Bóle głowy z osteochondrozą oddziału szyjki macicy

Ludzki kręgosłup jest złożoną i ważną anatomiczną strukturą ciała. Jego cechy są połączeniem elementów kostnych, rdzenia kręgowego, nerwów i naczyń połączonych skomplikowanymi związkami. Jednak może funkcjonować normalnie tylko w przypadku braku patologicznego procesu w którymkolwiek z tych składników.

Jedną z głównych funkcji kręgosłupa jest ruch( obrót, tułów wygina się do przodu lub do tyłu, na boki).W ten sposób jednostka napędowa jest złączka 2 sąsiednich kręgów, składający się bezpośrednio kręgów krążka i stawów łączące kręgów.

Rozwój patologicznego procesu w którymkolwiek z tych elementów niekorzystnie wpływa na cały system. A to prowadzi do rozwoju osteochondrozy - choroby objawiającej się spadkiem i zmianą jakości aktywności motorycznej. W tym samym czasie rozwija się zespół bólowy, który jest bezpośrednim powodem kontaktu z lekarzem.

Co wyrażona osteochondroza kręgosłupa szyjnego?

Istotą oryginalnej koncepcji „bólami krzyża” jest zmiana krążka międzykręgowego i otaczająca tkanka kostna. Rdzeń dysku ulega zmianom zwyrodnieniowym - traci swoją elastyczność, wysycha i pęka. Ponadto patologiczne zmiany przechodzą do włóknistego pierścienia otaczającego dysk.

Może być przesunięty i podzielony( podzielony na funkcjonalnie gorsze części), podczas gdy powstają ostre elementy. Zaburzenia te powodują przemieszczenie kości i chrząstek, wywierają zwiększone ciśnienie, zwiększają obciążenie struktur kostnych kręgów i stawów międzykręgowych.

Rezultatem jest następstwo etapów, które odzwierciedlają postęp procesu patologicznego( osteochondroza):

• odkształcania spondylozy - pojawienie się narośli kostnych( dzioby, kolce, wąsy - są ich nazwę od charakterystycznego wyglądu);
• chrząstki węzła - występ( przepuklina) Płyta zniszczenia z anulus włóknistego( ten etap przepuklina płyty);
• spondylarthrosis - „luz” stawów łączenia kręgów, co powoduje przemieszczenie kręgów w stosunku do siebie. Na tym etapie istnieje duża szansa wystąpienia poważnych komplikacji kompresyjnych, polegających na konsekwencjach ucisku rdzenia kręgowego.

kombinacja różnych nasilenie tych zmian i stanów patologicznych procesach prowadzących do pojawienia się charakterystycznych objawów klinicznych choroby zwyrodnieniowej dysku - typowy zespół bólu, zaburzeń motoryki szczepów kręgosłupa i mięśni( tzw objaw „wodze” definiowane wzdłuż wyrostków kolczystych kręgów).

przyczyną bólów głowy, gdy

Kiedy martwica kostno-chrzęstna szyjnych bóle martwica kostno-chrzęstna są charakterystyczne objawy kliniczne bólu wewnątrz. Ich wystąpienie jest wyjaśnione przez dwa podstawowe mechanizmy:

1. Mechanizm odruchowy. Jest to rodzaj "wołania o pomoc" od dotkniętych chorobą elementów kręgosłupa. Ze względu na zmiany patologiczne pojawia się podrażnienie małych nerwów znajdujących się wewnątrz kręgosłupa. To są zakończenia nerwowe Lyushki. Przekazują nadmiernie zwiększony impuls nad łukiem odruchowym do mózgu. W mózgu wyczuwa się ból.

Niektórzy badacze identyfikują jeszcze jeden powód, w którym mechanizmem odruchowym występowania bólu głowy jest dysfunkcja mięśniowo-powięziowa. Polega na zmianach patologicznych, które pojawiają się w przypadku osteochondrozy w mięśniach szyi.

Zaburzenia mięśniowe manifestują się miejscowym skurczem i dysfunkcją.Zmiany te powodują podobne patologiczne impulsy docierające do mózgu, prowadzące do pojawienia się odległych( bólów głowy) bólu.

2. Mechanizm kompresji. W takim przypadku występowanie cephalgic ból spowodowany przez nieprawidłowe działanie mechaniczne struktury rdzenia kręgowego i naczyń krwionośnych. Tak więc, powstawanie wypukłości tarczy i na kręgi wypustek kostnych, nadwichnięcie stawu pomiędzy nimi, co prowadzi do ściśnięcia splotu naczyń i nerwów kręgowych, znajduje się wokół niego.

W rezultacie dochodzi do zmniejszenia światła wewnątrz tętniczego, co niekorzystnie wpływa na krążenie krwi w mózgu. Zaczyna doświadczać niedotlenienia, przekształcając się w niedokrwienie.

W tym przypadku poziom kwasu mlekowego wzrasta w tkankach, co podrażnia zakończenia nerwowe( algiczne).Klinicznie wyraża się to w postaci bólu głowy. Innym zespołem objawem

kompresji, co prowadzi do bólu w ciemieniowo-potylicznym regionie osteochondroza jest kompresja kości narośl nerwów rdzeniowych( choroba korzeni nerwowych).

Obserwuje się patologiczny mechanizm, jeśli kompresja wpływa na korzenie połączone z drugim kręgu szyjnym. Jednak w praktyce jest to rzadkie. Rodzaje

bólu w osteochondroza szyjnego kręgosłupa

1. W pochodzenie głowy jako przejaw choroby zwyrodnieniowej krążka może być wtórne lub kręgowej. Ból wtórny tłumaczy się tym, że jego wystąpienie nie jest związane z patologicznym procesem bezpośrednio umiejscowionym w głowie. Powstaje jako reakcja na proces, który odbywa się w innej części ciała.

Termin "kręgowy" oznacza, że ​​patologiczny proces prowadzący do bólu występuje w kręgosłupie. Bardziej szczegółowo ten typ bólu można opisać jako szyjno-chorobowy, co podkreśla jego lokalizację bezpośrednio w odcinku szyjnym kręgosłupa.

2. Mechanizm występowania to odruch bólu głowy. Sugeruje to, że jest to spowodowane mechanizmem odruchowym - szyjką macicy. Jej pojawienie się zwykle ma miejsce między 40 a 60 rokiem życia. Ten rodzaj bólu obserwuje się u 17% populacji.

Jego charakterystyka kliniczna to:

• ból jednostronny;
• charakter tępy wiercenia;
• zaczyna się od obszaru szyi, przesuwa się na karku i dalej rozprzestrzenia się na czoło i whisky;Natężenie
• jest umiarkowane, umiarkowane( rzadko jest bardzo wyraźne, więc pacjenci odwiedzają lekarza z opóźnieniem przyjmując różne leki przeciwbólowe);
• może być atakiem;
• - kilka godzin, jeśli napadowe, może trwać do kilku dni.

tservikokranialgiya W niektórych przypadkach można dołączyć dodatkowe objawy:

• zwiększona wrażliwość na dźwięk( fonofobia) i na światło( światłowstręt);
• jest duszno w uszach;
• z nudnościami, wymiotami;
• przez rozszerzenie naczyń krwionośnych białek oka( czerwone oczy);
• upośledzenie wzroku w postaci zasłony;
• obciążający mięśnie szyi;
• ból szyi związany ze skurczem mięśni;
• ograniczenie ruchu w okolicy szyjnej( sztywność).

W planie diagnostycznym pomaga ciśnienie w pobliżu kręgosłupa. Odpowiadają one miejscu wyjścia korzeni nerwowych z kanału kręgowego. Nacisk mechaniczny na nie może wywołać atak bólu głowy, który pacjent może uczyć się jako "jego".W tym przypadku związek przyczynowo-skutkowy bólu i osteochondrozy szyjnej staje się oczywisty.

tservikokranialgiyu odruch może towarzyszyć także ból promieniujący do i ramienia( cervicobrachialgia).To zbliża go do zawału mięśnia sercowego, który musi być koniecznie zróżnicowany. Elektrokardiografia pomaga ustalić dokładną diagnozę w chwili ataku bólu. Osteochondroza nie ujawnia niedokrwiennego uszkodzenia mięśnia sercowego.

Czasami osteochondrozy towarzyszy migrena i pierwotny ból głowy( ból napięcia).W przypadku bólu głowy związanego z zespołem mięśniowo-powięziowym wystąpi związek pomiędzy wystąpieniem nieprzyjemnych wrażeń w głowie z jednoczesną sztywnością mięśni szyi i znacznym ograniczeniem ruchów szyi. Wibracje i ucisk na zaatakowane mięśnie mogą wywołać atak charakterystycznej bóle głowy.

Określenie ból związany z kompresją tętnicy kręgowej( zwany migrena szyjki macicy), wspomagają kryteria diagnostyczne:

• często obserwowany ból jednostronny;
• zaczyna się od tyłu głowy, a następnie przesuwa się do przodu, do okolicy ciemieniowej. Bolesny "przód" w okolicy łuków brwiowych kończy się.Takie rozprzestrzenianie się impulsów nerwowych nazywa się "objawem hełmu";
• jest wzmocniony podczas poruszania się w rejonie szyjki macicy, ponieważw tym przypadku zwiększa się ucisk na tętnicę kręgową;Intensywność
• jest silna;
• jest pulsujący, płonie.

Bólu tego gatunku mogą towarzyszyć: dreszcze

• ;
• z nudnościami, wymiotami;
• poprzez zmianę ciśnienia( wznoszenie lub opadanie);
• spowodowany zawrotami głowy;
• z biciem serca i lękiem przed śmiercią;
• z bólem w oczach, uczuciem piasku;
• przez rozszerzenie źrenic po jednej stronie;
• obrzęk twarzy;
• upośledził funkcję wzrokową w postaci mgły;
• po stronie kompresji charakteryzuje się szumem usznym. Jeśli

pacjenta mechaniczne ściskanie ciśnienia tętnic kręgowych w punkcie znajdującym się w pobliżu wyrostka sutkowatego( kości czaszki za wargi dolnej krawędzi ucha), to jest możliwe, aby wywołać atak tego rodzaju bólu głowy. Takie kryterium pozwala określić mechanizm rozwoju czaszkowo-gardłowego bez dodatkowych metod badawczych. Kompresji tętnicy kręgowej często towarzyszy ból w barku i ramieniu.

3. Adrift głowy dzieli się na:

• sceny - ból przeszkadza do 15 dni w miesiącu( nie więcej);
• przewlekłe - precedensy obserwuje się częściej( ponad 15 dni w miesiącu).Leczenie

Headache w osteochondroza szyjnego

kręgosłupa Biorąc pod uwagę, że bóle są tylko „wierzchołek” procesu patologicznego, leczenie powinno obejmować całe spektrum zaburzeń występujących w tej chorobie, a także wziąć pod uwagę przyczynę i mechanizm bólu w osteochondroza.

Główne metody leczenia bólu głowy w osteochondrozie szyjnym są dobierane z uwzględnieniem kierunku terapeutycznego. I obejmuje: znieczulenie

• ;
• eliminacja napięcia mięśniowego;
• poprawiła biomechanikę kręgosłupa.

Znieczulenie( analgezja) jest głównym etapem leczenia, który pozwala normalizować stan osoby i poprawiać jej stan zdrowia. Podstawowe przeciwbólowe formy dawkowania leków stosowanych w leczeniu bólów głowy osteochondroza kręgosłupa szyjnego - tabletki, kapsułki, i w poważnych przypadkach - iniekcji i neurologicznych blokady.

Te ostatnie odnoszą się do określonych procedur, które muszą być wykonywane wyłącznie przez specjalistę przeszkolonego w tym kierunku.

Najbardziej skuteczną grupą są NLPZ - niesteroidowe leki przeciwzapalne. Są one stosowane zarówno w celu szybkiego złagodzenia cierpienia pacjenta, jak i długotrwałego leczenia. Tłumią one aktywność reakcji zapalnej, tym samym tłumiąc ból. Przedstawicielami tej grupy są takie leki, jak Diklofenak, Aertal( aceklofenak) i inne.

ostatnio zakończone randomizowane badania kliniczne wykazały, że nesteroidy są leki drugiego rzutu w leczeniu bólu osteochondroza jakoczęściej niż Paracetamol wywołują rozwój skutków ubocznych.

Dlatego przygotowanie pierwszej linii jest obecnie uznawane za paracetamol . To sensacyjne odkrycie zmieniło poglądy wielu neurologów na temat podejść do objawowego leczenia osteochondrozy.

szybka ulga i dobre efekty mają anelgeziruyuschie blokadę z novotel, lidokaina do punktów „trigger”( po wystawieniu na charakterystyce, które mogą wystąpić bóle głowy).Wadą tych procedur jest konieczność codziennej wizyty u neurologa w celu ich produkcji. Dlatego blokady są stosowane tylko w przypadku wyraźnego zespołu bólowego w celu szybkiego dokowania, a następnie przechodzenia na przyjmowanie tabletek.

W celu usunięcia napięcia mięśniowego( drugi kierunek terapeutyczny) stosuje się środki zwiotczające mięśnie. Należą do nich tolperyzon( Midokalm), Tizanidina i inne. Preparaty tej grupy dobierane są indywidualnie w zależności od tolerancji i skuteczności klinicznej.

Poprawa biomechaniki kręgosłupa odbywa się za pomocą nielekowych metod ekspozycji: terapia manualna

• ;
• masaż;
• terapia ruchowa;
• akupunktura.

Ten kierunek jest prosty, ponieważmoże spowolnić postęp procesu patologicznego. Zaleca się przeprowadzanie kilku kursów fizjoterapii przez cały rok.

Jeśli bóle głowy są długie i martwią pacjenta przez długi czas, ryzyko depresji wzrasta. Do jego korekty stosuje się leki przeciwdepresyjne i psychoterapię.Ostatnio doniesiono o leczeniu przewlekłej postaci szyjno-naczyniowego bólu głowy z użyciem preparatów toksyny botulinowej. Są skuteczne w przypadku bólu związanego ze skurczami mięśni.

Aby zapobiec powtarzającym się bólom, należy przeprowadzić leczenie patogenetyczne osteochondrozy. Ma na celu wyeliminowanie przyczynowego procesu patologicznego - zniszczenie dysków międzykręgowych. Tabletkowane formy chondroprotektorów( glukozaminy i siarczanu chondroityny) skutecznie radzą sobie z tym zadaniem.

Przy przedłużonym przyjęciu proces destrukcyjny w chrzęstnej części dysku zatrzymuje się, a rozwój nowych włókien strukturalnych, które pomagają naprawić uszkodzone dyski, jest stymulowany.

Jednocześnie z leczeniem farmakologicznym wszyscy pacjenci powinni zwiększać aktywność stylu życia, angażować się w regularny trening fizyczny, normalizować tło psycho-emocjonalne, zmniejszać stres i zapobiegać urazom kręgosłupa.