Tetraparesia espástica em crianças. O que é, causas e tratamento, prognóstico

Espasmódico tetraparesia é uma doença, em que as funções motoras das extremidades superiores e inferiores são prejudicadas. Os processos patológicos são diagnosticados com mais frequência em crianças. Na maioria dos casos, a doença é provocada por distúrbios e distúrbios neurológicos. Sem um diagnóstico oportuno e terapia adequadamente selecionada, a tetraparesia espástica acarreta complicações sérias.

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Na medicina, a tetraparesia espástica em crianças e adultos é classificada em função dos fatores provocadores e levando em consideração o curso dos processos patológicos:

Nome	Descrição
Lerdo	A doença é acompanhada por uma leve fraqueza, que ocorre principalmente nos braços e nas pernas. No final do dia, o desconforto e o desconforto aumentam.
Misturado	O tônus ​​muscular diminui ou aumenta. Tudo depende das características individuais da pessoa.
Reflexo	A hipertonia das fibras musculares interrompe os reflexos, o que leva a uma diminuição e deterioração da mobilidade dos membros.
Central	A tetraparesia nesta situação ocorre no contexto de danos a ambos os hemisférios do cérebro.
Espasmódico	Tetraparesia, que se caracteriza por forte rigidez dos membros inferiores e superiores. Seu funcionamento é interrompido. Com a forma espástica da doença, o desenvolvimento do cérebro piora.

Cada tipo de tetraparesia espástica é acompanhado por sintomas clínicos característicos que ajudarão a diagnosticar a doença em tempo hábil e iniciar o tratamento.

Classificação baseada no fator de provocação:

Nome	Descrição
Tetraparesia congênita	A doença é diagnosticada em crianças após uma gravidez difícil, se a mãe for diagnosticada com doenças graves e distúrbios no corpo.
Adquirido	Os processos patológicos provocam traumas e danos à coluna vertebral. O mesmo vale para hemorragias cerebrais.

Um médico ou neurologista, além de um exame médico, ajudará a estabelecer um diagnóstico preciso.

Sintomas e Sinais

O quadro clínico com tetraparesia espástica em crianças é caracterizado por sintomas pronunciados. Os sintomas presentes ajudarão o médico especializado a determinar o estágio da doença e o grau de dano ao pequeno organismo.

A tetraparesia espástica em crianças é acompanhada pelos seguintes sintomas:

• violação das funções motoras nas pernas e braços;
• há também um distúrbio da fala, da audição;
• aparecem problemas de visão;
• a consciência do paciente é perturbada;
• a atenção e o comportamento da criança se deterioram;
• as fibras musculares se contraem involuntariamente;
• há um retardo mental;
• a estrutura óssea do crânio é pouco desenvolvida;
• o funcionamento dos órgãos respiratórios é interrompido;
• externamente, os membros inferiores e superiores mudam;
• há uma falha no trabalho da pequena pelve;
• sensações dolorosas aparecem nos músculos;
• perda temporária de atividade dos membros inferiores e superiores;
• os processos patológicos são acompanhados por grave falta de ar;
• o paciente está preocupado com a tosse;
• soluços aparecem;
• marcha é perturbada;
• fraqueza geral surge;
• ossos são deformados;
• o sono é perturbado, a insônia preocupa;
• mobilidade limitada das mãos.

À medida que os processos patológicos progridem, o paciente desenvolve problemas de inteligência. Para crianças menores de um ano de idade, um sintoma característico da tetraparesia espástica é a incontinência craniana. A doença costuma ocorrer com outras comorbidades, que também pertencem ao grupo das doenças congênitas.

Causas

As funções motoras prejudicadas em crianças e adultos são diagnosticadas no contexto de vários fatores provocadores. Na maioria dos casos, o mecanismo de desencadeamento é uma doença grave.

A tetraparesia espástica em crianças é provocada pelas seguintes alterações patológicas:

• acidente vascular cerebral agudo;
• trombose de grandes artérias;
• miastenia grave;
• operações neurocirúrgicas;
• polineurite;
• encefalite;
• paralisia cerebral (paralisia cerebral);
• hidropisia do cérebro;
• polineuropatia;
• processos inflamatórios nas vértebras cervicais;
• mau funcionamento do sistema nervoso central.

O aumento da pressão intracraniana, que está presente em uma criança ou um adulto por muito tempo, também provoca uma violação das funções motoras nas pernas e nos braços.

Separadamente, é necessário destacar os fatores desencadeantes que contribuem para o desenvolvimento da doença em crianças:

• nascimento prematuro de um bebê;
• lesão infecciosa do corpo materno durante a gravidez;
• grupo sanguíneo do fator rhesus;
• gravidez múltipla;
• peso corporal reduzido no nascimento de um bebê;
• intoxicação do corpo;
• complicações durante o parto;
• ataques convulsivos;
• o desenvolvimento de icterícia em uma criança;
• disfunção da glândula tireóide na gestante.

Em risco estão os pacientes que foram diagnosticados com processos malignos ou benignos no corpo. O mesmo se aplica a pessoas após cirurgia no cérebro ou na coluna.

Diagnóstico

O diagnóstico abrangente da tetraparesia espástica em crianças é realizado para determinar a principal causa do desenvolvimento de processos patológicos. É necessário diferenciar a doença, uma vez que muitas doenças neurológicas são acompanhadas por sintomas clínicos semelhantes (esclerose múltipla, botulismo, poliomielite, transverso idiopático mielite).

O diagnóstico e o tratamento da tetraparesia em crianças são realizados por um neurologista. O especialista examina o paciente e prescreve exames instrumentais e laboratoriais para determinar a doença com o máximo de precisão e escolher a terapia certa.

Os seguintes métodos de teste ajudam a diagnosticar tetraparesia espástica em crianças e adultos:

Nome	Descrição
Análise de sangue geral	Com o desenvolvimento do processo inflamatório dentro do corpo humano, as contagens sanguíneas mudam (o nível de leucócitos, eritrócitos, ESR).
Tomografia computadorizada (TC)	Um método de pesquisa altamente informativo que permite estudar cuidadosamente o funcionamento e a condição dos órgãos e sistemas internos. Para identificar as alterações patológicas, o grau e o estágio dos processos degenerativos.
Imagem de ressonância magnética (MRI)	O método de pesquisa mais informativo que permite considerar todas as camadas da área investigada. Determine com alta precisão a área de localização dos processos patológicos.
Raio X	O estudo é feito para visualizar as estruturas ósseas e determinar o dano.
Exame de ultrassom (ultrassom)	Os órgãos e sistemas internos do corpo humano são examinados separadamente, as alterações degenerativas e os distúrbios funcionais são revelados.

O exame de tetraparesia em crianças é realizado por meio de vários testes, pois é importante estabelecer um diagnóstico preciso. A eficácia de um esquema especialmente selecionado depende dos resultados obtidos. A terapia inadequada levará ao fato de que uma pessoa terá complicações graves no contexto da progressão da doença.

Métodos de tratamento

A tetraparesia espástica em crianças e adultos requer terapia complexa usando vários métodos. O tratamento é realizado em um ambiente estacionário. Vários métodos são usados ​​para ajudar a eliminar distúrbios no funcionamento do sistema musculoesquelético e os sintomas da doença que os acompanham.

Terapia medicamentosa

Os medicamentos são selecionados por um neurologista, orientado pelos resultados obtidos após o exame do paciente e pelas características individuais de seu corpo. A terapia medicamentosa aumenta a condução do impulso, melhora os processos metabólicos no cérebro. Os medicamentos também podem restaurar a mobilidade funcional dos membros inferiores e superiores.

Os pacientes recebem os seguintes medicamentos:

Grupo de drogas	Nome	Aplicativo
Relaxantes musculares	Baclofeno, toxina botulínica	Os medicamentos reduzem o efeito espástico nos membros inferiores e superiores, melhorando a sua mobilidade. Os comprimidos devem ser tomados por via oral às refeições. A dosagem recomendada para adultos é de 5 mg 3 vezes ao dia. Deve ser aumentado gradualmente a cada 3 dias em 5 mg. O curso da terapia depende da condição do paciente. O cancelamento do medicamento é feito gradualmente, em 1-2 semanas.
Medicamentos para a terapia do sistema nervoso central	Citoflavina, Riboflavina	Os medicamentos ativam os processos metabólicos para melhorar a nutrição das células danificadas, aumentar a regeneração dos tecidos e restaurar o funcionamento do cérebro. O medicamento deve ser tomado por via oral 2 comprimidos 2 vezes ao dia com um intervalo de tempo de 8-10 horas. É importante beber o medicamento antes das refeições em 30 minutos. Engula os comprimidos inteiros e beba muita água. A terapia dura 25 dias. Após um mês, o tratamento pode ser repetido se necessário.
Antioxidantes	Mexidol, Neurox	Os medicamentos melhoram a circulação sanguínea na área do cérebro e eliminam as convulsões. A alimentação forçada de tecidos danificados retarda o processo de sua destruição. O medicamento é tomado por via oral. A dosagem para pacientes adultos é 125-250 mg 1-2 vezes ao dia. A duração da terapia é de 2 a 6 semanas.

Em algumas situações, a toxina botulínica é o único remédio que ajuda a restaurar o movimento nas extremidades inferiores e superiores. Muitas vezes, é prescrito para paralisia cerebral (paralisia cerebral), após um acidente vascular cerebral ou traumatismo craniano, coluna vertebral. Além disso, complexos de vitaminas e minerais são selecionados para os pacientes, a fim de restaurar o funcionamento e a condição do tecido ósseo e muscular.

Fisioterapia

A tetraparesia espástica em crianças requer um tratamento complexo, que envolve não apenas a ingestão de medicamentos. A fisioterapia ajudará a melhorar a função e a mobilidade dos membros inferiores. O complexo de sessões é selecionado por um fisioterapeuta. O especialista leva em consideração o diagnóstico estabelecido, as queixas presentes em uma pessoa e as características individuais de seu corpo.

Pacientes com tetraparesia espástica são aconselhados a participar dos seguintes procedimentos de fisioterapia:

Nome	Descrição
Massagem	Um efeito de ponto ajuda a relaxar os músculos tensos tanto quanto possível e a reduzir a hipertonia. Durante a sessão, que é conduzida por um especialista qualificado, são realizados carícias, sacudidas e um leve aquecimento da área afetada do corpo. A intensidade da massagem é aumentada gradualmente.
Cinesoterapia	O tratamento é realizado por meio de movimentos ativos e passivos, necessários para desenvolver adequadamente os músculos afetados e aumentar sua elasticidade.
Hirudoterapia	Uma medicina alternativa que usa sanguessugas.
Acupuntura	A terapia reflexa envolve a introdução de agulhas finas em pontos biológicos especiais do corpo do paciente. A irritação da acupuntura entra no sistema nervoso central, estimulando e aumentando o efeito do cérebro na área danificada do corpo.
Reflexologia	O tratamento é realizado para relaxar os músculos afetados das extremidades inferiores e superiores, aumentar a amplitude de movimento e prevenir o desenvolvimento de contraturas. Ative também a área motora do córtex cerebral e do cerebelo. A terapia ajuda a restaurar os reflexos alterados de todo o corpo humano.

O tônus ​​dos membros é tão pronunciado que o movimento das pernas e braços é limitado. Portanto, com tetraparesia espástica em crianças e adultos, recomenda-se a realização de tratamento complexo. Após os procedimentos de fisioterapia, é possível estabelecer a amplitude de movimento e até restaurar a autonomia do paciente em sua marcha.

Operação

O tratamento cirúrgico para pacientes com tetraparesia espástica é indicado em situações de emergência. O mesmo se aplica às complicações que surgiram. Portanto, é importante diagnosticar a doença em tempo hábil e iniciar o tratamento. A cirurgia ajuda a restaurar as funções motoras em uma área específica danificada das extremidades inferiores ou superiores.

A tetraparesia espástica em crianças é tratada com um método ortopédico. O procedimento permite eliminar contraturas e alongar as fibras musculares. A cirurgia também inclui cirurgia plástica para reparar músculos e tendões. Na maioria dos casos, após a cirurgia, os pacientes terão um prognóstico favorável.

Reabilitação

Após a cirurgia, o paciente terá um longo período de reabilitação. Nesse momento, também é prescrito à pessoa um tratamento para acelerar o processo de cicatrização e restaurar totalmente o funcionamento dos membros superiores e inferiores.

Para reabilitação após a cirurgia, os pacientes são prescritos os seguintes métodos de terapia:

Nome	Descrição
Terapia ocupacional	Um método ativo de tratamento que permite restaurar e ativar todas as capacidades funcionais do organismo doente. Levando em consideração as indicações médicas, processos de trabalho especiais são selecionados para os pacientes.
Exercícios de fonoaudiologia	Um fonoaudiólogo lida com o paciente. Durante as aulas, desenvolve-se a pronúncia correta das palavras, restabelecendo a função de deglutição. O programa também visa melhorar a audição e a coordenação.
Hidroterapia	O tratamento da água da piscina ajuda a maximizar a liberdade de movimentos. Ao realizar certos exercícios, os músculos são alongados, as contraturas são reduzidas, o equilíbrio motor, a reação de equilíbrio e a marcha são restaurados.
Hipoterapia	Técnica terapêutica que envolve montar um paciente em um cavalo. A manipulação estimula os reflexos motores e aumenta a atividade.

A paralisia espástica também é tratada aplicando-se frio ou calor localmente na área afetada do corpo. Após cada procedimento, os reflexos tendinosos hipertrofiados diminuem, a amplitude de movimento aumenta e a função muscular melhora. Recomenda-se aplicar o frio na área afetada do corpo por 20 minutos. O curso de tratamento inclui 15-20 sessões terapêuticas.

Possíveis complicações e prognóstico

A tetraparesia espástica em crianças e adultos desenvolve-se no contexto de vários processos patológicos. O paciente precisa de uma ambulância para interromper a progressão da doença e prevenir complicações graves.

Sem terapia, o paciente enfrentará consequências graves:

Nome	Descrição
Deformidade espinhal	Complicação da tetraparesia espástica, que é mais comum em pessoas idosas. No contexto de processos patológicos, o bem-estar geral de uma pessoa piora. O mesmo se aplica às capacidades físicas.
Retardo mental	Complicação da tetraparesia em crianças, que ocorre no contexto de uma terapia inadequadamente selecionada. A condição patológica é caracterizada por comprometimento do desenvolvimento mental nas esferas intelectual, cognitiva e social. Existe um mau funcionamento do cérebro.

Se a tetraparesia espástica se desenvolver após um acidente vascular cerebral ou traumatismo craniano, o tratamento deve ser iniciado imediatamente para que haja tempo para restaurar o tecido cerebral afetado. A vítima tem 1,5-2 meses para interromper a progressão das alterações patológicas. Caso contrário, a reabilitação exigirá mais tempo e esforço.

Para crianças com tetraparesia espástica congênita, as comorbidades que não podem ser curadas são complicações. A terapia certa melhorará a qualidade de vida se os sintomas de retardo mental não estiverem presentes.

A tetraparesia espástica não pode ser ignorada, principalmente em crianças, pois a doença é grave e pode levar a complicações perigosas, incluindo incapacidades. A patologia requer um exame completo para determinar a causa do desenvolvimento de disfunções motoras. O tratamento complexo é feito com medicamentos tradicionais, procedimentos de fisioterapia e, se não houver contra-indicações médicas, remédios populares.

Vídeo sobre tetraparesia espástica

Sobre a tetraparesia espástica em crianças com paralisia cerebral: