Citoprotetores em medicamentos gastroenterológicos. Lista

Os citoprotetores são um grupo separado medicamentos que são usados ​​para tratar e prevenir patologias de órgãos internos. Uma característica distintiva desta categoria de medicamentos é que eles normalizam o trabalho substrato celular, evita o desenvolvimento de doenças, ativando processos vitais na estrutura tecidos. Os citoprotetores encontraram uso ativo no campo da gastroenterologia, cardiologia e neurologia. A ingestão regular dessas drogas ativa os processos do metabolismo intracelular e também protege a membrana mucosa dos órgãos contra danos.

Localização do efeito farmacológico

Os citoprotetores são um grupo farmacológico de medicamentos, cujo efeito terapêutico visa normalizar a atividade funcional das células dos órgãos internos. O principal objetivo desses medicamentos é fornecer proteção aos tecidos contra os efeitos negativos de fatores internos e externos.

As substâncias ativas dos citoprotetores previnem a possível ocorrência da doença, e também contribuem para a cura do organismo no caso de uma doença já adquirida. Em gastroenterologia, drogas desse grupo são utilizadas para proteger a membrana mucosa do estômago e intestinos de lesões ulcerativas, recuperação mais rápida do trato gastrointestinal após processos erosivos.

Um critério farmacológico obrigatório para determinar as funções dos citoprotetores é que esses medicamentos devem ter propriedades de anti-hipoxia. O efeito terapêutico dos medicamentos desta categoria visa aumentar a produtividade dos processos metabólicos intracelulares.

Os citoprotetores de medicamentos modernos, que são usados ​​em gastroenterologia, têm as seguintes propriedades farmacológicas:

• estimular o processo de glicólise e também mantê-lo em um nível consistentemente alto;
• minimizar o número de reações de troca que ocorrem de acordo com o princípio da oxidação não fosfolante;
• reduzir a concentração da acidose láctica substância bioquímica;
• participam da ativação dos canais de energia necessários para o metabolismo efetivo associado à glicólise intracelular;
• aumentar a eficiência da respiração celular;
• aumentar a resistência dos tecidos dos órgãos internos, reduzindo sua necessidade de oxigênio;
• bloquear reações inflamatórias na superfície da membrana mucosa e em tecidos mais profundos (esta propriedade citoprotetores são especialmente úteis no campo da gastroenterologia para o tratamento e prevenção de formações ulcerativas, gastrite);
• reduzir a saturação de consequências estressantes, de natureza oxidativa;
• manter um curso estável das reações intracelulares do corpo associadas à implementação do ciclo de Krebs e ao processo de glicólise;
• eliminar as consequências negativas da influência ergotrópica;
• prevenir a formação da transcrição de compostos protéicos de origem patológica (no processo de implementação desta propriedade, as drogas citoprotetoras previnem a formação de tumores nos órgãos Trato gastrointestinal).

  

A maioria dos medicamentos do grupo dos citoprotetores é utilizada no tratamento de doenças neurológicas e cardíacas.

Para isso, são utilizados os seguintes medicamentos mais populares:

• Mexidol (379 rublos);
• Fosfato de creatina (920 rublos);
• Trimetazidina (307 rublos);
• Citocromo C (1200 rublos);
• Mildronato (524 rublos).

Os citoprotetores em gastroenterologia (drogas desta categoria estão apenas começando a ser introduzidas no curso geral da terapia) são muito menos comuns.

Para o tratamento e prevenção de condições patológicas do trato gastrointestinal, os seguintes agentes com propriedades citoprotetoras são usados:

• Misoprostol;
• Sucralfato.

Os constituintes das drogas acima agem nos complexos lipidérgicos membranas celulares, protegendo a membrana mucosa e os tecidos do estômago, intestinos da destruição por agressivos fatores.

Intramitocondrial

Em 2011, o Professor V.P. Mikhin criou uma classificação única de drogas citoprotetoras, que se baseia nos princípios de localização do efeito terapêutico dessas drogas. Os medicamentos dessa categoria, que têm efeito intramitocondrial, realizam suas propriedades farmacológicas em termos de ativação de processos metabólicos no interior da célula.

Inibição da oxidação de ácidos graxos

O princípio de ação dos citoprotetores, responsáveis ​​pela inibição da oxidação dos ácidos graxos, é suprimir as reações bioquímicas de beta-oxidação de compostos lipídicos desse tipo. O medicamento Trimetazidina tem propriedades farmacológicas semelhantes. A obtenção de um efeito terapêutico positivo é assegurada pelo aumento do potencial energético das células.

A inibição da oxidação de ácidos graxos leva à retenção de altos níveis de ATP intracelular e fosfato de creatina. Esses componentes são necessários para garantir um alto nível de atividade energética das células dos órgãos internos. Em condições de acidose, os medicamentos são citoprotetores com uma localização semelhante de propriedades farmacológicas normalizar as funções dos canais de membrana, evitando o acúmulo de quantidades excessivas de íons sódio e potássio.

Drogas citoprotetoras com este mecanismo de ação suprimem a função de transporte para o movimento de ácidos lipídicos na mitocôndria das células. A implementação das propriedades farmacológicas dos medicamentos desta categoria concentra-se no espaço intracelular.

Os ácidos graxos, que não sofrem degradação bioquímica, são usados ​​como fonte de reserva de energia alimentar. O acúmulo de nutrientes é fornecido pelas mitocôndrias, que produzem quantidades adicionais de ATP. Devido a esses processos intracelulares, que são estimulados por citoprotetores, a atividade funcional dos órgãos internos aumenta.

Estimulação direta da oxidação da glicose

Os citoprotetores em gastroenterologia (os medicamentos desta categoria são prescritos por um médico após um exame abrangente do trato gastrointestinal) são usados ​​como meios de terapia independentes e auxiliares. Medicamentos com propriedades farmacológicas de estimulação direta da degradação oxidativa da glicose ativar um dos mecanismos do metabolismo de carboidratos, que também é encontrado na definição de anaeróbio glicolise. Nesse caso, o metabolismo intracelular é potencializado, o que dispensa o uso da cadeia respiratória mitocondrial.

Durante a estimulação direta da quebra oxidativa da glicose, ocorre a transformação clássica das moléculas de ATP. A formação de energia intracelular é fornecida por reações de fosforilação do substrato.

Drogas citoprotetoras com localização semelhante de propriedades farmacológicas estimulam o processo de glicólise anaeróbia, em que 10 reações bioquímicas são desencadeadas simultaneamente no citosol. O resultado desse processo é a liberação de uma quantidade muito maior de energia intracelular, a formação de várias moléculas de ATP e um aumento do potencial vital das células dos órgãos internos.

Estimulação da cadeia do citocromo

Drogas citoprotetoras com ação farmacológica na forma de estimulação da cadeia do citocromo realizam suas propriedades ativando volumosas proteínas de membrana no interior da célula. Esses elementos estruturais do espaço intracelular são responsáveis ​​pela taxa de reações redox. O resultado desses processos bioquímicos é a síntese de mais energia necessária ao funcionamento da célula e à atividade vital dos tecidos dos órgãos internos.

A estimulação medicamentosa da cadeia do citocromo de grandes proteínas do espaço intracelular permite acelerar os processos de restauração da membrana mucosa e da estrutura dos tecidos danificados. Se os medicamentos são citoprotetores com uma localização semelhante de propriedades terapêuticas, são usados ​​para prevenção de doenças, então sua recepção minimiza o risco de desenvolver alterações patológicas nos órgãos alvos. O grau de catalização dos processos redox no espaço intracelular depende do regime posológico estabelecido com citoprotetores.

Transporte de substrato de energia para mitocôndrias

As drogas do grupo citoprotetor têm a propriedade terapêutica de ativar os canais intracelulares destinados a transportar a energia gerada para a estrutura mitocondrial. Este elemento do espaço intracelular é uma estação de energia móvel que alimenta os tecidos do corpo humano. Estimulação de drogas da função de transporte para fornecer às mitocôndrias grandes quantidades de garantias de energia manter a saúde dos órgãos internos, bem como seu trabalho estável, apesar do impacto do externo e interno fatores.

As seguintes substâncias citoprotetoras têm um efeito farmacológico semelhante:

• Ácido succínico;
• Mistura de insulina de glicose (no decurso dos ensaios clínicos mostrou um baixo nível de propriedades citoprotetoras);
• Fosfocreatina.

A ativação da função de transporte para a entrega do substrato energético à estrutura mitocondrial é mantida durante todo o curso da terapia com drogas citoprotetoras. Após o término de sua ingestão, a estrutura interna da célula retorna ao modo de vida anterior.

Antioxidantes e mitocondriais

Drogas citoprotetoras com efeitos antioxidantes e mitocondriais contêm em seus composição de substâncias ativas que inibem processos oxidativos no sistema intracelular espaço. Uma característica distintiva dessa categoria de medicamentos é que eles neutralizam a atividade patogênica. radicais livres, aumentam o potencial vital das células dos órgãos internos, previnem o seu envelhecimento e prematuridade murchando.

As mitocôndrias que recebem estimulação com medicamentos com citoprotetores são caracterizadas por um maior nível de atividade no fornecimento de energia ATP aos tecidos.

A seguir estão as substâncias mais conhecidas e seguras, os citoprotetores, que possuem propriedades antioxidantes:

• Ácido ascórbico;
• Betacaroteno;
• Tocoferol;
• Licopeno;
• Flavina.

Os medicamentos são citoprotetores com efeito antioxidante, além de atuarem na como estimulantes da mitocôndria, são usados ​​para prevenir doenças do corpo, fortalecer o sistema imunológico sistemas.

Âmbito de aplicação

Citoprotetores em gastroenterologia (medicamentos deste grupo são indicados para uso em pacientes em reabilitação após terapia de úlcera péptica) - são medicamentos de ação complexa, indicados para internação em regime contínuo curso. A duração do tratamento e o regime de dosagem para medicamentos desta categoria são determinados individualmente pelo médico assistente, dependendo do estado geral do trato gastrointestinal do paciente.

Úlcera péptica

A úlcera péptica é uma patologia grave e perigosa do estômago, que se caracteriza por lesões focais de sua membrana mucosa e tecidos que formam as paredes. Os medicamentos do grupo dos citoprotetores são prescritos por gastroenterologistas para a prevenção de doenças erosivas. destruição do órgão digestivo, e também como um auxílio para uma cicatrização mais rápida de feridas superfícies.

Para o tratamento da úlcera péptica em gastroenterologia, é utilizado um agente biologicamente ativo com propriedades citoprotetoras - o sucralfato. Esta substância tem efeito gastroprotetor. Após a administração oral, o sucralfato entra em uma reação bioquímica com compostos protéicos que constituem as áreas necróticas da úlcera.

Durante esse processo, uma película protetora se forma dentro do estômago, que envolve a parte danificada do órgão digestivo. A substância citoprotetora sucralfato previne o efeito destrutivo do ácido clorídrico, pepsina, bem como dos sais minerais que compõem a bile.

O tratamento da úlcera péptica com esta ferramenta permite atingir o efeito de inibir a atividade destrutiva da pepsina até um nível de 30%. O sucralfato tem um efeito antiácido moderado. Estando dentro dos órgãos do sistema digestivo, esta substância biologicamente ativa é convertida em poliânion com diversas variantes de cargas negativas, que são interconectadas por fortes conexões. Essas cadeias são radicais positivos baseados em um exsudato semelhante a uma proteína que inclui fibrinogênio, a forma ativa da albumina.

Devido ao efeito da ação local da substância sucralfato, ocorre uma recuperação mais rápida da membrana mucosa e dos tecidos do estômago lesados ​​pela úlcera péptica. Propriedades semelhantes desse composto citoprotetor se estendem ao duodeno.

Por exemplo, se um determinado órgão do sistema digestivo humano também foi afetado por formações ulcerativas únicas ou múltiplas. Uma característica distintiva do sucralfato, substância biologicamente ativa, é que ele praticamente não interage com a superfície da membrana mucosa do trato gastrointestinal, que não sofreu mudanças.

Uma substância citoprotetora deste tipo é indicada para uso na prevenção e terapia complexa de úlceras estomacais, que são causadas pelos seguintes fatores:

• estresse crônico;
• uso a longo prazo de antiinflamatórios não esteroidais (neste caso, dano à mucosa o revestimento do órgão digestivo se desenvolve como um efeito colateral do tratamento com dados remédios);
• exacerbação sintomática de úlcera péptica de etiologia desconhecida.

A substância biologicamente ativa sucralfato é administrada por via oral. A dose única recomendada desse citoprotetor é de 0,5 a 1 g, mas o esquema posológico final deve ser estabelecido por um gastroenterologista.

Para o tratamento da úlcera péptica, o citoprotetor Misoprostol também pode ser usado. Este medicamento está disponível na forma de comprimidos, cujo princípio ativo é a substância sintética misoprostol na concentração de 200 μg em 1 tabela. Este medicamento tem propriedades antiúlcera pronunciadas. O misoprostol é utilizado na prevenção de lesões ulcerativas da mucosa gástrica, bem como na eliminação rápida dos sintomas agudos da doença.

O princípio de ação da substância citoprotetora Misoprostol é estimular os tecidos do estômago a produzirem mais conteúdo mucoso. Simultaneamente à ativação desse processo, ocorre diminuição da secreção de pepsina. Com isso, o efeito agressivo do suco gástrico nas áreas ulcerativas é reduzido. O muco produzido pelo órgão digestivo protege as paredes danificadas do trato gastrointestinal, garantindo sua recuperação mais rápida. A ação farmacológica do citoprotetor Misoprostol começa após 30 minutos. depois de tomar uma única dose e dura de 3 a 6 horas.

O misoprostol é administrado por via oral. A dose terapêutica padrão deste medicamento é de 1-2 comprimidos. Pacientes com sensibilidade individual ao misoprostol e insuficiência renal recebem 0,5 comprimidos. A duração do curso terapêutico e a frequência de uso desse medicamento dependem do estado do estômago do paciente.

O agente citoprotetor Misoprostol é contra-indicado para uso em pacientes com úlcera péptica que, adicionalmente, são diagnosticados com as seguintes doenças:

• processos inflamatórios dentro dos intestinos;
• alergia à substância ativa deste medicamento;
• distúrbios disfuncionais do tecido hepático;
• enterite;
• estágio grave de insuficiência renal.

Este citoprotetor é contra-indicado em mulheres grávidas, amamentando um bebê recém-nascido, pacientes com idade inferior a 18 anos. Durante a terapia citoprotetora com o uso dessa medicação e a administração simultânea de antiácidos contendo magnésio, há alta probabilidade de diarreia.

Gastroduodenite

A gastroduodenite é uma doença gastroenterológica caracterizada por extensa inflamação do trato gastrointestinal. O processo patológico cobre simultaneamente a membrana mucosa do estômago, bem como o duodeno. A doença é caracterizada por ataques de dor aguda e espasmódica, que se espalha por toda a parte central da cavidade abdominal com desvio para o lado esquerdo.

Para restaurar as funções normais da membrana mucosa do trato gastrointestinal, são utilizados o citoprotetor Misoprostol e a substância ativa sucralfato. São utilizadas doses terapêuticas padrão, que foram descritas na seção anterior, ou a quantidade de medicamento é selecionada por um gastroenterologista.

Gastrite hiperácida

A gastrite hiperácida é uma forma especial de lesão inflamatória da membrana mucosa do órgão digestivo, quando a acidez do suco gástrico diminui para um valor de pH abaixo de 1,0 unidades. Isso leva a danos locais nas paredes do trato gastrointestinal, o que aumenta o risco de desenvolver úlcera péptica. Para o tratamento dessa patologia, recomenda-se o uso da substância citoprotetora sucralfato em doses terapêuticas padrão.

Os citoprotetores são medicamentos utilizados na área da gastroenterologia, neurologia e cardiologia. Os medicamentos desse grupo diferem em um mecanismo diferente de manifestação de propriedades farmacológicas. Apesar disso, todos os citoprotetores têm um efeito fortalecedor e estimulante da estrutura celular dos tecidos.

Medicamentos dessa categoria ativam a atividade funcional das mitocôndrias, aumentam o número de moléculas de ATP, que são a fonte de energia vital para as células. Em gastroenterologia, os citoprotetores são usados ​​para o tratamento e prevenção de gastrite, úlcera péptica, gastroduodenite.

Vídeo sobre citoprotetores

Citoprotetores de nova geração: