Dysektomia - jak i dlaczego jest chirurgiczne usunięcie krążka międzykręgowego

ludzki kręgosłup jest tak skonstruowany, że może wytrzymać dość ciężkich ładunków. To

wystarczająco elastyczna i ma dużą trwałość, ponieważ jedno z jej funkcji, - zabezpieczenie rdzenia kręgowego, który przechodzi przez rdzeń kanału.

Ale granica jest w ogóle, w tym kręgosłupa. W związku z dużym obciążeniem, źle upadek, lub po prostu z wiekiem może być problemem, takich jak przepuklina dysku.

sam składa się z zewnętrznej powłoki i substancji wewnętrznej, gdy spada, może naciskać na nerw korzeni wzdłuż kręgosłupa lub rdzenia kręgowego samą zawartość tarczy w pewnych czynników. W tym przypadku, osoba odczuwa silny ból, utrata czucia jest również możliwe w niektórych częściach ciała, a nawet niepełnosprawność.Rozwiązanie chirurgiczne

jest dyscektomii - chirurgiczne usunięcie tarczy międzykręgowego całkowicie lub częściowo. Podczas usuwania twardego( lub jego część) jest wyeliminowany nacisk na zakończeniach nerwowych. W niektórych przypadkach, laminektomia dyscektomii jest uzupełniane, gdy usunięto również część kręgu.

Pierwsza taka operacja została przeprowadzona w 1922 roku, Adson, kiedy pomyślnie usunięty upadłą dysk w kręgosłupie szyjnym. Do dziś ta metoda interwencji jest najbardziej odpowiednią metodę leczenia spadła napęd.

W większości przypadków początkowo uciekajądo leczenia zachowawczego, które obejmuje: recepcja

• leki przeciwzapalne;
• zewnątrzoponowe wtrysku zapalnym zakończeń nerwowych;
• spokój;
• fizjoterapii;
• specjalne ćwiczenia fizyczne zaprojektowany, aby zmniejszyć nacisk na płytę na korzenie nerwowe.

W niektórych przypadkach spadły dysk po takim leczeniu lub przesunięcia zajmuje taką pozycję, że nie współpracuje z zakończeń nerwowych. Następnie objawy przepukliny znika, a pacjent przychodzi ulga.

Leczenie chirurgiczne jest wymagane, jeżeli spełnione są następujące objawy: ból i drętwienie

• w żadnej części ciała nie iść przez długi czas;
• niezwykła słabość jest odczuwalne w mięśniach;
• problemy przy oddawaniu moczu i defekacji;ból
• jest na tyle poważne długi i nie jest zwolniony od silnych leków;
• przepuklina występuje na osadzanie wapnia;
• zwiększone tworzenie formatu.

Przeciwwskazania pomimo względnej prostoty interwencji chirurgicznej i to ma ograniczenia:

• ciąży;
• krzepnięcia krwi ubogich;
• diabetes mellitus;
• niewydolność serca;
• obecność choroby zakaźne;zapalenie
• w organizmie;
• zaburzeń układu oddechowego;
• pozytywne wyniki podczas leczenia.

przygotowawczy etap

Przed zabiegiem wymaga starannego historię biorąc lekarza. Zakłada się, badanie pacjenta, określając rodzaj bólu, czas ich trwania, lokalizacji.

trzeba również diagnostykę MRI w celu uzyskania dokładnych obrazów kręgosłupa. W ostatnich latach coraz częściej stosowane procedury dyskografię.Polega ona na wprowadzeniu krążka środka kontrastowego i następnie zdjęciu rentgenowskim.

Przed operacją rozpatrywane standardowy zestaw testów i przeprowadzono kilka badań diagnostycznych:

• biochemiczne badanie krwi;Radiografia
• ;Elektrokardiografia
• ;Koagulogram
• .

Konsultacja z anestezjologiem jest obowiązkowa.

na 12 godzin przed zabiegiem zaleca się, aby nie jeść, a przyjmowanie pewnych leków będzie musiało zostać anulowane co najmniej trzy dni przed interwencją.

Trzy metody - trzy różne podejścia

Samą procedurę można wykonać w 3 wersjach:

1. Classics .Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Klasyczna discectomy jest wykonywana w okolicy lędźwiowej i odbywa się za pomocą dostępu z tyłu. W pożądanym obszarze wykonuje się nacięcie skóry( do 10 cm), chirurg rozciąga mięśnie za pomocą specjalnych narzędzi, następnie usuwa uszkodzony dysk, w razie potrzeby kauteryzuje korzenie nerwowe, a następnie laminuje warstwę rany po warstwie. Wszystko to trwa około 2 godzin.
2. Microdiscectomy .Za pomocą tej metody wykonuje się bardzo małe nacięcie około 3 cm, a samą procedurę wykonuje się przy użyciu mikroskopu operacyjnego. Najpierw lekarz rozcieńcza mięśnie, a następnie odbiera korzenie nerwowe, a następnie usuwa tkankę krążka międzykręgowego.
3. Endoskopowa dysektomia .Najmniejsza traumatyczna metoda usuwania przepuklin. Na skórze wykonuje się minimalne nacięcie o długości 1,5-2 cm, po czym lekarz, kontrolując endoskop i monitorując za pomocą specjalnego monitora, wyjmuje krążek. Operację przeprowadza się przy użyciu znieczulenia zewnątrzoponowego lub miejscowego.

Sąsiadujące kręgi po operacji są zespolone. Czasami może być wymagane przeszczepienie kości, aby utrzymać kręgosłup. Po operacji do rany wkłada się rurkę drenującą, która po kilku dniach jest usuwana.

Jak wykonuje się dyskretomię lędźwiową:

Jakie mechanizmy i urządzenia są używane do mikrochirurgektomii

? Używa się mikroskopu medycznego i instrumentów mikrochirurgicznych. Rozmiar działającej części instrumentów mikrochirurgicznych nie przekracza 2-4 mm.

Technika endoskopowa wykorzystuje endoskop o średnicy do 7 mm. Endoskop to rurka, którą wkłada się do ludzkiego ciała i składa się z elementu oświetleniowego i kamery, która transmituje obraz na ekran lub do oka mikroskopu. Chirurg wykonuje operację przez włożenie do kanału narzędzi chirurgicznych endoskopu.

Bezpośrednie usunięcie dysku może nastąpić przy użyciu konwencjonalnych narzędzi chirurgicznych i specjalnego lasera.

Zalety i wady

Wadami są możliwość wystąpienia następujących komplikacji:

• wielokrotnie wypada z wewnętrznej części dysku przy niepełnym usunięciu;
• zapalenie rdzenia kręgowego;
• upośledził wrażliwość skóry lub niektórych części ciała w wyniku uszkodzenia zakończeń nerwowych;
• wystąpienie zakrzepicy w żyłach kończyn dolnych;
• Nietrzymanie moczu z pęcherza lub jelit.

W rzadkich przypadkach, w przypadku uszkodzenia zakończeń nerwowych lub rdzenia kręgowego, możliwy jest paraliż, jednak warto pamiętać, że odsetek takich wyników jest minimalny.

Plusy to stosunkowo szybki i długotrwały efekt. Po usunięciu przepukliny, po pewnym czasie człowiek może prowadzić stary sposób życia. Unikaj silnego bólu, drętwienia, normalizuje stan ogólny i przekazać objawy neurologiczne.

Okres rehabilitacji

Po operacji pacjent musi leżeć na plecach przez co najmniej 24 godziny, może usiąść tylko przez miesiąc. Szwy są usuwane w dniu 14.

Po pewnym czasie możliwa jest umiarkowana aktywność fizyczna, jednak nie można podnosić przedmiotów ważących więcej niż 3-4 kg. W ciągu 2 miesięcy pokazany jest specjalny medyczny gorset, który wspomaga kręgosłup.

Po raz pierwszy przepisano specjalne leki przeciwbólowe. Z biegiem czasu konieczne jest połączenie terapii ruchowej.

Przeszli przez to

. W praktyce wszystko można nauczyć się, studiując referencje ludzi, którzy mieli dysektomię.

Możliwe wydatki

Leczenie można przeprowadzić bezpłatnie, dzięki polityce MHI w oddziale neurochirurgicznym dowolnego szpitala.

Jednak możliwe jest poddanie się leczeniu w prywatnej klinice, po uprzednim wybraniu lekarza, z którym można uzgodnić sposób działania. Koszt usunięcia jednej przepukliny waha się od 40 do 120 tysięcy rubli, w zależności od wybranej metody.