Idiopática púrpura trombocitopênica (Doença de Werlhof) é uma condição patológica em que o nível de plaquetas no sangue muda. Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada em crianças de 2 a 10 anos.
Em adultos, a diminuição do número de plaquetas é rara, mas na maioria dos casos ocorre em mulheres. As anormalidades patológicas serão evidenciadas pelos resultados do estudo, que serão prescritos pelo hematologista, levando em consideração as queixas existentes do paciente. O tratamento é selecionado em cada caso individualmente com base nas informações recebidas.
Conteúdo do registro:
- 1 As razões para o desenvolvimento da doença
- 2 Fatores de risco
- 3 Patogênese
- 4 Classificação da doença
- 5 Sintomas de patologia
- 6 Diagnóstico diferencial
-
7 Tratamento da doença
- 7.1 Medicamento
- 7.2 Remédios populares
- 7.3 Dieta
- 7.4 Intervenção cirúrgica
- 8 Prognóstico e complicações
- 9 Vídeo sobre a doença
As razões para o desenvolvimento da doença
Os médicos não podem dizer com certeza o que causa o desenvolvimento de púrpura trombocitopênica idiopática em humanos, mas existem fatores provocadores em segundo plano
quais alterações patológicas são desencadeadas:- uma infecção viral ou bacteriana que uma pessoa teve anteriormente (varicela, mononucleose infecciosa);
- vacinação (BCG);
- hipotermia do corpo;
- exposição prolongada ao sol;
- trauma, dano, cirurgia;
- distúrbios autoimunes;
- o uso de certas drogas.
Os fatores provocadores afetam o nível das plaquetas, reduzindo seu número e promovendo a produção de anticorpos contra elas. Uma concentração insuficiente de células sanguíneas causa danos aos vasos sanguíneos. O sangramento aparece, ocorre um mau funcionamento na formação de um coágulo sanguíneo e a contratilidade dos vasos é prejudicada.
Fatores de risco
Os cientistas continuam a estudar as razões por trás da destruição das células sanguíneas.
Além das fontes principais, também devem ser destacadas as influências negativas que contribuem para o desenvolvimento dos processos patológicos:
- congelamento das extremidades inferiores e superiores;
- predisposição hereditária;
- situações estressantes, tensão nervosa, excesso de trabalho;
- irradiação e radiação ultravioleta;
- violação do metabolismo material no corpo humano;
- processos malignos;
- anemia;
- processos estagnados no sangue;
- tendência a uma reação alérgica a produtos químicos, metais pesados, sais ou ingredientes ativos de drogas.
No contexto de todos esses fatores, ocorre uma produção insuficiente de plaquetas pelas células da medula óssea devido ao seu funcionamento prejudicado. Também deve ser notado que a doença ocorre em mulheres 3 vezes mais frequentemente do que no sexo forte.
Patogênese
Púrpura trombocitopênica idiopática (o tratamento em um estágio inicial da doença ajudará a interromper processos patológicos progressivos e prevenir consequências graves) desenvolve-se gradualmente:
| Nome | Descrição |
| Crise hemorrágica | O estágio dos processos patológicos, no qual aparece um sangramento grave, uma erupção cutânea com hematomas. Os indicadores do exame de sangue geral também mudam. A trombocitopenia aparece, o nível de hemoglobina diminui. |
| Remissão clínica | O estágio de desenvolvimento da púrpura trombocitopênica idiopática, quando não há sinais clínicos visíveis. Mas os resultados do CBC mostrarão mudanças. |
| Remissão clínica e hematológica | Os hemogramas laboratoriais são restaurados, enquanto não há sintomas da condição patológica. |
Em 45% dos casos, os médicos não conseguem determinar com precisão a causa da doença. Em outras situações, a púrpura é consequência de uma lesão infecciosa do corpo humano. Os primeiros sinais de processos patológicos aparecem 2 semanas após a recuperação.
Classificação da doença
A púrpura trombocitopênica idiopática (o tratamento é prescrito por um hematologista após um exame abrangente) ocorre como resultado de um nível reduzido de plaquetas no sangue. As células sanguíneas vivem 7-10 dias. Na púrpura idiopática, esse período é encurtado para várias horas pela supressão da produção de plaquetas pelo sistema imunológico.
Na medicina, a seguinte classificação da doença é diferenciada:
| Nome | Descrição |
| Trombocitopenia aguda | Os processos patológicos são diagnosticados com mais frequência em crianças. A duração da doença é de 6 meses. Então a criança se recupera, a composição do sangue é restaurada. O risco de recorrência secundária da doença é mínimo. |
| Púrpura crônica | A duração da doença é superior a seis meses. A púrpura crônica também é diagnosticada em adultos. |
| Recorrente | A doença é caracterizada por uma natureza repetitiva. Os períodos de exacerbação são seguidos por estágios de remissão. |
Em cada caso individual, aparecem sintomas clínicos característicos, com os quais é importante ir ao hospital em tempo hábil. O diagnóstico abrangente permitirá que você estabeleça a causa da doença e elabore o regime de tratamento mais eficaz.
Existem também as seguintes formas de púrpura trombocitopênica idiopática:
| Nome | Descrição |
| Heteroimune | A condição patológica se desenvolve como resultado dos efeitos negativos dos vírus ou após a ingestão de medicamentos. A doença é caracterizada por danos à própria estrutura das plaquetas. |
| Autoimune | A patologia ocorre como resultado da produção de anticorpos pelo sistema imunológico que atacam suas próprias plaquetas. A doença geralmente é crônica e é caracterizada por recaídas periódicas. |
| Isoimune | Forma rara de trombocitopenia, que se desenvolve como resultado da entrada de plaquetas desconhecidas no sangue (incompatibilidade entre as plaquetas da mãe e do filho, transfusão). |
A classificação da trombocitopenia difere no grau do curso dos processos patológicos, levando em consideração o fator de provocação. A terapia corretamente selecionada em um estágio inicial ajudará a evitar complicações e a se recuperar totalmente.
Sintomas de patologia
O quadro clínico da púrpura trombocitopênica idiopática permitirá ao médico determinar o estágio e o grau de desenvolvimento dos processos patológicos. Atribua ao paciente o exame mais informativo, de acordo com os resultados dos quais um tratamento eficaz possa ser traçado.
Dado o curso da doença, os seguintes sinais clínicos aparecem nos pacientes:
| Nome | Sintomas |
| Púrpura idiopática aguda |
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| Forma crônica |
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A erupção que aparece na pele e na membrana mucosa de um paciente com púrpura trombocitopênica idiopática pode ser seca ou úmida. Os pontos frescos são de cor roxa. As erupções antigas assumem uma tonalidade verde ou amarela.
Na púrpura trombocitopênica idiopática, os pacientes desenvolvem hematomas no corpo, mesmo após um pequeno impacto físico. A superfície da pele danificada não cicatriza bem, a duração do sangramento aumenta.
Diagnóstico diferencial
Os pacientes precisam ser submetidos a um exame completo para estabelecer um diagnóstico preciso e, se necessário, estabelecer o regime de terapia mais eficaz. Os estudos também permitem diferenciar os distúrbios, uma vez que muitas patologias do sangue são acompanhadas por sintomas clínicos semelhantes (leucemia, lúpus eritematoso sistêmico, mononucleose infecciosa).
Púrpura trombocitopênica idiopática (o tratamento em um estágio inicial da doença ajudará a interromper os processos patológicos) requer os seguintes métodos de teste:
| Nome | Descrição |
| Pesquisa de laboratório |
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| Diagnóstico de hardware |
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Tendo em conta os resultados obtidos após o diagnóstico, o paciente pode necessitar de consultas adicionais com outros médicos especializados (endocrinologista, ginecologista, urologista, oncologista, gastroenterologista).
Tratamento da doença
A terapia para púrpura trombocitopênica idiopática é realizada por meio de métodos complexos. Na ausência de sintomas pronunciados, o tratamento não é realizado.
Basta que o paciente evite lesões e lesões, desista dos esportes de contato. Quando um quadro clínico visível aparece, os medicamentos são prescritos aos pacientes. Na ausência de contra-indicações médicas, o uso de remédios populares é permitido.
Medicamento
O tratamento convencional para púrpura trombocitopênica idiopática visa reduzir a produção de anticorpos contra as plaquetas e prevenir a ligação das plaquetas. O médico seleciona os medicamentos levando em consideração a condição do paciente e as características individuais de seu corpo.
| Grupo de drogas | Nome | Aplicativo |
| Glicocorticosteróides | Prednisolona, hidrocortisona | O medicamento é recomendado para ser tomado por via oral em 20-30 mg, 1 vez por dia. |
| Imunoglobulinas | Octagam, Sandoglobulina | Os medicamentos são administrados por via intravenosa. Eles são necessários para aumentar o nível de plaquetas no sangue. A dosagem para adultos é de 0,8-1 g / kg de peso corporal. O medicamento é administrado a cada 3-4 semanas. |
| Interferons | Interferon alfa, Viferon | A dosagem para um paciente adulto é determinada pelo estado da pessoa e pelo diagnóstico estabelecido. O medicamento é administrado por via subcutânea ou intramuscular. Os pacientes são prescritos 30 milhões. UI por dia durante 16-24 semanas. |
| Citostáticos | Ciclofosfamida, Imuran | Os medicamentos são administrados por via intravenosa ou intramuscular. Um regime de terapia individual é elaborado para cada paciente. 200 mg todos os dias ou 400 mg em dias alternados. 1 g a cada 5 dias ou 2-3 g a cada 2-3 semanas. |
| Angioprotetores | Dicinon, Adroxon | A dosagem padrão do medicamento é 0,25-0,5 g. O medicamento deve ser tomado por via oral 3 vezes ao dia durante 5-14 dias. |
| Imunossupressores | Ciclofosfamida, azatioprina | O medicamento é administrado por via intravenosa através de um conta-gotas. A dosagem depende da condição e da idade do paciente e é determinada pelo médico. Normalmente, os pacientes são prescritos de 3 a 40 mg / kg. |
Os medicamentos devem ser tomados estritamente de acordo com as instruções do médico assistente, uma vez que muitos dos princípios ativos podem provocar efeitos colaterais. Em caso de possível hemorragia cerebral e quando aparecem sinais neurológicos, o paciente é submetido a infusão de plaquetas ou plasmaférese. Em situações graves e de emergência, a intervenção cirúrgica é prescrita.
Remédios populares
A púrpura trombocitopênica idiopática (o tratamento é realizado de forma abrangente sob a supervisão de um especialista qualificado) permite o uso de receitas de curandeiros e curandeiros.
A terapia deve ser discutida com o médico hematologista responsável. Os componentes usados podem provocar uma reação alérgica ou sensibilidade individual. Portanto, o método de tratamento deve ser ajustado com o médico hematologista assistente.
Remédios populares eficazes:
| Nome | Receita | Aplicativo |
| Rosa Mosqueta | Despeje os frutos secos da planta (1 colher de sopa.) Com água fervente (1 l). Suportar a solução resultante por 10-12 horas e coar bem. | O caldo pronto é recomendado para ser consumido ao longo do dia no lugar do chá. Para provar, você pode adicionar mel natural ou açúcar em uma pequena quantidade. A infusão de Rosa Mosqueta retarda o sangramento e fortalece o sistema imunológico. |
| Sophora japonesa | Despeje os frutos da planta (1 colher de chá) com água quente (100 ml). Insista 1-1,5 horas e escorra. | A solução resultante deve ser lubrificada em áreas com erupções cutâneas. Os procedimentos são recomendados 2 vezes ao dia, de manhã e à noite. |
| Coleção de ervas | Misture em proporções iguais flores e folhas de milefólio, bolsa de pastor, cílios de pepino secos. Brew com água fervente (500 ml) 1 colher de sopa. coleção de ervas. Deixe por 5-6 horas e escorra. | O caldo pronto deve ser tomado em 150-180 ml 3 vezes ao dia antes das refeições durante 20 minutos. |
| Casca de viburnum | Despeje com água fervente (300 ml) 4 colheres de chá. casca pré-cortada. Coloque a massa resultante em fogo médio e cozinhe por mais 30 minutos. Esfrie, coe e adicione água fervida morna para obter 300 ml finais. | A solução pronta é recomendada para consumir 3-4 vezes ao dia, 2 colheres de sopa. |
| Burnet medicinal | Moa as raízes da planta e despeje 2 colheres de sopa. água fervente (250 ml). Deixe por 2-3 horas e coe. | Recomenda-se que o medicamento acabado seja tomado quente por dentro. A dosagem para adultos é de 2 colheres de sopa. antes das refeições em 20 minutos. Para saborear, você pode adicionar 1 colher de chá. geléia ou mel natural. O medicamento Burnet tem um efeito adstringente no sangramento. |
O óleo de gergelim pode ajudar a aumentar o nível de plaquetas no sangue com púrpura trombocitopênica idiopática. O produto é recomendado para ser consumido 3 vezes ao dia antes das refeições para 1 colher de chá. O óleo de gergelim também melhora a coagulação do sangue.
Dieta
A púrpura trombocitopênica idiopática em tratamentos complexos requer adesão a uma determinada dieta. O médico nutricionista ajudará na confecção do cardápio, levando em consideração o estado do paciente e as recomendações do médico assistente.
| Produtos Permitidos | Alimentos proibidos |
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A nutrição adequada ajudará a reduzir o efeito negativo sobre os vasos sanguíneos, a membrana mucosa do trato gastrointestinal e também reduzir a probabilidade de uma reação alérgica.
Intervenção cirúrgica
No caso em que a terapia tradicional com medicamentos não deu um resultado positivo ou em situações difíceis quando aparecem complicações, os pacientes recebem tratamento cirúrgico.
As principais indicações para esplenectomia:
- o desenvolvimento de uma forma grave de púrpura trombocitopênica idiopática na fase de exacerbação, na qual a terapia medicamentosa não ajuda;
- o aparecimento de sangramento intenso que ameaça a vida humana;
- processos patológicos ocorrem ao longo do ano;
- trombocitopenia persistente (<10.000 mm3);
- o desenvolvimento de púrpura trombocitopênica idiopática crônica com sinais de sangramento, enquanto a contagem de plaquetas é <30.000 mm3.
A cirurgia também é indicada para pacientes que levam um estilo de vida ativo com lesões e lesões frequentes. O tratamento cirúrgico é realizado em situações extremamente raras e requer algum preparo.
Prognóstico e complicações
A terapia selecionada fora do prazo ou inadequadamente pode levar a complicações sérias. O prognóstico da púrpura trombocitopênica idiopática também depende disso. A probabilidade de complicações depende do grau e extensão dos danos aos vasos do cérebro, sistema cardiovascular e outros órgãos internos.
As consequências da doença são as seguintes:
- sangramento maciço no trato gastrointestinal;
- a forma aguda de púrpura trombocitopênica idiopática provoca acidente vascular cerebral hemorrágico;
- descolamento da retina devido a sangramento severo.
As complicações mais perigosas da púrpura idiopática são incapacidade e morte em casos particularmente graves. Os processos patológicos expressos provocam alterações graves na forma de hemorragia no tecido cerebral. Com a terapia oportuna, ocorre uma recuperação completa em 75% dos casos em adultos e 90% em crianças.
Quando os primeiros sinais de púrpura trombocitopênica idiopática aparecem, o autotratamento não deve ser realizado. A patologia é insidiosa e requer um exame abrangente, de acordo com os resultados do qual o especialista traça um regime terapêutico. Sem cuidados médicos, o paciente enfrentará graves consequências, incluindo a morte.
Vídeo sobre a doença
Púrpura trombocitopênica. Etimologia, patogênese, clínica, tratamento:
