizmu dziecka, łagodną pobudliwość mózgu i uogólnioną reakcję ośrodkowego układu nerwowego na bodźce.

Jest tak wiele różnych typów i postaci padaczki, przejdziemy przez główne typy chorób i ich objawy u noworodków, u dzieci i dorosłych.

choroba

Padaczka noworodka u noworodków jest również nazywany przerywany. Napady mają charakter ogólny, drgawki przechodzą z jednej kończyny na drugą i z jednej strony ciała na drugą.Objawy takie jak piana z ust, podjadanie języka i sen po ataku nie są przestrzegane.

Manifestacje mogą rozwijać się na tle wysokiej temperatury ciała. Po powrocie świadomości może nastąpić osłabienie w jednej połowie ciała, a czasami może trwać kilka dni.

Objawy zwiastujące atak obejmują: drażliwość

• ;
• brak apetytu;
• ból głowy.

Charakterystyka napadów padaczkowych u dzieci

Przyczyny padaczki u dzieci mogą być powikłaniami w czasie ciąży, chorobami zakaźnymi mózgu, dziedziczną predyspozycją.

Główne objawy: drgawki

• w postaci skurczów rytmicznych;
• krótkoterminowe opóźnienie oddychania;
• niekontrolowane opróżnianie pęcherza i jelit;
• odłączenie świadomości;
• sztywność mięśni, aw konsekwencji - sztywność kończyn;
• Drżenie rąk i stóp.

Padaczka dziecięca może być wyrażana w postaciach innego rodzaju, których charakterystyki nie mogą być natychmiast określone.

Padaczka nieobecna

Padaczka nieobecności charakteryzuje się brakiem drgawek i utraty przytomności. Człowiek wydaje się zamarzać i tracić orientację w przestrzeni bez reakcji. Objawy:

• nagłe zaniknięcie;
• jest nieobecny lub, przeciwnie, skupiony w jednym punkcie widzenia;
• brak uwagi.

Często choroba debiutuje w wieku przedszkolnym.Średnio czas trwania symptomatologii wynosi 6 lat, następnie objawy ustępują całkowicie lub wpływają do innej postaci epileptycznej. Dziewczynki częściej chorują na choroby niż chłopcy.

Padaczka rolandowska

Jeden z najczęstszych rodzajów padaczki u dzieci. Odnotowano to w wieku od 3 do 14 lat. W tym przypadku większość chłopców jest chora. Objawy:

• drętwienie skóry twarzy, dziąseł, języka, mięśni krtani;
• trudności z mówieniem;
• obfite ślinienie;
• napady kloniczne jednostronne i toniczno-kloniczne.

Ataki występują głównie w nocy i mają krótkotrwały przebieg.

Rodzaje padaczki w ICD 10

Postać miokloniczna choroby

Padaczka miokloniczna dotyka ludzi obojga płci. Jeden z najczęstszych gatunków. Choroba zadebiutuje w wieku 10 do 20 lat. Objawy objawiają się napadami padaczkowymi.

Z czasem pojawiają się mioklonii - mimowolne skurcze mięśni. Bardzo często pojawiają się zmiany mentalne.

Częstotliwość napadów może być zupełnie inna. Mogą się zdarzyć codziennie, kilka razy w miesiącu lub rzadziej. Wraz z napadami drgawkowymi mogą wystąpić zaburzenia świadomości. Jednak właśnie ta postać choroby jest najłatwiejsza do leczenia.

Pourazowa padaczka

Ta forma padaczki rozwija się w wyniku uszkodzenia mózgu spowodowanego urazami głowy. Objawy objawiają się w atakach konwulsyjnych. Ten typ padaczki występuje u około 10% dotkniętych osób, które doznały takiej traumy.

Prawdopodobieństwo patologii wzrasta do 40% przy wnikliwym uszkodzeniu mózgu. Charakterystyczne objawy choroby mogą wystąpić nie tylko w najbliższej przyszłości po przebytej zmianie, ale także po kilku latach od momentu urazu. Będą one zależeć od miejsca aktywności patologicznej.

Wstrzyknięcie alkoholu do mózgu

Epilepsja alkoholowa jest jedną z najtrudniejszych konsekwencji alkoholizmu. Charakteryzuje się nagłymi drgawkowymi napadami drgawkowymi. Przyczyną patologii jest długotrwałe zatrucie alkoholowe, szczególnie na tle złej jakości napojów. Dodatkowymi czynnikami są choroby zakaźne mózgu, urazy głowy, miażdżyca.

Może wystąpić w ciągu pierwszych kilku dni po zaprzestaniu spożywania alkoholu. Na początku ataku dochodzi do utraty przytomności, potem twarz staje się bardzo blada, z ust dochodzą wymioty i piany. Dopasowanie kończy się, gdy świadomość powraca do osoby. Po ataku dochodzi do przedłużonego snu. Objawy: omdlenie

• ;
• drgawki;
• ból palenia;
• uczucie napięcia skóry;
• halucynacje.

Padaczka Bessodorozhnaya

Ta forma jest częstym wariantem rozwoju choroby. Symptomatologia wyraża się w osobistych zmianach. Może trwać od kilku minut do kilku dni. Znika tak nagle, jak się zaczyna.

W tym przypadku atak rozumiany jest jako zwężenie świadomości, podczas gdy postrzeganie pacjentów otaczających rzeczywistość skupia się wyłącznie na emocjonalnie istotnych dla niego zjawiskach.

Głównym objawem tej postaci padaczki jest halucynacja, mająca przerażające podteksty, a także ekspresja emocji w skrajnym stopniu ich ekspresji. Ten rodzaj choroby towarzyszy zaburzeniom psychicznym. Po atakach osoba nie pamięta, co się z nim stało, tylko czasami mogą istnieć pozostałości wspomnień z wydarzeń.

Klasyfikacja padaczki przez strefy uszkodzeń mózgu

W tej klasyfikacji występują następujące typy chorób.

Padaczka czołowa

Padaczka czołowa charakteryzuje się lokalizacją patologicznych ognisk w płatach czołowych mózgu. Może manifestować się w każdym wieku.

Ataki występują bardzo często, nie mają regularnych interwałów, a czas ich trwania nie przekracza minuty. Rozpocznij i zakończ nagle. Objawy:

• uczucie gorączki;
• losowa mowa;
• bezsensowny ruch.

Szczególną odmianą tej postaci jest padaczka nocna. Jest uważany za najkorzystniejszy wariant choroby. W tym przypadku konwulsyjna aktywność neuronów patologicznego ogniska zwiększa się w nocy. Ponieważ wzbudzenia nie są przesyłane do sąsiednich obiektów, napady drgają łagodniej. Nocnej epilepsji towarzyszą takie warunki, jak:

• somnambulizm - wykonywanie jakichkolwiek aktywnych czynności w czasie snu;
• parasomnia - niekontrolowane drgawki kończyn w momencie przebudzenia lub przejścia na emeryturę;
• mimowolne - mimowolne oddawanie moczu.

Uszkodzenie w płacie skroniowym

Padaczka temporalna rozwija się z powodu różnych czynników, takich jak uraz urodzeniowy, uszkodzenie płata skroniowego podczas urazu głowy lub procesy zapalne w mózgu. Charakteryzują następujące objawy krótkotrwałe: nudności

• ;
• ból brzucha;
• skurcze w jelicie;
• Kołatanie serca i ból serca;
• duszność;
• obfite pocenie się.

Istnieją również zmiany w świadomości, takie jak utrata motywacji i wykonywanie bezsensownych działań.W przyszłości patologia może prowadzić do nieprzystosowania społecznego i wyraźnych zaburzeń wegetatywnych. Choroba jest przewlekła i rozwija się z czasem.

Epilepsja potyliczna

Występuje u małych dzieci w wieku od 2 do 4 lat, ma łagodny charakter i korzystne rokowanie. Przyczynami mogą być różne neuroinfekcje, guzy, wrodzone wady mózgu. Objawy:

• zaburzenia widzenia - są błyskawice, muchy przed oczami;Halucynacje
• ;
• drżenie głowy;
• Obrót gałek ocznych.

Kryptogenny charakter choroby

Ten rodzaj choroby występuje w przypadku, gdy niemożliwe jest zidentyfikowanie głównej przyczyny ataków konwulsyjnych.

Objawy padaczki kryptogennej będą bezpośrednio zależeć od lokalizacji ogniska patologicznego w mózgu.

Często taka diagnoza ma charakter pośredni, a w wyniku dalszych badań możliwe jest określenie specyficznej postaci epilepsji i przepisanie terapii.

Rodzaje napadów

Napady padaczkowe są klasyfikowane w grupach zgodnie ze źródłem epileptycznego impulsu. Istnieją dwa główne typy napadów i ich podtypy.

Napady drgawkowe, w których rozpoczyna się wydzielina w zlokalizowanych obszarach kory mózgowej i mają jedno lub więcej ognisk aktywności, nazywane są częściowymi( ogniskowymi).Ataki charakteryzujące się równoczesnymi wyładowaniami w korze obu półkul są nazywane uogólnionymi.

Główne typy napadów padaczkowych:

1. W przypadku z główne ataki epilepsji są najczęściej zlokalizowane w płatach skroniowym i czołowym. Napady te mogą być proste przy zachowaniu świadomości, gdy wydzielina nie obejmuje innych obszarów. Proste napady mogą przekształcić się w złożone. Kompleks może być symptomatycznie podobny do prostego, ale w tym przypadku zawsze występuje odłączenie świadomości i charakterystyczne automatyczne ruchy. Również izolowane są napady częściowe o wtórnym uogólnieniu. Mogą być proste lub złożone, ale rozładowanie rozprzestrzenia się na obie półkule i przekształca się w uogólniony lub toniczno-kloniczny atak.
2. Uogólnione napady charakteryzują się pojawieniem się pulsu, który oddziałuje na całą kora mózgową od początku ataku. Takie ataki rozpoczynają się bez uprzedniej aury, natychmiast następuje utrata przytomności.

Uogólnione napady obejmują napady toniczno-kloniczne, miokloniczne i nieobecność:

1. Dla toniczno-kloniczny napad charakteryzuje się tonicznym napięciem mięśniowym, zaburzeniem oddychania( do momentu zatrzymania się, w którym nie występuje dławienie), podwyższonym ciśnieniem krwi i częstymi uderzeniami serca. Czas trwania ataku to kilka minut, po tym jak osoba czuje się słabo, głuchy, może nastąpić głęboki sen.
2. Rzęsy to napady niezwiązane z drgawkami z krótką utratą przytomności. Częstotliwość nieobecności może wynosić kilkaset dziennie, a ich czas trwania nie przekracza pół minuty. Charakteryzuje się nagłą przerwą w działaniu, brakiem reakcji na otaczającą rzeczywistość i blask. Napady takie mogą być pierwszymi objawami wystąpienia padaczki u dzieci.
3. Napady miokloniczne są najbardziej typowe dla okresu dojrzewania, ale jest prawdopodobne, że mogą wystąpić w wieku 20 lat. Charakteryzuje się zachowaniem świadomości, ostrymi i szybkimi ruchami rąk, zwiększoną wrażliwością na światło. Przyjdź na kilka godzin przed snem lub kilka godzin po przebudzeniu.

Semiologia napadów padaczkowych:

Krótko o głównym

Leczenie epilepsji ma dwa kierunki - lekarski i chirurgiczny. Lekarstwo polega na wyznaczeniu kompleksu leków przeciwdrgawkowych, które wpływają na pewien obszar mózgu( w zależności od lokalizacji ogniska patologicznego).

Głównym celem tej terapii jest zatrzymanie lub znaczne zmniejszenie liczby napadów. Leki są przepisywane indywidualnie, w zależności od typu epilepsji, wieku pacjenta i innych cech fizjologicznych.

Jeśli choroba postępuje, a leczenie lekami nie powiedzie się, wykonywana jest interwencja chirurgiczna. Taką operacją jest usunięcie patologicznie aktywnych stref kory mózgowej.

W przypadku występowania impulsów epileptycznych w obszarach, których nie można usunąć, wykonywane są cięcia w mózgu. Ta procedura uniemożliwia przejście na inne witryny.

W większości przypadków pacjenci, którzy przeszli operację, nie będą już mieli napadów padaczkowych, ale przez długi czas nadal muszą przyjmować leki w małych dawkach, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu napadów.

Ogólnie rzecz biorąc, terapia tej choroby koncentruje się na tworzeniu warunków, które zapewnią rehabilitację i normalizację stanu pacjenta na poziomie psycho-emocjonalnym i fizycznym.

Przy odpowiednio dobranym i odpowiednim leczeniu możliwe jest osiągnięcie bardzo korzystnych wyników, które pomogą prowadzić pełen styl życia. Jednak tacy ludzie powinni przestrzegać właściwego reżimu przez całe życie, unikać zasypiania, przejadania się, przebywania na dużych wysokościach, wpływu stresu i innych niekorzystnych czynników.

Bardzo ważne jest powstrzymanie się od picia kawy, alkoholu, narkotyków i palenia tytoniu.