Hepatose em mulheres grávidas. O que é, sintomas, orientações clínicas, tratamento, consequências para a criança

A hepatose em mulheres grávidas é uma doença caracterizada pela disfunção das células hepáticas. As alterações patológicas ocorrem como resultado de vários fatores provocadores.

A hepatose é acompanhada por sinais clínicos característicos. Com eles, a gestante precisa consultar com urgência um ginecologista ou hepatologista, fazer exame e tratamento. Caso contrário, a probabilidade de complicações graves é alta.

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A hepatose durante a gravidez é frequentemente diagnosticada em mulheres grávidas, uma vez que a patologia se desenvolve no contexto de um aumento da carga no fígado. São necessários diagnósticos abrangentes e atenção especial de um ginecologista e um hepatologista. Em 30% dos casos, a condição patológica leva à morte do feto ou da mãe.

Na medicina, os seguintes tipos de doença são diferenciados:

Nome	Descrição
Hepatose precoce	O funcionamento do fígado é prejudicado nos primeiros estágios da gravidez, muitas vezes ocorrem distúrbios junto com a intoxicação. Não há sintomatologia da doença, os exames laboratoriais ajudarão a identificar processos patológicos.
Colestático	A doença se desenvolve como resultado do trabalho prejudicado dos hepacites, que são responsáveis ​​pela produção de ácidos biliares. Eles se acumulam nos dutos. Formam-se coágulos biliares. Alguns componentes, devido à sua grande quantidade, entram na corrente sanguínea e se distribuem por todo o corpo da gestante. A cor da pele e das membranas mucosas muda, aparece uma coceira intensa.
Degeneração gordurosa	O acúmulo de grandes quantidades de ácidos graxos leva ao desenvolvimento de hepatose graxo aguda. Seu nível crítico provoca o processo de degeneração dos tecidos dos órgãos. No lugar das células do fígado, o tecido adiposo é parcialmente ou completamente formado. As alterações patológicas provocam insuficiência hepática e renal, o funcionamento do sistema cardiovascular é interrompido. Em 30% dos casos, uma mulher morre como resultado de degeneração gordurosa.
Síndrome HELLP	A futura mãe tem todo um complexo de sinais clínicos de hepatose. O nível de transferases hepáticas aumenta e se desenvolve trombocitopenia. A hemoglobina livre aparece no sangue e na urina. Os processos patológicos não perturbam apenas o funcionamento do fígado. Algumas de suas células morrem. A condição é perigosa para a vida da mãe e do filho.

Consequências perigosas devem obrigar a mulher a consultar um especialista assim que surgirem as primeiras, mesmo menores, violações do funcionamento do fígado. Durante a gravidez, a gestante é responsável pela vida do filho, que está ameaçado de morte, caso o desenvolvimento da hepatose seja ignorado.

Estágios e graus

A hepatose da mulher grávida é uma doença que passa por certas fases à medida que progride:

Nome	Descrição
Estágio Preictérico	Na maioria dos casos, a doença nesta fase é diagnosticada em mulheres grávidas no terceiro trimestre. A mulher queixa-se de náuseas, coceira e mal-estar geral. Também há uma sensação de queimação no esôfago, azia e os medicamentos não aliviam a condição.
Icteric	A sintomatologia da doença aumenta. Uma mulher é atormentada por vômitos com sangue ou impurezas mucosas de cor turva. A azia preocupa constantemente.
Estágio térmico	O fígado gorduroso leva à insuficiência hepática. O funcionamento do órgão é interrompido, os processos patológicos causam vômitos profusos. O esôfago e o trato gastrointestinal são cobertos por focos erosivos e ulcerativos.

O médico poderá estabelecer um diagnóstico preciso após um exame completo. Em situações de emergência, a mulher é encaminhada para parto prematuro. No estágio inicial, a hepatose é tratada sob a supervisão de um especialista em condições estacionárias antes do início do trabalho de parto.

Sintomas

A sintomatologia da hepatose permitirá ao obstetra, ginecologista ou hepatologista determinar o tipo de doença e prescrever à mulher o exame mais eficaz. Os resultados ajudarão a estabelecer um diagnóstico preciso e a traçar o regime terapêutico correto.

A hepatose da gravidez é uma doença que é acompanhada pelos seguintes sintomas clínicos:

Nome	Descrição
Coceira	A coceira é acompanhada por qualquer forma de hepatose em mulheres grávidas. Um sintoma desagradável aparece no abdômen, nas palmas das mãos e nos pés, e se intensifica à noite. A coceira intensa aumenta o risco de infecção secundária. Uma mulher coça a pele, arranhões e feridas aparecem, por onde entram os patógenos.
Cor amarelada	Um sintoma clínico que aparece como resultado de várias doenças hepáticas. O principal motivo é a entrada de células glandulares no sistema circulatório. A esclera, as membranas mucosas ou a pele ficam amarelas. Mudar a tonalidade não ajudará a determinar o estágio da doença. O sintoma pode se manifestar nas fases iniciais e finais da patologia.
Distúrbios dispépticos	O funcionamento prejudicado do fígado provoca o aparecimento de azia, náuseas e peso no abdômen. As perturbações também ocorrem nos intestinos. Uma mulher está preocupada com prisão de ventre ou diarreia, aumento da produção de gases. Com a hepatose gordurosa, as fezes contêm impurezas de gordura. O curso severo dos processos patológicos é acompanhado por vômitos com impurezas do sangue. O mesmo vale para as fezes.
Síndrome de dor	A hepatose é acompanhada por sensações dolorosas. A mulher está preocupada em puxar, doer e costurar as dores do lado direito sob as costelas. O paciente também está preocupado com cólicas abdominais e dor de cabeça. Com a disseminação da inflamação para os rins, surgem sensações dolorosas características na região lombar.

Os sinais clínicos gerais de hepatose em mulheres grávidas incluem fraqueza geral do corpo e dos músculos, diminuição ou desaparecimento completo do apetite, alteração das preferências gustativas. Em situações difíceis, a temperatura corporal do paciente aumenta. Num contexto de forte coceira e fadiga constantes, a futura mãe fica irritada, o sono é perturbado.

Razões para o aparecimento

Durante a gravidez, a produção de hormônios sexuais aumenta no corpo da mulher. A principal causa da hepatose é um aumento da sensibilidade das células do fígado a elas.

Existem inúmeros fatores provocadores contra os quais se desenvolve a hepatose na gestante:

• carga aumentada no fígado;
• uso irracional de complexos vitamínicos;
• nutrição inadequada;
• primeira gravidez malsucedida, que levou a um aborto espontâneo ou parto prematuro;
• insuficiência hepática;
• o uso de anticoncepcionais orais antes da gravidez;
• produção insuficiente de enzimas;
• predisposição hereditária;
• contato com substâncias tóxicas ou químicas;
• maus hábitos (abuso de bebidas alcoólicas, produtos do tabaco);
• processos patológicos nos órgãos do sistema digestivo;
• tomar certos medicamentos durante o parto ou antes, em particular, isso se aplica a medicamentos antibacterianos.

Em risco também estão as mulheres que, antes de conceber um filho, apresentavam disfunções hepáticas. É importante durante a gravidez seguir rigorosamente todas as recomendações do médico e lembrar-se de uma alimentação saudável.

Diagnóstico

Durante o período de gravidez, cada gestante deve passar por um exame planejado e fazer testes. Um ginecologista pode suspeitar do desenvolvimento de processos patológicos com base nos resultados dos testes.

Para diagnosticar hepatose em mulheres grávidas, a paciente é designada aos seguintes métodos:

Nome	Descrição
Testes laboratoriais	química do sangue; análise geral de sangue; coagulograma; Testes de função hepática; análise geral de urina.
Diagnósticos instrumentais	exame de ultrassom dos órgãos abdominais (ultrassom).

É necessário um exame para confirmar o diagnóstico, tendo em conta os sintomas clínicos da doença que surgiram e para iniciar o tratamento numa fase precoce. Além disso, uma mulher pode precisar do conselho de outros médicos especializados (toxicologista, dermatologista, geneticista, especialista em doenças infecciosas).

Quando ver um medico

A hepatose durante a gravidez é uma doença grave que afeta o fígado. Portanto, é importante consultar um ginecologista ou hepatologista durante o período de gravidez rapidamente para se proteger e proteger a criança.

Também é recomendável visitar regularmente um especialista e fazer os testes necessários. Desta forma, a doença pode ser detectada numa fase inicial de desenvolvimento e podem ser tomadas medidas rapidamente. As complicações são perigosas não apenas para a vida do bebê, mas também para a futura mãe.

Profilaxia

A hepatose em mulheres grávidas sem cuidados médicos devidamente selecionados provoca complicações graves, até a morte da mulher e do feto.

Mas, observando as recomendações simples do médico, você pode reduzir o risco de desenvolver processos patológicos:

1. É necessário comer bem e de forma equilibrada, abandonar a junk food em favor de vegetais e frutas saudáveis.
2. É importante planejar sua gravidez. Antes da concepção, a mulher é aconselhada a fazer um exame médico completo e se livrar das doenças contra as quais se desenvolve a hepatose.
3. Também é importante levar um estilo de vida saudável, desistir de todos os maus hábitos.
4. Em caso de doença, não recorra à autoterapia. Quaisquer medicamentos têm um efeito prejudicial no fígado, que no futuro pode se manifestar durante a gravidez.
5. É necessário controlar o peso corporal antes e durante a gravidez.

Atividade física moderada, ioga, condicionamento físico, natação também ajudam a prevenir o desenvolvimento da hepatose durante o período de gestação.

Métodos de tratamento

A terapia na maioria dos casos envolve um parto de emergência, uma vez que muitos medicamentos são contra-indicados para mulheres grávidas. Em algumas situações, o médico conduz o tratamento sintomático usando doses poupadas e esquemas especialmente concebidos.

Remédios

Recomenda-se tomar medicamentos para a gestante estritamente conforme prescrito pelo médico, a fim de prevenir a ocorrência de efeitos colaterais e proteger o feto.

A hepatose envolve o uso dos seguintes medicamentos:

Grupo de drogas	Nome	Aplicativo
Sorventes	Polyphepan	O medicamento ajuda a limpar o corpo da mulher em 1-2 semanas. Os ingredientes ativos ligam os ácidos biliares nos intestinos, prevenindo distúrbios e distúrbios do trato gastrointestinal. A dosagem recomendada para mulheres grávidas é de 10 g 2 vezes ao dia.
Hepatoprotetores	Gepabene, Hofitol	Os medicamentos ajudam a restaurar a função hepática nas fases iniciais da hepatose. Uma mulher grávida é prescrita 1 comprimido 3 vezes ao dia. O curso do tratamento dura 2-3 semanas.
Drogas vasculares	Actovegina, pentoxifilina	Os medicamentos restauram o fluxo sanguíneo útero-placentário. Introduzido por via intravenosa através de um conta-gotas. A dosagem inicial é de 10-20 ml por dia. Em seguida, o paciente é administrado 5-10 ml 3-4 vezes por semana. O curso da terapia dura pelo menos 2 semanas.
Coleréticos	Colenzima, Decholin	Os medicamentos são necessários para aumentar o ácido biliar e diminuir sua viscosidade. Os medicamentos são tomados por via oral após as refeições. A dosagem recomendada é de 1 comprimido 1-3 vezes ao dia.
Colecinética	Sorbitol, sulfato de magnésio	Os medicamentos aceleram o processo de esvaziamento da vesícula biliar e também contribuem para a remoção das secreções hepáticas para o intestino. Para fins medicinais, o agente é tomado 5-10 g 2-3 vezes ao dia.
Meios com ácido ursodeoxicólico	Ursosan, Choludexan	Os medicamentos reduzem a concentração de substâncias tóxicas no sangue e o nível de colesterol. As cápsulas são tomadas por via oral e regadas com uma quantidade suficiente de água. A dosagem diária é de 10-15 mg / kg. O curso do tratamento dura 10-14 dias.

Além disso, o ginecologista prescreve complexos de vitaminas e minerais (vitamina E, B, ácido ascórbico). Eles são necessários para a restauração dos processos metabólicos nos tecidos do fígado. As vitaminas também têm efeitos antioxidantes. Se necessário, a plasmaférese é realizada para remover metais pesados, toxinas e metabólitos da corrente sanguínea.

Métodos populares

A hepatose de mulheres grávidas é uma doença que pode ser tratada com remédios populares, mas estritamente após consultas com um médico hepatologista, sob sua supervisão e em um estágio inicial de desenvolvimento de doenças patológicas processos.

Receitas eficazes para curandeiros e curandeiros:

Nome	Receita	Aplicativo
Coleção de ervas	Misture 1 colher de sopa cada. flores de calêndula, sementes de calêndula e capuchinha. Adicione 1 colher de chá. folhas de mil-folhas. Despeje a mistura de ervas com água quente (500 ml), coloque em banho-maria e continue aquecendo por 5 minutos. Insista 10 horas, resfrie e escorra.	O caldo pronto deve ser ingerido com o estômago vazio, de preferência pela manhã. A dosagem recomendada é de 100 ml.
Suco de cenoura e leite	Cenouras (2-3 unid.) Lave, descasque, triture e esprema o sumo com um pano de algodão. Misture a bebida com o leite aquecido na proporção de 2: 1.	Recomenda-se que o produto acabado seja consumido antes do café da manhã por 30 dias.
Nozes	Moa 200 g de nozes e misture com mel natural (4 colheres de sopa). Insista a mistura resultante em um recipiente de vidro sob uma tampa.	O produto acabado deve ser tomado 1 colher de chá. de manhã ou à noite antes das refeições.

Em caso de hepatose, recomenda-se o uso de grãos de damasco ou pêssego, mas não mais do que 2-3 unidades. por dia, pois contêm grande quantidade de ácido cianídrico.

Outros métodos

A terapia complexa da hepatose em mulheres grávidas envolve a adesão a uma dieta rigorosa. Com o desenvolvimento de uma forma leve da doença, em algumas situações basta mudar a dieta alimentar para restaurar o estado da gestante.

produtos em destaque	Alimentos proibidos
biscoitos, pão seco laticínios com baixo teor de gordura frutas vegetais cereais, mingau na água carnes magras, peixes geléia, mousse, caçarola de requeijão frutas secas, frutas vermelhas, nozes sopas de vegetais, ensopados sucos frescos não ácidos	peixe gordo, carne salgados, defumados, alimentos fritos alimentos com corantes, conservantes ou adoçantes leguminosas padaria fresca café, cacau laticínios gordurosos bebidas geladas, sorvetes

As refeições devem ser frequentes e fracionadas, de preferência no mesmo horário. É estritamente proibido comer demais. É importante comer pequenas e pequenas refeições. Os pratos são preferencialmente cozinhados no vapor ou fervidos.

Possíveis complicações

A falta de terapia oportuna pode levar a complicações em uma mulher grávida em um contexto de hepatose. Com tal patologia, o mais perigoso é a morte da mãe e do filho. Em algumas situações, é mostrado ao paciente um parto de emergência. Nos estágios iniciais da patologia, o estado emocional da futura mãe piora, o sono é perturbado.

Possíveis complicações de hepatose em mulheres grávidas:

Nome	Descrição
Insuficiência placentária	Condição patológica da placenta, em que a relação do corpo da mãe com o feto é interrompida. O perigo reside no atraso no desenvolvimento do bebê. Em algumas situações, o feto morre.
Coma hepático	Complicação de processos inflamatórios agudos ou crônicos prolongados no fígado. As previsões para este estado são decepcionantes. Ocorre uma depressão do funcionamento do sistema nervoso central.
Insuficiência renal hepática	Síndrome clínica grave. É caracterizada por uma violação das funções básicas dos rins, que são causadas por doenças hepáticas agudas ou crônicas.

Uma complicação da hepatose também é a falta de oxigênio intra-uterino do bebê, o nascimento prematuro. O risco de sufocação do bebê durante o trabalho de parto aumenta e, após o nascimento, há uma grande probabilidade de sangramento grave na mãe.

Após o parto, a condição da jovem mãe se estabiliza. Quanto à criança, a sufocação ou hipóxia afeta negativamente o desenvolvimento físico e mental da criança no futuro.

Durante o período de gravidez do bebê, todos os órgãos internos do corpo feminino sentem uma carga aumentada. A hepatose da gravidez geralmente se desenvolve no terceiro trimestre, mas se você for ao hospital em tempo hábil e iniciar o tratamento, pode prevenir complicações perigosas. Também é importante não se esquecer da prevenção de doenças, especialmente se a mulher estiver em risco.

Vídeo sobre hepatose em mulheres grávidas

Sobre a hepatose de mulheres grávidas: