A sua melhoria é geralmente causada pelo aumento no conteúdo cavidade craniana (sangue, fluido cerebrospinal, fluido de tecido, tecido estranho). ICP pode periodicamente aumentar ou diminuir devido a alterações das condições ambientais e da necessidade de adaptar o corpo a eles. Se seus valores altos são armazenados por um longo tempo, a síndrome é diagnosticada hipertensão intracraniana.
As causas da síndrome são diferentes, na maioria das vezes congênitas e doenças adquiridas. hipertensão intracraniana em crianças e adultos desenvolveram hipertensão, edema do cérebro, tumores, cerebrais traumáticas trauma, encefalite, meningite, hidrocefalia hemorrágica acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, hematomas, abscessos.
O que é isso?
hipertensão intracraniana - um estado patológico no qual o aumento da pressão no interior do crânio. Isto é, na verdade não é nada como aumento da pressão intracraniana.
conceitos básicos
pressão intracraniana é a diferença de pressão na cavidade craniana, e à pressão atmosférica. Normalmente, este indicador em adultos varia entre 5 a 15 mm Hg. A fisiopatologia da pressão intracraniana está sujeita à doutrina de Monroe-Kelly.
A base deste conceito é baseado em um equilíbrio dinâmico de três componentes:
- cérebro;
- fluido cerebrospinal;
- Sangue.
Alterar o nível de pressão de um dos componentes deve levar à transformação de outros compensatórias. Isto é principalmente devido às propriedades do sangue e fluido cerebrospinal para manter a constância do equilíbrio ácido-base, isto é, para actuar como um sistema tampão. Além tecido cerebral e vasos sanguíneos possuir elasticidade suficiente, o que é um adicional para a conservação de este equilíbrio. Devido a tais mecanismos de protecção e pressão normal é executada para manter no interior do crânio.
Se algum motivo causando colapso do regulamento (os chamados pressões de conflito), há hipertensão intracraniana (HIC).
Na ausência de focal provoca a síndrome (por exemplo, a uma CSF hiperprodução moderada com pouco ou distsirkulyatsii venoso) formado intracraniana benigna hipertensão. Uma vez que este diagnóstico está presente no International Classification of Diseases ICD-10 (código G93.2). Existe um conceito um pouco diferente - "hipertensão intracraniana idiopática". Neste estado, a etiologia da síndrome definido e não pode ser.
causas de
Na maioria dos casos, um aumento da pressão intracraniana ocorre devido a uma violação da circulação do fluido cerebrospinal (CSF). Isto é possível através do aumento da sua produção, violação do seu escoamento, a deterioração da sua absorção. distúrbios circulatórios são a causa de má afluxo de sangue arterial e estase venosa em seu departamento, o que aumenta o volume total de sangue na cavidade craniana, e também conduz a um aumento da pressão intracraniana.
Em geral, as causas mais comuns de hipertensão intracraniana pode ser:
- tumores da cavidade do crânio, incluindo tumores metastáticos em outros locais;
- inflamação (encefalite, meningite, abcesso);
- malformações congénitas das estruturas cerebrais, vasos do crânio (fluido cerebrospinal da via de saída não perfurada, de Arnold-Chiari anomalia e assim por diante);
- O trauma cranioencefálico (contusões, contusões, hematoma intracraniano, lesões de nascimento, etc.);
- perturbações circulatórias cerebrais agudas e crónicas (acidente vascular cerebral, trombose seios durais);
- doenças de outros órgãos, que levam a dificuldade de escoamento do sangue venoso a partir da cavidade craniana (doença cardíaca, doença pulmonar obstrutiva, pescoço e neoplasia mediastino, etc);
- envenenamento e distúrbios metabólicos (envenenamento do álcool, de chumbo, de monóxido de carbono metabolitos próprios, tais como cirrose hepática, hiponatremia, e assim por diante).
Isto, naturalmente, nem todas as situações possíveis que levam ao desenvolvimento da hipertensão intracraniana. Nós gostaríamos de dizer sobre a existência da chamada hipertensão intracraniana benigna, aumento da pressão intracraniana, quando há, por assim dizer gratuitamente.
sintomas
Formação de hipertensão síndrome clínica, a natureza das suas manifestações dependem da localização do processo patológico, a sua prevalência e velocidade de desenvolvimento.
síndrome de hipertensão intracraniana manifesta por sintomas em adultos:
- Chefe de aumento da frequência ou gravidade da dor (aumento da dor de cabeça), por vezes, despertando do sono, muitas vezes posição da cabeça, náuseas, vômitos recorrentes forçado. Pode ser complicado por uma tosse, micção e defecação, similar às ações manobra de Valsalva. Possível perturbação da consciência, convulsões. Com a existência de longo prazo se juntar deficiência visual.
- A história pode incluir trauma, isquemia, meningite, derivação do líquido cefalorraquidiano, intoxicação por chumbo ou distúrbios metabólicos (síndrome de Reye, cetoacidose diabética). Recém-nascidos com hemorragia em ventrículos cerebrais, meningomielocele ou têm uma predisposição para hidrocefalia intracraniana. As crianças com uma doença coração azul estão predispostos a abscessos em crianças com doença falciforme pode ser detectado por um acidente vascular cerebral, levando a hipertensão intracraniana.
evidência objectiva de hipertensão intracraniana são papiledema, aumento da pressão fluido cerebrospinal, o aumento da pressão osmótica das extremidades, alterações típicas radiográficos ossos do crânio. Será apreciado que esses recursos não aparecerem imediatamente, e depois de um longo período de tempo (exceto elevação da pressão do líquido cefalorraquidiano).
produzir também sintomas tais como:
- perda de apetite, náuseas, vômitos, dor de cabeça, sonolência;
- desatenção, diminuição da capacidade de acordar;
- papiledema, pesquisa paresia;
- aumento do tônus, um Babinski positivo;
Com um aumento significativo na pressão intracraniana pode ser perturbação de consciência, convulsões, alterações visceral-autonômicos. Quando luxação e estaminais impacção estruturas do cérebro surgem bradicardia, insuficiência respiratória, diminui ou desaparece reacção pupila à luz, aumenta a pressão sanguínea sistémica.
hipertensão intracraniana em crianças
As crianças são dois tipos de patologia:
- Síndrome aumenta lentamente nos primeiros meses de vida, quando fontanels não fechado.
- A doença se desenvolve rapidamente em crianças depois de um ano, quando suturas e fontanelas fechado.
Em crianças de até um ano por causa de suturas cranianas abertas e fontanelas sintomas geralmente não expressas. A compensação é devido à abertura das articulações e molas e aumento da cabeça.
Para o primeiro tipo de patologia é caracterizada pelas seguintes características:
- vómitos ocorre várias vezes ao dia;
- o bebê não dorme;
- divergem suturas cranianas;
- a criança muitas vezes e longo choro sem motivo;
- fontanels inchar, pulsando neles não será ouvido;
- sob as veias da pele claramente visíveis;
- crianças ficar para trás no desenvolvimento e mais tarde começar a segurar a cabeça e sentar-se;
- Crânio não grande idade;
- os ossos do crânio são formados atos antinaturais testa desproporcionalmente;
- quando uma criança olha para baixo entre a íris e o visível proteína globo ocular faixa branca pálpebra superior.
Cada um desses recursos por si só não indicam um aumento da pressão dentro do crânio, mas a presença de pelo menos dois deles - é uma ocasião para examinar a criança.
Quando cheio com fontanelas e suturas cranianas, as manifestações de hipertensão intracraniana são pronunciadas. Neste momento a criança tem os seguintes sintomas:
- vômitos persistentes;
- ansiedade;
- convulsões;
- perda de consciência.
Neste caso, é necessário chamar uma ambulância.
A síndrome pode se desenvolver em uma idade mais tarde. Em crianças de dois anos da doença se manifesta da seguinte forma:
- função dos órgãos dos sentidos, devido à acumulação de CSF violados;
- vómitos ocorre;
- na parte da manhã ao acordar aparecem dores de cabeça arqueamento que exercem pressão sobre os olhos;
- Ao levantar a dor diminui ou recuos devido ao escoamento de LCR;
- criança fica para trás em crescimento, está acima do peso.
Aumento da pressão intracraniana em crianças leva a distúrbios no desenvolvimento do cérebro, por isso é importante para detectar anormalidades o mais cedo possível.
hipertensão intracraniana benigna (DAP)
Esta é uma das variedades de ICP, que pode ser atribuído a um fenómeno temporário, que é causada por um número de factores adversos. Situação da hipertensão intracraniana benigna é reversível e não representa um perigo grave, como neste caso, a compressão cérebro não é devido à influência de qualquer estrangeiro corpo.
DBH pode causar os seguintes fatores:
- hiperparatiroidismo;
- Falhas no ciclo menstrual;
- Cancelamento de algumas drogas;
- deficiências de vitaminas;
- obesidade;
- gravidez;
- Uma overdose de vitamina A e outros.
hipertensão intracraniana benigna está associada com a absorção prejudicada ou saída de fluido cerebrospinal. Os pacientes queixam-se de dores de cabeça, agravada pelo movimento, e às vezes mesmo quando espirrar ou tossir. A principal diferença em relação a doenças de hipertensão clássico cérebro é que o paciente não faz não há nenhum sinal de opressão da consciência e do próprio Estado não tem qualquer efeito e não requer tratamento especial.
complicações
Cérebro - órgão vulnerável. compressão prolongada conduz a atrofia do tecido nervoso, e, portanto, sofrer desenvolvimento mental, a capacidade para se mover, existem perturbações vegetativas.
Se o tempo não ver um especialista, haverá um squeeze. O cérebro pode ser deslocado no buraco occipital ou corte tentorium cerebelo. Assim comprimido o bulbo, onde os centros de respiração e circulação. Isto levará a perda de vidas. Gravado no galope constante grampeamento acompanhada por sonolência, bocejar, respiração torna-se profunda e acelerada, as pupilas acentuadamente estreitada. Encontrado wedging hipocampo de gancho, que é um sintoma de midríase ou ausência de luz no lado da reacção da lesão. O aumento da pressão conduzirá a expansão da segunda taxa de falha pupila de respiração e coma.
pressão intracraniana elevada é sempre acompanhada por uma perda de visão devido à compressão do nervo óptico.
diagnósticos
Para o diagnóstico da medição é a pressão no interior do crânio usando um manómetro de agulha de inserção ligado ao canal vertebral ou na cavidade craniana fluido.
Para declaração é levado em conta uma série de características:
- Ajuste de má saída de sangue venoso a partir da área do crânio.
- De acordo com um MRI (ressonância magnética) e CT (Tomografia Computadorizada).
- Julgado pelo grau de diluição dos ventrículos cerebrais e as bordas da expansão das cavidades de fluido.
- De acordo com o grau de expansão e fornecimento de sangue venoso para o globo ocular.
- De acordo com a US vasos cerebrais.
- De acordo com os resultados de EEG.
- Se a veia oftálmica bem revisado e altamente cheia de sangue (olho vermelho), é possível afirmar, indiretamente, a crescente pressão dentro do crânio.
Na prática, na maioria dos casos, para um diagnóstico mais preciso da doença e do grau de utilização Diferenciação de sintomas de manifestações clínicas da hipertensão, combinados com os resultados do estudo do hardware cabeça cérebro.
O tratamento da hipertensão intracraniana
Qual é o tratamento de aumento da pressão intracraniana em adultos? Se é hipertensão benigna, neurologista nomeia diuréticos. Como regra geral, um que é suficiente para facilitar a condição do paciente. No entanto, este tratamento tradicional nem sempre é aceitável para o paciente e que não pode ser sempre realizado. não "sentar" na diuréticos durante o expediente. Portanto, você pode fazer exercícios especiais para reduzir a pressão intracraniana.
Também é muito bom em ajudar com regime de beber especial hipertensão intracraniana, poupando dieta, quiropraxia, fisioterapia e acupuntura. Em alguns casos, o paciente consegue, mesmo sem tratamento médico. Os sintomas da doença podem passar durante a primeira semana de tratamento.
Várias outras formas de tratamento é aplicado a uma hipertensão craniocerebral resultante com base em algumas outras doenças. Mas antes de tratar os efeitos dessas doenças, é necessário eliminar a causa. Por exemplo, se uma pessoa tem desenvolvido um tumor, o que cria pressão no crânio, primeiro você deve salvar o paciente a partir deste tumor, e depois lidar com as consequências do seu desenvolvimento. Se é a meningite, não há nenhuma razão para tratar diurético sem controlo simultâneo do processo inflamatório.
Em casos muito graves (por exemplo, bloco licor após operações neurocirúrgicos ou unidade licor congénita) tratamento cirúrgico. Por exemplo, uma tecnologia desenvolvida tubos de implantação (shunts) para descarregar o excesso de fluido cerebrospinal.
PS: Para diminuir a pressão intracraniana (hipotensão), causar desidratação (vómitos, diarreia, perda de sangue elevada), o estresse crônico, vegetativa-vascular distonia, depressão, neuroses, doenças acompanhadas por circulação sanguínea nos vasos do cérebro (por exemplo, isquemia, encefalopatia, cervical osteocondrose).
resultado
Assim, a hipertensão intracraniana - é uma condição patológica que pode ocorrer quando uma grande variedade de doenças do cérebro e não só. Ele requer tratamento obrigatório. Caso contrário, uma grande variedade de resultados possíveis (incluindo cegueira e até morte).
O que previamente diagnosticados com esta patologia, os melhores resultados podem ser alcançados com menos esforço. Portanto, não demora a visita ao médico se houver suspeita de aumento da pressão intracraniana.
