Espondilose - o que é isso? Sintomas e tratamento, tipos, complicações

Em medicina, existem vários nomes para diagnósticos. E no final, como nas alças dos ombros de um uniforme militar, você pode entender com precisão a qual categoria a doença pertence. Assim, todas as doenças inflamatórias têm o sufixo "-it".

Estes são hepatites( inflamação do fígado), encefalite( inflamação do cérebro), periostite, miosite e muitos outros diagnósticos. Tumores e tumores terminam com "-oma"( sarcoma, condroblastoma, meningioma).Um

os diagnósticos que são manifestadas pela proliferação excessiva de ou alteração de tipos de tecidos específicos, ou a sua configuração de ruptura da estrutura, em que o desenvolvimento anormal geral e formação de estruturas não-viáveis ​​terminam em "-OZ".

Tais doenças incluem, evidentemente, a lombalgia, a amiloidose( que é caracterizado pela acumulação anormal de proteína - amilóide), doença congénita grave - fibrose cística. Tais doenças incluem a espondilose. O que isso significa e como ele se desenvolve?

espondilose - o que é?

Em grego, "spondylon" refere-se à vértebra. Portanto, a espondilose é um crescimento excessivo das vértebras com uma violação de sua configuração. Mas a vértebra não pode se transformar em uma massa óssea sem forma e crescer, onde quer que seja. Afinal, todas as vértebras são conectadas por articulações e ligamentos de facetas especiais, e através de seus orifícios centrais passa a medula espinhal.

Portanto, somente suas bordas livres podem crescer nas vértebras, que contatam outras vértebras devido a uma pressão anormalmente alta, ou outras razões. Essas expansões ósseas marginais são chamadas osteófitos, ou espinhas ósseas.

Há paralelos: osteocondrose - uma distrofia e degeneração de tecido de cartilagem com a deformação do disco intervertebral e espondilose - é o mesmo processo, mas n tendo origem no disco cartilagem - separador, e a partir do osso.

A espondilose pode levar a várias manifestações importantes:

1. Deformação da vértebra;
2. Violação da estrutura interna do tecido ósseo da vértebra, que é acompanhada por uma diminuição da força;
3. Estreitamento do canal da coluna vertebral;
4. Limitação da mobilidade e aparência de crise e dor nas costas, pescoço;
5. Irritação periódica do aparelho ligamentoso da coluna vertebral, especialmente o ligamento longitudinal anterior. Este ligamento é bastante denso às vértebras, e a aparência sob ele de crescimentos ósseos, na forma de espinhos, pode ter um longo e doloroso efeito.

Causas da espondilose

Tal como acontece com qualquer lesão degenerativa districa do sistema músculo-esquelético, a espondilose nunca aparece de repente. Não acontece que uma pessoa estivesse na cama com uma parte traseira completamente saudável, e na manhã seguinte ele tinha em todos os departamentos da espinha que expressavam osteófitos, o que se manifestaria com os sintomas correspondentes.

A espondilose, como a osteocondrose, ocorre lentamente, por vários anos. Os motivos mais importantes para a formação da espondilose são:

• Feridas crônicas e permanentes do aparelho ligamentoso da coluna vertebral. Isso pode ser devido ao edema dos ligamentos, que são mais reagidos pelas vértebras localizadas;
• Trabalho sedentário longo e posição incômoda do corpo, com carga vertical considerável. Mostra-se que os funcionários do escritório que durante o dia útil não se separaram dos computadores e não fizeram ginástica preventiva, após os três primeiros anos deste regime, os primeiros sinais de espondilose aparecem e, após cinco anos de operação, a ocorrência pode atingir 25-35%;
• Não só a imobilidade, mas também cargas fortes a curto prazo, que podem aumentar dramaticamente a pressão sobre as vértebras, levam ao desenvolvimento da espondilose. Normalmente, isso ocorre quando a carga do domingo no país e a "batata" de batata aqueles indivíduos que ficaram sentados durante toda a semana sem movimento na mesa, e nos fins de semana permitiram-se uma forte tensão nas costas;
• Hereditariedade desfavorável. Mostra-se que o desenvolvimento da espondilose em pais aumenta o risco de infecção de crianças;
• Mudanças de idade. Em idosos, o tecido ósseo contém menos compostos orgânicos e é mais frágil;
• A osteoporose, especialmente em mulheres na pós-menopausa, também se aplica a um fator de risco significativo;
• com excesso de peso. O raciocínio simples mostra que, neste caso, há as maiores chances de desenvolvimento da espondilose do departamento lombossacral como os mais expostos ao estresse;
• Em alguns casos, doenças infecciosas podem causar a espondilose com tropicidade( afinidade) de agentes patogênicos ao tecido musculoesquelético( brucelose, tuberculose).Na maioria das vezes, como resultado, existe uma lesão inflamatória-degenerativa complexa, chamada de espondilite de espondilose;
• Naturalmente, doenças agravantes, como diabetes mellitus, nutrição irracional, deficiência de certas substâncias na dieta também podem levar à fraqueza do tecido ósseo e, como resultado, o desenvolvimento da espondilose.

Abaixo, consideramos as variantes da lesão mais comum da coluna vertebral, nas partes cervical e sacral da coluna vertebral.

Espondilose da coluna lombossacral

O que é espondilose da coluna lombar, descobrimos antes. Agora continua a descrever os seus sintomas e a localização preferencial. Como no caso da osteocondrose, a mais freqüente é a localização dos osteófitos na região de 4, 5 da vértebra lombar e do osso sacral superior, em que repousa toda a coluna vertebral humana. Assim, os sintomas da espondilose nesta localização serão:

• Dores durante o movimento, torso do tronco, especialmente na direção ântero-posterior. Mas, como a irritação do ligamento longitudinal é um processo constante, a dor não desaparece em repouso, mas tem um caráter constante e ruidoso;
• Uma característica que ajuda o diagnóstico é o desaparecimento da dor, ou alívio significativo quando o corpo se inclina para a frente. Se você ficar de pé ou se sentar assim, "agachada", então a pressão dos osteófitos no ligamento compactado enfraquece, o que leva a uma redução na síndrome da dor;
• Se a doença é iniciada, a dor da raiz está associada ao sintoma radicular, devido ao envolvimento das espinhas lombares. Existem fenômenos de radiculite lombossacra, com aumento acentuado da dor durante tosse, espirros, esforço;
• Com esses fenômenos, são possíveis distúrbios sensoriais condutores, como entorpecimento ou "rastreamento rastejante", o aparecimento de parestesias. Pode haver fraqueza periódica nas pernas, claudicação, fraqueza no pé devido à ruptura da raiz nervosa do motor.

Espondilose da coluna cervical, sintomas de

Como a coluna vertebral é uma estrutura homóloga, a espondilose cervical é a mesma dor e função prejudicada.

Somente a proximidade da cabeça nos permite fazer a suposição correta de que a espondilose não só pode causar dor na região cervical, mas também dores de cabeça, o que leva a uma deterioração geral do bem-estar e da capacidade de trabalho. Além dessas dores, a espondilose da coluna cervical caracteriza-se pelos seguintes sintomas:

• A restrição expressa e uma crise na tentativa de desviar a cabeça, às vezes essa crise é ouvida pelos associados, e mesmo a uma distância longa;
• Em caso de casos negligenciados, em completa analogia com a coluna lombar, podem ocorrer síndromes cervicais radiculares. Eles manifestam desconforto na mão correspondente ao lado da lesão. Pode haver formigamento, parestesia, diminuição da sensibilidade. No caso da derrota das raízes motoras, há um sentimento de fraqueza nos dedos da mão. Possível desenvolvimento de hipotrofia nos músculos do pulso quando os osteófitos são danificados pelas raízes motoras e até mesmo pelo desenvolvimento da paralisia;
• Todos sabem que a "síndrome da artéria vertebral" também pode se desenvolver devido a espondilose grave. Assim, existem sinais tais como distúrbios transitórios de visão, vertigem, náusea, pode haver um vômito. Complicações

espondilose

Se todos os itens acima não é suficiente para criar uma imagem completa, aqui estão duas complicações que podem resultar da espondilose da coluna:

1) desenvolvimento de hérnias na coluna correspondente.É difícil dizer se a espondilose causa uma hérnia. Mas no caso de osteófitos aderir ao disco intervertebral, essa complicação é apenas uma questão de tempo;

2) Compressão dos vasos sanguíneos e do canal central, com o desenvolvimento do padrão de mielite. Essas complicações, em geral, são uma conseqüência de um processo profundo. Com a compressão dos vasos sanguíneos, a imagem da síndrome da artéria vertebral, com violação do suprimento de sangue às regiões do cérebro, é mais comum. Mas, às vezes, uma síndrome de oclusão da artéria espinhal anterior, que é chamada de artéria Adamkiewic, pode se desenvolver.

Este vaso alimenta a maior parte da medula espinhal abaixo do espessamento lombar. Com compressão significativa, um infarto da medula espinhal, às vezes chamado de síndrome espinhal de Preobrazhensky, pode se desenvolver. Para ele, o padrão a seguir é típico:

• flácido, paralisia periférica ao nível da lesão( parte inferior das costas) e sintomatologia espasmática inferior com hipertensão dos músculos das extremidades e reflexos vivos;
• perturbou a sensibilidade da dor, bem como a temperatura abaixo do nível de oclusão;
• desordem de micção e defecação.

O tratamento da espondilose da coluna lombossacral com esta complicação em formas conservadoras é ineficaz, o paciente precisa de métodos operacionais de descompressão da medula espinhal e restauração do fluxo sanguíneo espinhal. Portanto, quando esses sintomas de espondilose aparecem, é necessária hospitalização urgente em um hospital neuroquirúrgico ou vertebrológico.instalações hospitalares Então

, por exemplo, pode ser CITO em Moscou e NIITO( Scientific - Instituto de Pesquisa de Traumatologia e Ortopedia, onde trabalhou como um excelente cirurgião JL Tsivyan, que é considerado o fundador da Spine doméstica e cirurgia da coluna vertebral).

Mas esta é uma emergência. Como tratar a espondilose com métodos terapêuticos?

espondilose Tratamento - fármacos e técnicas

Como acontece com qualquer condição de longo-flowing, não estão dispostos a dar espondilose, com risco de vida aguda ao redor, bem como ao redor do osteocondrose espinhal, francamente, existem muitos métodos charlatães que prometem "cura".

Na verdade, crescimentos ósseos que têm surgido no corpo vertebral, pode ser removido de uma única maneira - skusiv sua rongeur especial, que fazem parte do arsenal de ferramentas de trauma e neurocirurgiões. Todas as outras formas e promessas de "remover as conseqüências", exceto as operacionais, são ineficazes.

O único que pode ser feito é usar um complexo de terapia de exercícios, descarregar a coluna vertebral, usar espartilhos especiais e reklinators para mudar a carga nas vértebras e evitar o crescimento adicional de osteófitos. Também é possível, com a ajuda de medicamentos e técnicas não medicinais, remover a síndrome da dor, que é expressa na lesão do ligamento longitudinal.

Assim, a espondilose da coluna vertebral, cujo tratamento é realizada pelos relaxantes musculares "Midokalm", "Sirdalud", antiinflamatórios não esteróides, podem ser transferidos para a forma inativa.

Mas o principal tratamento para a espondilose é fisioterapia, natação e, por exemplo, técnicas como a acupuntura, que imediatamente alivia a dor.

• O tratamento da espondilose cervical é reduzido ao uso de um colar de Shantz, melhorando o fluxo sanguíneo cerebral e impedindo a formação de hérnias cervicais.
• A osteocondrose lombar e a espondilose às vezes são oferecidas para curar com UHT, ou terapia de ondas de choque. Mas se, no caso da protrusão, a cartilagem elástica pode ser colocada, então um osso denso só pode ser quebrado. Um osteófito separável pode causar complicações graves, causando compressão de grandes vasos e medula espinhal.

Especialmente é necessário estar atento ao desenvolvimento do processo em um departamento cervical de uma espinha dorsal como a afinidade de um cérebro e uma oportunidade de compressão de grandes vasos é o risco aumentado de desenvolvimento de um acidente vascular cerebral.

Portanto, é necessário conhecer as reservas do fluxo sanguíneo principal das artérias da cabeça e pescoço e submeter a dopplerography extracraniana em tempo hábil, bem como realizar exames de raios-x da coluna cervical com amostras rotativas para garantir a estabilização do processo.