Colírio de atropina. Preço, instruções, comentários, análogos

A Rússia produz colírios de sulfato de atropina, que são usados ​​como método diagnóstico e profilático droga em oftalmologia. O baixo preço e sua disponibilidade tornam o produto indispensável no mercado CIS. Os análogos existentes da droga têm um custo elevado, o que distingue favoravelmente o desenvolvimento russo.

Formulário de liberação

Atropina - colírio, cujo preço é baixo devido à produção nacional. O medicamento é produzido em frascos para injectáveis ​​de 5 ml com tampa conta-gotas. Isso se deve ao baixo consumo do medicamento para tratamento e diagnóstico. Em casos raros, os médicos recomendam uma dose maior desses colírios do que 1 embalagem.

O medicamento é um líquido incolor e transparente, sua leve coloração é permitida. O produto é vendido em uma pequena caixa de papelão, dentro da qual está um folheto com as instruções. A garrafa é feita de vidro. Uma rolha de borracha fecha o gargalo do recipiente e, adicionalmente, é enrolada com uma tampa de alumínio. O conta-gotas é feito de polietileno de alta qualidade.

Composição da preparação

Atropina - colírio (o preço já inclui embalagem e conta-gotas), que, além do princípio ativo, é composto por excipientes:

• Água destilada - não mais do que 1 mg.
• Cloreto de sódio - 7,8 mg.
• Metabissulfito de sódio (dissulfeto de sódio) - 0,1 mg.

O próprio sulfato de atropina direto é de 10 mg em 1 ml. Esses indicadores são retirados de um frasco padrão de uma farmácia, com capacidade para 5 ml.

Propriedades farmacológicas

Atropina - colírio (o preço do produto difere um pouco dependendo da região de venda), que penetra facilmente pela conjuntiva, membrana superior do olho. Na câmara anterior, sob a ação da droga, o escoamento do fluido começa a sofrer uma alteração.

Ao mesmo tempo, o músculo ciliar é deslocado para esta parte do globo ocular, que desempenha a função de fixar o cristalino. Isso é facilitado pelo relaxamento muscular. Todos esses processos levam a um aumento da pressão intraocular. Em uma pessoa sem desvios de saúde, isso não será algo perigoso, mas em pacientes com alguns tipos de glaucoma existe a possibilidade de sua exacerbação.

As aminas naturais terciárias incluem um bloqueador dos receptores colinérgicos m. Presume-se que a atropina interage igualmente com 3 subtipos de receptores de acetilcolina muscalina. A substância tem a capacidade de atuar nos receptores m-colinérgicos periféricos e centrais.

A atropina tem ações farmacológicas:

• Reduz a secreção de várias glândulas. Por exemplo, brônquico, suor e salivar.
• Torna-se a causa de paralisia de acomodação e midríase.
• Reduz a atividade dos músculos lisos dos órgãos internos. A bexiga urinária, brônquios, uretra e órgãos do trato digestivo também são afetados.
• Reduz a quantidade de umidade da lágrima.
• Reduz a atividade do trato gastrointestinal.

No entanto, o pâncreas e a secreção biliar praticamente não são influenciados. Se a atropina for usada em doses terapêuticas moderadas, seu efeito será moderadamente estimulante. O sistema desigual central estará sujeito apenas a sedação de longo prazo.

Se a dose do medicamento for superior à norma e for tóxica, o medicamento pode ser a causa da ocorrência:

• Agitação.
• Inconsciência.
• Excitação.
• Visões delirantes.

A atropina diminui a atividade do nervo vago, que é a causa da azotemia das frequências do músculo cardíaco (com pequenas alterações na pressão arterial), bem como um aumento da condução no ligamento de His. Para fins terapêuticos, o medicamento não terá um efeito significativo nos vasos periféricos, mas os canais sanguíneos se expandirão quando a dosagem for excedida.

Para fins oftálmicos, quando aplicado topicamente por queda no olho, a pupila atinge seu maior tamanho após meia hora. Os parâmetros voltam ao estado original após 10 dias ou 1 semana. Essa lacuna de tempo depende das características individuais de uma pessoa.

Farmacodinâmica e farmacocinética

Atropina - colírios (o preço do frasco é em média 55 rublos), que são facilmente absorvidos pela membrana conjuntival. Se a substância for administrada sistemicamente, ela se espalha por todo o corpo, atravessa a barreira hematoencefálica. Em 50 minutos, uma alta concentração da substância no sistema nervoso central é alcançada. A substância tem um volume de distribuição de 1 a 6 l / kg. Tem uma conexão moderada com as proteínas plasmáticas. A depuração plasmática é de 8 ml / min / kg. Sabe-se que o agente pode passar pela placenta, mesmo no leite materno, são encontrados vestígios dele.

A atropina entra no trato gastrointestinal devido à ingestão de colírios, que entram na nasofaringe pelo canal lacrimal. É excretado inalterado do corpo através do trato urinário (até 60% da droga). Os 40% restantes do fármaco saem na forma de produtos convertidos de conjugação e hidrólise.

Indicações de uso

Indicadores dinâmicos de atropina são usados ​​para ativar a paralisia de acomodação, bem como para aumentar o tamanho da pupila.

Isso é necessário para:

• Crie descanso para o globo ocular em caso de doenças visuais de natureza inflamatória. Estes incluem ceratite, irite, coroidite, iridociclite.
• Proporcione tranquilidade em caso de convulsões da artéria nodular da retina e embolia.
• Faça um estudo do fundo do globo ocular.
• Determine a verdadeira refração dos olhos.

O objetivo do consumo é para fins terapêuticos ou diagnósticos. Também pode ser usado para fins oftalmológicos na terapia complexa de doenças do trato uveal e processos inflamatórios da íris.

Contra-indicações

Não use o medicamento para pessoas com sensibilidade aguda aos excipientes do medicamento e ao sulfato de atropina. O medicamento é contra-indicado na presença de glaucoma de ângulo fechado ou em pessoas com risco para o seu desenvolvimento. Você não pode usar o medicamento para ceratocone, sinéquia posterior e anterior.

Com que idade o medicamento pode ser usado?

O limite mínimo a partir do qual é permitido usar o colírio de Atropina é de 7 anos. Se o uso do medicamento não puder ser evitado em idades mais precoces, ele é prescrito em pequenas concentrações, abaixo de 1%.

Instruções de uso, dosagem

O medicamento deve ser usado somente sob supervisão estrita de um médico especialista e somente seguindo suas recomendações. O regime padrão para um adulto é a instilação da droga em cada olho por 1-2 gotas por não mais do que 3 dias por dia com um intervalo de pelo menos 6 horas.

Instruções detalhadas para o uso deste medicamento:

• Para fins de pré-medicação, os adultos são injetados de 400 a 600 mcg 60 minutos antes da anestesia ou anestesia. Para crianças, a dosagem é reduzida para 10 μg / kg.
• Usando eletroforese através do globo ocular ou usando uma cubeta ocular, uma solução fraca de 0,5% é injetada a partir do ânodo.
• Para administração subconjuntival, uma solução de 0,1% é usada em um volume de 0,2 a 0,5 ml. Para o método parabulbar, o volume mínimo da substância é aumentado para 0,3 ml.
• Para uso por crianças menores de 7 anos de idade, a solução é usada nas seguintes concentrações: 0,5%, 0,25% ou 0,125%.

O médico, com base nos dados do paciente, pode prescrever outras dosagens e métodos de uso do medicamento.

Efeitos colaterais

Os efeitos de terceiros causados ​​pela ingestão do medicamento são divididos em locais e sistêmicos.

O primeiro incluirá:

• Paralisia de acomodação.
• Hiperemia da pele das pálpebras.
• Fortalecendo indicadores de pressão intraocular.
• Edema da conjuntiva, pálpebras e globo ocular.
• Hiperemia.
• Sensação de formigamento no globo ocular.
• Midríase.
• Fotofobia.

O segundo inclui:

• Alucinações.
• Boca seca.
• Excitação.
• Vômitos e náuseas.
• Constipação única e frequente.
• Secreção brônquica diminuída.
• Ambiguidade de consciência.
• Atonia da bexiga.
• Tontura.
• Taquicardia.
• Ataxia.
• Dores de cabeça.
• Violação de percepção tátil.

Às vezes, os pacientes podem ter uma reação alérgica. Ela se manifesta na forma de dermatite de contato, erupção cutânea e, em casos raros, choque anafilático.

Se as reações adversas descritas ou outros desvios na saúde ocorreram, então vale a pena interromper o uso de Atropina e procurar ajuda médica em uma instituição de saúde. Caso isso não seja possível, é necessário chamar um especialista em casa.

Overdose

Em caso de sobredosagem com Atropina, existe o risco de efeitos anticolinérgicos sistémicos. Isso inclui distúrbios do sistema nervoso central, bem como falhas cardiovasculares. Você pode experimentar reações da lista de efeitos colaterais.

Instruções Especiais

O medicamento deve ser usado com cautela por pessoas com as seguintes doenças:

• Íleo paralítico.
• Mal-estar isquêmico do músculo cardíaco.
• Hipertermia.
• Arritmia.
• Insuficiência renal ou hepática.
• Atonia abdominal e doenças obstrutivas.
• Estenose mitral.
• Miastenia grave.
• Esofagite de refluxo.
• Megacólon tóxico.
• Hipertensão arterial.
• Colite ulcerativa.
• Retenção urinária explícita associada à hiperplasia prostática.
• Hérnia da abertura esofágica do diafragma.

Pessoas com mais de quarenta anos correm o risco de ter glaucoma não diagnosticado. Para mulheres grávidas, bem como mães que amamentam, o medicamento é prescrito por médico especialista com base nos indicadores de saúde individuais do paciente. Nesse caso, o médico deve avaliar se o benefício do medicamento supera o risco potencial de desenvolvimento intrauterino do feto ou do recém-nascido.

Essa característica do uso da atropina está associada à segurança não especificada do medicamento para essa categoria de pacientes. Se o medicamento for usado por mulheres grávidas pouco antes do início do trabalho de parto, o feto corre risco de taquicardia.

Durante o período de uso da atropina, quem dirige veículos deve se abster desse tipo de ação. O mesmo é recomendado para pessoas que estão envolvidas em tipos de trabalho perigosos. Por exemplo, a esfera de sua ocupação envolve o uso de maior concentração de atenção, visão clara e boa velocidade dos reflexos psicomotores.

A prescrição do medicamento em crianças em idade pré-escolar é praticada com extrema cautela caso tenham doença pulmonar crônica. Você também deve usar cuidadosamente Atropina para pessoas com defeitos cerebrais, bebês com paralisia cerebral e síndrome de Down. Nesse caso, é possível um aumento da reação a substâncias anticolinérgicas.

As instruções especiais também incluem:

• Antes de instilar o produto nos olhos, vale a pena retirar as lentes de contato, caso o paciente as esteja usando.
• Para evitar a penetração da solução na nasofaringe, ao instilar o medicamento, pressione o ápice lacrimal inferior.
• Para reduzir o risco de desenvolver um dos efeitos colaterais sistêmicos, durante a introdução da solução em saco conjuntival, é necessário pressionar levemente a ponta do dedo na área do epicentro dos sacos lacrimais próximos canto interno do século. Você precisa pressionar dentro de 1-2 minutos após a instilação. Isso evitará a absorção da substância pela mucosa nasal e, consequentemente, a ocorrência de efeitos colaterais.
• Você não deve usar atropina nos casos em que a temperatura corporal aumenta significativamente. Existe o risco de seu aumento.
• O mais resistente à dilatação é a íris com intensa pigmentação. Para obter o maior efeito medicinal do agente, a frequência ou concentração da solução pode ser aumentada. Nesse caso, não se preocupe - uma overdose de miriáticos não é uma ameaça.

Cada caso individual de morbidade é cuidadosamente estudado por um trabalhador médico, com leitura obrigatória da epicrisis do paciente. Somente com base em todos os dados sobre o paciente, é decidida a questão da nomeação do medicamento e sua dosagem.

Interações medicamentosas

Compatibilidade de atropina e outras drogas:

Nome	Consequências
Inibidores da monoamina oxidase e quinidina	Risco de perturbação do ritmo.
Guanetidina	A ação hipossecretora do uso de atropina diminui.
Nitratos	Aumento do risco de aumento das taxas de hipertensão intraocular.
Fenotiazinas, quinidina, antidepressivos tricíclicos, amantadina ou outras drogas com efeitos m-anticolinérgicos.	Existe um alto risco de efeitos colaterais da atropina.
Novocainamida	Soma do efeito anticolinérgico.
Simpaticomiméticos	Fortalecimento da ação do medicamento.
M-colinomimético	Enfraquece o efeito da droga.
Procainamida	O efeito anticolinérgico do sulfato de atropina é aumentado.
Antiácidos com carbonato de cálcio e alumínio na composição.	A excreção de sulfato de atropina do trato gastrointestinal é reduzida.

Se a atropina tiver que ser aplicada topicamente (como uma pomada ou colírio) simultaneamente com outros medicamentos, deve-se observar um intervalo de 15 minutos entre a instilação. Nesse caso, o produto cremoso é usado por último.

Se outros medicamentos (antiácidos, por exemplo) contiverem carbonato de cálcio ou alumínio, a diferença de tempo entre os medicamentos deve ser de pelo menos 60 minutos. Nas situações em que a atropina é administrada parabulbar ou subconjuntivamente, o paciente deve ser colocado na cavidade oral, sob a língua, validol. Isso ajudará a reduzir a taquicardia. O uso direto de Atropina reduz a saturação de levodopa no plasma sanguíneo.

Análogos

Na ausência do colírio de Atropina à venda, ou se houver outros motivos para a impossibilidade do uso desse medicamento, o médico pode prescrever seu análogo.

Os produtos farmacêuticos modernos oferecem as seguintes opções:

Nome analógico	O país de fabricação	Preço em atrito.
Fotil 2%	Finlândia	150
Taftolan 0,0015%	745
Oftan timolol 0,5%	54
Fotil forte 4%	200
Irifrin 2,5%	Índia.	525
Midrimax	599
Prolatan 0,005%	300
Bimatan 0,03%	471
Pilocarpina 1%	Rússia	41
Fenicamida	606
Timolol-akos 0,25%	23
Fenilefrina óptica 2,5%	273
Dorzolamida-Solofarm 20 mg / ml	336
Betaxolol 0,5%	92
Betoptic 0,5%	França	341
Azarga	500
Arutimol 2,5 mg / ml	44
Trusopt 2%	179
Dorzopt plus	Romênia	690
Solução Alphagan 0,15%	EUA	501
Azopt 1%	Bélgica	234
Xalacom 2,5 ml	396

Deve-se ter em mente que a Atropina é produzida não apenas como colírio, mas também como solução injetável. Portanto, é importante não confundir esses 2 meios completamente diferentes. Além disso, vale a pena considerar o volume do medicamento. Alguns fabricantes estão abandonando o volume padrão da garrafa de 5 ml e lançando recipientes de 10 ml. Além disso, antes de comprar análogos, certifique-se da qualidade da embalagem. Considerando que o medicamento é o colírio, o formato do recipiente deve ser dotado de bico conta-gotas. Se o frasco não tiver isso, para a comodidade de usar a solução, você precisará adquirir adicionalmente uma pipeta.

Termos, condições de venda e armazenamento

O fabricante definiu uma data de validade de 3 anos a partir da data de fabricação. Após a abertura do recipiente, ele pode ser armazenado por no máximo 2 semanas. É necessário colocar o medicamento em local protegido da luz solar. O recipiente deve ser bem fechado para que o ar não entre na solução. Só é dispensado na farmácia mediante receita médica.

Preço

Atropina - colírio de custo de orçamento. O preço de um frasco de solução de 1% com capacidade de 5 ml varia de 52 a 58 rublos.

Cada rede de farmácias define seu markup para o medicamento, por isso não há um custo único. É necessário usar Atropina colírio estritamente de acordo com as instruções e somente por recomendação do especialista assistente. Negligenciar essas dicas pode levar a problemas de saúde na forma de efeitos colaterais. Quando o agente causar sensação de desconforto, é necessário procurar uma instituição de saúde, mesmo que o uso do colírio tenha sido combinado com o médico assistente.

Vídeo sobre gotas de atropina

A atropina cai no tratamento da miopia: