Gengivite. Tratamento em adultos, crianças, medicamentos eficazes, remédios populares, causas, queixas

Gengivite - processo inflamatório na gengivaque não perturba a mobilidade dos dentes e não toca os tecidos periodontais. A doença implica a fase inicial de inflamação dos tecidos moles da cavidade oral, que, na ausência de tratamento oportuno, pode evoluir para uma patologia mais grave - a periodontite. A gengivite ocorre em pessoas de todas as idades, mas é mais comum em adultos.

Tipos de doenças

Na odontologia, existem várias classificações da doença.

Dependendo de como a doença evolui, existem:

• gengivite aguda - é caracterizado por sintomas pronunciados e é facilmente tratável;
• gengivite crônica - curso prolongado da doença com sintomas apagados, períodos característicos de exacerbações e remissões.

Dependendo da forma como a inflamação das gengivas se manifesta, a doença é dividida em 4 tipos.

Gengivite catarral	A forma mais comum de processo inflamatório, que ocorre de forma aguda e crônica. Tem sintomas pronunciados na forma de inchaço, dor, vermelhidão.
Gengivite hipertrófica	Torna-se consequência do longo curso da doença e sempre se apresenta de forma crônica. É caracterizada pela proliferação de tecidos moles da membrana mucosa da cavidade oral.
Gengivite ulcerativa	É uma consequência da gengivite catarral, que não é tratada há muito tempo. A patologia é caracterizada pela destruição dos tecidos da membrana mucosa, o que leva à formação de úlceras hemorrágicas.
Gengivite atrófica	Ocorre como resultado de distúrbios circulatórios prolongados nas gengivas. Isso leva a uma diminuição do volume do tecido gengival e à exposição do colo dos dentes. Não há sinais de inflamação.

Uma classificação separada inclui os tipos herpéticos e descamativos da doença. A gengivite herpética é uma inflamação das gengivas causada por uma infecção por herpes em um contexto de imunidade diminuída. A patologia é caracterizada pela formação de úlceras, localizadas não apenas na gengiva, mas também em toda a mucosa oral.

A gengivite descamativa é um tipo de doença em que a bola epitelial se desprende, resultando no aparecimento de manchas ulcerosas vermelhas nas gengivas.

Estágios e graus

A gengivite (o tratamento em adultos está associado ao uso de antiinflamatórios), de acordo com o grau de prevalência, divide-se em:

• local - quando a lesão da gengiva cobre a área de 1 ou 2 dentes ou espaços interdentais;
• generalizado - a lesão se espalha por todos os tecidos da mandíbula superior ou inferior.

  

A doença também tem vários graus de gravidade:

• grau leve - caracterizado por danos à papila interdental e pequenas manifestações de sintomas: vermelhidão e desenvolvimento de inchaço das gengivas;
• grau médio - a inflamação cobre a parte marginal da gengiva e se manifesta na forma de vermelhidão e sangramento;
• grau severo - o processo inflamatório é generalizado com sintomas e dores intensas.

Sintomas

A manifestação dos sintomas da doença depende da forma de seu curso.

Gengivite catarral aguda	coceira nas gengivas; mal hálito; aumento da dor durante ação mecânica na gengiva; sangrando enquanto escova os dentes.
Gengivite ulcerativa	o aparecimento de dor aguda; inchaço do tecido gengival; a formação de pequenas úlceras na superfície da membrana mucosa; odor pútrido da boca; um aumento na temperatura subfebril.
Gengivite catarral crônica	leve inchaço e cianose dos tecidos moles da membrana mucosa; falta de dor; a presença de mau hálito.
Gengivite hipertrófica crônica	alargamento das papilas interdentais; mudança no relevo do tecido gengival; inchaço; aumento do inchaço e sangramento das gengivas.
Gengivite herpética	o aparecimento de vesículas e úlceras herpéticas; síndrome de dor severa; vermelhidão das gengivas.

Razões para o aparecimento

A gengivite (o tratamento em adultos e crianças tem alguma diferença) está frequentemente associada a uma diminuição da imunidade e desenvolve-se sob a influência de fatores locais e sistêmicos.

Os motivos sistêmicos incluem:

• doenças infecciosas;
• avitaminose;
• doenças do aparelho digestivo;
• diabetes;
• infecção tuberculosa;
• puberdade.

Os fatores locais que afetam o desenvolvimento da patologia incluem, em primeiro lugar, uma violação da higiene oral. A escovagem irregular dos dentes provoca o acúmulo de placa bacteriana, que se torna mais densa e causa o desenvolvimento de tártaro.

Outros fatores externos incluem:

• danos mecânicos à membrana mucosa da gengiva (queimaduras com comida quente, picadas por partículas de produtos sólidos);
• danos às gengivas por produtos químicos cáusticos;
• o desenvolvimento de cáries;
• saneamento de má qualidade.

O grupo de risco para o desenvolvimento da doença é:

• mulheres que tomam anticoncepcionais orais;
• pessoas que tomam medicamentos à base de ciclosporina

Deve-se notar que a gengivite raramente se desenvolve como uma doença independente separada. Freqüentemente, a patologia atua como sintomatologia concomitante de distúrbios mais sérios no corpo.

Diagnóstico

O diagnóstico de gengivite inclui o uso de métodos de pesquisa terapêuticos e instrumentais. O diagnóstico inicial é feito com base nas queixas do paciente, após exame visual do estado da mucosa oral. O dentista avaliará a forma, cor e tamanho das papilas interdentais, o grau de deformação da margem gengival e a mobilidade dos dentes.

Se, após um exame visual, o diagnóstico diferencial for necessário, o médico oferecerá a aprovação em um dos seguintes exames instrumentais:

1. Sondando a integridade da articulação periodontal - um método de diagnóstico bem conhecido em odontologia usando um instrumento especial - uma sonda. Este método é utilizado em caso de inchaço intenso dos tecidos da região do colo do dente, quando é criada uma falsa impressão sobre a formação de uma bolsa gengival. A imersão do instrumento na ranhura gengival a uma profundidade de menos de 1 mm indica a integridade da articulação gengival.
2. Teste de Schiller-Pisarev - um método que utiliza uma solução contendo iodo, que mancha as gengivas e monitora o desenvolvimento da reação à amostra. No caso da patologia, a membrana mucosa fica marrom.
3. Determinação do índice higiênico Green-Vermilion - um método em que a quantidade de placa nos dentes é determinada sem a aplicação de auxiliares. Durante o exame odontológico, o grau de contaminação de 6 dentes é avaliado e o índice de higiene geral é obtido por meio de pontos especiais. Com a gengivite, o valor desse índice aumenta.

Em alguns casos, para o diagnóstico diferencial de gengivite com periodontite, utiliza-se o exame radiográfico ou a ortopantomografia.

Quando ver um medico

Caso sejam detectados os primeiros sintomas de gengivite, é necessário procurar ajuda de um dentista. A ausência prolongada de tratamento da doença pode levar ao desenvolvimento de uma patologia mais grave da cavidade oral - a periodontite.

A manifestação primária da gengivite está associada aos seguintes sintomas:

• vermelhidão do tecido gengival;
• a presença de coceira e desconforto ao mastigar os alimentos;
• o aparecimento de sangue na escova ao escovar os dentes;
• inchaço das gengivas;
• mal hálito.

No caso em que uma doença mais grave se tornou a causa do desenvolvimento de gengivite, a consulta de especialistas restritos é necessária:

• endocrinologista (com diabetes mellitus);
• hematologista (para doenças do sangue);
• gastroenterologista (para doenças crônicas do trato gastrointestinal).

Profilaxia

Para evitar o desenvolvimento de gengivite ou reduzir o risco de sua ocorrência, você deve aderir a regras simples de higiene e condição bucal o corpo como um todo:

• limpar diariamente os dentes de restos de comida e placa pegajosa;
• visite o dentista regularmente para higienização da cavidade oral;
• levar um estilo de vida saudável;
• não abuse do fumo;
• faça a limpeza profissional dos dentes.

Métodos de tratamento

A gengivite (o tratamento em adultos depende da forma de evolução da doença) responde bem ao tratamento se diagnosticada precocemente. Para eliminar a patologia, utilizam-se principalmente medicamentos, cuja ação visa eliminar o processo inflamatório na gengiva.

A fisioterapia é usada como tratamento adicional. Para o tratamento de estágios avançados de gengivite hipertrófica, utiliza-se a gengivectomia ou a criodestruição. Na maioria dos casos, os pacientes também precisam limpar os dentes para remover os depósitos.

Remédios

Para o tratamento da gengivite, vários grupos de medicamentos são utilizados: antiinflamatórios, anti-sépticos, analgésicos, antibacterianos.

No estágio inicial da gengivite catarral aguda, os medicamentos são usados ​​na forma de géis antiinflamatórios, pomadas e pós para a preparação de soluções:

• Doença periodontal - um produto na forma de enxaguatório bucal. O medicamento previne a formação de placa, elimina sangramentos e alivia a inflamação nas gengivas. Use o remédio 2 a 4 vezes ao dia após escovar os dentes ou comer. Para isso, deve-se levar à boca 10 ml da substância e enxaguar por 1 minuto. Não coma alimentos dentro de 30 minutos após o uso. Preço - a partir de 160 rublos.
• Metrogyl Denta - gel dental antimicrobiano e antiinflamatório. Para gengivite, aplique uma camada fina do gel nas áreas afetadas das gengivas 2 vezes ao dia. A duração do tratamento é de 7 a 10 dias. Custo em farmácias - a partir de 250 rublos.
• Malavit - agente antiinflamatório e analgésico à base de ingredientes à base de ervas. Para preparar uma solução para irrigação da cavidade oral, diluir 10 gotas do medicamento em 200 ml de água morna. Enxágue as gengivas 1-2 vezes ao dia. Custo - de 300 rublos.

Os anti-sépticos são prescritos para o desenvolvimento de gengivite ulcerativa para tratar úlceras de tecidos moles.

Os mais populares são:

• Miramistin - solução para aplicação tópica, de amplo espectro de ação e ação bactericida. Na gengivite, recomenda-se o uso de 10-15 ml do medicamento para enxaguar a boca 3-4 vezes ao dia. O preço médio nas farmácias é de 300 rublos.
• Furacilina - solução antimicrobiana para enxaguar a boca. Use a droga como enxaguatório bucal 3-4 vezes ao dia. Custo - a partir de 40 rublos.
• Clorexidina - um agente anti-séptico na forma de uma solução a 0,05%. No tratamento da gengivite, o medicamento é usado 2 a 3 vezes ao dia como enxaguatório bucal. A duração do tratamento é de 10-12 dias. Preço anti-séptico - a partir de 30 rublos.

Os analgésicos são usados ​​para processos inflamatórios agudos, que são acompanhados por síndrome de dor intensa. Os anestésicos podem ser locais e gerais.

Os anestésicos locais incluem:

• Holisal - gel dental com efeito antiinflamatório. Começa a agir após 2 minutos. após a aplicação na área afetada e alivia a dor por 5-8 horas. O medicamento deve ser esfregado com uma camada fina nos tecidos moles da membrana mucosa 2 a 3 vezes ao dia antes das refeições. Preço médio - de 336 rublos.
• Kamistad - uma preparação combinada em forma de gel com adição de lidocaína e extrato de camomila. A ferramenta promove uma redução rápida e de longo prazo da dor durante os processos inflamatórios nas gengivas. Uma tira de até 1 cm de comprimento é aplicada na área afetada e o gel é esfregado suavemente. A frequência de uso é de até 3 vezes ao dia. O custo do medicamento é de 240 rublos.

Os analgésicos sistêmicos incluem:

• Nimesil - grânulos para preparação de suspensão. O medicamento pertence à classe dos anti-inflamatórios não esteroides. Para obter um efeito pronunciado, tome 1 saqueta 2 vezes ao dia durante 7-12 dias. Preço médio - de 680 rublos. por embalagem (9 saquetas).
• Diclofenac - um medicamento na forma de comprimidos, que tem efeitos analgésicos e alivia a inflamação. A dose diária é de 100-150 mg por dia, dividida em 2 doses. A duração do tratamento é determinada individualmente. Custo - a partir de 40 rublos.

A antibioticoterapia é utilizada na ausência do efeito desejado no tratamento de outros grupos de medicamentos.

Os antibióticos mais populares usados ​​na prática odontológica são:

• Lincomicina - um antibiótico do grupo da lincosamida, que tem efeito bactericida. A dose diária do medicamento é de 1.500 mg, dividida em 3 doses. A duração do tratamento é de 5 a 7 dias. Preço - 60-100 rublos.
• Siflox - um agente antibacteriano de amplo espectro contendo ciprofloxacina. Tome 500 mg 2 vezes ao dia durante 7 a 10 dias. Custo médio - de 90 rublos.
• Amoxicilina - antibiótico do grupo das penicilinas semissintéticas com amplo espectro de ação. Uma única dose do medicamento para pessoas com mais de 40 kg é de 250-500 mg. A intensidade e a duração da admissão são determinadas individualmente. Custo - de 50 a 100 rublos.

Na gengivite ulcerativa grave, após a remoção das massas necróticas das úlceras, os pacientes são prescritos com agentes ceratoplásicos que normalizam os processos metabólicos da mucosa oral.

Essas drogas incluem:

• Retinol - vitamina A, necessária para acelerar o processo de cicatrização de áreas danificadas. Uma solução oleosa é utilizada na forma de aplicações, aplicada na mucosa 3-4 vezes ao dia. A duração da aplicação é de 10-15 minutos. O curso do tratamento é de até 10 dias.
• Aekol - uma preparação complexa com adição de retinol, vitaminas A e K. o agente também é usado na forma de aplicativos 3-4 vezes ao dia. A duração do tratamento é de 7 a 10 dias.

Métodos populares

Os remédios populares para o tratamento da gengivite são eficazes quando atuam como terapia concomitante com medicamentos. As receitas populares incluem decocções especiais usadas para enxaguar a boca e aplicar nas áreas afetadas.

Para aliviar o processo inflamatório e desinfetar a mucosa gengival, são utilizados os seguintes remédios populares:

1. Infusão de calêndula, camomila e mil-folhas. Tome 1 colher de sopa. eu. flores secas de cada uma das plantas, misture em uma tigela separada. 2 colheres de sopa. eu. despeje 400 ml de água fervente sobre a mistura seca resultante e insista por 1 hora. Enxaguar a boca com a infusão resultante por 1 minuto. A frequência de uso é de 2-3 vezes ao dia.
2. Sage caldo. Tome 1 colher de chá. eu. folhas secas da planta e despeje 1 xícara de água fervente. Ponha a mistura resultante no fogo e ferva por 5-7 minutos. Esfrie o caldo e coe. Enxágue a boca três vezes ao dia.
3. Uma solução de refrigerante e sal. Dissolva 1 colher de chá em 1 copo de água morna. eu. refrigerante e sal. Enxágue a boca 3-5 vezes ao dia por 2-3 dias.
4. Caldo de casca de carvalho. 1 Colher de Sopa. eu. Despeje 200 ml de água quente sobre a casca de carvalho picada e ferva em fogo baixo por 10 minutos. Coe o caldo resultante, adicione 50 ml de água morna. Enxágue a boca 3 vezes ao dia.
5. Infusão de hortelã-pimenta. Tome 1 colher de sopa. eu. hortelã-pimenta e despeje 200 ml de água fervente. Insista na solução por 30 minutos. Use como enxaguatório bucal para gengivas doloridas, 3 vezes ao dia.
6. Além de soluções de enxágue, você pode fazer misturas oleosas para aplicar em casa:

• Óleo de erva de são joão para uma compressa. 1 Colher de Sopa. eu. Despeje 100 ml de óleo vegetal com erva-de-são-joão esmagada e leve a solução para ferver. Os fundos resultantes são aplicados em cotonetes e colocados nas áreas afetadas da membrana mucosa.
• Óleo de rosa. Para preparar os apliques, misture 4 gotas de óleo de rosa com 2 colheres de sopa. eu. qualquer óleo vegetal. Aplique a mistura resultante em um algodão e aplique na área da gengiva inflamada.

Outros métodos

A gengivite (o tratamento em adultos consiste em várias etapas) nem sempre é possível de eliminar com o uso de terapia medicamentosa. Na prática odontológica, um lugar importante é dado aos métodos fisioterapêuticos que têm um efeito benéfico sobre o estado do periodonto.

Os mais eficazes deles são:

1. Fonoforese de substâncias medicinais - o uso de ultrassom em combinação com drogas que penetram na membrana mucosa durante a exposição às vibrações ultrassônicas. Para o tratamento da gengivite, utiliza-se um meio de contato - glicerina, vaselina e misturas de medicamentos. O curso consiste em 12 procedimentos, que são realizados em dias alternados.
2. Hidroterapia medicamentosa - irrigação da membrana mucosa com água com adição de dióxido de carbono e decocções de ervas medicinais. O procedimento estimula a microcirculação nos tecidos moles da cavidade oral. A fisioterapia é usada para gengivite aguda e crônica.
3. Darsonvalization - o método de exposição ao eletrodo gengival nas áreas afetadas das gengivas, usado para melhorar o suprimento de sangue e aliviar o inchaço. É usado para a forma crônica da doença.
4. Eletroforese com drogas - a introdução de drogas e vitaminas na membrana mucosa das gengivas usando corrente alternada diadinâmica. Para o procedimento, são usados ​​vitamina C, sais de cálcio e gluconato de cálcio. A eletroforese é usada para aliviar a inflamação e o inchaço das gengivas no curso crônico da gengivite. O curso consiste em 10-15 procedimentos.
5. Hidroelectortoforese - um método de tratamento em que a administração de substâncias medicinais ao tecido periodontal é realizada por meio de uma corrente pulsante unidirecional. O tratamento da patologia é realizado com NVPS, remédios antibacterianos e homeopáticos.
6. Flutuorização - técnica de contato antiinflamatório e absorvível com eletrodos orais especiais. É usado exclusivamente para o estágio crônico da doença. O curso consiste em 10 procedimentos com duração de 10-15 minutos.

Possíveis complicações

A gengivite em adultos, se não tratada, pode levar ao desenvolvimento de doenças mais graves da cavidade oral:

• periodontite;
• Doença periodontal;
• abscesso purulento das gengivas.

Por sua vez, os estágios avançados da periodontite causam a perda total ou parcial dos dentes.

A gengivite é o desenvolvimento de qualquer processo inflamatório dos tecidos moles da gengiva. Em adultos, a doença ocorre nas formas aguda e crônica e tem vários tipos. O tratamento da patologia consiste no uso de medicamentos e métodos de fisioterapia. O desenvolvimento de complicações é possível na ausência de cuidados médicos oportunos.

Design do artigo: Vladimir o grande

Vídeo sobre gengivite

Gengivite. Por que as gengivas ficam inflamadas: