Hygroma - o que é isso? Foto, tratamento e operação, previsão

Uma vez que apareceram "colisões" na região das articulações do pulso e dos dedos, no pé pode por um longo tempo não dar a pessoa se preocupar. Nesses casos, na maioria das vezes estamos falando de gigrom.

O médico geralmente é tratado nos casos em que a compactação começa a aumentar de tamanho e doer. E a opção mais imprudente é ouvir os conhecimentos "todos conhecedores" e começar a espremer o higromático. A dor terrível eo risco de inflamação da articulação são quase inevitáveis. O que é um higroma, como tratá-lo adequadamente - esse conhecimento permitirá que você se livre dos problemas no tempo e evite o seu reaparecimento.

Hygroma - o que é?

Hygroma é uma densificação cística que se forma perto da articulação e é benigna. A formação é cercada por uma casca densa associada à bolsa articular sinovial ou vagina e é preenchida com fluido seroso.

ao retirá-lo para exame microscópico( higroma punção) pode ser detectado pelo muco e a inclusão de fibrina, o que faz com que o conteúdo do carácter gelatinoso cisto. A cavidade cística está sempre conectada ao saco sinovial.

Na maioria das vezes, o higroma se forma na área da articulação do pulso, um pouco menos frequentemente - nos dedos das mãos e dos pés e no tornozelo. Muito raramente a formação cística é formada na axila, na articulação do joelho e no cotovelo.

Quando esta situação é detectada, um ou vários vedantes( multichamber higroma) de diâmetro e 3 cm de. Toque formação cística grosso do imóvel devido à fixação da cápsula articular.

Normalmente, o cisto cresce extremamente devagar, mas há um rápido aumento de tamanho devido ao efeito de fatores provocadores( traumatismo e inflamação).

Hygroma é diagnosticado em qualquer idade e na maioria dos casos não é uma ameaça de degeneração cancerígena. Entregando desconforto estético, higroma, mesmo pequenos tamanhos podem causar dor e problemas com o uso de sapatos.

Causas de hygroma, sintomas de

Não há nenhuma causa certa de origem de higroma. Nesta ocasião, na comunidade médica, existem várias teorias:

• inflamatórias - o local da lesão( ruptura) da cicatriz bursa formado, mas a carga desigual leva a protrusão desigual do reservatório eo seu afastamento da cápsula tendão. Tumor
• - o higroma é percebido como uma neoplasia benigna com células divisórias incontroláveis ​​da membrana sinovial. Ao mesmo tempo, o crescimento de células atípicas é direcionado para os tecidos que cercam a articulação.
• Dismetabólico - o processo de síntese do fluido sinovial é interrompido. Sua secreção aumentada leva ao abaulamento da cápsula e à formação de formação cística.

à formação predispor higroma: atividades

• monótona relacionadas com as habilidades motoras finas - o trabalho no computador, costura e bordado, tocar instrumentos musicais( piano, violino);
• Fracturas, contusões e luxações( especialmente com tratamento inferior e reabilitação insuficiente) - O estresse excessivo na articulação leva a danos na bolsa articular;
• Juntas microtraumáticas longas - jogar tênis, badminton, golfe;
• Predisposição hereditária - dislocações freqüentes e doenças articulares inflamatórias em parentes nas gerações anteriores.
• Não é incomum que um higroma ocorra sem nenhum motivo aparente.

A doença é manifestada por uma pequena compactação de forma redonda ou irregular. Sinais característicos do higroma:

1. Conexão clara à junção - vedação está inativa;
2. Tamanhos pequenos - a partir de 5 mm, o tumor cresce para 3 cm, raramente são diagnosticados higromes de 5-6 cm;
3. A pele sobre o tumor não é alterada;
4. Neoplasia é indolor, dor dolorida ocorre ao pressionar.

Dependendo da localização da formação semelhante a um tumor, os sintomas acima são acompanhados por sintomas específicos.

Hygroma de pulso e dedos

Além do desconforto estético do higroma no braço, especialmente quando atinge um tamanho maior, pode causar compressão de vasos e nervos próximos.

O selo pode mover-se debaixo da pele juntamente com a vagina da articulação ou ficar imóvel, desde que cresça fora da cápsula sinovial. Com pressão prolongada sobre o cisto, formado a partir da cápsula da articulação, uma pequena depressão se forma na superfície.

Características típicas de higromas de diferentes locais:

Polegar higromum ( superfície de articulação traseira ou palmar) - ocorre com mais frequência. Com a compactação crescente, é possível espremer a artéria radial, o que se manifesta pela crescente dor no polegar.

O tratamento do higroma do pulso sem cirurgia por remédios caseiros é repleto de aumento do tamanho do tumor e compressão dos nervos.

A lesão do nervo ulnar é manifestada pela crescente parte do dedo do meio, o pequeno dedo e o dedo anelar acentuados pela flexão prolongada e entorpecimento da pele. Com a compressão do nervo radial, a sensibilidade diminui nos dedos grande, índice e médio.

O nervo interósseo posterior dá uma diminuição da sensibilidade na parte de trás do pulso e da mão. A compressão do nervo palmar leva a uma baixa sensibilidade da pele do dedo grande, médio, índice e a parte da palmeira embaixo deles.

Formações císticas na parte traseira da mão - alcance mais de 2 cm. Crescendo as cápsulas articulares( juntas de pulso e carpometacarpiano), esse higroma na mão é bastante denso e praticamente imobilizado. A compressão de nervos e vasos sanguíneos ocorre extremamente raramente.

Hygroma de dedos - muitas vezes formações múltiplas, pequenas e imobilizadas, capazes de se formar em todo o comprimento dos dedos. Eles causam sentimentos fortes na pessoa em termos de estética e reduzem a eficiência.

Hygroma na perna( joelhos, pés, dedos dos pés)

O higroma no pé pode ser formado tanto nas articulações do joelho grandes quanto no pequeno( pé).A imagem sintomática depende da localização da educação cística.

Hygroma do joelho ( cisto de Baker) é o resultado de uma artrose atual de longo prazo ou artrite reumatóide, possivelmente sua aparência após contusões intraarticulares não tratadas. Na região poplítea, menos frequentemente lateral da articulação, é formada uma junta arredondada com um tamanho de até 10 cm.

Na fossa poplítea, o higroma é mal palpado. A compressão prolongada do higroma leva ao seu amolecimento temporário: o fluido cístico migra para a cavidade articular.

O cisto de Baker reduz o ângulo de flexão do joelho. Ao flexionar com o uso da força, há fraqueza dos músculos da panturrilha. Os arrepios de "corrida" alternam com dor crescente, a pele palestras. Uma imagem semelhante indica uma compressão dos nervos maior e peroneo, a artéria poplítea.

Hygroma do pé - fraqueza do pé com pés planos muitas vezes leva à formação de cistos capsulares na sola. Muito densas, as formações imobilizadas são muitas vezes percebidas como crescimentos ósseos.

Educação cística no tornozelo - surge em um contexto de lesões graves( ruptura do tendão, entorse, entorses).A clínica para vasoconstrição não aparece devido ao sistema circulatório desenvolvido.

Provavelmente compressão de nervos, levando a uma diminuição da atividade motora( fraqueza) e perda parcial de sensibilidade no pé.

Hygroma no dedo do pé - inicialmente um selo indolor é esmagado pelos sapatos ao caminhar. A traumatização leva não apenas ao aparecimento de dor agravada ao se mover, mas também à reação inflamatória dos tecidos circundantes.

A pele sobre o higroma cora, há inchaço e um ligeiro aumento na temperatura local. Mesmo um ligeiro aumento desse tumor é repleto de compressão de nervos e vasos sanguíneos.

Hygroma em crianças - características de

O aparecimento de articulações císticas nas articulações em crianças está associado a atividade física baixa ou excessiva. Os tendões elásticos e os ligamentos na infância são mais prováveis ​​de serem esticados e a fraqueza muscular leva a uma tensão ainda maior na articulação.

Hygroma na infância é mais frequentemente formado na parte de trás do pulso e na superfície palmar do pulso, sob o joelho ou na sola. A formação intra-uterina por gigrom não está excluída. O tratamento prolongado sem cirurgia é impossível mesmo em crianças.

Em qualquer caso, a excisão cirúrgica é necessária: aos 10 anos de idade - sob anestesia geral, em crianças mais velhas - com anestesia local.

Tratamento de higroma - técnicas, operação

Não importa o quanto um homem com um higroma gostaria, é impossível evitar a cirurgia. Nenhum medicamento não consegue reduzir o tamanho do cisto. Apenas a remoção cirúrgica do higroma impede seu ressurgimento e evita o desenvolvimento de bursite purulenta / tendovaginite.

• Esmagamento do higroma

Especialmente perigoso é usar a técnica de esmagamento do cisto. No melhor dos casos, o líquido cístico irá se mover para a cavidade articular, e depois de algum tempo o higroma reaparecerá.

No pior caso de tal tratamento há uma ruptura do invólucro de cisto e inflamação adicional, até o processo purulento. Ao mesmo tempo, esmagar o cisto causa dor insuportável.

• Tratamento de drogas

Em casos de início de inflamação( esmagamento especial ou compressão não depressiva durante o movimento), o tratamento do higroma começa com terapia medicamentosa.

Para o tratamento da inflamação asséptica com gigroma( dor moderada, falta de rigidez total na articulação, temperatura até 37,5 ° C) são aplicadas:

1. Preparações de NSAID - Nimesil em comprimidos 1 semana.e pomada Diclofenac 2 semanas.
2. Anti-histamínicos - Bravegil, Clemastin 7-10 dias;
3. Corticosteróides - topicamente na forma de unguentos( o melhor - Diprosalico), não aplique mais de 1 semana.para evitar o desenvolvimento da atrofia da pele;
4. Fisioterapia - UHF, magnetoterapia, banho de sal.

A inflamação purulenta na ruptura do gigroma é acompanhada de intensa dor pulsante, hipertermia até 40,0 ° C e rigidez significativa da articulação.

Ao mesmo tempo, nenhum dos antibióticos modernos pode neutralizar o processo de purulência que se desenvolve rapidamente. O tratamento da inflamação purulenta é sempre cirúrgico com antibioticoterapia no pós-operatório.

• Punção de Hygroma

Às vezes cirurgiões realizam perfuração de higroma e bombeamento de fluidos. No entanto, este procedimento é mais relevante em termos de alívio temporário da condição( o cisto necessariamente crescerá novamente), bem como para a diferenciação da compactação da oncologia, detecção de inflamação purulenta.

A introdução simultânea de um agente esclerosante na cavidade do cisto nem sempre é eficaz. Não é excluído que o esclerosante entre na cavidade articular e desenvolva o processo de adesão, o que leva à imobilização da articulação.

• Operação - remoção do higroma

Com higroma significativo, sintomas de compressão de nervos e vasos, bem como com inflamação purulenta, uma operação planejada ou de emergência é obrigatória.

O tratamento cirúrgico do higroma do pulso, joelho e pé é realizado sob anestesia local( exceto crianças menores de 10 anos), através de uma pequena incisão.

A operação para acelerar o cisto juntamente com a cápsula( é necessário remover todas as suas partes para evitar o re-crescimento) leva 20-30 mn. É bastante fácil tolerar o paciente e não requer hospitalização prolongada.

Somente com inflamação purulenta, tratamento hospitalar, incluindo injeções de antibióticos, continua até a recuperação completa. Para restaurar a função conjunta o mais rápido possível e evitar o desenvolvimento de aderências, massagem e terapia de exercícios são prescritos.

Previsão

Com gigroma, especialmente com pequenos tumores sem sinais de compressão, os médicos dão um prognóstico favorável. Não tenha medo da cirurgia: uma intervenção cirúrgica mini-traumática assegura que o cisto desapareça para sempre.

O auto-tratamento e, sobretudo, o hipogma de esmagamento no lar é repleto de conseqüências graves, tratamento a longo prazo e, por vezes, rigidez residual da articulação.