fases enfarte do miocárdio diferem nos seus sintomas. Conhecer as características de uma pessoa será capaz de tomar as medidas oportunas que não só irá ajudar a prevenir complicações, mas também para salvar a vida do paciente.
tipos
A classificação de enfarte do miocárdio é feita dependendo da lesão dos tamanhos dos tecidos musculares do coração. Médicos distinguir grandes e pequenos enfartes focais. E os últimos 20% do número total de casos.
Melkoochagovogo variedade perigosa porque, na ausência de tratamento adequado torna-se facilmente forma macrofocal. Como mostra a prática, este é de 1/3 dos pacientes.
Os principais tipos de ataques cardíacos, dependendo da profundidade da necrose do tecido muscular cardíaco:
- transmural (frequentemente macrofocal);
- instrumalny (necrose foi observada apenas na espessura do miocárdio);
- (processos patológicos que afectam a região rolamento para o epicárdio) subepicárdicas;
- subendocárdio (ocorre em encosto para endocárdio).
melkoochagovyj subendocárdica
Considerando os tipos de enfarte do miocárdio, deve começar com melkoochagovogo subendokardinalnogo. Distingue-se de outras variedades de algumas coisas:
- lúmen do vaso é coberto na sua totalidade;
- são soluções fluir mesmo zona de danos;
- há um bloqueio de pequenos ramos arteriais que fornecem a nutrição do músculo cardíaco.
Quando pequeno aneurisma miocárdica focal não ocorre, não há risco de um ataque cardíaco. complicações menos comuns, tais como insuficiência cardíaca, tromboembolismo, ou fibrilação ventricular.
melkoochagovyj instrumalny
Melkoochagovyj instrumalny miocárdio significa que as lesões necróticas gravado nas camadas internas do músculo cardíaco. Outros tipos de ataque cardíaco são melhor visto em um eletrocardiograma. Mas dente patológica instrumalnom pode estar faltando.
É aí que reside o seu principal perigo. Especialmente que na região interior do dano do miocárdio pode cobrir uma grande área. Requerem ainda mais o diagnóstico.
transmural macrofocal
Considerando os tipos de ataques cardíacos, muitos especialistas notar, que esta forma de lesões transmurais leva ao maior número de mortes.
Necrose afeta todas as camadas do miocárdio, e a área danificada é grande o suficiente. A visão ECG muda QS dente.
netransmuralny macrofocal
Classificação de infarto do miocárdio sobre a área afetada e permite que você escolha deste tipo. O seu nome indica que a necrose de não-invasivo, isto é, afeta apenas a superfície.
Este tipo de claramente visível no ECG, que não tornar a doença menos perigosa, porque muitas vezes leva à morte.
As fases e etapas
Todas as formas de enfarte do miocárdio passam por períodos de desenvolvimento. Eles são caracterizados por diferentes sintomas.
Distinguir as seguintes fases de enfarte do miocárdio:
- período pré-infarto (ou fase prodrómica). aceleração Caracteristicamente e intensificação de ataques de angina. A duração deste período pode ser diferente - de várias horas a dias, às vezes até 30 dias.
- fase aguda. Continua a partir do momento da isquemia antes aparece necrose. Nesta fase, as coisas estão se movendo rapidamente. Ela pode durar até 2 horas, mas às vezes leva apenas 20 minutos.
- A fase aguda. Ele é medido a partir do momento de necrose de miomalyatsii. O último é uma fusão enzimática do músculo cardíaco morto. Tem a duração de 2 dias a 2 semanas.
- Subaguda (este passo é também referido como corrente ou cicatrizes). O processo de formação de cicatriz, o tecido necrótico é substituído por granulação.
- fase de pós-enfarte. Caracterizado pela conclusão da formação de cicatriz. Neste momento, o miocárdio é gradualmente adaptar-se às novas condições do seu funcionamento.
mesa diferenças pode ter esta aparência:
| condições | sharpest | agudo |
| Sinais na ECG | Dente formado Q patológicas ou complexos QS, mas apenas até que seja danificado. O ECG pode ser visto T. pino negativo | Formou-se complexo de onda ou QS Q, e já necrose. onda T coronária é negativo. |
| Ao iniciar a partir do início dos sintomas | De vários minutos a várias horas. | A partir de algumas horas a vários dias. |
| Quanto tempo dura | Relógios. | Dias. |
| condições | Corrente (cicatrizes) | enfarte do miocárdio |
| Sinais na ECG | Há dente Q ou QS complexos, que é um rúmen. Ao mesmo tempo, t-onda é suavizada ou ligeiramente positivo. | Tipo T característica da onda de isquemia. |
| Ao iniciar a partir do início dos sintomas | Dias. | A partir de alguns meses a vários anos. |
| Quanto tempo dura | Meses, em alguns casos - anos. | Vários anos. |
Em cada caso, o médico pode classificar a doença e diagnóstico.
Predinfarktnaya
estágio infarto do miocárdio pródromo é mais fácil de curar, mas difíceis de identificar. Nem sempre paciente, ao mesmo tempo experimentando dor severa. Ele não ir ao médico, não passa o ECG, e é impossível compreender se o desconforto associado com doença cardíaca ou doença da coluna vertebral. O mais porque existem formas atípicas de ataque cardíaco, em que o doente está a ombro, costas, mandíbula.
Mas na presença de processos patológicos no coração há um sentimento de ansiedade, medo, falta de ar - o que lhe permite identificar a doença no tempo.
sharpest
Na maioria dos casos, nesta fase, de um ataque de coração e fazer com que o paciente para a ambulância. Os pacientes têm ataques de dor que ocorrem em ondas, podem durar de uma hora a várias horas e nem sempre são medicamentos cortada.
Existe falta de ar, diminuição da pressão sanguínea. Às vezes, durante este período, desenvolveram asma cardíaca.
Antes de uma visita médica ao paciente é necessário para garantir descanso completo. A partir de preparações dar nitroglicerina (mas não mais do que 3 comprimidos) e aspirina. O tratamento geralmente é realizado na unidade de terapia intensiva.
Todos os tipos de ataques cardíacos ocorrem na fase aguda de dor, mas é claro atípica podem ser sintomas adicionais.
agudo
Se considerarmos a fase de infarto em grave perigo para a saúde ainda é alto, embora a dor desaparece. Em algumas pessoas, como resultado de processos de necrose e inflamação perifocal dos aumentos de temperatura corporal, que pode evoluir para uma febre, que vai durar até 10 dias, e às vezes mais.
Todos os tipos de enfarte do miocárdio passar através da fase aguda. A diferença - apenas na gravidade dos sintomas, incluindo hipotensão e sinais de insuficiência cardíaca.
subaguda
Dor neste passo ausente, tornar-se menos acentuada arritmia cardíaca desaparece sopro sistólica, pressão normal e temperatura. No entanto, na fase subaguda também precisa de assistência médica.
O médico deve evitar a formação de coágulos sanguíneos. O tratamento padrão ainda é realizada em um hospital. Além disso, é preciso normalizar o equilíbrio ácido e alcalino. Necessário estilo de vida correção, incluindo nutrição adequada, por causa da necessidade de remover todos os alimentos dieta picantes e gordurosos.
Obrigados a trabalhar com um terapeuta para aliviar o stress. Depois disso, o período de reabilitação, que pode durar cerca de seis meses.
pós-infarto
A fase mais longa. Embora as manifestações clínicas estão faltando, mas negligenciar as medidas curativas e preventivas não pode.
Nesta fase, tendo nitratos, bloqueadores beta, estatinas, antagonistas de potássio, isto é, os medicamentos que são prescritos por um médico. Talvez especialista também recomenda complexos vitamínicos e ferramentas como o Plavix ou aspirina (por vezes até mesmo tomar juntos).
Nesta fase, ele mostra uma dieta e exercício terapia especial. O paciente terá que desistir de maus hábitos (tabagismo e consumo de bebidas alcoólicas).
