Epilepsja kryptogenna - bez wyraźnych przyczyn, ale z oczywistymi konsekwencjami

Wśród wielu odmian epilepsji, jest również zwyczajowo izolować kryptogenne. Na pierwszy rzut oka jest on podobny do innych rodzajów upośledzenia, objawia się tymi samymi objawami, ale dzięki szczegółowemu badaniu można znaleźć pewne cechy.

Samo słowo "kryptogenny", w odniesieniu do jakiejkolwiek choroby, której używa, oznacza - nieznanego pochodzenia. W związku z tym pojęcie "epilepsji kryptogennej" oznacza, że ​​nie ma widocznych ognisk w mózgu, które mogłyby spowodować napady padaczkowe.

A jednak napady padaczkowe występują czasami całkowicie bez powodu. Symptomatologia z nimi jest podobna do zwykłej padaczki. Jedyna różnica polega na braku skupienia aktywności patologicznej.

Fewhistoria

Epilepsja, jako choroba, jest znana światu od bardzo dawna. Oficjalnie jednak dopiero w XVIII wieku uznano ją za chorobę.Do tego czasu jego pochodzenie było wyjaśnione różnymi wersjami.

Najbardziej znani lekarze starożytnego świata uważali tę chorobę za chorobę serca i naczyń krwionośnych. I tylko Hipokrates wysunął przypuszczenie, że istotą padaczki jest klęska mózgu. Jednak nie przekroczył tego założenia.

W czasach średniowiecza wierzono, że padaczka jest chorobą duszy, wynikiem "machinacji diabła".Ludzie, którzy rozwinęli napady padaczkowe byli uważani za opętanych i torturowanych, a nawet zabitych w celu wypędzenia diabła.

Po pojawieniu się psychiatrii jako nauki, padaczka ponownie została uznana za chorobę organizmu. Wraz z rozwojem metod diagnostycznych zaczęły pojawiać się organiczne przyczyny padaczki. I tylko tajemnicza padaczka jest wciąż tajemnicą.

Anatomical reference

W normalnej epilepsji w substancji mózgu, a raczej w jej korze, powstają ogniska patologicznej aktywności nerwowej. Pojawiają się w tych obszarach, w których nie powinna być zdrowa osoba. Funkcjonowanie takich patologicznych miejsc zewnętrznie manifestuje się jako charakterystyczny napad padaczkowy.

Epilepsja kryptogenna objawia się tymi samymi objawami, które pasują do obrazu zwykłego wariantu choroby. Ale za pomocą metod znanych obecnie nie można wykryć patologicznie zmienionego obszaru mózgu.

Dlatego nie jest jasne, co powoduje charakterystyczny obraz tego rodzaju naruszenia.

Poziom współczesnej medycyny pozwala dokładnie zdiagnozować tylko 40% przypadków epilepsji. Pozostałe 60% przypadków dotyczy padaczki kryptogennej. Choroba występuje sporadycznie, niezależnie od płci i wieku osoby. Terytorialne cechy rozprzestrzeniania się tej choroby również nie zostały ujawnione.

Wzorce EEG

Informacje o przyczynach

Ponieważ nie ma widocznego ogniska, z powodu którego może powstać aktywność epileptyczna, z padaczką kryptogenną, dokładne przyczyny jej wystąpienia nie są znane. W chwili obecnej te same przyczyny są uznawane za prawdopodobne przyczyny klasycznego rodzaju naruszenia:

• , główną przyczyną jest dziedziczna , ważona ;
• powstawanie choroby w niektórych przypadkach może być konsekwencją uszkodzenia czaszkowo-mózgowego;Zaburzenie
• może być konsekwencją uderzeń ;Zatrucie
• przez niektóre substancje może również prowadzić do wystąpienia choroby.

Obraz kliniczny

Epilepsja kryptogenna charakteryzuje się tymi samymi objawami, co objawy klasyczne. Napady padaczkowe za jego pomocą mogą być klasyfikowane tak jak zwykle .Istnieje kilka cech tej choroby: atak

• jest nieco ostrzejszy niż w wersji klasycznej;
• trudno jest wybrać odpowiednie leczenie, ponieważ choroba słabo reaguje na główne grupy leków;
• regresja osobowości występuje kilka razy szybciej;
• wyniki ankiety, szczególnie metody neuroobrazowania, za każdym razem okazują się różne.

Istnieje jednak kilka specjalnych ogniskowych, które przypisuje się temu wariantowi choroby. Syndrom

Zespół kamizelki

jest najwcześniejszym objawem padaczki kryptogennej, zwykle diagnozowany jest u dzieci w wieku 2 lat na przez cztery miesiące.

Objawy to nagłe napady padaczkowe, które również nagle zatrzymują się.

Prowadzą one do opóźnienia w rozwoju umysłowym dziecka.

Po osiągnięciu przez dziecko wieku jednego roku zespół może sam się zatrzymać lub zostać przekształcony w inny wariant choroby.

Zespół Lenoxa-Gasto

Zespół LenoXa Gastauta jest również infekcyjną postacią choroby, ale w późniejszym wieku ma od dwóch do ośmiu lat. Zespół ten może pojawić się niezależnie lub rozwinąć się z zespołu Vest.

Stan nagłych epizodów utraty równowagi u dziecka lub krótkoterminowych warunków ogłuszenia. W tym przypadku nie obserwuje się utraty przytomności.

Częste występowanie napadów prowadzi do traumatyzmu dziecka i zaburzeń rozwoju umysłowego.

Wariant mykloniczno-Astatyczny

Ten typ padaczki kryptogennej jest typowy dla dzieci w wieku od pięciu miesięcy do dziesięciu lat. Pojawia się on w wieku jednego lub kilku lat na początku napadów uogólnionych drgawek( duży napad padaczkowy).

Po tym, jak dzieci zaczynają chodzić, mają ataki nagłej utraty równowagi.

Inne warianty padaczki kryptogennej, przejawiające się zarówno w dzieciństwie, jak i u dorosłych, są klinicznie podobne do klasycznego przebiegu choroby. Wszystkie napady można podzielić na dwie duże grupy - częściowe i uogólnione. W każdej grupie zidentyfikowano kilka podgatunków.

Częściowe ataki

Wyróżnia się następujące rodzaje napadów częściowych:

Atak motoryczny .Dzięki temu atakowi następuje zmniejszenie umięśnienia określonej części ciała. Mogą to być mięśnie kończyn, pleców, brzucha, mięśni twarzy. Atak następuje nagle, a także mija. Utrata przytomności nie jest obserwowana.

Automatyzmy

Jest to bardziej złożona wersja ataku epileptycznego, charakteryzująca się występowaniem często powtarzających się ruchów ludzkich, i robi to nieświadomie. Ruchy mają różny charakter:

• naśladuje;Gesty
• ;
• drganie kończyn;
• naruszenie chodu.

Wtórny uogólniony atak

Początek takiego ataku może mieć miejsce zgodnie z dowolną z powyższych opcji, ale kończy się zawsze tworzeniem uogólnionych napadów, czasami z utratą przytomności.

Nieobecność

Nieobecność jest już uogólniona i charakteryzuje się nagłą utratą przytomności trwającą nie dłużej niż pięć minut. Może mu towarzyszyć pojawienie się jakichkolwiek napadów częściowych, najczęściej są to automatyzmy.

Uogólnione drgawki

Epilepsja uogólniona kryptogeniczna jest najcięższą postacią choroby. Na chwilę przed rozwojem bezpośrednich napadów pojawia się okres aury - ból głowy, zaburzenia autonomiczne, warunki paniczne.

Następnie rozwijają się drgawki toniczne i kloniczne, które trwają średnio dziesięć minut. Ten epizod kończy się mimowolnym opróżnianiem jelita i pęcherza.

W okresie po ataku obserwuje się amnezję.

Kryteria diagnostyczne

Głównym kryterium diagnostycznym padaczki kryptogennej jest całkowite wyeliminowanie widocznego organicznego uszkodzenia mózgu. Aby to wykluczyć, stosuje się następujące metody diagnostyczne:

1. Dokładny i kompletny zbiór wywiadu dotyczącego życia i choroby pacjenta. Jego celem jest określenie możliwej przyczyny w powstawaniu padaczki.
2. Podstawową metodą diagnostyczną jest elektroencefalografia .Istotą tej metody jest rejestracja za pomocą specjalnego urządzenia elektrycznej aktywności mózgu. W obecności aktywności patologicznej na filmie zachodzą zmiany.
3. Metody neuroobrazowania mają na celu znalezienie ogniska patologicznego. Obejmują ultrasonografię, obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny. W przypadku epilepsji kryptogennej metody te potwierdzą brak organicznego uszkodzenia mózgu.

Zatem padaczka kryptogenna charakteryzuje się jedynie obecnością charakterystycznych napadów padaczkowych i zmian zarejestrowanych w tym czasie na elektroencefalogramie. Ani możliwych przyczyn, ani patologii organicznych nie można zidentyfikować.

Leczenie choroby

Epilepsja kryptogenna nie reaguje dobrze na konwencjonalne terapie. Być może wynika to z braku patologicznego skupienia. Jednak inne metody leczenia, z wyjątkiem klasycznych nie wynaleziono.

Podstawą leczenia jest przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych:

• Karbamazepina;
• kwas walproinowy;
• Lamotrygina;
• Topiramat;
• Gabapentyna;
• Fenobarbital.

Leczenie lekami przeciwpadaczkowymi zawsze rozpoczyna się od jednego leku - najczęściej karbamazepiny lub walproinianu. Jeśli leczenie jest nieskuteczne, lek zastępuje się innym lekiem lub stosuje się kombinację kilku leków.

Równolegle przeprowadza się równoległą korektę innych towarzyszących zaburzeń.Epilepsja kryptogenna jest chorobą, która jest niejasna, z własną charakterystyką przepływu. Utwardzanie może być trudne, ponieważ przyczyna jego pojawienia się jest nieznana.