Câncer de pulmão: sintomas e sinais, grau, tratamento e prognóstico

Uma das patologias comuns na consulta do oncologista é câncer de pulmão. Isto é devido ao aumento do número de agentes cancerígenos urbanos( poeira, gás, metais pesados) e trabalho em empresas prejudiciais ao profissional. Considere o que é o câncer de pulmão, quais os principais sintomas e o prognóstico do tratamento.

O que é isso?

O câncer de pulmão é um grupo de tumores pulmonares malignos provenientes de várias partes do tecido epitelial brônquico e caracterizados por crescimento rápido, metástases precoces e numerosas.

Dependendo da localização do tumor primário, isolado:

1. Câncer central. Está localizado nos brônquios principal e lobar.
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2. Aerial. Este tumor se desenvolve a partir de brônquios pequenos e bronquíolos.

Além disso, a patologia é dividida em primário - quando o tumor se desenvolve em uma das seções do pulmão e metastático - se o tumor primário estiver localizado em outros órgãos. Na maioria das vezes, os pulmões metástase o câncer do útero, rim, testículos, estômago, tireóide e glândulas mamárias.

Este tipo de câncer é principalmente afetado pelos homens( várias vezes mais do que as mulheres).A população urbana é mais propensa à patologia.

O principal fator que contribui para o desenvolvimento do problema é o impacto de vários agentes cancerígenos no ar. Assim, contato constante com poeira contendo metais( bismuto, cobalto, chumbo, zinco, etc.), trabalhando com fuligem e amianto - tudo isso é um risco direto para o desenvolvimento do processo tumoral.

Um lugar separado é dado ao tabagismo. Um cigarro diário aumenta o risco de desenvolver um tumor pulmonar em 6 ou mais vezes. Outros fatores contribuintes são doenças crônicas do sistema pulmonar( tuberculose, DPOC, etc.), bem como malformações da árvore brônquica.

Importante! A radiação e a radiação de raios X contribuem para o desenvolvimento se o contato com ele exceder os padrões permitidos( por exemplo, para radiologistas se as regras de proteção não forem observadas).

Primeiros sinais de câncer de pulmão

O quadro clínico do câncer de pulmão é determinado por vários fatores. Para cada forma de suas próprias características, dependendo do tipo de tumor, localização e outros parâmetros.

Os primeiros sintomas do câncer de pulmão geralmente não têm conexão direta com o sistema respiratório. Os pacientes se referem a diferentes especialistas de um perfil diferente por um longo período de tempo, são examinados por um longo período de tempo e, consequentemente, recebem tratamento errado.

A maioria dos pacientes entre os primeiros sinais de câncer de pulmão menciona os seguintes sintomas:

1. Uma temperatura subfebril que não muda durante o dia e muito cansativa do paciente. Estes sintomas estão associados à intoxicação interna do corpo.
2. Fraqueza e fadiga desmotivadas.
3. Comichão da pele.Às vezes, esse sintoma pode se tornar a primeira manifestação do câncer de pulmão. O paciente desenvolve dermatite ou prurido excruciante da pele, e as pessoas mais velhas ainda têm crescimentos na pele. Tais manifestações do tumor podem ser associadas ao efeito alérgico das células cancerosas no corpo.
4. Inchaço e fraqueza dos músculos.
5. Distúrbios do sistema nervoso central. Essas anormalidades podem começar muito antes da detecção de câncer. O paciente está preocupado com tonturas, a sensibilidade ea coordenação são prejudicadas. Pessoas de idade podem desenvolver demência.

Os sinais típicos da derrota do sistema respiratório se manifestarão muito mais tarde, quando o tumor captar um certo volume do pulmão e começa a destruir massivamente os tecidos saudáveis. Se você encontrar sintomas similares e pouco claros, você deve consultar um especialista e não se esqueça da fluorografia anual planejada.

Os sintomas e sinais de cancro do pulmão

À medida que o processo progride neoplásica, o paciente tem um grande número de ambos os sintomas e sinais de cancro do pulmão pulmonar e extrapulmonar:

1. tosse. No início, pode ser seco e incomodar normalmente durante a noite. Mesmo os ataques dolorosos de tosse não se tornam uma ocasião para visitar um médico, porque os pacientes escrevem para a tosse habitual do fumante. Posteriormente, o escarro começa a formar: mucoso ou purulento com um odor desagradável.

2. Hemoptise. Na maioria das vezes, é sangue no escarro que alerta o paciente e faz com que ele vá ao médico. Este sintoma está associado à germinação do tumor nos vasos.

3. Dor no peito. Quando o processo do tumor afeta a pleura( membrana pulmonar), onde as fibras e terminações nervosas estão localizadas, o paciente desenvolve dor dolorida no tórax. Eles são afiados e doloridos, preocupam-se constantemente ou dependem da respiração e da tensão física, mas, mais frequentemente, estão localizados no lado do pulmão afetado.

4. Falta de ar e sensação de falta de ar.

5. Temperatura. Mantém-se no nível de valores de baixa qualidade ou salta para figuras altas, especialmente em estágios posteriores.

6. Manifestações da síndrome de Itenko-Cushing ( obesidade, aumento do crescimento do cabelo, tiras-de-rosa na pele).Isso se deve ao fato de que alguns tipos de células cancerosas podem sintetizar ACTH( hormônio adrenocorticotrópico).O excesso de síntese deste hormônio causa sintomas similares.

7. Anorexia ( perda de peso), vómitos, problemas com o funcionamento do sistema nervoso - tais características pode perturbar o paciente, se o tumor sintetiza hormônio antidiurético.

8. Perturbação do metabolismo do cálcio ( vômitos, letargia, problemas de visão, osteoporose).Estes sintomas aparecem se as células cancerosas sintetizarem substâncias semelhantes aos hormônios paratireóides que regulam o metabolismo do cálcio.

9. Síndrome de compressão da veia cava superior ( as veias subcutâneas sobressaem, o pescoço e a zona do ombro incham, há problemas com a deglutição).Este complexo sintoma se desenvolve com o rápido desenvolvimento do processo tumoral.

Quando lesões de fibras nervosas desenvolvem paralisia e paresia dos músculos da cintura escapular, nervos diafragmáticos, perturbados pela deglutição. Se o câncer de pulmão dá metástases ao cérebro - podem ser observados distúrbios neurológicos e a morte do paciente.

Importante! Às vezes, os pacientes estão preocupados com a aparência dos sintomas do câncer de pulmão em 4 estágios.É impossível prever claramente como a doença se desenvolverá.Suas manifestações dependem do tipo de câncer, da presença de metástases, do tamanho do tumor e de vários outros fatores.

Antes de sua morte em pacientes com câncer de pulmão estágio 4 de câncer têm sintomas de intoxicação, distúrbios neurológicos graves, paresia e paralisia, caquexia, inchaço, distúrbios da deglutição, e outros. Estágio

de câncer e metástases pulmonares

na Classificação Internacional TNM são 4 estágios do câncer de pulmão. Ele leva em conta: T - tamanho do tumor primário, N -Disponibilidade mettases regionais, M - presença de metástases distantes:

1. 1 Fase - pequeno tamanho do tumor de uma das secções brônquicas, sem metástases;
2. O 2º estágio é um pequeno tumor único que não cresce na pleura, com metástases regionais únicas;
3. Fase 3 - o tumor se estende para além do pulmão com numerosas metástases regionais;
4. Estágio 4 - um tumor fora dos pulmões, apreende a pleura e os órgãos próximos. Existem muitas metástases remotas e regionais.

As metástases são focos secundários de crescimento de células tumorais. Estas células são transportadas com uma corrente de linfa em diferentes órgãos e dão o início de uma nova colônia de células cancerígenas.

Além dessa classificação, na caracterização menção processo do câncer sobre as características de seu crescimento( ou ekzobronhialny endo) e localização( apical, basal, central e outros.).

Os pulmões são um órgão com bom fluxo sanguíneo e fluxo linfático, por isso rapidamente fornece metástases a outras estruturas. Na maioria das vezes, é o cérebro, o fígado e o segundo pulmão.

De acordo com sua estrutura histológica( estrutura celular), o câncer de pulmão é dividido em:

• Carcinoma de células pequenas. Caracteriza-se por uma forte agressividade e rapidamente fornece metástases. Ocorre em 15-20% dos casos;
• não celular. Inclui todos os outros formulários.

Métodos para o diagnóstico de câncer de pulmão

O diagnóstico de câncer de pulmão é realizado em vários estágios. Se forem detectadas alterações patológicas na fluorografia ou roentgen dos órgãos torácicos( focos, compactação, diminuição do volume pulmonar, aumento do padrão pulmonar, etc.), as imagens são atribuídas em projeções adicionais com múltiplos aumentos em diferentes fases do ciclo respiratório.

O paciente sofre uma tomografia computadorizada para determinar a presença de metástases e a condição dos gânglios linfáticos.

Broncoscopia é um método eficaz de investigação, mas não para todos os tipos de tumores. Então, é absolutamente inútil para a detecção de câncer periférico.

Se necessário, realiza-se broncoscopia endoscópica e, nos cânceres periféricos, o diagnóstico com biópsia direcionada transtorácica( tórax) sob controle de raios X pode ser refinado.

Se todos esses métodos não permitem diagnosticar, então recorra à toracotomia( abra o tórax).Neste caso, um exame histológico urgente é realizado e, se necessário, um local de crescimento tumoral é imediatamente removido. Assim, o procedimento de diagnóstico entra imediatamente no tratamento cirúrgico da doença.

Esquemas para o tratamento do câncer de pulmão

Vários especialistas estão envolvidos na seleção de um regime de tratamento: um oncologista, um terapeuta e um radiologista. A terapia depende do estágio, da estrutura histológica do tumor, da presença de metástases e da condição do paciente.

Alocar a radiação, cirurgia, combinação( radiação mais cirúrgica), tratamento quimioterapêutico e complexo. Se um paciente é diagnosticado com câncer de células pequenas, então a radiação e a quimioterapia são escolhidas.

Em outros tipos de câncer, é dada preferência à intervenção cirúrgica em combinação com terapia de radiação. Em 4 estágios de câncer, a quimioterapia é realizada e a qualidade de vida do paciente é mantida.

A intervenção cirúrgica é contra-indicada em pacientes graves com intoxicação grave, com o tumor crescendo na pleura e na parede do esterno, com a detecção de metástases no mediastino e alguns outros casos.

quantos vivem?(prognóstico)

O prognóstico depende do tipo de câncer, da presença de metástases e do estágio no qual o tratamento foi iniciado. A expectativa de vida é amplamente determinada pelo estado dos linfonodos intratorácicos. Pacientes com metástases para os linfonodos regionais geralmente morrem dentro de dois anos.

A taxa de sobrevivência de cinco anos entre pacientes operados com câncer de pulmão nos estádios 1 e 2 é de aproximadamente 60 e 40%, respectivamente. No tratamento da doença no estágio 3, esse número cai para 25%.

Quantos vivem com câncer de pulmão em 4 estágios, depende do seu tipo e da presença de focos metastáticos. Os dados estatísticos são graves, o prognóstico de cinco anos em tais pacientes não é superior a 5%.

O câncer de pulmão é uma doença grave que é difícil de detectar nos estágios iniciais devido a sintomas não específicos e à falta de um quadro clínico claro da doença.

É possível prevenir e reduzir o risco de câncer de pulmão com a ajuda de desistir, ter tratado de patologia pulmonar crônica e se livrar de riscos aéreos profissionais. Além disso, não se deve esquecer os testes planejados dos pulmões com a ajuda de fluorografia ou raio-X.