Enfarte renal: o que é, sintomas, tratamento, isquémica, causas, tipos e fases

renal isquêmica do miocárdio - uma patologia nefrologia rara causada pelo bloqueio de autoridade artérias com mais morte de tecido eo desenvolvimento de insuficiência renal. O quadro clínico é determinada pelo volume do tecido necrótico. formas leves são assintomáticos. Para detectar miocárdio utilizando os métodos de diagnóstico de hardware e de laboratório. Tratamento, na maioria dos casos é realizado de uma forma conservadora.

razões

Desenvolvimento de isquemia miocárdica e renal ajuda:

1. Endocardite. Inflamação na paredes átrios ou saco cardíaca muitas vezes complicada pela formação de trombos murais. Coágulos periodicamente romper e começam a circular na circulação sistêmica. Quando o bloqueio do lúmen das artérias renais ocorre a necrose.
2. doença cardíaca e arritmias. batimentos cardíacos irregulares contribui para a estagnação de sangue nos ventrículos, pois que os coágulos de formulário. um tal mecanismo de formação do trombo observado quando o prolapso da válvula
3. Aterosclerose. O aparecimento de depósitos ateroscleróticas nas artérias aorta e coronárias é considerada como sendo uma das causas de necrose de tecido do rim. doença do sangue pode ser associado com o crescimento da placa aterosclerótica ou trombo na superfície de deposição aparência. A aterosclerose provoca o espessamento da parede da artéria renal, o que também provoca a isquemia grave.
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4. inflamação focal das artérias. Esta patologia de origem desconhecida com o envolvimento dos vasos renais provoca um ataque cardíaco.
5. Cirurgia. execução inadequada das operações nos órgãos urogenitais provoca vasoconstrição e o desenvolvimento de isquemia renal aguda.
6. Addiction. ataque cardíaco ocorre em usuários de drogas injetáveis ​​que usam drogas opióides e efedrina. Ao usar seringas não estéreis desenvolvimento de endocardite infecciosa, com o surgimento de diversos coágulos sanguíneos pequenos.
7. DIC. enfarte multifocal desenvolve em coagulação intravascular difusa.

Tipos e passo

Os seguintes tipos de ataque cardíaco:

1. Isquêmico. Miocárdio desenvolvido na área, são alimentados por uma única divisão do sistema vascular. zona de necrose não tem estrutura expresso, tornar-se tecidos de cor amarela pálida. área afetada demarcada do parênquima saudável. Palidez é devido ao espasmo da área apropriada. Esta condição potencialmente fatal que requer tratamento imediato.
2. Urato. Diagnosticada em crianças no primeiro ano de vida. Ela está associada com a formação de grandes quantidades de pedras de ácido úrico. A doença pode ser curada espontaneamente, por conseguinte, não requerem uma terapia específica.
3. Hemorrágica (venoso). Devido à sobreposição das veias drenar o sangue da área afetada torna-se impossível. A lesão se torna escuro. Esta forma de ataque cardíaco raramente é diagnosticada.

O processo patológico desenvolve-se em duas fases:

1. A fase inicial. Na necrose do córtex renal aparece porção de tecido de forma triangular. Os sintomas nesta fase são suaves, tornando-o difícil de diagnosticar.
2. fase posterior. Os tecidos de órgãos desenvolver alterações irreversíveis. Nesta fase, há uma diminuição no tamanho do rim. órgão parênquima atrofia. camada Cérebro Rim foi substituído por tecido conjuntivo.

Sintomas e quadro clínico

Quando um ataque cardíaco sintomas nos rins são como se segue:

1. síndrome de dor. Nas fases iniciais, esse recurso é de dois sentidos na natureza e gravidade ligeira. Nos últimos estágios da localização dos dor desloca para o lado do órgão afectado. A intensidade de desconforto comparável com a severidade da cólica renal. Remover a dor só é possível com a ajuda de analgésicos potentes.
2. Hematúria. A gravidade dos sintomas dependem do volume do tecido doente. Em formas mais suaves de miocárdio detectados na urina pequeno número de células vermelhas do sangue. Na doença grave a urina torna-se cor vermelha brilhante, que está associada com o surgimento de um grande número de sangue na urina. Muitas vezes desenvolvem hemorragia renal grave.
3. cólica renal. Associada com trombo reprodução ou tecido morto através dos ureteres ou da uretra. Dor diferente carácter de corte e de alta intensidade.
4. insuficiência renal. Enquanto se mantém a função do segundo gravidade rim dos sintomas são leves. Com necrose observada intoxicação corpo saudável generalizada, o que contribui para a retenção urinária, a aparência do amoníaco e odores da boca do paciente.
5. Sinais de intoxicação. a temperatura do corpo do paciente sobe para 38... 39ºS aparecem vómitos e febre. Com a derrota de ambos os rins de desenvolver hipertensão.
6. Os sintomas da doença principal. Estes incluem dor no coração, arritmias, cianose da pele, aumento da pressão arterial, falta de ar.

Para o diagnóstico da doença usando os seguintes procedimentos:

1. nefrologista consulta inicial. O médico chama a atenção para queixas existentes do paciente revela sinais exteriores de patologia. Na análise do histórico médico revelou hematológica crónica e as doenças cardiovasculares que podem causar infarto renal.
2. As análises de sangue e urina. A urina sempre encontrada nas células vermelhas do sangue e proteínas. Na realização de análises bioquímicas de urina detectado aumento na quantidade de desidrogenase de lactato. Na maioria dos casos, é detectada uma ligeira alteração no nível de células brancas do sangue. Piora a coagulação do sangue.
3. técnicas de hardware. Quando um rim ataque cardíaco nomeado ultra-som das artérias renais, destinado a avaliar o desempenho da oferta de sangue para o sistema excretor. Eleição angiografia de contraste. O procedimento ajuda a detectar a área afectada sem absorção de agente de contraste. A ressonância magnética de modelagem tridimensional do sistema vascular dos rins.
4. técnicas endoscópicas. Cystography usado para identificar comorbidades. Utilizando procedimentos confirmar ou excluir danos da parede da bexiga, conduzindo ao desenvolvimento de hemorragias.

Métodos de tratamento

Esquema medicamento para o tratamento de uma doença inclui:

1. Analgésicos. Para eliminar a intensidade da dor utilizando analgésicos opióides derivados de morfina.
2. Trombolíticos (estreptoquinase). Drogas dissolvido coágulos, restaurar a desobstrução. A droga é utilizada em primeiro fase de miocárdio. Após o aparecimento de sangue na urina, não pode entrar na substância.
3. Hemostáticos (Dicynonum). Eles são usados ​​em hemorragia renal grave.
4. Anticoagulantes (heparina). Eliminar a coagulação sanguínea anormal. As doses são selecionados individualmente.
5. agentes anti-plaquetários (aspirina). não é aplicável no enfarte agudo do miocárdio. Eles começam a entrar 14 dias após a eliminação de hematúria.

enfarte renal extensiva tratada cirurgicamente. A operação tem por objectivo a restauração do fluxo sanguíneo renal. A detecção tardia da doença é realizada a remoção do rim. Os procedimentos terapêuticos auxiliares incluem hemodiálise, que visa a eliminação de toxinas do corpo.

Previsão e prevenção

Na forma suave da doença da função do sistema excretor não sejam violados, a previsão é avaliada como favorável. Com extensa necrose de desenvolver complicações com risco de vida - insuficiência renal aguda, sangramento maciço. Mantendo ao mesmo tempo o efeito de factores provocando é apresentar o risco de recorrência de ataques cardíacos.