O que é isso? A artrite reumatóide - uma forma comum da patologia da artrite avança continuamente a partir do grupo consistindo de doenças inflamatórias conjuntivos imunogénicas de tecido com componente destrutiva grave, uma lesão primária envolvendo articulações e órgãos internos. De acordo com a Classificação Internacional de Doenças 10ª revisão( ICD-10) pertencem a artrite reumatóide artropatia inflamatória.
Ela afeta o pequeno( metacarpofalangiana, interphalangeal e metatarsofalângicas) articulações, mas pode ser afetado de modo geral. Acompanhado por uma violação da função motora e implica uma deficiência.
razões conteúdo
- 1
- 2 sinais de artrite reumatóide e sintomas da artrite reumatóide
- 3
- 4 Diagnóstico tratamento da artrite reumatóide Complicações artrite reumatóide
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causas da artrite reumatóide A artrite reumatóide
- uma doença que ocorre geralmente com idade superior a 20 anos. Ela é diagnosticada mais frequentemente em mulheres. A etiologia não está totalmente instalado. A principal razão é uma falha do sistema imunitário, que as células começam a perceber a cartilagem articular e a estrutura final em torno de um objecto estranho. Como um resultado
incluem mecanismos de protecção do organismo, as células imunes atacam o tecido conjuntivo, destruindo-o lentamente, causando severa deformação do sistema músculo-esquelético.teoria imunogenético é considerado o mais provável.
Há muitos fatores que desencadeiam os processos de desenvolvimento da doença: a hipotermia
- ;
- distúrbios metabólicos no corpo;
- escondido infecção persistente;
- lesões nas articulações;exposição
- a substâncias tóxicas;
- hormonal muda o corpo;
- estresse constante.
maioria artrite reumatóide ocorre em pessoas com uma predisposição genética.papel lançador no desenvolvimento da patologia pode jogar: a infecção crônica, alergias alimentares, sobrecarga física.
sinais e sintomas da artrite reumatóide
aumento da rigidez da manhã, inchaço nas articulações e dor ligeira neles durante a condução - os primeiros sintomas da artrite reumatóide.À primeira vista, eles são inofensivos suficiente, mas tudo isso termina por deformação das articulações. São utilizados principalmente as pequenas articulações das mãos e pés, o processo é simétrica.
para doenças caracterizadas por curso crónico progressivo com quase nenhuns períodos de luz. Há uma tendência para a recaída. A membrana sinovial é formado cresce e tecido de granulação que destrói a cartilagem e osso a partir de outras partes do aparecimento de erosões.articulações envolvidas no processo também
e também do tendão do músculo. Na parte de trás das mãos no decurso da atrofia muscular em massa doença, subluxação ocorrer nas articulações, fazendo com que os dedos são deflectidos para o exterior, formando uma espécie de "morsa barbatana" ou "mão artrite."
A mesma coisa acontece com o pé.A derrota de pequenas articulações leva ao desenvolvimento de pés chatos, dedos e deflexão molotochkovidnoy deformação-los. Assim se formou "pé artrite."
Como resultado do desenvolvimento de alterações escleróticas aparecem anquilose óssea. Ou seja, o conjunto torna-se deformado e rigidez. Entre os possíveis sinais não específicos emitem: transpiração, redução da pressão arterial, fraqueza geral, a perda de peso, falta de apetite.
Além disso, os sintomas da artrite reumatóide incluem: aumento da dor
- constante durante a noite, quando você muda de tempo;formação
- de nós densos em tecidos moles perto da articulação afetada;mudanças
- tróficos pele sobre o local dolorido( vermelhidão, perda de cabelo, alterações das unhas);
- derrota pequenos vasos( vasculite reumatóide);
- osteoporose osso;
- aumento da temperatura local;
- Dor na coluna cervical.
Muitos pacientes têm um fator reumatóide em seu sangue. Esta forma da doença é chamada de poliartrite soropositiva reumatóide. Seu curso é mais severo e menos favorável no plano prognóstico.
As alterações e distúrbios destrutivos das funções das articulações são mais pronunciadas, as contraturas e a anquilose são mais frequentemente observadas em comparação com a poliartrite soronegativa. Diagnóstico
No estágio atual, o diagnóstico de poliartrite reumatóide é baseado em métodos clínicos, laboratoriais e instrumentais. Um reumatologista após uma história e exame pode indicar uma série de estudos: exame
- de raio X - o padrão-ouro para o diagnóstico da erosão;
- Ressonância magnética( MRI);Exame de ultra-som
- ;Teste de sangue geral
- ;Teste
- para anticorpos contra o péptido citrulinado cíclico;Teste de sangue
- para a presença de fator reumatóide.
Uma vez que a doença ataca pequenas articulações, recomenda-se que se submeta a um raio-x de mãos e pés. Em muitos casos, o método permite detectar danos nas articulações quando apenas os elementos ósseos são atraídos para o processo patológico.
Aproximadamente dois anos após os primeiros sintomas, as mudanças erosivas se tornam visíveis nos raios-X.A radiografia tradicional não pode satisfazer plenamente as necessidades de medicamentos na avaliação de alterações no aparelho tendão-ligamento e nos tecidos moles.
A este respeito, o método mais confiável é a ressonância magnética, que permite identificar alterações inflamatórias nos estágios iniciais da doença. O método é usado para examinar pacientes com suspeita de poliartrite reumatóide como alternativa à radiografia.
Avaliar os tecidos das articulações moles, tecido cartilaginoso, ligamentos, tendões e feixes neurovasculares também permitem o ultra-som. O estudo é facilmente acessível, rápido e econômico. Permite visualizar a quantidade mínima de efusão na cavidade articular, detalhar o grau de mudança na membrana sinovial e realizar observações dinâmicas durante o tratamento.
Na artrite reumatóide, o processo inflamatório ativo pode ser confirmado por um exame de sangue geral e bioquímico. A doença é caracterizada por um aumento no número de plaquetas, uma baixa quantidade de albumina no sangue, uma alta taxa de sedimentação de eritrócitos.
Como sinal da doença, um fator reumatoide positivo pode ser considerado, mas sua presença no sangue não pode ser o único critério de diagnóstico.
Um teste de anticorpos para péptidos contendo citrulina é considerado altamente eficaz para o diagnóstico de poliartrite. A aparência na corrente sanguínea de anticorpos está à frente da aparência de sinais de patologia por muitos anos e permite que você preveja seu curso. O estudo é prescrito por um terapeuta, traumatologista, ortopedista.
Tratamento da poliartrite reumatóide
Na poliartrite reumatóide, o tratamento é baseado no uso combinado de métodos de fisioterapia, reflexologia e homeopatia. Terapia destina-se a:
- Eliminação do processo inflamatório;
- Reduzindo a dor;
- Restauração do funcionamento dos órgãos afetados;
- Correção de distúrbios de imunidade;
- Aumento da expectativa de vida;
- Alcançando a remissão da doença.
Na primeira fase de tratamento, a principal tarefa é racionalizar o menu. Na poliartrite reumatóide, a nutrição e a dieta devem ser restauradoras, dependendo da fase da doença, do grau de envolvimento dos órgãos internos e da presença de complicações.
Observando a dieta pode reduzir a inflamação e corrigir distúrbios metabólicos. Durante o período de exacerbação, é aconselhável reduzir a quantidade de carboidratos facilmente digeríveis( mel, açúcar, geléia), para limitar a ingestão de proteínas, gorduras animais e sal.
Você não pode comer alimentos que excretam cálcio: azeda, ruibarbo, espinafre. Os alimentos devem ser cozidos em forma cozida ou cozida.
Alimentos dietéticos exclui completamente bebidas alcoólicas, caldos de carne e peixe, picles, marinadas, especiarias e condimentos.
O tratamento com medicamentos é prescrito individualmente. A base da terapia é a imunossupressão induzida por drogas. Os fármacos imunossupressores para o tratamento da poliartrite reumatóide incluem:
- Antiinflamatórios básicos( metotrexato, leflunomida, sulfasalazina, hidroxicloroquina, ciclosporina);
- Preparações biológicas( infliximab, rituximab, abatasept);
- Glucocorticosteróides( prednisolona, dexametasona).
No segundo nível de , os fármacos antiinflamatórios não esteróides são eficazes: nimesulida, diclofenaco, meloxicam, ibuprofeno. Para a terapia sintomática local, as preparações são usadas sob a forma de pomadas e géis.
Pacientes com diagnóstico estabelecido de poliartrite reumatóide devem ser prescritos um medicamento do grupo de medicamentos antiinflamatórios básicos, outros medicamentos são utilizados conforme necessário. O tratamento é realizado apenas sob a supervisão de um reumatologista, terapia de longa duração, que implica monitorização periódica da atividade do curso da doença e avaliação da resposta à terapia.
Os métodos fisioterapêuticos utilizam eletrosleep, UF em doses eritematosas ao redor da articulação afetada, tratamento de lama, banhos de sulfetos de hidrogênio, massagem, magnetoterapia, exercícios de fisioterapia.
Objetivos da reabilitação fisioterapêutica:
- Profilaxia da subseqüente ruptura da função articular;
- Melhorando o desempenho do sistema muscular;
- Reduzindo a dor;
- aumentou o metabolismo;
- Combate à atrofia muscular;
- Melhoria da circulação sanguínea nas articulações.
Os métodos de fisioterapia são utilizados em vários estágios da doença. Na maioria dos casos, eles permitem alcançar sucesso concreto no tratamento dos sintomas da poliartrite reumatóide e não causam efeitos colaterais negativos.
O sistema imunológico pode ser retomado usando reflexoterapia computacional. A essência do método consiste na ação de uma corrente contínua ultra baixa em pontos biologicamente ativos, que têm conexão com o cérebro através do sistema nervoso autônomo. A Reflexoterapia
promove uma eliminação mais rápida das condições espasas, eliminação da dor e inflamação.
No caso de poliartrite resistente ao tratamento e deformidades graves, a intervenção cirúrgica é indicada.
Complicações de poliartrite reumatóide
A poliartrite reumatóide pode acompanhar complicações secundárias - manifestações extra-articulares, as quais às vezes se colocam no quadro geral da doença.
Isto inclui:
- serosites( inflamação na pleura e pericárdio);
- glomerulonefrite difusa;
- linfadenopatia;Pielonefrite
- ;Pneumonia crônica
- ;
- neuropatia periférica;
- dano renal na forma de amiloidose;
- Síndrome de Sjogren seca;
- distrofia miocárdica.
Na artrite reumatóide, a incapacidade ocorre muito rapidamente, e várias complicações infecciosas com curso intenso e insuficiência renal geralmente levam a um final letal.
Para evitar complicações, é importante não perder a hora em que ainda pode parar as deformidades das articulações e não atrasar o tratamento.
