-síndrome de Turner Personeydzha( amiotrofia neurálgica) - uma doença de origem auto-imune, em que o feixe de infestação superior do plexo braquial, ou ramificando-se a partir dele terminações nervosas.
Pela primeira vez, a doença foi descoberta e descrita por especialistas no campo da neurologia Personeness e Turner em 1948.Este distúrbio foi chamado de "neuralgia amiotrófica".
A patologia pode ocorrer independentemente do sexo, mas afeta principalmente homens jovens de idade jovem e média. Também há casos em que a desordem foi diagnosticada na infância.
Conteúdo
- Patogênese da patologia
- Qual é a causa da desordem?
- Quadro clínico
- O diagnóstico
- medicina moderna em ação tratamento
- Primária tratamento secundário doença
Patogênese patologia
é muitas vezes confundida com uma lesão das raízes nervosas. O processo patológico começa com dor súbita e severa na área da escápula ou ombro. Em alguns dias, pode ocorrer paralisia parcial dos músculos da cintura escapular, inervada pelo tronco superior do plexo braquial.
Normalmente, as sensações dolorosas de uma natureza aguda começam a perturbar o paciente de noite ou de manhã.Por causa da dor, a atividade motora da articulação do ombro é limitada.
Gradualmente, a dor torna-se menos intensa, mas algumas semanas após os primeiros sintomas se desenvolvem fraqueza e atrofia dos músculos da cintura escapular e, como conseqüência - paralisia flácida do ombro e parte proximal dos músculos da mão.
Esta atrofia nevrálgico afeta o músculo serrátil anterior, o supra-espinhal, infra, deltóide e músculos trapezoidais.
Às vezes, o processo patológico envolve os músculos do antebraço ou da mão e ocorrem espasmos de feixes individuais de fibras musculares. A sensibilidade permanece intacta ou com distúrbios mínimos.Às vezes, há uma sensação de dormência e formigamento. A força eo volume dos movimentos nas seções distal são relativamente constantes.
Qual é a causa da violação?
A causa exata que provoca a doença, não foi determinada até à data. No desenvolvimento do processo patológico, pode estar envolvido em fatores imunológicos, ambientais e hereditários.
Médicos acreditam que na maioria dos casos a doença se desenvolve devido à resposta inflamatória imune a uma infecção ou exposição a fatores ambientais prejudiciais que afeta negativamente os nervos do plexo braquial. Assim, uma infecção viral é a principal causa que contribui para o início desta patologia.
Os fatores secundários incluem:
- , operações no plexo braquial;Estirpe muscular
- com forte esforço físico;
- recebeu lesões;
- infecções bacterianas e parasitárias;
- doenças da natureza reumatológica e autoimune;Entrega
- ;
- predisposição genética.
Quadro clínico
marca sintoma síndrome Personeydzha Turner é um início súbito de dor em um de seus ombros. Em casos excepcionais, a ocorrência de dor bilateral pode ser atribuída.
Como regra, o início é agudo, mas às vezes a dor vem gradualmente com um rápido aumento de intensidade e gravidade.
Muitas vezes, os pacientes reclamam dores afiadas, doloridas, costura ou queimação. Eles também podem se estender ao pescoço ou todo o braço do lado afetado.
Se os sintomas forem mais detalhados, eles se parecem com isto:
- a dor aparece de repente sem qualquer causa predeterminada, por exemplo, trauma;Localização da dor
- - área do ombro e do antebraço;A doença de
- rola em ondas;
- afeta apenas um lado do corpo;A dor
- pode durar até vários dias, após o que a mão se enfraquece em vários grupos musculares diferentes;
- fraqueza da mão pode ser bastante pronunciada, mas gradualmente passa.
Diagnóstico de
É possível diagnosticar a doença após a coleta de uma anamnese e um exame completo da condição física do paciente. Exames de coluna cervical usando raios-X ou ressonância magnética podem não mostrar resultados.
Às vezes, os mesmos sintomas aparecem com uma hérnia da região cervical, que causa pinça dos nervos. Para determinar , a verdadeira causa da patologia é o procedimento de eletromiografia.
Um diagnóstico exato das causas e sinais de dor no ombro e antebraço é obrigatório. O perigo de um diagnóstico incorreto é que a neuralgia amiotrófica é muitas vezes confundida com manifestações de outra doença, o que leva à nomeação de um tratamento cirúrgico desnecessário.
A diferenciação da síndrome de Persononeja-Terren é necessária a partir dessas doenças: bursite
- ;
- tendinite de cálcio;
- síndrome de Guillain-Barre;
- mono;
- esclerose amiotrófica;Polideuropatia
- .
Medicina moderna em ação
O tratamento da síndrome será realizado por etapas. Na primeira etapa, o alívio da dor é realizado. O segundo estágio envolve a passagem da reabilitação e uma cura completa.
Terapia primária
No estágio inicial, o processo inflamatório, localizado na articulação do ombro e que afeta as terminações nervosas, é acompanhado por dor aguda insuportável. Neste caso, o tratamento será direcionado para a eliminação da dor. Para este fim, os seguintes grupos de medicamentos são prescritos:
- esteróides orais - reduzir a inflamação;
- analgésico não esteróide fortemente potente;
- , agentes neurotrópicos - promovem a estabilização das membranas neuronais e também reduzem a dor;
- corticosteróides - reduz a duração da dor, mas tem muitos efeitos colaterais.
Terapia secundária
Depois que as fortes sensações dolorosas são eliminadas, a próxima fase da terapia começa. Paciente para recuperação completa precisará ser paciente, porque o processo de reabilitação pode demorar bastante tempo.
Um critério especial de eficácia será a formulação de um diagnóstico correto, que permitirá selecionar as táticas de tratamento mais eficazes.
Em alguns casos, o procedimento cirúrgico é utilizado. Neste caso, uma operação é realizada para dissecar o músculo da escada do meio, bem como a reinervação do músculo dentado anterior. No entanto, este método é usado extremamente raramente devido ao fato de que a doença, como regra, é de natureza infecciosa.
O paciente também precisa de fisioterapia e um curso de reabilitação para restaurar as funções do motor.
Os métodos de fisioterapia destinam-se a restaurar o alcance do movimento do braço, retornando força e restaurando a função normal do ombro e antebraço. Estes métodos incluem: eletroforese
- ;Ultra-som
- ;
- irradiação UV;Terapia manual
- ;
- tratamento da lama;Balneoterapia
- com a adoção de banhos de rhodonic;
- também são muito eficazes são acupuntura e ginástica terapêutica.
O maior perigo neste caso é a aceitação dos sintomas da neurite braquial para os sinais de uma hérnia intervertebral, o que leva à nomeação de um método inadequado e como consequência de um método ineficaz de tratamento cirúrgico e medicamentoso.
O prognóstico para esta doença é bastante favorável. Na maioria dos casos, o paciente é capaz de restaurar a força e o funcionamento da mão. A prática mostra que em quase 90% de todos os pacientes a recuperação completa é observada. No entanto, esse processo pode demorar cerca de dois anos ou mais.
A velocidade do processo de recuperação dependerá das características individuais do corpo humano e de outros fatores.Às vezes, alguns pacientes apresentam dor crônica residual. Também em medicina são descritos casos raros quando os pacientes se tornaram incapacitados.
A medida preventiva mais importante é o tratamento oportuno iniciado e a adesão a todas as prescrições médicas. Se você encontrar os menores sintomas de dor, você precisa visitar um especialista o mais rápido possível.