dysplazja stawów biodrowych - zaburzenie rozwojowe kości i stawów fundacji, więzadeł i mięśni urządzeń biodrowych, rozwijając w wyniku działania niekorzystnych czynników w embrionalnych i poporodowych okresach życia, co prowadzi do pogorszenia jakości życia i niepełnosprawności w dalej.
OGÓLNE
Te nowoczesne statystyki pokazują, że dysplazja stawu biodrowego jest najczęściej zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego. W różnych krajach występowania waha się od 0,7 do 20 tysięcznych żywych urodzeń. Wynika to z cech rasowych i etnicznych, warunków środowiskowych w regionie i tradycji opieki nad dzieckiem.
Specjaliści zauważyli, że dzieci dysplazja występuje częściej u dziewcząt. Na przykład, jeden naruszenie chrząstki, kości i tkanki mięśniowej u chłopców spada do 4-5 samice noworodków z tej patologii.
Kod Q65 przydzielony w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, Dziesiątej Rewizji dysplazji stawu biodrowego.
PRZYCZYNY
Przyczyny tej choroby nie są liczne i całkowicie zrozumiałe. Uważa się, że dysplazja stawu biodrowego dzieci mogą rozwijać się pod wpływem czynników uszkadzających o różnym charakterze.
Czynniki szkodliwe:
- Naruszenie struktura mięśniówki macicy z powodu łagodnych procesów nowotworowych w warstwy mięśniowej.
- Zmniejszenie objętości płynu owodniowego Srokowo poniżej normy.
- efekty toksyczne, w tym trwającego leków, alkoholu, narkotyków.
- Różne choroby wirusowe występujące podczas ciąży.
- Nadmiar promieniowania jonizującego.
- Patologia układu hormonalnego przyszłej matki.
- Ciężka choroba rano u kobiet w ciąży.
Oprócz szkodliwych czynników, które działają bezpośrednio na karcie i rozwoju tkanki łącznej dziecka, istnieją kraje, które znacznie zwiększają ryzyko zachorowania chondropatia.
Czynniki ryzyka dysplazji:
- Breech - położenie dziecka, w którym predlezhit do miednicy małej u matki pośladki, zwiększa ryzyko wystąpienia dysplazji stawu biodrowego w przybliżeniu dziesięciokrotnie.
- Płeć płeć żeńska.
- Predyspozycje genetyczne. Jest udowodnione, że rodzice z podobnym ryzykiem patologii posiadania dziecka z niedojrzałej tkanki łącznej jest dziesięciokrotnie wyższa niż w zdrowych.
Kiedy dysplazji u dzieci poddawanych zmiany wszystkich elementów stawu biodrowego:
- Glenoid jama miednicy o nieregularnym kształcie i ma mniejszą głębokość;
- udowe rozmiary głowy nie pasują wiek dziecka, proces kostnienia jest opóźniony;
- więzadeł stawowych są rozciągnięte nadmiernie;
- Włókna mięśniowe atrofii.
Powyższe zmiany mogą mieć różne stopnie nasilenia, który jest brany pod uwagę w klasyfikacji patologii klinicznej.
KLASYFIKACJA
Dysplazja stawów biodrowych jest podzielone na dwie główne cechy:
- w czasie występowania;
- klinicznej i radiologicznej obrazu.
Do czasu wystąpienia dysplazji jest:
- wrodzona, w której zmienia się w tkance łącznej i obraz kliniczny obserwuje się natychmiast po urodzeniu;
- nabyte - pierwsze objawy dysplazji i dziecko zaczyna rosnąć po pierwszym roku życia.
Według klinicznej i radiologicznej wydaniu obrazku:
- Predvyvih: stosunek głowy kości udowej - powierzchnia panewki pozostaje praktycznie niezmieniona. Zdiagnozowano rozciągnięte więzadła i włókien mięśniowych.
- Nadwichnięcie charakteryzuje spłaszczenia powierzchni stawowej panewką i głową kości udowej przesunięciem w granicach połączeniowych.
- Dyslokacji - najbardziej niekorzystny kształt patologii towarzyszących głębokimi zmianami w tkance chrzęstnej, mięśni i kości. Głowa kości udowej opuszcza granice wnęki kostną panewkę rozwija zaburzeń mięśni kończyny dolnej z dalszym tworzeniem nieprawidłowego zginanie kręgosłupa lędźwiowego odcinka kręgosłupa.
Symptomy
Neonatolodzy lub ortopedyczne użyć specjalnych testy mające na celu wykrycie uszkodzonej tkanki łącznej. Skarg od rodziców dziecka może brakować, jednak czasami zauważyć:
- Skrócenie jedno ramię nad drugim;
- Kliknięcie na rozcieńczanie i mieszanie nogi dziecka;
- asymetryczne fałdy skóry pod pośladki.
Ogólny stan dziecka nie cierpi.
Ignorując progresji dysplazji występuje skorygować łącznej wspólnych elementów. Kiedy dziecko zaczyna chodzić, problem ortopedyczny przejawia się jaśniej.
Objawy dysplazji stawów biodrowych u niemowląt:
- późno zacząć chodzić;
- Niestabilność i kulejąc podczas chodzenia;
- ból w stawie biodrowym w chorym;
- występowanie przykrych doznań w plecy z powodu rozwoju nadmiernej lordozy lędźwiowej.
DIAGNOZA
Rozpoznanie dysplazji stawu biodrowego rozpoczyna się natychmiast po urodzeniu poprzez przeprowadzenie specjalnych badań.
Ortopedyczne testy:
- Objaw poślizg przejawia zatrzaski, które występuje, gdy redukcja i zwichnięcia głowy kości udowej. Aby to zrobić, lekarz czyni starannej redukcję uprowadzenia dziecka i nogi. Kliknięcie pokazuje niestabilność stawu biodrowego. W czasie zwiększonego napięcia mięśniowego (od 7-10 dni życia) objaw znika.
- Objaw ograniczone uprowadzenia kończyn dolnych - chondropatia kiedy nie można wziąć nogi dziecka do płaszczyzny poziomej. Znak jest ważna w pierwszych dniach życia, w celu zwiększenia ton włókien mięśniowych. Kiedy pojawia się różnica w nodze ołowiu jednostronny proces patologiczny (dysplazja prawej lub lewej biodra).
- Objaw asymetryczny fałdu skórnego - w chorym, zmniejszenie lub zwiększenie głębi fałdów. Normalnie, w pozycji leżącej są trzy główne fałdy (pachwiny przywodzicielu rzepki), które są identyczne pod względem ich właściwości na obu końcach.
- Objaw skrócenie kończyny - u noworodków określić poziom położenia kolana. Na stronie stawu jest mniej niż zdrowe.
Dla wczesnej diagnozy procesów patologicznych używać ciągłą obserwację izbę chorych. Jeśli podejrzewasz, że dysplazja stawu biodrowego prowadzi ultradźwięków.
USG stawu biodrowego
Technika ta ma następujące zalety:
- Nie ponosi obciążenia promieniowe, dzięki czemu może zostać ponownie użyty;
- ocenić stan łącznej struktur połączeniowych;
- Pomaga w dynamicznej kontroli państwa;
- Może być stosowany w testach funkcjonalnych i stresu.
Do oceny wyników badania ultradźwiękami stosując klasyfikację Count, zgodnie z którym pacjentów dzieli się na cztery rodzaje, gdzie ostatnia wartość odpowiada dyslokacji.
Badanie rentgenowskie dysplazji
W niektórych przypadkach, wykonując klasyczny study - rentgenowskie, jednak technika ta ma swoje ograniczenia:
- radioterapia;
- nie jest możliwe, aby ocenić stan tkanki łącznej;
- konieczności dodatkowych manipulacji, do wizualizacji chrząstek, więzadeł.
Interpretować wyniki rentgenowskich używany schemat REINBERG czym oszacowanie położenia głowy kości udowej w odniesieniu do krawędzi panewki.
LECZENIE
W leczeniu dysplazji stawu biodrowego z zastosowaniem dwóch kierunkach:
- Konserwatywne - łagodniejszych form patologii;
- operative - podwichnięcia lub zwichnięcia ze stawu.
Leczenie zachowawcze:
- szerokości pieluszki;
- stosowanie specjalnych przyrządów ortopedycznych;
- masaż;
- fizjoterapia.
Leczenie chirurgiczne:
- korekcji kształtu lub głowa kości udowej powierzchnię stawową o miednicy boku;
- Otwarte nastawienie zwichnięcia;
- Wymiana stawu sztucznym.
POWIKŁANIA
Najpoważniejsze powikłania:
- zaburzenia chodu;
- skrzywienie kręgosłupa;
- Rozmieszczenie narządów wewnętrznych.
PROFILAKTYKA
Aby zapobiec rozwojowi choroby stawów biodrowych stosować się do następujących wytycznych:
- zaplanować ciążę i czas, aby dać złych nawyków;
- w trakcie ciąży należy je racjonalnie i prowadzi aktywne życie;
- zminimalizowanie przyjmowania leków;
- kontrolować ton mięśni gładkich macicy;
- przechodzą regularne badanie USG w celu określenia i dalszego zamka korekcji;
- terminowe uczta patologia somatyczna.
PROGNOZA do odzysku
Zgromadzone dowody wskazują, że dysplazja stawu biodrowego u dzieci - jest to choroba, której rokowanie zależy wyłącznie od czasu detekcji. W odpowiednim czasie diagnozy i odpowiedniego leczenia jest możliwe pełne przywrócenie uszkodzonych struktur.
Znalazłeś błąd? Zaznacz go i wciśnij Ctrl + Enter
