Contente
- Causas de escoliose em crianças em idade escolar
- Tipos de escoliose em crianças
- Escoliose em forma de C
- Escoliose em forma de S
- Escoliose em forma de Z
- Grau de escoliose
- 1º grau
- 2º grau
- 3ª série
- 4 graus
- Sintomas
- Possíveis consequências
- Diagnóstico
- Tratamento de escoliose
- Terapia por exercício
- Curvas para a frente com uma curva
- Barco
- Voltas laterais
- Terapia manual e massagem
- Tratamento de escoliose com acupuntura
- Tratamento de escoliose com massagem
- Fisioterapia
- Usando um espartilho ortopédico
- Kinesio taping
- Ginástica respiratória
- Respiração profunda
- Compressão das lâminas
- Respiração rápida 4-8-8
- Vídeo de escoliose
A escoliose é uma curvatura da coluna com seu deslocamento para a direita ou esquerda. Esta doença do sistema músculo-esquelético ocorre com mais frequência em crianças em idade escolar. A doença se manifesta por comprometimento da postura, bem como alterações na marcha da criança. A escoliose é diagnosticada de forma consistente em 5-10% das crianças de 5 a 12 anos. De acordo com estatísticas médicas, as meninas sofrem desta doença 9 vezes mais do que os meninos.
Causas de escoliose em crianças em idade escolar
A escoliose em escolares pode ter causas congênitas e adquiridas.
Dependendo da idade da criança, das suas condições de vida e da qualidade da alimentação, distinguem-se os seguintes fatores que provocam o desenvolvimento desta doença:
- complicações e consequências negativas do trauma do nascimento;
- danos ao corpo pelo vírus da poliomielite;
- Paralisia cerebral de gênese central;
- distúrbios metabólicos graves que causaram mudanças estruturais no tecido ósseo do esqueleto;
- uma lesão infecciosa da coluna (por exemplo, infecção das vértebras com Mycobacterium tuberculosis);
- distrofia dos músculos do peito;
- carregando uma mochila muito pesada;
- ficar na postura errada por muito tempo enquanto escreve à mesa ou lê um livro;
- aumento da pressão na parte superior da coluna (por exemplo, carregar objetos muito pesados).
O desenvolvimento da escoliose em crianças é facilitado pelos hábitos de curvar-se ao caminhar e sentar-se à mesa. A curvatura da coluna pode ter uma etiologia inata se essa doença for transmitida junto com informações genéticas do lado materno ou paterno.
Tipos de escoliose em crianças
A escoliose em crianças em idade escolar é dividida em 3 tipos principais. A classificação desta doença depende da gravidade das alterações destrutivas na coluna vertebral.
Escoliose em forma de C
Esse tipo de patologia é caracterizado pela curvatura da coluna apenas para o lado direito ou esquerdo. De acordo com os resultados de um exame exaustivo do paciente, constata-se que sua coluna vertebral está deformada no formato da letra "C". A escoliose do tipo C pode ter um ângulo de inclinação diferente. Este tipo de doença é mais frequentemente diagnosticado em crianças em idade escolar que se inclinam ou caem para o lado enquanto estão sentadas em uma mesa.
Escoliose em forma de S
A deformidade da coluna vertebral de acordo com o tipo da letra latina "S" é considerada uma forma mais complicada da condição patológica do sistema músculo-esquelético. Nesse caso, o paciente apresenta uma curvatura da coluna do lado direito e do lado esquerdo ao mesmo tempo. A deformidade em forma de S da coluna vertebral provoca alterações graves no estado funcional dos rins, músculo cardíaco, pulmões.
Na maioria dos casos, esse tipo de patologia é de origem congênita ou se desenvolve como resultado de uma lesão grave anterior, alterações distróficas no aparelho muscular. O tratamento da escoliose em forma de S requer custos materiais significativos, é longo e doloroso.
Escoliose em forma de Z
A presença de escoliose em forma de Z é acompanhada por severa deformidade da coluna vertebral, resultando na formação simultânea de 3 arcos de curvatura. O perigo desta patologia reside na perturbação de todo o sistema músculo-esquelético.
Uma criança com esse tipo de escoliose sofre de falta de ar, doenças cardiovasculares e indigestão. Todas essas condições dolorosas do corpo são o resultado da compressão do tórax e da cavidade abdominal, que surgiu devido a uma grave deformidade da coluna vertebral.
Grau de escoliose
A escoliose em crianças em idade escolar é classificada em 4 graus de gravidade, que são determinados pelos resultados de um exame abrangente do sistema musculoesquelético da criança.
1º grau
A escoliose de 1 gravidade é considerada o estágio inicial do desenvolvimento desta doença. Em crianças com esta patologia, uma deformação da coluna vertebral é encontrada em não mais do que 10 graus. No processo de exame visual das costas do paciente, nota-se uma leve assimetria das omoplatas.
Os ombros da criança estão localizados em diferentes alturas e, durante a marcha, são encontrados os primeiros sinais de curvatura. A escoliose de 1º grau responde bem ao tratamento com a ajuda de terapia por exercícios e procedimentos de fisioterapia. A deformidade da coluna vertebral com esse grau de gravidade ocorre em crianças em idade escolar que crescem rapidamente, amadurecem, mas não monitoram sua postura.
2º grau
A curvatura da coluna vertebral de 2º grau de severidade é uma patologia mais grave do sistema musculoesquelético. Na presença dessa doença, a deformidade da coluna vertebral atinge de 10 a 25 graus. Vértebras individuais, nas quais uma carga aumentada é criada, giram em torno de seu eixo. A formação de 2 arcos de curvatura ao mesmo tempo é possível.
![Escoliose em crianças em idade escolar. Causas e tratamento](/f/65e55fad41cc414b2ccf64df11174da6.jpg)
Para escoliose de gravidade 2, os seguintes sintomas são característicos:
- na zona de maior curvatura, forma-se um rolo, constituído por tecido muscular;
- há uma assimetria das omoplatas (esses elementos do sistema musculoesquelético estão em alturas diferentes);
- dobras características aparecem na parte superior das nádegas da criança;
- as vértebras da coluna vertebral curvada projetam-se para a frente;
- uma articulação do quadril é mais alta do que a segunda e as próprias coxas não estão na mesma linha.
Uma criança com escoliose de grau 2 precisa de tratamento de longo prazo com espartilho ortopédico, exercício regular de terapia por exercícios, fazendo um curso procedimentos de fisioterapia.
3ª série
A deformidade do lado direito ou do lado esquerdo da coluna vertebral de 3º grau de gravidade é um estágio avançado da escoliose. Nesta fase do desenvolvimento da patologia, a coluna vertebral da criança adquire alterações graves, em alguns casos irreversíveis.
Um exame visual do paciente revela os seguintes sintomas:
- um ombro é muito mais alto do que o vizinho, e durante a caminhada esse defeito se torna ainda mais perceptível;
- há uma inclinação dos ossos pélvicos;
- um membro inferior é mais curto que o outro;
- as vértebras de quase toda a coluna vertebral adquirem uma forma pronunciada em forma de cunha;
- na zona de maior curvatura, forma-se uma protuberância característica, que é determinada visualmente.
![Escoliose em crianças em idade escolar. Causas e tratamento](/f/78bf162d14d659902106cd45ecacf71a.jpg)
Uma criança com escoliose grau 3 apresenta claudicação, que ocorre devido ao deslocamento do eixo dos ossos pélvicos, além do encurtamento de uma das extremidades inferiores. O deslocamento e a compressão dos órgãos internos levam à ocorrência de doenças concomitantes do corpo.
Crianças com esse diagnóstico se queixam de ataques periódicos de forte dor de cabeça, problemas ao urinar e vários distúrbios do sistema digestivo. Para restaurar todas as funções do sistema músculo-esquelético, o paciente precisa de um tratamento complexo, incluindo cirurgia.
4 graus
A escoliose em escolares da 4ª série é a patologia mais grave do sistema musculoesquelético. Na presença desta doença, o esqueleto da criança sofre deformação total.
De acordo com os resultados de um exame abrangente, o paciente apresenta os seguintes sintomas:
- na região das costelas, à direita ou à esquerda, forma-se uma saliência volumétrica, que se localiza nas faces anterior e posterior do tórax;
- comprometimento das funções do fígado, tecido broncopulmonar e sistema cardiovascular;
- dor intensa no pescoço, articulações do quadril, coluna torácica e lombar requer administração regular de analgésicos;
- a criança fica periodicamente entorpecida nas extremidades superiores e inferiores (esse sintoma é acompanhado por distúrbios vasculares).
Crianças com escoliose de grau 4 são mais propensas a resfriados. Isso se deve ao fato de possuírem um sistema imunológico mais fraco, com desempenho reduzido da maioria dos órgãos internos. Uma criança com esta patologia do sistema músculo-esquelético sofre de pressão arterial instável e taquicardia.
Sintomas
A escoliose em crianças em idade escolar desenvolve-se gradualmente à medida que a criança cresce.
Dependendo do estágio do processo patológico, as alterações deformacionais na coluna vertebral se manifestam pelos seguintes sintomas:
- as omoplatas e as articulações do quadril não estão na mesma linha contínua;
- inclinação inicial ou já mais pronunciada;
- isolamento das vértebras diretamente na zona de maior curvatura;
- desalinhamento dos ossos pélvicos (a gravidade da manifestação desse sinal de escoliose depende do estágio do processo patológico);
- claudicação em uma perna;
- ataques de dor de cabeça e pressão arterial instável;
- sensação de dor aguda ou dolorida na coluna lombar, torácica e cervical;
- dispneia;
- sensação de compressão dos pulmões;
- taquicardia, bem como outros distúrbios do ritmo cardíaco;
- deformação das costelas do tórax com a formação de uma protuberância;
- uma mudança na forma das vértebras, que adquirem uma forma de cunha;
- um ombro é mais alto que o segundo;
- inclinação, cuja gravidade depende da gravidade da curvatura da coluna vertebral.
Os sintomas de escoliose acima aparecem gradualmente à medida que a deformidade da coluna vertebral progride. Nos estágios avançados da doença, os sinais de curvatura esquelética tornam-se ainda mais pronunciados.
Possíveis consequências
As formas avançadas de escoliose podem levar ao desenvolvimento das seguintes consequências negativas para a saúde das crianças:
- ataques de dor crônica na área das vértebras curvas;
- pinçamento de nervos periféricos;
- violação da marcha e problemas com a coordenação dos movimentos;
- taquicardia;
- distonia vegetativo-vascular;
- espasmos brônquicos, que são causados pelas costelas tortas do tórax, bem como pela compressão dos pulmões.
Crianças com complicações de escoliose apresentam problemas psicológicos, forma-se um complexo de inferioridade e o nível de autoestima diminui. Essas consequências são provocadas por mudanças negativas na aparência.
Diagnóstico
A escoliose em crianças em idade escolar é determinada por um pediatra, ortopedista pediátrico ou cirurgião. O exame começa com um exame preliminar das costas do paciente. Em seguida, o médico prescreve um exame físico da coluna para a criança. A tabela a seguir lista os principais métodos de diagnóstico usados para detectar a escoliose.
Método de diagnóstico | A essência da pesquisa e o custo médio |
Ressonância magnética | Com a ajuda da ressonância magnética, o médico faz a varredura da estrutura da coluna vertebral da criança e também determina o ângulo de sua inclinação. Normalmente, a coluna vertebral em crianças não deve mostrar sinais de alterações deformacionais. O custo médio de uma ressonância magnética da coluna é de 4.500 rublos. |
Topografia óptica de computador | A topografia óptica computadorizada é necessária para a detecção oportuna de sinais de escoliose e desequilíbrios nos ossos pélvicos. Os resultados do exame do sistema musculoesquelético são registrados em uma portadora eletrônica, sendo também transferidos para um monitor de computador em tempo real. O custo médio desse diagnóstico é de 1.900 rublos. |
Raio X | A radiografia permite determinar a escoliose de qualquer parte da coluna. Este método de exame é usado em instituições médicas onde não há equipamentos de informática modernos. O preço do raio-X da coluna é de 1.500 rublos.![]() |
Mielografia | A mielografia é indicada para crianças com alterações graves de deformidades na coluna vertebral. Com este método de exame, a ressonância magnética é realizada com um exame simultâneo do canal vertebral. O custo médio da mielografia é de 4.800 rublos. |
Com base nos resultados de um exame abrangente da coluna, a criança recebe um diagnóstico final com a definição do tipo de escoliose e a gravidade do processo patológico. Um regime de terapia eficaz é elaborado dependendo do conteúdo do relatório de diagnóstico.
Tratamento de escoliose
O regime de tratamento da curvatura da coluna depende do tipo, estágio e gravidade do processo patológico. O método de tratamento é selecionado por um cirurgião pediátrico, ortopedista ou pediatra.
Terapia por exercício
O exercício regular de exercícios de fisioterapia pode prevenir uma maior progressão escoliose, restaurar a direção anatomicamente correta da coluna vertebral, bem como melhorar o local circulação.
Curvas para a frente com uma curva
Para realizar este exercício, a terapia por exercícios deve observar as seguintes regras:
- Coloque os pés separados na largura dos ombros.
- Feche as mãos na fechadura e segure-as pela nuca.
- À custa de "tempos" para fazer flexões para frente com flexão simultânea para trás.
- Na contagem de "dois" levante o corpo de volta.
Este exercício é útil para escoliose em qualquer parte da coluna. Este treino é realizado diariamente por 15 repetições em 3 séries.
Barco
A execução do exercício do barco requer a adesão ao seguinte algoritmo de ações:
- Deite-se de bruços.
- Estique os braços para a frente ao longo da cabeça.
- Abra as pernas para os lados.
- À custa dos "tempos", levante sincronicamente as extremidades superiores e inferiores, flexionando as costas o máximo possível.
- Na contagem de "dois" para relaxar a musculatura do sistema músculo-esquelético.
Este exercício é realizado por 20 repetições em 4 séries. Os treinos podem ser feitos diariamente.
Voltas laterais
Para realizar este exercício, a terapia por exercício requer uma vara de ginástica.
O alinhamento da coluna com este exercício é feito da seguinte maneira:
- Pegue uma vara de ginástica.
- Coloque um equipamento esportivo atrás das costas, na altura das omoplatas.
- Mantenha as costas o mais retas possível.
- Vire o corpo alternadamente para os lados direito e esquerdo.
A duração deste treino é de 15 a 25 minutos. Este exercício é recomendado para terapia de exercícios diariamente pela manhã como exercício.
Terapia manual e massagem
Para o tratamento da escoliose de 1 e 2 graus, é utilizado o método de terapia manual na forma de acupuntura e massagem.
Tratamento de escoliose com acupuntura
O princípio deste método de terapia manual é a acupuntura. O médico, nas condições de esterilidade completa da sala de manipulação, atua sobre os pontos biologicamente ativos do paciente. O objetivo do tratamento é melhorar a circulação sanguínea local, remover os sintomas de dor e restaurar o funcionamento normal dos nervos periféricos da coluna vertebral.
Tratamento de escoliose com massagem
A terapia com escoliose usando este método envolve massagear lentamente cada vértebra localizada na zona de curvatura. A principal tarefa do médico é prevenir a deformidade da coluna, bem como restaurar sua localização anatomicamente correta. A massagem da parte curva da coluna vertebral é realizada 2 a 3 vezes por semana. A duração do curso terapêutico é de 2 meses. até 1 ano, dependendo da gravidade e do tipo de escoliose.
Fisioterapia
Crianças com diagnóstico de escoliose de 1, 2, 3 graus de gravidade são apresentados aos seguintes métodos de tratamento fisioterapêutico:
- estimulação elétrica do tecido muscular e nervos periféricos com impulsos de corrente elétrica;
- aplicações de lama com alto teor de minerais;
- alongamento da coluna na piscina (neste caso, pesos especiais são fixados nas pernas da criança, e ela é mantida flutuando com o auxílio de almofadas de ar);
- fortalecimento do sistema muscular das costas e tecido ósseo da coluna vertebral com banhos de cloreto de sódio;
- aquecimento das áreas deformadas da coluna por eletroforese (realizado como procedimento auxiliar para melhorar a circulação sanguínea local, o escoamento da linfa e o alívio do inchaço).
A fisioterapia é prescrita para crianças com escoliose em estágio 4 no processo de prepará-las para a próxima cirurgia para alinhar as áreas deformadas da coluna vertebral.
Usando um espartilho ortopédico
O início oportuno da terapia de escoliose com o uso de um espartilho ortopédico permite alinhar completamente a postura da criança, bem como restaurar a direção anatomicamente correta da coluna vertebral.
Este espartilho deve ser usado diariamente. O aparelho ortopédico é retirado durante os procedimentos de higiene, bem como durante o sono. Em casos especialmente graves, a fixação do tórax com um espartilho ortopédico é necessária mesmo à noite. O esquema de terapia usando este método de tratamento é desenvolvido por um ortopedista pediátrico.
Kinesio taping
Na escoliose pediátrica, a principal tarefa do médico assistente usando a fita cinética é redução da hipertonia dos músculos esqueléticos, bem como alongamento dos músculos na zona de flexão da coluna vertebral pilar.
Essas ações reduzem a carga de compressão na coluna e eliminam a sensação de dor dolorosa. Para obter um efeito terapêutico positivo, o médico realiza uma imposição transversal de uma cinosiotape ao longo da linha cintura escapular, omoplatas, caixa torácica, parte inferior das costas, dependendo da localização das alterações de deformação na coluna vertebral pilar.
Ginástica respiratória
Os exercícios de ginástica respiratória são indicados para crianças em todos os estágios da escoliose. Este método de terapia permite prevenir o desenvolvimento de consequências negativas causadas pela distorção do tórax e compressão do sistema respiratório.
Respiração profunda
Com a ajuda deste exercício, consegue-se o efeito de relaxamento dos músculos das costas, que foram espasmados pela escoliose da coluna torácica, e sua execução fica assim:
- Deite-se de costas no sofá ou no chão.
- Coloque as duas mãos sobre o estômago.
- Dobre os joelhos, deixando os pés pressionados no chão.
- Inspire lentamente pelo nariz, usando os músculos abdominais.
- Certifique-se de que os músculos do peito permanecem imóveis.
- Expire lentamente, puxando o abdômen em direção à coluna.
Este exercício é realizado diariamente por 5 repetições.
Compressão das lâminas
Este exercício de exercícios respiratórios é útil para a escoliose da coluna torácica.
A criança deve seguir a seguinte sequência de ações:
- Sente-se em uma cadeira com encosto.
- Coloque as mãos ao longo da linha dos quadris.
- Alinhe suas costas.
- Puxe lentamente as omoplatas para trás e, em seguida, abaixe-as.
- Faça a deflexão máxima das costas para que o peito fique saliente com a roda.
- Respire fundo pelo nariz e expire pela boca.
Depois de concluir este exercício, você precisa descansar por 2 s e, em seguida, prosseguir para a próxima repetição. Recomenda-se que esses exercícios respiratórios sejam realizados diariamente pelo menos 5 vezes ao dia.
Respiração rápida 4-8-8
Este exercício visa alongar os músculos da caixa torácica, evitando o beliscão do tecido broncopulmonar, órgãos do sistema cardiovascular.
Para realizar estes exercícios respiratórios, as seguintes regras devem ser observadas:
- Sente-se em uma cadeira.
- Relaxe os músculos dos membros superiores.
- Inspire o ar lentamente pelo nariz por 4 segundos.
- Prenda a respiração por exatamente 8 segundos.
- Expire lentamente pela boca por 8 segundos.
Após um breve descanso de 3 segundos, a criança repete o exercício novamente. Este tipo de exercícios respiratórios deve ser realizado até 3 vezes ao dia.
A escoliose é uma doença perigosa do sistema músculo-esquelético, que se caracteriza pela curvatura da coluna vertebral. Conforme essa patologia se desenvolve, há uma deformação gradual das vértebras da coluna cervical, torácica e lombar. Em risco estão os escolares de 9 a 14 anos que se curvam, não monitoram a postura, usam mochilas pesadas e caem de lado enquanto estudam na carteira.
A escoliose é classificada em 4 graus de gravidade. O diagnóstico precoce da deformidade da coluna vertebral permite restaurar sua posição anatomicamente correta com a ajuda de massagens terapêuticas, exercícios e fisioterapia. A curvatura de 4º grau requer operação cirúrgica com instalação de placas metálicas de fixação.
Vídeo de escoliose
Sintomas de escoliose em diferentes estágios: