Aneurisma da aorta da cavidade abdominal: tipos, causas, sintomas, diagnóstico, tratamento com cirurgia, remédios populares, prevenção + fotos

As doenças cardiovasculares ocupam posições de liderança entre as causas da morte na sociedade moderna civilizada. Mesmo pessoas longe de medicina sabem o que é aterosclerose, doença cardíaca isquêmica, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral. No entanto, nem todos sabem uma doença como um aneurisma aórtico. O aneurisma mais comum da aorta, localizado na cavidade abdominal.

O que é aneurisma da aorta abdominal?

A aorta é o vaso principal do corpo, tendo o maior diâmetro e alimentando todo o corpo com sangue. Na estrutura da aorta, distinguem-se os seguintes departamentos:

• aorta ascendente - transporta o fornecimento de sangue ao músculo cardíaco;

• arco aórtico - transporta sangue para os órgãos da cabeça, pescoço e membros superiores;

• aorta torácica - nutre a cavidade torácica( pulmão, esôfago, traquéia, diafragma), músculos intercostais;

• aorta abdominal - fornece sangue aos órgãos da cavidade abdominal, pequena pelve e membros inferiores.

Dependendo da localização do local aórtico em relação às artérias renais, as áreas supra-renal( localizada acima das artérias renais), o intracraniano( no local das artérias renais) e a infra-renal( abaixo da divergência das artérias renais) são separadas.

O termo "aneurisma aórtico" implica um alargamento significativo do seu diâmetro. Pode afetar tanto uma área separada do navio quanto vários departamentos até o desenvolvimento do processo patológico em todo o seu comprimento. O aneurisma pode se formar em qualquer parte da aorta, mas na maioria das vezes é encontrado na cavidade abdominal.

As paredes da aorta são fortes e elásticas e podem suportar mudanças repentinas de pressão dentro de uma grande variedade. No entanto, com o desenvolvimento de um aneurisma, o tecido do vaso pode perder parcialmente suas propriedades. Em seguida, a parte debilitada da parede aórtica começa a abaulhar, incapaz de suportar alta pressão interna. Se essa expansão exceder metade do diâmetro da aorta inalterada, ela é chamada de aneurisma. Na maioria das vezes, a doença ocorre em homens com mais de 60 anos.

A doença pode não se manifestar de forma alguma, mas existe o risco de uma ruptura súbita do aneurisma, na qual o paciente provavelmente não é salvo. O aneurisma da aorta abdominal ocupa 15º lugar entre as causas da morte.

Causas do desenvolvimento da doença

Os motivos para a formação de aneurismas incluem:

1. Aterosclerose, levando à aparência na parede aórtica de placas do colesterol( 90-96% de todos os casos de aneurismas).O processo é complicado pela formação de calcificações e a proliferação do tecido conjuntivo, o que torna o vaso frágil.

   

   Placa aterosclerótica como base para a formação do aneurisma aórtico

2. Aortite é um processo inflamatório nas paredes da aorta;

3. Malformações congênitas do vaso( denominada coarctação da aorta);

4. Doenças congênitas do tecido conjuntivo sistêmico, por exemplo, síndrome de Marfan;

5. Lesões da parede aórtica( feridas, acidentes de carro);

6. Complicações após intervenções na aorta.

Outros fatores no desenvolvimento do aneurisma aórtico incluem raça branca, idade, presença de maus hábitos( tabagismo), hipertensão arterial, lesão aterosclerótica de outras bacias arteriais.

Riscos de aneurisma da aorta abdominal - video

Classificação de

1. Os aneurismas verdadeiros são uma expansão direta do vaso em diâmetro em relação às dimensões normais. Na forma, tais aneurismas podem ser sacados e fusiformes.
2. Aneurismas falsos - a cavidade do aneurisma é preenchida com sangue devido a defeito da parede aórtica( por exemplo, em trauma).
3. Os aneurismas de dissecação são a ocorrência súbita de um defeito na parede aórtica e a penetração do sangue entre as conchas do vaso, como resultado do qual uma aba de tecido é formada no seu lúmen.sintomas

de aneurisma aórtico abdominal

quadro clínico de aneurismas da aorta abdominal podem ser diferentes:

• forma de realização possível, em que há evidência de doença, aneurisma não é detectado quando o exame físico( forma assintomática).
• A segunda opção é que não há sensações de dor, mas um aneurisma pode ser determinado pela sondagem da parede abdominal anterior como uma formação de pulsação tipo tumor.
• A terceira opção é caracterizada por dor de intensidade variável no abdômen, devolvido, parte inferior das costas, sacro. Além disso, este tipo pode incluir uma série de sintomas adicionais: distúrbios circulatórios no intestino( vômitos, constipação e outros distúrbios), fluxo sangüíneo renal( distúrbios urinários), fornecimento de sangue às extremidades inferiores( claudicação intermitente).

No estágio de desenvolvimento de complicações, há sintomas de uma ruptura ameaçadora( dor intensa), ruptura( clínica de sangramento interno - pulso freqüente, pressão arterial baixa) e estratificação.

Métodos Diagnósticos

abdominal A fim de proporcionar o diagnóstico correto, requer anamnese( queixas do paciente, a presença de fatores predisponentes, doenças concomitantes e vícios).Além disso, o médico pode prescrever métodos de pesquisa adicionais:

• A varredura ultra-sonográfica da aorta e das artérias - o tamanho do aneurisma, a presença de trombos no lúmen, a determinação da dissecção da parede aórtica e das artérias de saída.

• A tomografia computadorizada da aorta permite determinar a prevalência de um aneurisma, suas dimensões em diferentes níveis, a presença de estratificação.

  

  Tomografia computadorizada da aorta abdominal

• Ressonância magnética, que permite obter uma imagem de alta resolução.

• Angiografia da aorta - exame do vaso usando uma máquina de raios-X.

• O tratamento cirúrgico de um aneurisma deve ser precedido pela visualização dos vasos cardíacos, fluxo sanguíneo cerebral e circulação das extremidades inferiores por ultra-som.

Tratamento

Você não deve hesitar em ir ao médico para estabelecer um diagnóstico preciso. O principal método de tratamento de aneurismas é operacional. A procrastinação é fatal.

Remédios populares para o tratamento do aneurisma

Não existem remédios populares eficazes para o tratamento de um aneurisma da aorta abdominal, porque se baseia em uma violação da integridade do vaso.

Medicamentos para o tratamento da doença

Uma medicação aneurismática deve ser medicada para corrigir a pressão arterial na aorta e a terapia de doenças concomitantes( doença cardíaca coronária, infarto do miocárdio, AVC).Os seguintes medicamentos podem ser prescritos por um médico: bloqueadores beta

• - normalizar a pressão arterial e a freqüência cardíaca( Concor, Coronale);Inibidores
• da ACE( enzima conversora da angiotensina) - normalizar a pressão sanguínea( Perindopril, Fosinopril);
• preparações de ácido acetilsalicílico - melhorar o fluxo sanguíneo, reduzir a probabilidade de coágulos sanguíneos( aspirina, trombo-burro, aspirina-cardio);
• estatinas - reduz o nível de colesterol no sangue, evita a formação de placas ateroscleróticas( Liprimar, Atorvastatina, Torvacard).

Operações cirúrgicas para aneurisma

A tática mais comum para um aneurisma da cavidade abdominal é a intervenção cirúrgica. No entanto, a escolha da técnica depende do estado do organismo e da presença de complicações. Se o aneurisma é pequeno, o médico pode oferecer uma tática de espera. Além disso, a presença de possíveis contra-indicações ao tratamento cirúrgico é levada em consideração. Estes incluem: infarto do miocárdio

• com menos de 3 meses de idade;AVC

• com menos de 6 semanas de idade;

• marcou mudanças no pulmão;

• aterosclerose comum de artérias das extremidades inferiores

Em uma situação de emergência, isto é, com ruptura de um aneurisma, não há contra-indicações.

Procedimento para intervenção cirúrgica para ressecção do aneurisma

A ressecção do aneurisma da aorta abdominal é a excisão cirúrgica do aneurisma aórtico e a posterior costura da prótese. O acesso a um aneurisma é realizado sob anestesia geral, cortando o abdômen ao longo da linha média. Quando um aneurisma está localizado abaixo do recuo dos vasos renais, o principal método de cirurgia é a prótese intramuscular - dissecando a área afetada, inserindo a prótese, costurando sobre a aorta abdominal. Também é possível remover a área afetada da aorta e depois restaurar a integridade.

Quando o aneurisma é posicionado acima dos vasos renais, o reparo protético das artérias renais é adicionado ao estágio principal da operação.

Um novo método de tratamento cirúrgico - implantação endovascular do enxerto de stent

O desenvolvimento da medicina e os resultados do progresso tecnológico levaram ao desenvolvimento de um método fundamentalmente novo para o tratamento de aneurismas aórticos, denominados endoprotéticos. O stent-greft é uma estrutura metálica implantada no lúmen aórtico para fortalecer sua parede. A instalação do enxerto de stent é realizada através da punção da artéria femoral com um balão e sistema de distribuição sob o controle de uma imagem de raio-x. Os méritos do método incluem a ausência de anestesia e trauma operacional.

Possíveis complicações

A intervenção cirúrgica comporta certos riscos. De acordo com as estatísticas, na maioria das vezes existem complicações como:

• perda significativa de sangue;Infarto do miocárdio

• ;Acidente vascular cerebral

• ;

• dificuldade em respirar;

• transtorno circulatório no intestino;

• insuficiência renal;

• piora do suprimento sanguíneo dos membros inferiores;Infecção

• da prótese.

Dieta: quais alimentos não podem ser levados a um paciente

Os pacientes são encorajados a seguir uma dieta e princípios saudáveis ​​de alimentação.

Alimentos recomendados para uso:

• vegetais( brócolis, feijão, feijão, abóbora);
• frutas( abacate, toranja, romã);
• carne magra( coelho, peru);
• de variedades de trigo duro;
• pão de farinha integral;
• peixe( salmão, truta, atum, sardinha).

Alimentos sujeitos a restrição:

• pão e massa de farinha premium;
• chocolate( exceto preto);
• carne gordurosa( cordeiro, carne de porco);
• gordura;
• bebidas gaseificadas doces;
• creme de confeitaria;
• maionese;
• manteiga;Salsichas
• ;
• especiarias afiadas.

Reabilitação após a cirurgia

No pós-operatório, o paciente é há algum tempo na unidade de terapia intensiva. No futuro, é necessário limitar a atividade física, usar uma bandagem, tomar medicamentos prescritos, controlar o colesterol e a pressão arterial. A ressonância magnética ou assistida por computador é realizada no quadro da observação clínica.

Feedback do paciente

A operação com um aneurisma da aorta abdominal é complexa e demorada. Mas, com o acesso oportuno a um especialista, há grandes chances de um resultado bem sucedido.

Infelizmente, o período pós-operatório é diferente para todos os pacientes, o estado do organismo e a presença de doenças concomitantes são de grande importância.

Forecast

Os aneurismas da aorta abdominal de tamanhos médios e grandes inevitavelmente progridem com o resultado na ruptura. Os aneurismas de tamanho pequeno podem, durante muito tempo, manter um estado estável. A cirurgia na aorta é extremamente difícil e envolve muitas complicações possíveis, pelo que você precisa de um tratamento oportuno para o médico e o cumprimento de medidas preventivas.

Prevenção da doença

A medidas preventivas incluem: exame

• de parentes para identificar a natureza familiar da doença;

• detecção atempada e tratamento da aterosclerose;

• diagnóstico e tratamento da hipertensão, doença cardíaca isquêmica;

• recusa de fumar e um estilo de vida saudável.

Um aneurisma da aorta abdominal - uma doença grave do sistema cardiovascular, relaciona-se com condições que ameaçam a vida, por isso é especialmente importante que os pacientes recebam tratamento médico atempado.