Skolioza - stabilny rdzeń deformacja odznacza krzywizny poprzecznej w stosunku do płaszczyzny kręgosłupa.
Czasami w ciężkich przypadkach skoliozy towarzyszy inna kifoza i lordozę (odchylenie do przodu i do tyłu).
Postęp skoliozy prowadzi do szczepów odpornych reszty szkieletu klatkę piersiową, miednicę i kończyn, co prowadzi do poważnych zaburzeń w organizmie.
przyczyny
Choroba występuje głównie w okresie intensywnego wzrostu szkieletu, ale w większości przypadków jest nieznanych przyczyn.
Ponadto, skolioza może mieć charakter traumatyczny wrodzoną (z powodu naruszenia embriogenezy), utworzonej w wynikiem zaburzeń i problemów z tkanki łącznej metabolicznych, być następstwem zaburzeń wzrostu kończyn i ich różnych długościach.
Dziewczyny cierpieć aż do siedmiu razy częściej niż chłopcy.
Skolioza jest bardziej powszechne w okresie od 4 do 6 lat oraz w wieku 10 do 14 lat. W tych okresach, progresja jest bardziej prawdopodobne.
rodzaje skoliozy
Obecnie istnieje wiele klasyfikacje skoliozy, z których każdy pozwala na wiodącej znak. wyróżnia się:
- skolioza strukturalna - krzywizny kręgosłupa z ich bocznym skręcanie,
- niestrukturalne Skolioza - skrzywienie kręgosłupa bez jego innych zmian.
Ze względu na występowanie można zidentyfikować:
- osanochny skolioza występuje z powodu problemów z postawy, znika w pozycji leżącej i pochylony do przodu.
- Odruch skolioza - występuje, gdy zmuszony stawia na ból pleców.
- skolioza wyrównawcza - rozwija się ze względu na różne długości nóg.
- histerię skolioza - wyłania się jako psychogennych urazu.
Kształt stanowisk:
- skolioza w kształcie litery C z krzywizny
- kształcie litery s skoliozy z dwóch przeciwnych zagięć,
- kształcie Z skoliozy z trzema zagięciami bocznymi.
Lokalizacja skolioza może być szyjnego-piersiowego, piersi, piersiowego, lędźwiowego, lędźwiowego i lędźwiowo-krzyżowego.
Dalszy może być stabilna i progresywny.
Objawy skoliozy w etapach
We wczesnych stadiach skoliozy można zidentyfikować tylko przez doświadczonego chirurga ortopedę, na podstawie niektórych informacji otrzymanych od rodziców. Jest to ważne dla wczesnego rozpoznania choroby i odróżnienia go od banalnych wad postawy występujących w wieku szkolnym i mierzalnego bardziej dostępnym i łatwym korekty.
- Przede wszystkim trzeba zauważyć obecność asymetrii barków, jedno ramię, gdy dziecko jest wizualnie lepszy od drugiego.
- Jest to również ważne dla identyfikacji łamania odległości pomiędzy ramionami i talii z różnych stron, asymetryczne rozmieszczenie ostrzy, z kątem ostrza stawanie na wklęsłych stronach kręgosłupa.
- Krzywizna zaczyna ujawniać podczas zginania do przodu ciała, kręgosłup wygląda zdecydowanie nierówna, wyrostków kolczystych kręgów w odbiegają od pionowej linii środkowej.
W ortopedii stosowane dzisiaj klasyfikacji klinicznej Czekalin, opracowywane na podstawie klinicznych i Dane rentgenowskie, odzwierciedla nasilenie istniejącej skoliozy, a także pomaga w doborze taktyki leczenie.
4 ciężkości skolioza:
1 stopień
Odchylenie kręgosłupa od osi wzdłużnej pod kątem 10 °.
Jednocześnie odchylenie pokazano opuszczania głowicy przykurczenie powrotem talii asymetrii przy zmianie poziomu stałego barkowej.
Na zdjęciu rentgenowskim kręgosłupa ma skręcenie kręgów, lub jest tylko tendencja do nich.
2 stopień
Tworzenie kąta krzywizny w zakresie od 11 do 25 ° względem osi kręgosłupa. Kąt krzywizny nie ulega zmianie i nie zniknie podczas zmiany położenia ciała, poziomo i pionowo.
Skrzydło miednicy od strony krzywizny spada wokół talii asymetrycznych trójkąty kształtu szyjki i barkowej wizualnie różni się od siebie. W obszarze kręgosłupa piersiowego z zakrzywioną wydaje specyficzny występ w odcinku lędźwiowym - wyrównawczej wałek mięśni.
X-ray wyraźnie zauważalny skrętna deformacja kręgów.
3 krzywizna
Ujawnia wyraźnie widoczne objawy 2 stopni skoliozy, przy czym kąt krzywizny wynosi od 26 do 50 ° C.
Nie wypukłe przednich łuków żebro utworzone żebro garb, osłabienia mięśni brzucha, umywalka żebra są utworzone szwu mięśnia (przykurcz). Na zdjęciu rentgenowskim wyraźnie wyrażona skręcenie kręgów.
4 stopień
Ma krzywiznę większą niż 50 °, ostre wyłączenie odkształcenie, a skręcenie kręgów żebro garb znaczne odkształcenia po obu stronach łuku.
diagnostyka
Podstawą rozpoznania - ortopeda badanie w pozycji leżącej i stojącej, siedzącej, w celu zidentyfikowania naruszeń postawy i skoliozy. Następnie należy:
- Kontrola obręczy barkowej, ostrza talii, miednicy, ramion,
- pomiar długości nóg i ramion,
- oznaczanie ruchliwości stawów, kręgosłupa,
- Badanie klatki piersiowej i brzucha, definicja napięcia mięśniowego, widocznych wad i deformacji kostnych.
Podstawa diagnostyczne - kręgosłupa radiografii w pozycji leżącej (z umiarkowaną wydłużenie) i stoi w bezpośredniej i bocznych występów. radiogramy kontrolne przeprowadzane dwa razy w roku. Gdy istniejąca skoliozy i przy podejmowaniu decyzji o leczeniu prowadzone przez rentgenowskim specjalnego rozmieszczenia - Techniki Nash, Raymond.
Okres wzrostu prowadzono wymiarową ultradźwiękowy lub czujnik kontaktowy, pomiar profilu światła optycznego tylną skoliometriyu Bunnelya. W niektórych przypadkach pomaga rezonansu magnetycznego.
leczenie skoliozy
Leczenie posiada ortopeda lub vertebrologist. Przeznaczyć leczenia zachowawczego i chirurgicznego.
leczenie zachowawcze nie pomaga progresywnych i innych poważnych uszkodzeń, jak to jest stosowane w przed- i pooperacyjnej okresie. Obejmuje to specjalne ćwiczenia i technik fizjoterapii, noszenie gorsetu medycznej. W przypadku naruszenia długość nóg - specjalne wkładki lub obuwie.
Siłownia i noszących gorsety są używane kilka razy dziennie, nosić gorset z rosnącego kręgosłupa.
- Skuteczny w leczeniu skoliozy lekcje pływania.
W kompleksowym leczeniu zaleca się również do odwiedzenia masaż. Ostatnio powszechna manipulacja. Jednak postawa oficjalnej medycyny do jej niejednoznaczne.
Zastosowanie terapii zachowawczej jest pokazany tylko w stadium 1-2 skoliozy i rosnącego kręgosłupa pod ścisłym nadzorem lekarza.
Warunkiem koniecznym - nie łuk śruba kręgi.
Kąt ponad 45 ° wymaga korekty chirurgicznej z powodu powstawania szczepów opornych na klatkę piersiową, miednicę i kończyn. Procedura działania jest dobierana indywidualnie, na podstawie zaburzeń związanych z wiekiem i kręgosłupa.
Istotą pracy - specjalne konstrukcje metalowe do prostowania i utrwalania kąta kręgosłupa. W tym przypadku, wygięty kręgosłup zostaje unieruchomiony. Stosowane są również specjalne szczepy i dotykowe naczyń, płytek, haczyki i kołki.
Rokowanie w leczeniu
Skolioza, zwłaszcza postępowe, ma złe rokowania i formy niepełnosprawnym, poważne ograniczenie zdolności do pracy.
Kiedy skolioza małe stopnie przeciwwskazane niektóre działania wymagają ustawicznego monitorowania i stałe leczenie, rehabilitacja.
Gdy skolioza jest przeciwwskazane wszystkie sporty, które ładują kręgosłupa (zapasy, podnoszenie ciężarów).
