Odleżyny - zniszczenie tkanek miękkich tkanki podskórnej (skóra, błony śluzowej ściany wydrążonego narządu lub krwi Naczynie i in.), który powstaje w wyniku zaburzeń krążenia spowodowanych przez przedłużone ciągłe mechaniczny ciśnienie.
Ich lokalizacji - kości wystające obszary: kolana, pośladki, obcasy, kostek, kości, kręgosłupa.
Odleżyny występują pod wpływem ciśnienia, bez wpływu na jej stan rozwoju choroby ogólne (na przykład, nie jest jeśli powiedzie się odlewanie) lub rozwija się na tle łamania odżywiania tkanek, często z poważnymi urazami kręgosłupa mózg.
przyczyny
Są to 3 najważniejsze powody, które dają podstawę do odleżyn:
- Ciśnienie w miejscach najbardziej częste lokalizacji rozszerzonej masy ciała lub kończyn
- Siły tarcia podczas ruchu pacjenta na arkuszu.
- Nietrzymanie moczu z powodu wilgoci lub pocenia zwiększa tarcie między tymi dwiema powierzchniami.
W jakich warunkach powstają?
- Bezruch (na przykład, udar mózgu).
- Niedożywienie i niska masa ciała.
- Nietrzymanie kału.
- Nietrzymanie moczu.
- Złamania kości (w szczególności stawu biodrowego).
- Niedobór witaminy C.
- Niskie ciśnienie krwi.
- Zmiany skórne związane z wiekiem: zwiększona wrażliwość na ból, ścieńczenie skóry, zmniejszenie odporności.
- chorób zakaźnych.
- Niedokrwistość.
- choroba naczyniowa.
- cukier cukrzyca.
- nowotworów złośliwych.
- choroby naczyniowo-mózgowe (na przykład, udar mózgu).
- Suchość skóry.
- Obrzęki.
Objawy odleżyn w etapach
Odleżyny są klasyfikowane zgodnie z 4 etapów, zgodnie z objawów.
Etap I: zaczerwienienie skóry bez blanszowania, obszar dotknięty jest ciepły w dotyku, bolesne.
Etap II: naruszenie integralności skóry, obecność pęcherzyków rozładowania, zaczerwienienie skóry jest bardziej wyraźny wzrost obszaru, temperaturę obrzęk.
Etap III: tworzenie wrzodów z zdejmowana (wrzód nie sięga głębiej skóry), nawinięte pod skorupą.
Etap IV: owrzodzenie stosowane do mięśni lub kości, niszczenia otaczających tkanek (widocznych uszkodzeń nie odzwierciedla prawdziwego obszaru martwicy).
leczenie
- Miejscowe leczenie odleżyn tworząc dokładną toaleta zawiera zmodyfikowaną skórę. WC wytwarzają nadtlenek wodoru, sól fizjologiczną. Po dokładnym suszenia szafy przeprowadzono jego powierzchni oraz elementy przetwarzające w nienaruszonej integralności skóry, poprawiając krążenie lokalnej (aktovegin, Solcoseryl).
- Wysokokaloryczne dieta o wysokiej zawartości białka, uzupełnienie siarczanu cynku, witaminy A i C, żelazko.
- Aktywność fizyczna - ruch do maksymalnej osiągalnej zakresu dla pacjenta lub aktywnych ćwiczeń, jeśli są one możliwe.
- Leczenie podtrzymujące: kwas askorbinowy 500 mg, 2 razy dziennie.
- Maść przeciwgrzybicza na zeznaniach: mikonazol, klotrimazol.
- Miejscowe antybiotyki: sulfadiazyny srebra, sulfadiazyna sodu, klindamycyna, gentamycynę, chloramfenikol.
- Enzymatyczne detergenty lokalnie: kolagenazy, trypsyna, plazmina DNazy, papaina iruksol.
- Radykalna chirurgia głębokie i skomplikowane odleżyny: nakładka myocutaneous klapa, przeszczep skóry.
Średni czas hospitalizacji w leczeniu odleżyn - 46 dni. Z dobrej opieki medycznej nad pacjentem z odleżyn u 79% poprawę, 40% jest całkowicie wyleczona.
Profilaktyka odleżyn
Podstawowe profilaktyka przeciwko odleżyn obejmuje:
- Obracając w łóżku pacjenta co 2 godziny. może całkowicie zapobiec tworzeniu się odleżyn.
- Zastosowanie środków mających na celu zmniejszenie siły nacisku, a także zapewnienie jego ciągłości (opona z tworzywa sztucznego, specjalne łóżka i materace, poduszki i podkładki, które są wypełnione pianką, wody, żelu, powietrza lub ich kombinacji tych materiałów). Nieciągłość powodzeniem czynnik ciśnieniowy jest wyposażony w regulowany system drgań, zmniejszenie nacisku na skórę i ciśnienia.
