termo "estenose" é utilizado na prática médica para designar o processo de estreitamento, redução do lúmen e / ou diâmetro nada. Portanto, no caso de estenose do canal espinal da coluna cervical, há uma redução do diâmetro da mesma.
Na maioria dos casos, estenoses diagnosticada em pacientes idosos, que é a base para a inclusão na categoria dos chamados doençadoenças geriátricas. Junto com isso, o risco de doença e expostos os jovens. Em seus casos, as causas são geralmente enraizada em doenças congênitas da coluna vertebral.
principais atributos patologia estudados são dor na parte afetada da coluna vertebral, muitas vezes, "dar" nos membros inferiores. Depois de analisar as informações abaixo, você vai obter uma imagem completa das causas da doença, especialmente as suas correntes e manifestações, procedimento diagnóstico e acompanhamento do tratamento. Os sintomas
ocorrência da doença para um entendimento completo das causas do processo patológico estudado, você deve pelo menos ter acreditadonostno familiarizado com as peculiaridades das estruturas anatômicas da coluna vertebral.
espinha consiste de arcos bem articuladas e corpos vertebrais. De acordo com a cavidade interna do canal que passa um dos componentes mais importantes do corpo humano - medula espinal. No espaço entre elas e as paredes do canal interno é um tecido adiposo, e de fluido cerebrospinal. Por meio de tal "espaçador" para proporcionar uma compensação para as pequenas reduções largura do canal que surgem durante a actividade humana. Cervical
No estreitamento mesmo canal demasiado forte surge compressão de raízes nervosas( no pior dos casos - cabo directamente espinal).Isto irá inevitavelmente levar ao surgimento de uma variedade de síndromes neurológicas.
estenose do canal espinal em circuito canal estreitamento
pode ocorrer por várias razões. Os fatores desencadeantes mais comuns são as seguintes circunstâncias: trauma
- , hérnias, e várias neoplasias;osteófitos
- ( tumores);artrite
- ;
- saliência et al.
razões de estenose espinal em cada um dos casos acima, estenose definida como uma doença secundária a progredir contra o fundo da doença principal.
primária mesmo estenose espinal é apenas uma forma inata e é causada por uma interrupção do desenvolvimento normal dos processos das vértebras. Se ocorrer tal anormalidade, ele vai ter um efeito ainda em uma idade jovem.
perigo de estenose da coluna vertebral progressão
vértebras cervicais de estenose é inevitavelmente acompanhada por processos de transporte de oxigénio com dificuldades, e que não é nutrientes menos perigosas para o corpo da medula espinhal. Além disso, qualquer actividade física, será necessário aumentar o consumo de oxigénio e nutrientes básicos. No aumento patológico situação considerada na pressão intersticial no canal da coluna vertebral vai ser seguido por vasos de deslocamento. De acordo com os vasos resultados achatadas não será capaz de fornecer a circulação necessária. Como resultado - dor, fraqueza e outras características são localizadas na área doente.
O paciente tem dor e outras sensações desagradáveis
Formas e variedades da doença
Classificação da estenose
A estenose é classificada por vários indicadores. Em primeiro lugar, de acordo com critérios anatômicos. Sobre isso na tabela a seguir. Tabela
.Classificação anatômica da estenose
Variedades da doença | Descrição |
Estenose central | Caracterizada por uma alteração significativa no tamanho do canal da coluna vertebral. Também pode haver uma diminuição no lúmen entre o plano posterior da vértebra e o ponto oposto mais próximo localizado no arco. Além disso, o tipo central de estenose é classificado em formas relativas( o valor do espaço é menor que 1,2 cm) e absoluto( diminui para 1 cm e mais). |
Estenose lateral | O tamanho do forame intervertebral e do canal diminui para 4 mm ou mesmo mais. |
A segunda classificação comum é baseada nas causas da estenose. Mais detalhes na tabela. Tabela
.Classificação de acordo com as causas de
Causas da doença | Explicações |
Distúrbios da formação e desenvolvimento do esqueleto | Progresso no contexto de patologias congênitas da coluna vertebral. |
Alterações degenerativas | A doença progride em um contexto de várias doenças acompanhadas de distúrbios degenerativos distroficos. Como exemplo, os últimos estágios de uma doença como a osteocondrose podem ser citados. |
Causas não-degenerativas adquiridas de | Em tais condições, a estenose se desenvolve como uma complicação de outras doenças, bem como no contexto das lesões sofridas. |
Causas combinadas de | Combinações de qualquer dos fatores de provocação acima. |
Sintomas e sinais da doença
A natureza da manifestação da estenose depende de como o processo patológico progride.
- Se o canal vertebral é estreitado, o paciente experimenta sensações dolorosas, sente uma avaria, bem como um pesantez no pescoço. A intensidade dos sintomas e sinais, como regra, aumenta após o esforço físico e diminui após o repouso. Além disso, o alívio pode ser observado após a adoção de certas posições do pescoço.
- Se a estenose for acompanhada de espremer as raízes nervosas, o paciente sente dor aguda e intensa nas áreas afetadas. Além disso, a dor pode ser sentida nas pernas.
dor e fraqueza na estenose
estenose perigo particularmente a coluna cervical, entre outras coisas, que parte do canal localizado lá e por isso tem uma pequena folga, devido a que nenhuma restrição é entregue aos sentimentos do paciente imediatamente dolorosas e desconfortáveis.frequência
de ocorrência de várias queixas em pacientes com estenose do
canal vertebral contra a compressão da medula espinal na área de estudo pode ocorrer mielopatia é uma grave grupos de doenças neurológicas e acompanhada por um aumento excessivo no tono muscular com o aparecimento simultâneo de fraqueza dos braços e pernas. Paralelamente, a patologia dos órgãos pélvicos pode progredir.
Procedimento de diagnóstico
Detecção de estenose
Em primeiro lugar, o especialista ouve reclamações do paciente e estuda a história médica existente. As peculiaridades das sensações dolorosas, bem como a sua localização, inter-relações com a atividade física, etc. são reveladas. Além disso, são estabelecidos sintomas de acompanhamento, por exemplo, fraqueza geral, distúrbios de sensibilidade, etc.
Claudicação Neurogênica Intermitente
Para obter informações sobre as manipulações de diagnóstico em uso, consulte a tabela. Tabela
.Métodos para diagnosticar estenose
Métodos disponíveis | Descrição |
Exame físico | Realizada para um diagnóstico preliminar. Como resultado, um plano para um exame de acompanhamento é desenvolvido, durante o qual o diagnóstico é confirmado ou refinado. |
Radiografia | Um método onipresente, rápido, indolor e informativo suficiente. Com base nos resultados da pesquisa, é realizada a visualização das formações ósseas existentes. A presença de estenose será indicada pelo seguinte: - diminuição no tamanho da fissura intervertebral; - formações na forma de osteófitos; - instabilidade da coluna vertebral durante testes especiais; - hipertrofia das articulações. Além disso, a radiografia permite diagnosticar lesões existentes, fraturas, várias infecções. Como qualidades negativas da radiografia, deve notar-se que não há possibilidade de visualização de tecidos moles. Por esta razão, na maioria das situações, a RM ou CT é adicionalmente utilizada. |
Ressonância magnética | Diagnóstico informativo e seguro. Baseia-se no uso de ondas radio-magnéticas, que dão uma idéia do estado interno de todo o corpo. Os resultados da ressonância magnética fornecem a quantidade máxima de informações necessárias para diagnosticar corretamente e identificar praticamente todas as possíveis patologias, incluindo alterações degenerativas e distroficas, que geralmente são satélites de estenose. |
CT | O estudo baseia-se no uso de raios-X.No entanto, aqui, em contraste com a radiografia previamente considerada, o processamento de informações é tratado por um computador. O especialista também recebe imagens de fatias semelhantes aos resultados da ressonância magnética. Este estudo de diagnóstico permite identificar alterações degenerativas degenerativas existentes no tecido ósseo, bem como hipertrofias, várias esporas, etc. Em algumas situações, a TC é realizada em combinação com um mielograma, o que melhora a qualidade de visualização dos tecidos moles estudados. |
Métodos de tratamento
Tendo assegurado a presença de estenose, o médico começará a desenvolver um programa de tratamento que seja o mais ideal e eficaz para um caso clínico específico. O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico. Aqui tudo depende do estágio da doença e da sua gravidade.
Como tratar a estenose das vértebras
Portanto, se a patologia pode ser detectada nos estágios iniciais e sem complicações significativas, tente fazer com o tratamento conservador. A decisão quanto à necessidade, adequação e segurança da intervenção cirúrgica é tomada individualmente.
Características do tratamento conservador
A taxa para o tratamento conservador é feita se a doença tiver um grau moderado de gravidade e progressão.
Massagem terapêutica
A base da terapia conservadora - tratamento medicamentoso, bem como métodos de efeitos fisioterapêuticos e de massagem. Dos medicamentos predominantemente utilizados analgésicos e antiinflamatórios não esteróides selecionados pelo médico especificamente para o paciente, levando em consideração as peculiaridades de seu caso clínico.
Medicamentos para tratamento de estenose
Às vezes, recorrer à introdução de medicamentos hormonais no local de localização da patologia. Isso ajuda a reduzir os sinais de inflamação, inchaço e sensações dolorosas. Os hormônios glucocorticóides, em regra, são usados em combinação com anestésicos de curta ação. Imediatamente as injeções hormonais facilitam o bem-estar do paciente em média durante 3-4 semanas.
Hormonas glucocorticóides para o tratamento da estenose
É importante compreender e o fato de que o uso de esteróides não dá os resultados esperados em todas as situações. De acordo com os dados estatísticos médios, esse tratamento é efetivo somente em 50-60% dos casos. Ao mesmo tempo, os medicamentos esteróides são perigosos por uma série de complicações e reações adversas, portanto, eles são usados somente se não houver eficácia adequada de usar outros métodos conservadores.
Nuances de intervenção cirúrgica
Tratamento de estenose. Métodos cirúrgicos
A operação é realizada na presença de complicações graves, dor insuportável e em caso de qualquer outra ameaça à saúde e à vida do paciente.
A intervenção cirúrgica na coluna vertebral é traumática e exige que o artista tenha alta qualificação e experiência. Em particular, é difícil realizar operações por pacientes de idade avançada.
Descompressão das raízes da coluna vertebral
O principal objetivo da intervenção cirúrgica é eliminar a pressão sobre as raízes nervosas e / ou medula espinhal. Métodos específicos de exposição são escolhidos individualmente pelo médico.
Mantenha-se saudável! Vídeo
- Estenose espinhal cervical
Descubra qual é a estenose do canal da coluna vertebral cervical. Causas de aparência e características da manifestação da doença. Diagnóstico e tratamento. Foto + vídeo.